ការធ្វើតេស្តដោយសារធាតុពណ៌មេទីឡែនប៊្លូសម្រាប់ការលេចធ្លាយទឹកនោម និងរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី៖ អ្វីដែលដុំស្រូបពណ៌ខៀវបញ្ជាក់

ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់អាងត្រគាក អ្នកជំងឺម្នាក់សង្កេតឃើញថា នាងមានការលេចធ្លាយទឹកនោមជាបន្តបន្ទាប់។ នាងគិតថាវាជាការឆ្លងមេរោគក្នុងប្លោកនោម លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរហូតចប់វគ្គ ហើយមានការងឿងឆ្ងល់នៅពេលការលេចធ្លាយនៅតែបន្តដោយគ្មានការប្រែប្រួល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានឡើយ ព្រោះការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុខុសតាំងពីដំបូង។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាការឈ្លានពានជាលិកាដោយមីក្រុប។ រន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីគឺជារន្ធមួយ៖ ផ្លូវមិនប្រក្រតីដែលតភ្ជាប់ចន្លោះពីរដែលគួរតែដាច់ពីគ្នា ហើយក្នុងករណីនេះគឺប្លោកនោម និងទ្វារមាស។ គ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាអាចបិទរន្ធបានទេ។

នេះជាស្ថានភាពដែលការធ្វើតេស្តដោយសារធាតុពណ៌មេទីឡែនប៊្លូត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីពិនិត្យ។ តេស្តនេះមិនព្យាបាលអ្វីទេ មិនរកឃើញការឆ្លងមេរោគទេ ហើយក៏មិនអាចផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងដែរ។ វាឆ្លើយត្រឹមតែសំណួរជាក់លាក់មួយ៖ តើសារធាតុរាវក្នុងទ្វារមាសមកពីប្លោកនោមដែលបានបំពេញដោយសារធាតុពណ៌ឬទេ? គ្រប់ចំណុចនៃនីតិវិធីនេះ រួមទាំងមូលហេតុដែលវាអាចផ្តល់លទ្ធផលខុស សុទ្ធតែផ្អែកលើគោលបំណងតែមួយនេះ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅរបស់យើងអំពីមេទីឡែនប៊្លូក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ដាក់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យនេះរួមជាមួយតួនាទីរបស់សារធាតុនេះដែលបានទទួលការអនុញ្ញាត និងតួនាទីដែលកំពុងសិក្សាស្រាវជ្រាវ។

គំនិតស្នូល៖ សារធាតុរាវពណ៌ខៀវដែលប្រើក្រោមការគ្រប់គ្រង ជាសារធាតុតាមដាន

គោលការណ៍នេះត្រូវបានរៀបចំឱ្យសាមញ្ញដោយចេតនា។ ប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញបញ្ច្រាសតាមបំពង់សុង ដោយប្រើសូលុយស្យុងលាងស្តេរីលដែលមានមេទីឡែនប៊្លូពង្រាវ។ ក្នុងទ្វារមាសមិនគួរមានសារធាតុរាវពណ៌ខៀវឡើយ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់មកមានសារធាតុរាវពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅទីតាំងមិនប្រក្រតីក្នុងទ្វារមាស នោះមានផ្លូវតភ្ជាប់រវាងប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម និងទ្វារមាស។ សារធាតុពណ៌ជាសារធាតុតាមដាន ហើយតេស្តនេះជាវិធីកំណត់ទីតាំង។

ចំណុចពីរកើតឡើងភ្លាមៗពីគោលការណ៍នេះ។ ទីមួយ តេស្តអាចរកឃើញតែការលេចធ្លាយនៅផ្នែកខាងក្រោមតាមទិសលំហូរពីកន្លែងដែលដាក់សារធាតុពណ៌ប៉ុណ្ណោះ។ សារធាតុពណ៌ខៀវនៅក្នុងប្លោកនោមមិនអាចបង្ហាញរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរវាងបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម និងទ្វារមាសបានទេ ព្រោះទឹកនោមពីបំពង់ដែលមានបញ្ហាហូរទៅដល់ទ្វារមាសដោយមិនចូលក្នុងប្លោកនោមឡើយ។ ទីពីរ លទ្ធផលវិជ្ជមានកំណត់ទីតាំងនៃការលេចធ្លាយ ប៉ុន្តែមិនប្រាប់អ្វីអំពីស្ថានភាពជាលិកា ទំហំរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី ឬរបៀបជួសជុលវាទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលការរៀបចំផែនការនីតិវិធីវះកាត់ និងរោគវិនិច្ឆ័យ តែងតែត្រូវធ្វើលើសពីតេស្តសារធាតុពណ៌។

តេស្តដុំស្រូបបី តាមជំហាននីមួយៗ

ការពិនិត្យចាប់ផ្តើមមុនពេលប្រើសារធាតុពណ៌ណាមួយ។ ការពិនិត្យដោយឧបករណ៍បើកទ្វារមាសស្វែងរកទឹកនោមថ្លាដែលប្រមូលផ្តុំ និងមាត់រន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្វារមាស ប្រសិនបើអាចមើលឃើញ។ ការសួរប្រវត្តិជំងឺ និងការពិនិត្យផ្តោតលើបញ្ហាជាក់លាក់ទទួលបានអនុសាសន៍ខ្លាំងក្នុងគោលការណ៍ណែនាំផ្នែកទឹកនោមរបស់អឺរ៉ុបស្តីពីរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីនៃផ្លូវទឹកនោម ហើយគ្មានលទ្ធផលតេស្តសារធាតុពណ៌ណាអាចបដិសេធអ្វីដែលមើលឃើញផ្ទាល់នឹងភ្នែកបានទេ។

នីតិវិធីដុំស្រូបបីជាផ្លូវការ ដូចដែលបានកំណត់ក្នុងរបាយការណ៍ពាក្យបច្ចេកទេស ICS/IUGA មានដូចខាងក្រោម។ ដុំអេប៉ុងស្រូបស្ងួតបីត្រូវបានដាក់តាមលំដាប់ក្នុងទ្វារមាស៖ មួយនៅផ្នែកខាងលើ មួយនៅកណ្តាល និងមួយនៅខាងក្រោម។ វិធីបម្លែងខ្លះប្រើកញ្ចប់ក្រណាត់ស្បៃ ដុំសំឡី ឬតាំប៉ុង ប៉ុន្តែការប្រើដុំស្រូបបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នាគឺជាទម្រង់ស្តង់ដារ។ បន្ទាប់មក ប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញតាមបំពង់សុងដោយសូលុយស្យុងលាងពណ៌ខៀវពង្រាវ ហើយគ្រូពេទ្យសង្កេតរកសារធាតុរាវពណ៌ខៀវដែលហូរចេញពីមាត់រន្ធក្នុងទ្វារមាសអំឡុងពេលបំពេញ។ ការដាក់ដុំស្រូបមុនពេលបំពេញមានសារៈសំខាន់៖ ការបញ្ចូលតាំប៉ុងក្រោយពេលសារធាតុពណ៌បានកំពប់ជុំវិញច្រកចូល នឹងធ្វើឱ្យប្រឡាក់ជាក់ជាមិនខាន ហើយផ្តល់លទ្ធផលដែលគ្មានន័យ។

មិនមានបរិមាណ កំហាប់ ឬរយៈពេលទុកសារធាតុពណ៌តែមួយដែលប្រើជាសកលទេ ហើយអត្ថបទដែលស្មោះត្រង់គួរតែបញ្ជាក់ចំណុចនេះ។ សៀវភៅណែនាំបណ្តុះបណ្តាលការវះកាត់រន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរបស់ FIGO ពិពណ៌នាអំពីការប្រើសារធាតុពណ៌ពង្រាវ 60 ដល់ 100 mL ដោយពិនិត្យភ្លាមៗ ហើយប្រសិនបើមិនឃើញអ្វីទេ ឱ្យដើរ និងផឹកទឹករយៈពេល 30 ដល់ 60 នាទី ខណៈសារធាតុពណ៌នៅតែក្នុងប្លោកនោម។ ពិធីការមួយក្រោយការវះកាត់បានប្រើ 250 ដល់ 300 mL និងបានព្រមានជាក់លាក់ថា ការបំពេញមិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយចំពោះរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីតូចៗ។ និយមន័យ ICS/IUGA កំណត់ឱ្យដកដុំស្រូបចេញក្រោយ 10 នាទី ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យរង់ចាំរហូតដល់ 30 នាទី សម្រាប់ផ្លូវតភ្ជាប់តូចខ្លាំង ឬបត់បែន។ សេចក្តីណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានសមហេតុផលគឺ បំពេញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយសូលុយស្យុងពង្រាវតាមពិធីការរបស់មូលដ្ឋាន មិនមែនកំណត់រូបមន្តតែមួយសម្រាប់គ្រប់ករណីឡើយ។

ការបកស្រាយដុំស្រូប

ដុំស្រូបនីមួយៗត្រូវបានដកចេញដោយឡែក ហើយកត់ត្រាភាពសើម និងពណ៌។ ការបកស្រាយស្តង់ដារតាមនិយមន័យ ICS/IUGA៖

ជួរដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជួរទីពីរ។ ពណ៌ខៀវនៅលើដុំស្រូបខាងក្រោមបំផុតតែមួយ គឺជាលទ្ធផលដែលងាយកើតឡើងបំផុតដោយគ្មានរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីទាល់តែសោះ តាមរយៈការលេចធ្លាយធម្មតាពីបង្ហួរនោម ឬសារធាតុរាវពណ៌ខៀវដែលហូរកំពប់ត្រឡប់ពីមាត់បង្ហួរនោម។ ដុំស្រូបខាងក្រោមដែលមានពណ៌ខៀវតែមួយ មិនអាចធ្វើឱ្យបញ្ចប់ការវាយតម្លៃករណីបានឡើយ។

តេស្តសារធាតុពណ៌ពីរ៖ បែងចែកប្លោកនោមពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម

នៅពេលទឹកនោមនៅតែលេចឡើងក្នុងទ្វារមាស ប៉ុន្តែសារធាតុពណ៌ក្នុងប្លោកនោមមិនដែលបង្ហាញក្នុងទឹកនោមនោះ ការសង្ស័យប្តូរទៅផ្នែកខាងលើតាមទិសលំហូរ គឺបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម។ តេស្តសារធាតុពណ៌ពីរធ្វើឱ្យប្រភពទាំងពីរមើលទៅខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់។ អ្នកជំងឺលេបហ្វេណាហ្សូពីរីឌីនរហូតដល់ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ទឹកក្រូចភ្លឺច្បាស់ (និយមន័យផ្លូវការប្រើ 200 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ រយៈពេលមួយទៅពីរថ្ងៃ ទោះបីពិធីការនៅគ្លីនិកខ្លះប្រើតែមួយដងក៏ដោយ) ហើយបន្ទាប់មកប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញដោយសូលុយស្យុងលាងពណ៌ខៀវដូចមុន។

តក្កវិជ្ជានេះគឺជាការតាមដានផ្លូវលំហូរសាមញ្ញមួយ។ ការប្រឡាក់ពណ៌ខៀវក្នុងទ្វារមាសមានន័យថា សារធាតុរាវមកពីប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម។ ការប្រឡាក់ពណ៌ទឹកក្រូចដោយគ្មានពណ៌ខៀវមានន័យថា សារធាតុរាវមកពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមនៅខាងលើប្លោកនោម។ ពណ៌ទាំងពីរបង្ហាញថាអាចមានផ្លូវតភ្ជាប់នៅទីតាំងទាំងពីរ។ ទឹកនោមថ្លានៅផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស ទោះបីប្លោកនោមមានសារធាតុពណ៌ខៀវក៏ដោយ ចង្អុលទៅប្រភពខាងលើដូចគ្នានឹងពណ៌ទឹកក្រូច។ នេះជានីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដែលដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យ មិនមែនជាការសាកល្បងនៅផ្ទះទេ។

ការឆ្លុះប្លោកនោម និងបន្ទប់វះកាត់

តេស្តសារធាតុពណ៌ក៏អាចធ្វើពីផ្នែកម្ខាងទៀតបានដែរ។ អំឡុងពេលវះកាត់អាងត្រគាក ប្លោកនោមអាចត្រូវបានបំពេញបញ្ច្រាសដោយសូលុយស្យុងលាងលាយពណ៌ខៀវ ខណៈពេលពិនិត្យតំបន់វះកាត់។ សារធាតុរាវពណ៌ខៀវដែលហូរចូលក្នុងតំបន់វះកាត់បង្ហាញពីរន្ធឬកន្លែងខូចនៃប្លោកនោម ហើយវិធីនេះអាចធ្វើម្តងទៀតក្រោយជួសជុល ដើម្បីពិនិត្យថាកន្លែងបិទមើលទៅអាចទប់សារធាតុរាវបានជិតល្អឬទេ។ បច្ចេកទេសមួយដែលបានរាយការណ៍ប្រើរហូតដល់ 600 mL សម្រាប់គោលបំណងនេះ ដែលគួរយល់ថាជារបាយការណ៍នៃការវះកាត់ មិនមែនជាស្តង់ដារដែលប្លោកនោមគ្រប់ករណីត្រូវទទួលបរិមាណនេះទេ។

ការឆ្លុះប្លោកនោមកំណត់អ្វីដែលដុំស្រូបមិនអាចកំណត់បាន៖ ចំនួន ទំហំ និងទីតាំងនៃកន្លែងខូចនៅប្លោកនោម ព្រមទាំងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយតំបន់ត្រីកោណក្នុងប្លោកនោម និងមាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម។ គោលការណ៍ណែនាំអឺរ៉ុបណែនាំឱ្យធ្វើការឆ្លុះប្លោកនោមជាមួយការបំពេញបញ្ច្រាសដោយសារធាតុរាវមានពណ៌ ដើម្បីបញ្ជាក់រន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី ដោយកត់សម្គាល់ថាមូលដ្ឋានភស្តុតាងនៅមានកម្រិត។ វិធីមួយទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែខុសគ្នា ពិនិត្យភាពបើកចំហនៃបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមអំឡុងការឆ្លុះប្លោកនោម ដោយសង្កេតមើលសារធាតុពណ៌ដែលបាញ់ចេញពីមាត់បំពង់ទាំងនោះ។ ក្នុងករណីនេះ សារធាតុសម្គាល់ត្រូវមកពីខាងលើ តាមចរន្តឈាម ឬទឹកនោម ព្រោះសារធាតុពណ៌ដែលដាក់ក្នុងប្លោកនោមស្ថិតនៅខាងក្រោមបំពង់ទាំងនោះតាមទិសលំហូររួចហើយ ហើយមិនអាចពិនិត្យបំពង់ទាំងនោះបានទេ។ ការច្រឡំផ្លូវសារធាតុពណ៌ទាំងពីរនេះ គឺជាកំហុសក្នុងការយល់គោលការណ៍ដែលតារាងដុំស្រូបមានគោលបំណងទប់ស្កាត់។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីបច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងនេះមាននៅក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍ពាក់ព័ន្ធរបស់យើងអំពីមេទីឡែនប៊្លូក្នុងការវះកាត់ និងរោគវិនិច្ឆ័យ។

មូលហេតុដែលតេស្តអាចផ្តល់លទ្ធផលខុសទាំងពីរបែប

លទ្ធផលអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយមានមូលហេតុធម្មតាមួយចំនួន៖ ការបំពេញប្លោកនោមតិចពេក ផ្លូវតភ្ជាប់តូចខ្លាំង ឬបត់បែនដែលត្រូវការពេលលើសពីដប់នាទី ការលេចធ្លាយម្តងម្កាល ឬអាស្រ័យលើឥរិយាបថ រន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរវាងបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម និងទ្វារមាសដែលសារធាតុពណ៌ក្នុងប្លោកនោមមិនអាចទៅដល់ ឬរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីទីពីរដែលត្រូវបានបាំងដោយរន្ធទីមួយដែលរកឃើញ។ ក្នុងការសិក្សាពិនិត្យត្រឡប់ក្រោយមួយលើអ្នកជំងឺ 56 នាក់ដែលមានរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីក្រោយការវះកាត់ តេស្តសារធាតុពណ៌ 10 ក្នុងចំណោម 13 ដែលបានធ្វើមុនពេលបញ្ជូនអ្នកជំងឺ មានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ តួលេខ 10 ក្នុងចំណោម 13 នោះ ជួនកាលត្រូវបានដកស្រង់ហាក់ដូចជាវាជាកម្រិតភាពរសើបនៃតេស្ត។ វាមិនមែនទេ៖ ក្រុមអ្នកជំងឺនោះត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងជាក់លាក់ខ្លាំង ហើយការសិក្សាមិនត្រូវបានរៀបចំជាការសាកល្បងភាពត្រឹមត្រូវនៃរោគវិនិច្ឆ័យឡើយ។ ការសិក្សាក្រុមករណីក្រោយការវះកាត់ឆ្នាំ 2020 គាំទ្រតេស្តសារធាតុពណ៌ជាវិធីជំហានដំបូងដែលរហ័ស មិនមែនជាតួលេខភាពរសើបដែលបានវាស់វែងទេ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ និងលទ្ធផលនាំឱ្យយល់ខុស ភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រឡាក់៖ សារធាតុពណ៌កំពប់អំឡុងពេលដាក់តាំប៉ុង ទឹកនោមជ្រាបតាមសម្ភារៈស្រូប ការបត់ជើងតូចអំឡុងតេស្ត ឬការទប់ទឹកនោមមិនជាប់ធម្មតាដោយសារសម្ពាធលើប្លោកនោម ឬការចង់នោមបន្ទាន់ ដែលធ្វើឱ្យដុំស្រូបខាងក្រោមបំផុតប្រឡាក់ពណ៌។ គ្មានចំណុចណាមួយក្នុងចំណោមនេះបញ្ជាក់ថាមានរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីទេ។ ដូច្នេះ ការសង្កេតផ្ទាល់អំឡុងពេលបំពេញ និងការមើលមាត់បង្ហួរនោមដើម្បីរកការហូរត្រឡប់ គឺជាផ្នែកនៃនីតិវិធី មិនមែនជាចំណុចបន្ថែមដែលអាចជ្រើសរើសធ្វើឬមិនធ្វើបានទេ។

លទ្ធផលតេស្តសារធាតុពណ៌វិជ្ជមានមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមទេ ហើយផ្ទុយមកវិញក៏ដូចគ្នា

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមមិនបង្កើតផ្លូវតភ្ជាប់រវាងប្លោកនោម និងទ្វារមាសទេ ដូច្នេះការឆ្លងមេរោគតែឯងមិនអាចបង្កការលេចធ្លាយពណ៌ខៀវនៅក្រៅមាត់បង្ហួរនោមក្នុងតេស្តដែលគ្រប់គ្រងបានឡើយ។ ស្ថានភាពទាំងពីរមានរោគសញ្ញាត្រួតគ្នា ហើយអាចកើតមានរួមគ្នា ដែលនេះជាមូលហេតុច្បាស់លាស់ដែលធ្វើឱ្យមានការច្រឡំ។ ការចង់នោមបន្ទាន់ និងការទប់ទឹកនោមមិនជាប់ដោយសារចង់នោមបន្ទាន់ពីការឆ្លងមេរោគ បញ្ចេញទឹកនោមតាមបង្ហួរនោមធម្មតា។ ការលេចធ្លាយតាមរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរំលងផ្លូវនោះ។ ការវិភាគទឹកនោម និងការបណ្តុះមេរោគនៅតែសំខាន់នៅពេលសង្ស័យការឆ្លងមេរោគ ហើយការវាស់ក្រេអាទីនីនក្នុងសារធាតុរាវដែលប្រមូលពីទ្វារមាសអាចបញ្ជាក់ថា សារធាតុរាវនោះជាទឹកនោម ទោះបីវាមិនអាចកំណត់ទីតាំងនៃការលេចធ្លាយដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ។ គួរកត់សម្គាល់កត្តាមួយទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យច្រឡំ៖ ថ្នាំផ្សំសម្រាប់ផ្លូវទឹកនោមមួយចំនួនដែលមានមេទីឡែនប៊្លូ ធ្វើឱ្យទឹកនោមប្តូរពណ៌ដោយខ្លួនវា ដែលគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនការវាយតម្លៃណាមួយដោយប្រើសារធាតុពណ៌។

អ្វីដែលនៅតែត្រូវធ្វើក្រោយតេស្តដុំស្រូប

តេស្តសារធាតុពណ៌ចាប់ផ្តើមការស៊ើបអង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យ មិនមែនបញ្ចប់វាទេ។ ការពិនិត្យអាងត្រគាកវាយតម្លៃស្ថានភាពជាលិកា ស្នាមរបួស និងទីតាំងរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី។ ការឆ្លុះប្លោកនោម និងការឆ្លុះបង្ហួរនោមកំណត់ទីតាំងមាត់រន្ធខាងក្នុង មុនការជួសជុលណាមួយ។ នៅពេលសង្ស័យប្រភពពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោម ឬកាយវិភាគមិនច្បាស់ ការថត CT ដោយប្រើសារធាតុបង្កើនភាពច្បាស់ជាមួយដំណាក់កាលបញ្ចេញតាមទឹកនោមយឺត ឬការថត MRI បង្ហាញផ្លូវទឹកនោមខាងលើ ហើយការថតអាងតម្រងនោមដោយបញ្ចូលសារធាតុបង្កើនភាពច្បាស់បញ្ច្រាស អាចបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមដែលមិនច្បាស់។ មានការសិក្សាប្រៀបធៀបដោយអ៊ុលត្រាសោន៖ ក្នុងការសិក្សាតូចមួយលើអ្នកជំងឺដប់ពីរនាក់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពអនុវត្ត អ៊ុលត្រាសោនដុបផ្ល័រពណ៌ដែលប្រើសារធាតុបង្កើនភាពច្បាស់បានចាត់ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវ 11 ក្នុងចំណោម 12 ករណី ប៉ុន្តែលទ្ធផលនោះជារបស់វិធីអ៊ុលត្រាសោន មិនមែនរបស់តេស្តសារធាតុពណ៌ទេ (Volkmer និងសហការី ឆ្នាំ 2000)។

តេស្តសារធាតុពណ៌ក៏ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្រោយការព្យាបាល។ អនុសាសន៍ស្តីពីការអនុវត្តល្អរបស់ FIGO ណែនាំឱ្យពិនិត្យដោយសារធាតុពណ៌ 10 ដល់ 14 ថ្ងៃក្រោយការជួសជុលរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី មុនដកបំពង់សុងចេញ ដោយឱ្យអ្នកជំងឺក្អកក្រោមការសង្កេត (Browning និងសហការី ឆ្នាំ 2025)។ លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅពេលពិនិត្យនោះមានន័យថា មិនបានបង្ហាញការលេចធ្លាយតាមរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីនៅពេលនោះទេ។ វាមិនធានាថា ការលេចធ្លាយនៅពេលក្រោយដោយសារការទប់ទឹកនោមមិនជាប់ ការស្ទះទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគ ឬប្រភពពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមដែលខកខានរកឃើញ នឹងមិនកើតឡើងឡើយ។

មេទីឡែនប៊្លូមានតួនាទីរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតដែលគួរបែងចែកឱ្យដាច់ពីការពិនិត្យរន្ធតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី៖ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យថាបំពង់ស្បូនបើកចំហឬទេ ដែលជានីតិវិធីមានពន្យល់ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីការធ្វើតេស្តលទ្ធភាពបន្តពូជ និងការវាយតម្លៃភាពបើកចំហនៃបំពង់ស្បូន។ សារធាតុពណ៌ដូចគ្នា ប៉ុន្តែសំណួរខុសគ្នា និងកាយវិភាគខុសគ្នា។ ការភ្ជាប់សំណួរទៅនឹងលទ្ធផលជានិច្ច គឺជាគោលការណ៍ស្នូលទាំងមូលនៃការធ្វើតេស្តសារធាតុពណ៌។ ដុំស្រូបពណ៌ខៀវបញ្ជាក់ថាមានផ្លូវតភ្ជាប់មួយ។ អ្វីផ្សេងទៀត ទាំងទំហំ លទ្ធភាពជួសជុល និងការព្យាករណ៍លទ្ធផល នៅតែត្រូវពិនិត្យ។