មេទីឡែនប្លូ ទីរ៉ាមីន និងអាហារផ្អាប់៖ តើការព្រមានអំពី MAOI មានន័យដូចម្តេច

មេទីឡែនប្លូរារាំងអង់ស៊ីមម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាស ដូច្នេះសំណួរអំពីឈីសទុំយូរ បន្លែផ្អាប់ និងអាហារផ្សេងទៀតដែលមានទីរ៉ាមីន គឺមានមូលដ្ឋានផ្នែកឱសថវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណា លទ្ធផលនោះមិនអាចកំណត់បញ្ជីអាហារដែលត្រូវជៀសវាងសម្រាប់មេទីឡែនប្លូជាទូទៅ ឬចន្លោះពេលរង់ចាំដែលមានសុវត្ថិភាពបានទេ។ ការណែនាំអំពីរបបអាហារសម្រាប់ថ្នាំរារាំង MAO មួយផ្សេងទៀត មិនអាចយកមកអនុវត្តតាមដោយផ្ទាល់បានឡើយ។

សំណួរ 2 ត្រូវការចម្លើយដាច់ដោយឡែក៖ តើការថយចុះនៃការបំបែកទីរ៉ាមីនអាចបង្កើនប្រតិកម្មសម្ពាធឈាមដែលទាក់ទងនឹងអាហារដែរឬទេ ហើយតើការថយចុះនៃការបំបែកសេរ៉ូតូនីនអាចបង្កឱ្យមានភាពពុល នៅពេលប្រើរួមជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីនដែរឬទេ? ការជៀសវាងអាហារផ្អាប់មិនអាចដោះស្រាយសំណួរទីពីរបានទេ។

ហេតុអ្វីបានជាទីរ៉ាមីនត្រូវបានលើកមកពិភាក្សា

ទីរ៉ាមីនជាអាមីនដែលកើតពីដំណើរការជីវសាស្ត្រ ដែលមីក្រូសរីរាង្គមួយចំនួនបង្កើតពីអាស៊ីតអាមីណូទីរ៉ូស៊ីន។ គម្រោងរបស់ ETH Zurich អំពីទីរ៉ាមីនក្នុងអាហារផ្អាប់ ពិពណ៌នាអំពីដំណើរការនេះក្នុងឈីសនិងសាច់ផ្អាប់។ ដូច្នេះ ការផ្អាប់មានភាពពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែពាក្យថា «ផ្អាប់» មិនបញ្ជាក់ថាអាហារមួយចំណែកមានទីរ៉ាមីនប៉ុន្មានឡើយ។

ពូជមីក្រូសរីរាង្គ គ្រឿងផ្សំ ការទុំ ការរក្សាទុក និងទំហំចំណែកអាហារ សុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណដែលរាងកាយទទួល។ ក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍លើឈីសពីកំណកទឹកដោះគោ Olomouc អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាស់អាមីនដែលកើតពីដំណើរការជីវសាស្ត្រដោយប្រើក្រូម៉ាតូក្រាហ្វី ខណៈពេលផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពនិងរយៈពេលរក្សាទុក។ កំហាប់ទីរ៉ាមីនប្រែប្រួលខ្លាំងតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានសាកល្បង។ ការវាស់វែងទាំងនោះពិពណ៌នាអំពីការពិសោធន៍លើឈីសនោះ មិនមែនជាតម្លៃដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ឈីស ស្ពៃក្តោបផ្អាប់ ឬយ៉ាអួគ្រប់ប្រភេទក្នុងផ្ទះបាយទេ។

ជាធម្មតា អង់ស៊ីមម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាសក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារជួយបំបែកអាមីនដែលបានទទួលទាន មុនពេលបរិមាណច្រើនចូលដល់ចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើការការពារនោះថយចុះដល់កម្រិតគ្រប់គ្រាន់ ទីរ៉ាមីនដែលបានស្រូបចូលអាចជំរុញការបញ្ចេញណូរ៉ាដ្រេណាលីនពីសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាធេទិក និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ព័ត៌មានសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា EMSAM ពន្យល់អំពីយន្តការទីរ៉ាមីននេះ។ វាក៏បង្ហាញពីភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយដែរ៖ យន្តការពន្យល់ថាហេតុអ្វីអន្តរកម្មអាចកើតមាន ចំណែកការសិក្សាជាក់លាក់លើថ្នាំជាអ្នកកំណត់ថា យន្តការនោះត្រូវយកមកប្រើក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនោះយ៉ាងដូចម្តេច។

«MAOI» មិនសំដៅលើច្បាប់របបអាហារតែមួយទេ

អង់ស៊ីមម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាសមាន 2 ទម្រង់ គឺ MAO-A និង MAO-B។ ថ្នាំខុសគ្នាត្រង់ថាវារារាំងទម្រង់ណា វារារាំងខ្លាំងប៉ុណ្ណានៅកម្រិតនៃការទទួលសារធាតុជាក់លាក់មួយ និងថាតើការរារាំងអាចត្រឡប់វិញបានឬអត់។ ថ្នាំទាំងនោះក៏ខុសគ្នាត្រង់ការបញ្ជូនទៅដល់ពោះវៀន ថ្លើម និងជាលិកាផ្សេងៗផងដែរ។

ថ្នាំរារាំង MAO ជំនាន់ចាស់ដែលមិនជ្រើសរើសទម្រង់ និងមានការរារាំងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដូចជា ត្រានីលស៊ីប្រូមីន ខុសពីថ្នាំរារាំង MAO-A ដែលមានការរារាំងអាចត្រឡប់វិញបាន ដូចជា ម៉ូក្លូបេមីដ។ ការរារាំងដែលអាចត្រឡប់វិញបានអាចបន្ថយការពង្រឹងឥទ្ធិពលរបស់ទីរ៉ាមីន ប៉ុន្តែ «អាចត្រឡប់វិញបាន» មិនមានន័យថាគ្មានអន្តរកម្មទេ។ ព័ត៌មានផលិតផលម៉ូក្លូបេមីដ ជាទូទៅមិនតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារពិសេសទេ ប៉ុន្តែនៅតែណែនាំឱ្យជៀសវាងការទទួលទានអាហារសម្បូរទីរ៉ាមីនក្នុងបរិមាណច្រើន។

ការសិក្សាបែបលាក់ព័ត៌មានពីរភាគី ដែលមានក្រុមប្រៀបធៀបប្រើថ្នាំគ្មានសារធាតុសកម្ម លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ 16 នាក់ បានប្រៀបធៀបម៉ូក្លូបេមីដជាមួយត្រានីលស៊ីប្រូមីនដោយផ្ទាល់ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដដែលៗ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់ទីរ៉ាមីនក្នុងបរិមាណកើនឡើងជាមួយអាហារ ហើយវាស់បរិមាណដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលយ៉ាងហោចណាស់ 30 mmHg។ ត្រានីលស៊ីប្រូមីនបានពង្រឹងប្រតិកម្មបង្កើនសម្ពាធឈាមខ្លាំងជាងម៉ូក្លូបេមីដច្រើន។ នេះជាការពិសោធន៍សាកល្បងប្រតិកម្មក្រោមលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រង មិនមែនជាការសាកល្បងអាហារនៅផ្ទះ ហើយក៏មិនមែនជាការសិក្សាអំពីមេទីឡែនប្លូដែរ។

ផ្លូវផ្តល់ថ្នាំនិងកម្រិតដែលរាងកាយទទួលក៏សំខាន់ដែរ សូម្បីតែសម្រាប់ថ្នាំតែមួយ។ ស្លាកបន្ទះបិទសេលេហ្ស៊ីលីនបែងចែកកម្រិតដែលបានសាកល្បង៖ ភស្តុតាងរបស់វាគាំទ្រថា មិនចាំបាច់កែប្រែរបបអាហារនៅកម្រិត 6 mg ក្នុង 24 ម៉ោង ខណៈប្រព័ន្ធដែលផ្តល់ 9 និង 12 mg ក្នុង 24 ម៉ោង មានការកំណត់លើរបបអាហារ។ លេខទាំងនោះជារបស់បន្ទះបិទនោះ។ វាមិនមែនជាកម្រិតកំណត់ដែលអាចយកមកអនុវត្តចំពោះមេទីឡែនប្លូតាមមាត់បានទេ។

អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវអំពីមេទីឡែនប្លូបញ្ជាក់បាន

ក្នុងការសិក្សាអង់ស៊ីមឆ្នាំ 2007 របស់ Ramsay និងសហការី អ្នកស្រាវជ្រាវបានសាកល្បង MAO របស់មនុស្សដែលបានបន្សុទ្ធ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសិក្សាល្បឿនប្រតិកម្មនិងស្ពិចត្រូស្កូពី។ មេទីឡែនប្លូរារាំង MAO-A យ៉ាងខ្លាំង និងអាចត្រឡប់វិញបាន ចំណែកការរារាំង MAO-B ត្រូវការកំហាប់ខ្ពស់ជាង។ នេះបញ្ជាក់អំពីអន្តរកម្មនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ វាមិនវាស់ប្រតិកម្មសម្ពាធឈាមចំពោះអាហារផ្អាប់មួយពេល ក្នុងមនុស្សដែលប្រើផលិតផលតាមមាត់ទេ។

ក៏មានភស្តុតាងពិសោធន៍ចាស់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទីរ៉ាមីនផ្ទាល់ផងដែរ។ ក្នុងការពិសោធន៍លើជាលិកាសរសៃអារទែរមេសង់តេរីករបស់ឆ្កែ មេទីឡែនប្លូបានបន្ថយការដកក្រុមអាមីនចេញពីទីរ៉ាមីនក្នុងជាលិកាដែលបានកិនឱ្យសព្វ និងប្តូររបៀបដែលជាលិកាគ្រប់គ្រងណូរ៉ាដ្រេណាលីន។ ជាលិកាកិនឱ្យសព្វគឺជាជាលិកាដែលបានបំបែករចនាសម្ព័ន្ធ ដើម្បីសិក្សានៅខាងក្រៅសត្វ។ កំហាប់ដែលវាស់បានពីវា មិនអាចបម្លែងទៅជាបរិមាណប្រើតាមមាត់ ឬចំណែកអាហារដែលមានសុវត្ថិភាពបានទេ។

សម្រាប់ប្រភពដែលបានពិនិត្យនៅទីនេះ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញលទ្ធផលពីការសាកល្បងប្រតិកម្មនឹងអាហារលើមនុស្ស ដែលបញ្ជាក់សុពលភាពនៃរបបអាហារទូទៅ ឬចន្លោះពេលជៀសវាងសម្រាប់ផលិតផលមេទីឡែនប្លូធម្មតាឡើយ។ នេះជាដែនកំណត់នៃភស្តុតាងដែលបានរកឃើញ មិនមែនជាភស្តុតាងថាការផ្សំជាមួយអាហារគ្រប់ប្រភេទមានសុវត្ថិភាព ឬថាគ្មានការស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធទេ។ ទម្រង់ផលិតផលពាក់ព័ន្ធ ផ្លូវផ្តល់ផ្សេងគ្នា ឬការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីម សុទ្ធតែត្រូវការការវាយតម្លៃដាច់ដោយឡែកអំពីភាពអាចអនុវត្តបាន។

តារាងភស្តុតាង៖ អាហារ ថ្នាំ និងផ្លូវផ្តល់

សូមអានជួរនីមួយៗពីឆ្វេងទៅស្តាំ។ ភស្តុតាងសម្រាប់លទ្ធផលមួយមិនឆ្លើយសំណួរដែលនៅជាប់គ្នាដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។

ស្លាក PROVAYBLUE បច្ចុប្បន្ន ពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការព្រមានក្នុងប្រអប់របស់វានិយាយអំពីរោគសញ្ញាសេរ៉ូតូនីននៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីន និងថ្នាំអូពីអូអ៊ីដ។ វាមិនផ្តល់កាលវិភាគរបបអាហារសម្រាប់ទីរ៉ាមីនទេ។ ទាំងការមិនរៀបរាប់នោះ និងការណែនាំរបស់វាអំពីពេលវេលាប្រើថ្នាំ មិនគួរត្រូវបានបកស្រាយជាការធានាសុវត្ថិភាពអាហារឡើយ។

ការទទួលតាមមាត់ក៏មានភាពពាក់ព័ន្ធផ្នែកគ្លីនិកដែរ៖ Zuschlag និងសហការីបានរាយការណ៍អំពីភាពពុលដោយសេរ៉ូតូនីន បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្លូវទឹកនោមតាមមាត់ដែលមានមេទីឡែនប្លូ ក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើសេរ៉ូតូនីនច្រើនមុខ។ ករណីតែមួយមិនអាចប៉ាន់ប្រមាណអត្រាកើតមាន ឬញែកកត្តារួមចំណែកទាំងអស់បានទេ។ ប៉ុន្តែវាពិតជាផ្ទុយនឹងការសន្មតថា ការផ្តល់តាមមាត់ធ្វើឱ្យអន្តរកម្មនេះលែងពាក់ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញាសម្ពាធឈាម និងភាពពុលដោយសេរ៉ូតូនីនជាបញ្ហាខុសគ្នា

ប្រតិកម្មបង្កើនសម្ពាធឈាមដោយទីរ៉ាមីនពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពអាដ្រេណើហ្ស៊ីកលើសកម្រិត និងអាចបង្កសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពពុលដោយសេរ៉ូតូនីនពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពសេរ៉ូតូនីនលើសកម្រិត ហើយអាចរួមមានភាពអន្ទះអន្ទែង គ្រុនក្តៅ បែកញើស សាច់ដុំរឹង ឬកន្ត្រាក់ និងសម្ពាធឈាមមិនថេរ។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចត្រួតគ្នា។ ការឈឺក្បាលក្រោយអាហារមួយពេលមិនអាចបញ្ជាក់យន្តការដោយខ្លួនឯងបានទេ។

សូមស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ប្រសិនបើមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ឈឺទ្រូង ខ្សោយកម្លាំងដែលទើបកើតឡើង ឬពិបាកនិយាយ ដួលសន្លប់ ឬគ្រុនក្តៅជាមួយភាពច្របូកច្របល់ និងសាច់ដុំរឹងខ្លាំងឬកន្ត្រាក់ បន្ទាប់ពីអន្តរកម្មដែលសង្ស័យ។ កុំរង់ចាំកំណត់អត្តសញ្ញាណអាហារ ឬសាកល្បងឱ្យប្រតិកម្មកើតឡើងម្តងទៀត។ សូមយកប្រអប់ផលិតផល និងបញ្ជីថ្នាំទៅជាមួយ ប្រសិនបើមាននៅជិតដៃ។

សម្រាប់ការប្រើដែលបានគ្រោងទុក សំណួរដែលមានប្រយោជន៍គឺជាក់លាក់៖ «សម្រាប់ទម្រង់ផលិតផល ផ្លូវផ្តល់ បរិមាណ និងរយៈពេលព្យាបាលនេះ តើត្រូវអនុវត្តការណែនាំអំពីរបបអាហារអ្វីខ្លះ ហើយតើមានភស្តុតាងអ្វីគាំទ្ររយៈពេលនៃការណែនាំទាំងនោះ?» កុំឈប់ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសម្របតាមរបបប្រើដែលរកឃើញតាមអ៊ីនធឺណិត ឬសន្និដ្ឋានថាមានសុវត្ថិភាពដោយផ្អែកលើឃ្លា «ដូសទាប»។

ប្រើបញ្ជីត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីកត់ត្រាផលិតផល និងសារធាតុដែលរាងកាយទទួល។ មគ្គុទ្ទេសក៍ដាច់ដោយឡែកអំពីអន្តរកម្មរបស់មេទីឡែនប្លូជាមួយថ្នាំ និងឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាម ពន្យល់អំពីសំណួរផ្នែកគ្លីនិកទាំងនោះកាន់តែលម្អិត។ សំណួរអំពីស្រា កាហ្វេអ៊ីន និងអាហារបំប៉ន ពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការបន្ថែម ចំណែកការស្រាវជ្រាវអំពីសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាប្រសាទពន្យល់ថា ហេតុអ្វីលទ្ធផលអង់ស៊ីមមិនអាចព្យាករណ៍កម្រិតសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាប្រសាទរបស់មនុស្សម្នាក់បាន។