methylene blue រាល់ថ្ងៃ និងរយៈពេលវែង៖ ភស្តុតាង និងដែនកំណត់

ការស្រាវជ្រាវមិនបានបញ្ជាក់ពីរបៀបប្រើ methylene blue រាល់ថ្ងៃជាទូទៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតលើមនុស្សត្រូវបានសិក្សា រួមទាំងការសាកល្បងផ្នែកចិត្តសាស្ត្ររយៈពេលប្រាំមួយខែដែលមានអ្នកចូលរួមតិចតួច។ ក៏មានការសាកល្បងរយៈពេលវែងជាងនេះសម្រាប់ទម្រង់សារធាតុដែលពាក់ព័ន្ធគ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាផ្នែកគីមី។ ការសិក្សាទាំងពីរប្រភេទមិនបានបញ្ជាក់ថា សូលុយស្យុងលក់រាយដែលមិនបានកំណត់ច្បាស់លាស់មានសុវត្ថិភាព ឬផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការប្រើដោយគ្មានកំណត់នោះទេ។

សំណួរដែលមានប្រយោជន៍គឺជាក់លាក់ជាង “តើមាននរណាម្នាក់បានសិក្សាវារយៈពេលវែងទេ?” សំណួរគឺ៖ សារធាតុអ្វី ត្រូវបានផ្តល់តាមផ្លូវណា ដល់នរណា រយៈពេលប៉ុន្មាន និងតើលទ្ធផលអ្វីខ្លះត្រូវបានវាស់វែង?

អានរយៈពេលប៉ះពាល់ និងការតាមដានដោយឡែកពីគ្នា

រយៈពេលប៉ះពាល់ពិពណ៌នាអំពីពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់។ ការតាមដានពិពណ៌នាអំពីពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យអ្នកចូលរួមនៅពេលក្រោយ។ ការតាមដានរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រាំថ្ងៃ មិនមានន័យថាបានប្រើសារធាតុរយៈពេលបីខែទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការសិក្សាដែលបញ្ចប់នៅពេលកណ្តុរមានអាយុ 30 ខែ មិនចាំបាច់មានន័យថាមានការព្យាបាលរយៈពេល 30 ខែទេ។

រូបគម្របបង្ហាញភាពខុសគ្នានេះជាគំនូសតាងគោលការណ៍។ ចំណុចនៅលើវាគឺសម្រាប់ពន្យល់ មិនមែនជាទិន្នន័យវាស់វែងពីការសិក្សាទេ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញរយៈពេលជាក់ស្តែងពីការសិក្សាដែលបានជ្រើសរើស។ “មិនបានរាយការណ៍ការតាមដានដាច់ដោយឡែក” មានន័យថា របាយការណ៍ដែលបានយោងមិនបានបញ្ជាក់ពីរយៈពេលសង្កេតបន្ថែមដោយគ្មានការព្យាបាលទេ; វាមិនមានន័យថាលទ្ធផលគ្រប់យ៉ាងដែលអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងអស់នោះទេ។

តារាងរយៈពេលសិក្សា

ការសិក្សា និងគំរូ	ទម្រង់សារធាតុ និងផ្លូវផ្តល់	រយៈពេលប៉ះពាល់	ការសង្កេត ឬការតាមដាន	សំណួរសំខាន់ដែលបានវាស់វែង
Rodriguez និងសហការី៖ ការថតរូបភាពខួរក្បាលលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ	USP methylene blue, methylthioninium chloride; តាមមាត់	ផ្តល់ម្តង	MRI មូលដ្ឋាន និង MRI ម្តងទៀតដែលចាប់ផ្តើម 60 នាទីបន្ទាប់	ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមខួរក្បាល និងបណ្តាញខួរក្បាលភ្លាមៗ មិនមែនសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែង
Ibarra-Estrada និងសហការី៖ អ្នកជំងឺ 91 នាក់ដែលមាន septic shock	methylene blue ក្នុងសូលុយស្យុងអំបិល; ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម	ចាក់បញ្ចូលរាល់ថ្ងៃចំនួនបីដង ម្តងៗមានរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោង	លទ្ធផលព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃរហូតដល់ថ្ងៃទី 28	ការប្រើ vasopressor លទ្ធផលនៅមន្ទីរពេទ្យ អត្រាស្លាប់ និងផលប៉ះពាល់មិនល្អ
Zoellner និងសហការី៖ អ្នកចូលរួម 42 នាក់ដែលមាន PTSD	methylene blue; តាមមាត់ រួមជាមួយចិត្តព្យាបាល	ផ្តល់បន្ទាប់ពីវគ្គ imaginal-exposure រាល់ថ្ងៃចំនួនប្រាំ	វាយតម្លៃរហូតដល់ការតាមដានរយៈពេលបីខែ	រោគសញ្ញា និងមុខងារបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍រួមបញ្ចូលរយៈពេលខ្លី
Gureev និងសហការី៖ កណ្តុរ C57BL/6	MB នៅកម្រិតប៉ះពាល់រាល់ថ្ងៃពីរកម្រិតដែលបានរាយការណ៍; វិធីផ្តល់មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់ក្នុងផ្នែកវិធីសាស្ត្រ	បួនសប្តាហ៍	ប្រមូលសំណាកលាមករៀងរាល់សប្តាហ៍; ធ្វើតេស្ត maze ក្នុងប្រាំថ្ងៃចុងក្រោយ; មិនបានរាយការណ៍ការតាមដានស្តារឡើងវិញដាច់ដោយឡែក	សមាសភាព microbiome និងសមត្ថភាពក្នុងតេស្ត maze
Jena និង Chainy៖ កណ្តុរ Wistar ញី	methylene blue ក្នុងទឹកផឹក; តាមមាត់	30 ថ្ងៃ	ប្រមូលឈាម ថ្លើម និងតម្រងនោមនៅចុងបញ្ចប់	ការវាស់វែងមួយចំនួនទាក់ទងនឹង oxidative stress និងសេរ៉ូម; សត្វប្រាំក្បាលក្នុងមួយក្រុម
Alda និងសហការី៖ អ្នកចូលរួម 37 នាក់ដែលមាន bipolar disorder	គ្រាប់ methylene blue; តាមមាត់; កម្រិតសកម្មខ្ពស់ជាង ធៀបនឹងកម្រិតសកម្មទាបជាង	crossover 26 សប្តាហ៍៖ រយៈពេលព្យាបាល 12 សប្តាហ៍ចំនួនពីរ បូកសប្តាហ៍ titration និង crossover	ពិនិត្យជាប្រចាំអំឡុងការព្យាបាល; វាយតម្លៃការយល់ដឹងនៅមូលដ្ឋាន សប្តាហ៍ទី 13 និង 26	រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ដែលនៅសល់ ការយល់ដឹង និងភាពអាចទ្រាំទ្របានជាមួយការព្យាបាលដែលកំពុងប្រើ
Poudel និងសហការី៖ ភាពចាស់នៃគ្រោងឆ្អឹងក្នុងកណ្តុរ	MB ក្នុងទឹកផឹកសម្រាប់កណ្តុរ C57BL/6J ញីចាស់; MB ក្នុងចំណីសម្រាប់កណ្តុរ UM-HET3 ឈ្មោល និងញី	ប្រាំមួយ ឬ 12 ខែសម្រាប់កណ្តុរញីចាស់; 15 ខែសម្រាប់កណ្តុរ UM-HET3 ចាប់ពីអាយុប្រាំពីរដល់ 22 ខែ	វាស់ឆ្អឹងនៅចំណុចបញ្ចប់ដែលបានកំណត់; មិនមានការតាមដានដោយគ្មានការព្យាបាលដាច់ដោយឡែក	រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាយុ មិនមែនការវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពលើមនុស្សដ៏ទូលំទូលាយ
Gauthier និងសហការី៖ អ្នកជំងឺ 891 នាក់ដែលមានជំងឺ Alzheimer	Leuco-methylthioninium bis(hydromethanesulfonate), LMTM; តាមមាត់	រយៈពេលព្យាបាលដោយចៃដន្យ 15 ខែ	ការវាយតម្លៃផ្នែកគ្លីនិក និងសុវត្ថិភាពអំឡុងការសាកល្បង	ការយល់ដឹង មុខងារប្រចាំថ្ងៃ និងហេតុការណ៍មិនល្អ; ក្រុមត្រួតពិនិត្យ LMTM កម្រិតទាប
Auerbach និងសហការី៖ កណ្តុរ F344/N និងកណ្តុរ B6C3F1	methylene blue trihydrate ក្នុង methylcellulose; ផ្តល់តាមមាត់ដោយ gavage	ពីរឆ្នាំ ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍	តាមដានការរស់រាន និងរោគវិទ្យាជាលិការហូតដល់ការសិក្សាបញ្ចប់	ភាពពុលរ៉ាំរ៉ៃ និងសមត្ថភាពបង្កមហារីក

ជួរទាំងនេះមិនអាចយកមកប្តូរគ្នាជាអនុសាសន៍កម្រិតប្រើបានទេ។ ការផ្តល់តាមមាត់ដោយ gavage បញ្ជូនសារធាតុចូលក្រពះដោយផ្ទាល់; ទឹកផឹក និងចំណីអនុញ្ញាតឱ្យមានលំនាំទទួលសារធាតុខុសៗគ្នា។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរំលងការស្រូបតាមពោះវៀន។ រយៈពេលប៉ះពាល់មិនអាចលុបបំបាត់ភាពខុសគ្នាទាំងនេះបានទេ។

អ្វីដែលការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតលើមនុស្សប្រាប់យើង

ការសាកល្បងលើ bipolar disorder ផ្តល់ព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធជាងអំពីការប្រើ methylene blue តាមមាត់ម្តងហើយម្តងទៀត បើប្រៀបនឹងការថតស្កេនខួរក្បាលតែមួយដង។ ទោះយ៉ាងណា មានតែ 27 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួម 37 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ចប់ការសាកល្បង។ អ្នកចូលរួមមាន bipolar disorder កំពុងទទួល lamotrigine រួចហើយ និងត្រូវបានតាមដានអំឡុងការព្យាបាល។ ការប្រៀបធៀបប្រើកម្រិត methylene blue ទាបជាង ជំនួសឱ្យ placebo ដែលគ្មានសកម្មភាព។ រចនាបថសិក្សានេះមិនអាចបញ្ជាក់សុវត្ថិភាពនៃការប្រើជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬបដិសេធផលប៉ះពាល់កម្រដោយភាពជឿជាក់បានទេ។

ការសាកល្បង Alzheimer ត្រូវការការបែងចែកបន្ថែមមួយទៀត។ LMTM គឺជាទម្រង់ methylthioninium ដែលបានកាត់បន្ថយ និងធ្វើឱ្យមានស្ថិរភាព ជាមួយ counterions ខុសគ្នា មិនមែនជាសូលុយស្យុង methylene blue chloride ធម្មតាទេ។ រយៈពេល 15 ខែរបស់វាមិនគួរត្រូវបានបង្ហាញថាជាការធ្វើតេស្តផលិតផល methylene blue សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់រយៈពេល 15 ខែទេ។ ការវិភាគចម្បងដែលបានកំណត់ជាមុនមិនបានបង្ហាញអត្ថប្រយោជន៍នៃកម្រិតខ្ពស់ជាង បើប្រៀបនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យកម្រិតទាប។ មានការរាយការណ៍ហេតុការណ៍មិនល្អផ្នែកក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ព្រមទាំងការថយចុះ hemoglobin។ ការសង្កេតរយៈពេលវែងជាងនេះបានបង្កើតព័ត៌មានសុវត្ថិភាព; វាមិនបានបញ្ជាក់ថាគ្មានហានិភ័យទេ។

អ្វីដែលការសិក្សាលើសត្វបន្ថែម

ការសិក្សាលើសត្វអាចពិនិត្យជាលិកា និងការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀត ដែលពិបាកសិក្សាលើមនុស្ស។ វាក៏បង្ហាញថាហេតុអ្វីលទ្ធផលវិជ្ជមានលើការវាស់វែងតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងការពិសោធន៍លើកណ្តុររយៈពេល 30 ថ្ងៃ lipid peroxidation ក្នុងថ្លើមបានកើនឡើង ខណៈការវាស់វែងក្នុងតម្រងនោមបានថយចុះ។ ការវាស់វែង antioxidant ជាច្រើនមិនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការហៅការសិក្សាទាំងមូលថា “ការការពារដោយ antioxidant” នឹងលាក់បាំងភាពខុសគ្នាតាមសរីរាង្គនេះ។ ក្នុងការពិសោធន៍លើកណ្តុររយៈពេលបួនសប្តាហ៍ កម្រិតប៉ះពាល់ខ្ពស់ជាងបានបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ microbiome ធំជាង។ ការសិក្សាមិនបានបញ្ជាក់ថា ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះនៅបន្តបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើឬអត់ទេ។

ការប៉ះពាល់រយៈពេលវែងជាងក៏មិនបានបង្កើតអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានគ្រោងទុកដោយស្វ័យប្រវត្តិដែរ។ ការពិសោធន៍អំពីភាពចាស់នៃគ្រោងឆ្អឹងមិនបានការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងអាយុទេ។ ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាទៅនឹង ការអះអាងអំពីអាយុវែង អាស្រ័យលើចំណុចវាស់វែង៖ រូបរាងឆ្អឹង ការរស់រាន និងអាយុកាលមនុស្ស គឺជាសំណួរផ្សេងៗគ្នា។

ការសិក្សារ៉ាំរ៉ៃរបស់ National Toxicology Program បានរកឃើញសកម្មភាពបង្កមហារីកដែលមានកម្រិតភស្តុតាងខុសៗគ្នាតាមភេទ និងប្រភេទសត្វ។ អត្ថបទពីរឆ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធក៏បានរាយការណ៍ anemia ក្នុងក្រុមសត្វដែលប៉ះពាល់មួយចំនួនផងដែរ។ លទ្ធផលទាំងនេះមិនផ្តល់ហានិភ័យមហារីកជាលេខសម្រាប់របៀបប្រើផលិតផលលក់រាយក្នុងមនុស្សទេ។ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញថា មិនគួរយកការផ្តល់សារធាតុដល់សត្វរយៈពេលពីរឆ្នាំជាការធានាសុវត្ថិភាពដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌទេ។ ការពន្យល់អំពីភស្តុតាងនៃសមត្ថភាពបង្កមហារីក ពិនិត្យលទ្ធផលទាំងនោះដោយឡែក។

ការញៀន ការដកសារធាតុ ភាពធន់ និងការប្រើជាវដ្ត

ពាក្យទាំងនេះពិពណ៌នាសំណួរផ្សេងៗគ្នា។

ការញៀន ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ថយចុះ និងបន្តប្រើទោះបីមានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។ ការសិក្សាខាងលើមិនបានបញ្ជាក់ពីសមាសភាពរោគសញ្ញាញៀន methylene blue ទេ។ ការសិក្សាទាំងនោះក៏មិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ថាគ្មានហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកក្នុងអ្នកប្រើរយៈពេលវែងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យដែរ។
ការដកសារធាតុ មានន័យថាសមាសភាពរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបន្ថយ ឬឈប់ប្រើសារធាតុមួយ។ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញភស្តុតាងពីការសិក្សាគ្រប់គ្រងដែលកំណត់សមាសភាពរោគសញ្ញាដក methylene blue ជាក់លាក់ទេ។ អស់កម្លាំង ថប់បារម្ភ ឬពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ គឺជារបាយការណ៍ដែលគួរត្រូវបានស៊ើបអង្កេត មិនមែនជាភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងដើម្បីកំណត់ថាជាការដកសារធាតុទេ។ ការត្រឡប់មកវិញនៃបញ្ហាដើម សារធាតុផ្សេងៗ និងការផ្លាស់ប្តូរការគេង អាចធ្វើឱ្យការបកស្រាយកាន់តែស្មុគស្មាញ។
ភាពធន់ មានន័យថាការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតប៉ះពាល់ដដែលថយចុះតាមពេលវេលា។ អារម្មណ៍ “ជំរុញ” ដែលថយចុះមិនអាចកំណត់មូលហេតុរបស់វា ឬបង្ហាញថាកម្រិតខ្ពស់ជាងសមស្របទេ។ ការសាកល្បងត្រូវការលទ្ធផលស្តង់ដារដែលវាស់ម្តងហើយម្តងទៀត និងការវាស់កម្រិតប៉ះពាល់ ដើម្បីធ្វើតេស្តការអះអាងនេះ។
ការប្រើជាវដ្ត មានន័យថាកំណត់រយៈពេលប្រើ និងឈប់ប្រើជាមុន។ ភស្តុតាងដែលបានយោងមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់កាលវិភាគណាមួយដែលការពារភាពធន់ ការពឹងផ្អែក ឬផលប៉ះពាល់ដែលប្រមូលផ្តុំទេ។ ពិធីការពុលវិទ្យាលើសត្វប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺជាកាលវិភាគពិសោធន៍ មិនមែនជាអនុសាសន៍ឱ្យមនុស្សប្រើជាវដ្តទេ។

លទ្ធផលស្វែងរកក៏អាចធ្វើឱ្យច្រឡំរវាងសារធាតុដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សា និងសារធាតុដែលបង្កការពឹងផ្អែក។ ឧទាហរណ៍ ការពិសោធន៍អំពីភាពធន់ និងការដក opioid បានប្រើ methylene blue ក្នុងគំរូកោសិកាដែលប៉ះពាល់នឹង opioids។ វាមិនមែនជាការសិក្សាអំពីការដក methylene blue ទេ។

សំណួរដែលនៅមិនទាន់មានចម្លើយ

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ និងប្រើ methylene blue ម្តងហើយម្តងទៀត ការស្រាវជ្រាវដែលបានយោងមិនបានកំណត់រយៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍នៅបន្ត ចំណុចឈប់ប្រើដែលល្អបំផុត កាលវិភាគប្រើជាវដ្តដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬអត្រាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវទេ។ វាក៏មិនបានបញ្ជាក់ថា លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចព្យាករណ៍សុវត្ថិភាពប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយបានដែរ។

ហានិភ័យប្រមូលផ្តុំ និងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំមានទំនាក់ទំនងគ្នា ប៉ុន្តែមិនដូចគ្នាទេ។ ការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចមានសារៈសំខាន់ ទោះបីថ្នាំមិនប្រមូលផ្តុំដោយគ្មានដែនកំណត់ក៏ដោយ ហើយថ្នាំថ្មីដែលមានអន្តរកម្មអាចផ្លាស់ប្តូរហានិភ័យបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយដែលមិនមានបញ្ហា។ ស្លាក PROVAYBLUE ចាក់តាមសរសៃឈាមបច្ចុប្បន្ន កត់ត្រាអន្តរកម្ម serotonergic ធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យ hemolytic anemia និងកម្រិតប៉ះពាល់ខ្ពស់ជាងនៅពេលមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។ វាមិនអនុញ្ញាតការប្រើតាមមាត់ដោយគ្មានកំណត់ទេ។

សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តរបស់បុគ្គល ព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍គឺទម្រង់សារធាតុជាក់លាក់ ផ្លូវផ្តល់ បរិមាណ ភាពញឹកញាប់ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើម ថ្នាំផ្សេងទៀត និងរោគសញ្ញាណាមួយ។ ពិនិត្យ រយៈពេលដែល methylene blue នៅក្នុងរាងកាយ រួមជាមួយ ផលប៉ះពាល់ និងហាមប្រើរបស់វា។ ប្រវត្តិដែលធ្លាប់អាចទ្រាំទ្រវាបាន គឺជាភស្តុតាងអំពីការប៉ះពាល់កន្លងមក មិនមែនជាការធានាអំពីការប៉ះពាល់លើកបន្ទាប់ទេ។