Ble metilèn, tiramin, ak manje fèmante

Ble metilèn inibe monoamin oksidaz, kidonk kesyon sou fwomaj ki gen tan ap matirite, legim fèmante, ak lòt manje ki gen tiramin gen yon baz famakolojik. Sepandan, konstatasyon sa a pa etabli yon lis inivèsèl manje pou evite lè w ap itilize ble metilèn, ni yon entèval datant ki san danje. Enstriksyon alimantè pou yon lòt inibitè MAO pa ka senpleman aplike menm jan an.

De kesyon bezwen repons apa: èske yon diminisyon nan dekonpozisyon tiramin ka anplifye yon reyaksyon tansyon ki gen rapò ak manje, epi èske yon diminisyon nan dekonpozisyon serotonin ka lakòz toksisite lè li konbine avèk medikaman serotoninèjik? Evite manje fèmante pa rezoud dezyèm kesyon an.

Poukisa tiramin antre nan diskisyon an

Tiramin se yon amin biyojèn kèk mikwo-òganis pwodui apati asid amine tirozin. Pwojè ETH Zurich sou tiramin nan manje fèmante dekri pwosesis sa a nan fwomaj ak vyann fèmante. Fèmantasyon gen enpòtans, donk, men mo “fèmante” a pa di ki kantite tiramin yon pòsyon genyen.

Souch mikwòb yo, engredyan yo, matirasyon, konsèvasyon, ak gwosè pòsyon an afekte ekspozisyon an. Nan yon etid eksperimantal sou fwomaj kaye Olomouc, chèchè yo te mezire amin biyojèn ak kwomatografi pandan yo t ap varye tanperati ak dire konsèvasyon an. Konsantrasyon tiramin yo te varye anpil selon kondisyon yo te teste yo. Mezi sa yo dekri eksperyans sou fwomaj sa a, yo pa bay yon valè serye pou tout fwomaj, chou fèmante, oswa yogout nan yon kwizin.

Nòmalman, monoamin oksidaz nan aparèy dijestif la ede dekonpoze amin moun vale anvan gwo kantite rive nan sikilasyon san an. Si pwoteksyon sa a diminye ase, tiramin kò a absòbe ka ankouraje nè senpatik yo lage noradrenalin epi fè tansyon monte. Enfòmasyon preskripsyon EMSAM yo esplike mekanis tiramin sa a. Yo montre tou yon diferans esansyèl: mekanis la esplike poukisa yon entèraksyon posib; etid espesifik sou medikaman an detèmine kijan sa enfliyanse enstriksyon pou medikaman sa a.

“MAOI” pa dekri yon sèl règ alimantè

Monoamin oksidaz gen de fòm, MAO-A ak MAO-B. Medikaman yo diferan selon ki fòm yo inibe, nan ki degre yo inibe li pou yon ekspozisyon bay, ak si inhibisyon an revèsib. Yo diferan tou nan fason yo rive nan trip, fwa, ak lòt tisi.

Ansyen inibitè MAO ki pa selektif e ki irevèsib, tankou tranylcypromine, diferan ak yon inibitè MAO-A revèsib tankou moclobemide. Inhibisyon revèsib ka diminye anplifikasyon efè tiramin, men “revèsib” pa vle di pa gen entèraksyon. Enfòmasyon sou pwodui moclobemide la pa mande yon rejim alimantè espesyal an jeneral, men yo toujou konseye pou evite gwo kantite manje ki rich an tiramin.

Yon etid an doub avèg, kontwole ak plasebo, sou 16 volontè an sante te konpare moclobemide dirèkteman ak tranylcypromine pandan tretman repete. Chèchè yo te administre kantite tiramin ki t ap ogmante avèk yon repa epi yo te mezire kantite ki te nesesè pou fè tansyon sistolik monte omwen 30 mmHg. Tranylcypromine te anplifye reyaksyon ki fè tansyon monte a pi plis pase moclobemide. Se te yon eksperyans kontwole pou teste reyaksyon an, se pa t yon tès manje pou fè lakay ni yon etid sou ble metilèn.

Wout administrasyon an ak ekspozisyon an enpòtan tou pou yon menm medikaman. Etikèt patch selegiline nan fè diferans ant nivo dòz li yo ki te teste: prèv li yo sipòte lefèt ke pa bezwen modifye rejim alimantè a pou 6 mg pou chak 24 èdtan, tandiske sistèm 9 ak 12 mg pou chak 24 èdtan yo gen restriksyon alimantè. Chif sa yo konsène patch sa a. Yo pa papòt ki ka aplike pou ble metilèn moun pran nan bouch.

Sa rechèch sou ble metilèn etabli

Nan etid sou anzim Ramsay ak kòlèg li yo te fè an 2007, chèchè yo te teste MAO imen pirifye ak metòd sinetik ak espektwoskopik. Ble metilèn te inibe MAO-A anpil e yon fason revèsib; inhibisyon MAO-B te mande konsantrasyon ki pi wo. Sa etabli yon entèraksyon molekilè. Li pa mezire reyaksyon tansyon apre yon repa fèmante lakay moun k ap pran yon pwodui nan bouch.

Genyen tou prèv eksperimantal ki pi ansyen ki konsène tiramin li menm. Nan eksperyans sou tisi atè mezanterik chen, ble metilèn te diminye dezaminasyon tiramin nan omojenat tisi epi li te modifye fason noradrenalin te trete. Yon omojenat se tisi yo kraze pou etidye li deyò bèt la. Konsantrasyon yo mezire ladan l lan pa ka konvèti an yon kantite pou pran nan bouch oswa yon pòsyon manje ki san danje.

Nan sous mwen te egzamine isit la, mwen pa t jwenn rezilta yon tès sou moun ak manje ki valide yon rejim alimantè jeneral oswa yon entèval pou evite manje pou pwodui ble metilèn òdinè yo. Sa se yon limit prèv mwen te jwenn yo, se pa prèv tout konbinezon manje san danje oswa pa gen okenn rechèch ki enpòtan. Yon fòmilasyon ki gen rapò, yon lòt wout administrasyon, oswa yon tès anzim ta chak bezwen yon evalyasyon apa pou detèmine si yo aplikab.

Tablo prèv: manje, medikaman, ak wout administrasyon

Li chak liy de goch a dwat. Prèv pou yon rezilta pa reponn otomatikman kesyon ki bò kote l la.

Ekspozisyon oswa kesyon	Prèv ki disponib	Sa li sipòte	Sa ki rete san repons
Tiramin ansanm ak ansyen antidepresè MAOI yo	Etikèt espesifik pou medikaman yo ak tès kontwole sou moun ak tiramin	Yon entèraksyon ak manje ki fè tansyon monte ka gen enpòtans klinik	Enstriksyon sa yo pa etabli yon rejim alimantè pou ble metilèn
Ble metilèn ansanm ak tiramin nan sistèm laboratwa	Eksperyans sou anzim pirifye ak tisi bèt ki dekri pi wo a	Yon enkyetid ki gen yon baz posib konsènan diminisyon dekonpozisyon amin	Reyaksyon moun apre yon repa, limit sou manje, ak dire selon fòmilasyon ak wout administrasyon
Ble metilèn nan venn ansanm ak medikaman serotoninèjik	Rapò klinik ak avètisman nan kare sou etikèt PROVAYBLUE la	Yon entèraksyon toksisite serotonin ki grav e ki ka fatal	Rapò sa yo pa bay mezi risk manje ki gen tiramin
Medikaman pou pran nan bouch ki gen ble metilèn ansanm ak medikaman serotoninèjik	Yon rapò ka endividyèl ki pibliye	Nou pa ka sipoze administrasyon nan bouch elimine risk toksisite serotonin	Frekans ak relasyon ant ekspozisyon ak reyaksyon pou divès pwodui pou pran nan bouch
Aplikasyon sou po, ekspozisyon lokal tisi, oswa pwodui yo dekri kòm “dòz ba”	Sous nou te revize isit la pa etabli okenn règ jeneral sou sekirite alimantè	Wout administrasyon, fòmilasyon, absòpsyon, kantite, ak itilizasyon repete mande evalyasyon apa	Yon entèval valide pou evite manje oswa yon papòt san entèraksyon

Etikèt aktyèl PROVAYBLUE la konsène yon piki nan venn. Avètisman li ki nan yon kare a konsène sendwòm serotonin avèk medikaman serotoninèjik ak opyoyid. Li pa bay yon orè rejim alimantè pou tiramin. Ni absans enfòmasyon sa a ni enstriksyon li sou lè pou pran medikaman pa dwe tounen yon garanti sekirite alimantè.

Ekspozisyon nan bouch gen enpòtans klinik tou: Zuschlag ak kòlèg li yo te rapòte toksisite serotonin apre yon moun te kòmanse pran nan bouch yon medikaman pou doulè nan aparèy pipi ki gen ble metilèn, pandan moun sa a t ap pran plizyè medikaman serotoninèjik. Yon sèl ka pa ka pèmèt estime ensidans oswa izole tout faktè ki te kontribye. Men li kontredi sipozisyon ki di administrasyon nan bouch fè entèraksyon sa a pa enpòtan.

Sentòm tansyon ak toksisite serotonin se de kesyon diferan

Yon reyaksyon tiramin ki fè tansyon monte konsène yon eksè aktivite adrenèjik ak tansyon wo ki ka grav. Toksisite serotonin konsène yon eksè aktivite serotoninèjik epi li ka gen ladan ajitasyon, lafyèv, swe, misk rèd oswa soukous miskilè, ak tansyon ki pa estab. Sentòm yo ka sanble. Yon maltèt apre yon repa pa ka idantifye mekanis la poukont li.

Chèche èd medikal ijans pou yon maltèt grav ki parèt toudenkou, doulè nan pwatrin, feblès oswa difikilte pou pale ki fèk parèt, yon efondreman, oswa lafyèv avèk konfizyon ak misk ki rèd anpil oswa soukous miskilè apre yon entèraksyon ou sispèk. Pa tann pou idantifye manje a oswa pwovoke reyaksyon an ankò. Pote veso pwodui a ak lis medikaman yo si yo fasil disponib.

Pou yon itilizasyon ou planifye, kesyon ki itil la presi: “Pou fòmilasyon, wout administrasyon, kantite, ak dire tretman sa yo, ki enstriksyon alimantè ki aplikab, epi ki prèv ki sipòte dire yo?” Pa sispann medikaman yo preskri w pou adapte w ak yon pwogram ou jwenn sou entènèt, ni pa dedwi yon pwodui san danje apati ekspresyon “dòz ba” a.

Sèvi ak lis verifikasyon pou konvèsasyon ak yon klinisyen pou note pwodui a ak ekspozisyon yo. Gid apa sou entèraksyon medikaman ak ble metilèn ak efè sou tansyon esplike kesyon klinik sa yo an plis detay. Kesyon sou alkòl, kafeyin, ak sipleman enplike lòt mekanis, tandiske rechèch sou newotransmetè esplike poukisa yon rezilta sou anzim pa ka predi nivo newotransmetè yon moun.