Shuɗin methylene don MCAS da rashin jure histamine: abin da hujjoji suka nuna

Shuɗin methylene ba magani ne da aka tabbatar da shi don ciwon kunna ƙwayoyin mast (MCAS) ko rashin jure histamine ba. Binciken da aka samu don wannan maƙala bai ƙunshi gwaje-gwajen marasa lafiya masu rukunin kwatantawa da suka nuna fa'ida mai ɗorewa ga ɗayan waɗannan yanayi ba. Abubuwan da aka gano sun haɗa da gwaje-gwajen dakin gwaje-gwaje da rahoton wani mara lafiya a lokacin da ke kewaye da tiyata, waɗanda ke amsa tambayoyi masu iyakantaccen fanni.

Wannan bambanci yana da muhimmanci domin “rage kumburi,” “daidaita ƙwayoyin mast,” da “kawar da histamine” suna bayyana tasiri daban-daban. Ba za a iya ɗaukar hujjar ɗaya kawai a jingina ta ga sauran ba.

Kalmomi uku da ya kamata a bambanta

MCAS ya shafi aukuwar sakin sinadaran isar da saƙo daga ƙwayoyin mast akai-akai, wanda ke shafar sassa da yawa na jiki. Histamine ɗaya ne daga cikin waɗannan sinadarai, amma ƙwayoyin mast kuma suna samar da wasu sinadaran isar da saƙo. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ta bayyana tantance MCAS ta hanyar haɗa aukuwar alamomi masu halayen da aka sani, ƙaruwa a sinadaran da suka dace yayin bayyanar alamomi idan aka kwatanta da matakin asali, da martani ga maganin da aka nufa ga waɗannan sinadarai. Tarin alamomi kaɗai ba ya tabbatar da ganewar cutar.

Rashin lafiyar allergy mai faruwa nan take ta hanyar IgE ya ƙunshi martanin garkuwar jiki ga wani takamaiman abin da ke tayar da allergy. Haɗuwar wannan abin da IgE a kan ƙwayoyin mast na iya jawo sakin sinadaran isar da saƙo. Wannan sananniyar hanyar allergy na iya haɗa ƙwayoyin mast ba tare da nufin cewa duk wanda yake da allergy yana da MCAS wanda ba a san musabbabinsa ba. “Allergy” kuma ya ƙunshi hanyoyi dabam da wannan hanyar mai faruwa nan take.

Rashin jure histamine kalma ce da ake yawan amfani da ita don martani marar kyau da ake zargin histamine a cikin abinci ne ya jawo. Ba abu ɗaya ba ne da allergy ga abinci ko MCAS. Wani jagorar 2021 daga ƙungiyoyi da dama kan histamine da ake ci ya bayyana cewa hujjojin da ke haɗa cinsa da alamomin da za a iya sake haifarwa suna da iyaka kuma suna saɓa wa juna, sannan ya yi gargaɗin cewa auna diamine oxidase a ruwan jini ba zai tabbatar da ganewar yanayin ba. Kalmar tana bayyana wani bayani da aka gabatar don alamomi; martani ga abinci shi kaɗai ba ya tabbatar da gazawar rushe histamine.

Abin da gwaje-gwajen ƙwayoyin mast suka auna a zahiri

Sakamakon gwaje-gwajen kai tsaye bai goyi bayan sauƙaƙƙen bayanin cewa shuɗin methylene yana hana sakin sinadarai daga ƙwayoyin mast cikin tabbas ba.

A nazarin Kimura da abokan aikinsa na 1999 kan zagayawar jini a ƙananan jijiyoyin bera, masu bincike sun lura da ƙwayoyin mast a kusa da ƙananan jijiyoyin da ke mayar da jini a mesentery ta amfani da madubin da ke kallon nama a cikin dabba mai rai. Shafa shuɗin methylene kai tsaye ta hanyar gudana da ruwansa a kan naman a 50 micromolar ya jawo fitar da sinadaran da ke cikin ƙananan jakunkunan ƙwayoyin. Fararen ƙwayoyin jini kuma sun fi manne wa rufin cikin jijiyoyin, kuma sun yi birgima a kansa a hankali fiye da da. Ba da ketotifen kafin gwajin ya hana wannan martanin fitar da sinadarai. Wannan gwaji ne a dabba da ke binciken isar da saƙo mai alaƙa da nitric oxide, ba maganin da ake sha ga mutanen da ke da MCAS ba.

Wani nazarin 2001 kan basophils na ɗan Adam da ƙwayoyin mast daga ramin cikin bera ya auna sakin histamine kai tsaye. Shuɗin methylene bai sauya sakin histamine na asali ko wanda aka tayar ta hanyar garkuwar jiki daga basophils na ɗan Adam a yanayin da aka gwada ba. Basophils ƙwayoyin garkuwar jiki ne masu dangantaka da ƙwayoyin mast, amma ba abu ɗaya ba ne da ƙwayoyin mast da ke cikin nama.

Wani gwaji da ya yi amfani da layin ƙwayoyin bera na RBL-2H3 bai gano tasirin shuɗin methylene kan sakin histamine na asali ko wanda L-arginine ya jawo ba. Layin ƙwayoyin halitta, ƙwayoyin da aka ware, da ƙwayoyin mast da ke cikin tsarin ƙananan jijiyoyin dabba mai rai sun bambanta ta fuskar saƙonnin da ke kewaye da su da abubuwan da ake fallasa su gare su a gwaji. Rashin samun tasiri ko samun fitar da sinadaran jakunkunan ƙwayoyin a waɗannan tsarin gwaji ba ya hasashen kowane martanin ɗan Adam. Idan aka haɗa su, suna sa ikirarin cewa shuɗin methylene “mai daidaita ƙwayoyin mast” ne a kowane hali ya zama da wuya a kafa hujja a kansa.

Ma'aunan kumburi na gaba ɗaya sun fi nisa da tambayar da ta shafi marasa lafiya. Sauyi a cytokine ko furotin na isar da saƙo ba zai tabbatar da raguwar fitar da sinadaran jakunkunan ƙwayoyin mast ba sai an auna hakan. Ko da an nuna raguwar sakin sinadaran isar da saƙo, har yanzu za a buƙaci hujjoji daga marasa lafiya don tabbatar da raguwar lokutan aukuwar alamomi ko ingantuwar gudanar da ayyukan yau da kullum. Bambancin da ke tsakanin saƙonnin kumburi da sakamakon lafiya ya shafi wannan ma.

Rahoton wani mara lafiya a asibiti yana amsa wata tambaya dabam

Rahoton 2017 na wani mara lafiya da aka yi wa tiyatar cire toshewar jijiyar huhu ya bayyana mara lafiya da ake zargin yana da matsalar ƙwayoyin mast, wanda ya samu gigicewar zagayawar jini sakamakon faɗaɗar jijiyoyi bayan tiyata. An ba shi magungunan hana aikin H1 da H2, steroids, da shuɗin methylene, kuma yanayin gudanawar jininsa ya inganta.

Wannan lura ce ta asibiti, amma sakamakon shi ne farfaɗowar zagayawar jini a wani yanayin tiyata mai sarƙaƙiya. An yi amfani da magunguna da dama, babu rukunin kwatantawa, kuma ganewar matsalar ba ta da tabbas. Rahoton ba zai iya ware gudummawar shuɗin methylene ba, ko nuna cewa ya dakatar da sakin sinadaran isar da saƙo, ko tabbatar da cewa amfani da shi akai-akai yana inganta martani ga abinci mai ɗorewa. Inganta matsalar hawan jini da ke biyo bayan aukuwar alamomi da hana aukuwar alamomin kansu manufofin magani ne daban-daban.

Kwatanta yanayi da sakamakon da ake aunawa

Yi amfani da wannan kwatantawa don gano abin da fa'idar da ake ikirari za ta buƙata a zahiri. Buƙatun hujjojin da ke ƙasa haɗaɗɗen nazari ne na asali daga bambance-bambancen ganewar yanayi da gwaje-gwajen da ke sama, ba ingantacciyar hanyar ganewar cuta da aka tabbatar ba.

Rushewar histamine ba hana aikin MAO ba ne

Histamine yana da manyan hanyoyi biyu na sarrafawa a jiki waɗanda suka haɗa da diamine oxidase (DAO) da histamine N-methyltransferase (HNMT). Waɗannan enzymes sun bambanta da monoamine oxidase A (MAO-A). Hoton murfin ya bambanta sakin sinadaran isar da saƙo da waɗannan hanyoyin rushewa; sunayen enzymes da ke cikinsa suna nuna hanyoyi ne, ba sinadaran da aka samar daga histamine ba.

Ramsay da abokan aikinsa sun nuna cewa shuɗin methylene yana hana aikin MAO-A, sakamakon da ya dace da batun gubar serotonin. Hana aikin MAO-A ba hujja ba ce cewa aikin DAO ko HNMT yana ƙaruwa, kuma ba ya nuna saurin kawar da histamine. Kamanceceniyar sunayen enzymes ba ta tabbatar da cewa suna da tasirin magani iri ɗaya ba.

Akwai kuma wani bambancin bincike da yake da sauƙin tsallakewa. Wani nazarin 2020 na gwajin DAO da ya ƙunshi marasa lafiya 22 da mahalarta 22 na rukunin kwatantawa ya samar da shuɗin methylene a matsayin sinadari mai launi daga wani aikin sinadarai a dakin gwaje-gwaje da aka yi amfani da shi don ƙiyasta aikin enzyme. Ba a yi wa mahalartan magani da shuɗin methylene ba. Saboda haka, ganin kalmomin biyu a cikin takardar bincike ba lallai ya nuna cewa binciken magani ne ba.

Dalilin da ya sa sauyin alamomi ba zai tabbatar da hanyar aikin ba

Tattaunawar dandalin da ta jawo wannan tambaya ta ƙunshi rahotannin ingantuwar narkewar abinci da raguwar jin buƙatar yin fitsari cikin gaggawa bayan amfani da shuɗin methylene. Waɗannan rahotanni suna bayyana sauye-sauyen da mutane suka lura da su. Ba sa auna yawan histamine, tabbatar da MCAS, ko nuna cewa naman mafitsara ya daina amsawa ga histamine.

Alamomi na iya sauyawa yayin da abinci, caffeine, shan ruwa, magunguna, da sauran abubuwan da mutum ke mu'amala da su suke sauyawa. Abin da aka lura da shi na iya zama daidai ba tare da bayanin da aka gabatar game da shi ya zama daidai ba. Jin buƙatar yin fitsari cikin gaggawa kuma yana buƙatar nasa tantancewar: alamomin mafitsara da kamuwa da cutar hanyar fitsari da aka tabbatar abubuwa ne daban-daban. Sauƙaƙawar alamomi kaɗai ba za ta iya nuna ko kamuwa da cuta ko aikin ƙwayoyin mast ne musabbabin ba.

Tsananin martanin rashin jituwa har yanzu yana da muhimmanci

Shuɗin methylene kansa na iya haifar da tsananin martanin rashin jituwa. Bayanin rubuta maganin PROVAYBLUE da ake bayarwa ta jijiya ya bayyana anaphylaxis, kuma ya hana amfani da shi ga wanda ya taɓa samun tsananin martanin rashin jituwa ga wani samfurin rukunin shuɗin methylene. Haka kuma ya yi gargaɗi game da ciwon serotonin idan aka haɗa shi da magungunan da suke mu'amala da shi, kuma ya hana amfani da shi idan akwai ƙarancin G6PD. Wannan bayanin samfurin yana tabbatar da muhimman haɗurra; ba ya ƙididdige duk haɗarin wani samfurin da ake sha wanda ba a yi nazarinsa ba.

Hujjojin ba su ba da dalilin maye gurbin magungunan antihistamine da aka rubuta ko wata kulawa da aka tabbatar da shuɗin methylene ba. Wahalar numfashi, kumburin maƙogwaro, ko faɗuwa na buƙatar taimakon likita na gaggawa, ba gwaji da wani rini ba. Idan za a yi tattaunawa da likita, kawo takamaiman ikirarin, samfurin, magungunan da ake amfani da su yanzu, da tarihin alamomi ta amfani da waɗannan tambayoyin da za a yi game da shuɗin methylene. Tambayar da ta dace a aikace ita ce wace ganewar cuta da wane sakamako maganin da aka gabatar yake nufin magancewa, da kuma ko akwai hujjoji don wannan takamaiman amfani.