Maƙala
Hulɗar methylene blue da magunguna: magungunan rage baƙin ciki, opioids, da tarin alamomin serotonin
Methylene blue na iya haifar da mummunar hulɗa da magungunan da ke shafar serotonin. Bayanin rubuta maganin PROVAYBLUE da ake bayarwa ta jijiya yana ɗauke da gargaɗi a cikin akwati game da tarin alamomin serotonin da ka iya haifar da mutuwa idan aka haɗa shi da magungunan da ke shafar serotonin da opioids. Samfurin da ake sha ta baki ba ya kuɓuta daga wannan damuwa kai tsaye.
Kafin ƙara methylene blue, sa likitan harhaɗa magunguna ko mai rubuta magani ya duba cikakken jerin magungunan da ake amfani da su, ciki har da waɗanda ake amfani da su lokaci-lokaci, kayayyakin tari, ƙarin abinci, da nau'in shirin methylene blue da ake son amfani da shi. Kada a daina maganin da ake amfani da shi domin samun damar amfani da methylene blue. Tambayar da ta fi amfani ita ce ko wannan takamaiman haɗin ya dace da mutum, ba ko wani a intanet ya taɓa gwada shi ba.
Dalilin da ya sa rini ke hulɗa da magungunan rage baƙin ciki
Serotonin wani sinadari ne mai isar da saƙonni. Tasirinsa ya dogara a wani ɓangare kan saurin da ƙwayoyin halitta ke sake ɗaukarsa da sarrafa shi. Magungunan da ke hana sake ɗaukar serotonin musamman, wato SSRIs, suna rage sake ɗaukarsa. Monoamine oxidase A, wanda ake taƙaitawa da MAO-A, wani enzyme ne da ke taimakawa wajen rushe serotonin. Hana waɗannan hanyoyi biyu na iya haifar da aikin serotonin fiye da kima.
A nazarin enzyme na Ramsay, Dunford, da Gillman na 2007, methylene blue ya hana aikin tsarkakakken MAO-A na ɗan Adam sosai. An bayar da rahoton cewa ƙimar hana aikin enzyme ɗin ta kai kusan 27 nanomolar. MAO-B ya buƙaci maida hankali mafi girma sosai. Wannan gwajin ɗakin gwaje-gwaje ne, ba gwajin da ya tabbatar da adadin sha ta baki da ya dace ba, ko wanda ya auna yiwuwar hulɗar magunguna.
Hana aikin enzyme ɗin yana iya juyewa. Wannan yana bayyana hulɗar da enzyme ne; ba yana nufin cewa mummunar amsa za ta kasance mai sauƙi ko za a iya kula da ita lafiya a gida ba. Sakamakon ɗakin gwaje-gwajen yana bayyana hanyar da ke bayan rahotannin asibiti, ba tare da bayar da wata iyakar aminci ga mutum ba.
Teburin hulɗar magunguna: rukuni, hanyar bayarwa, da shaida
Teburin ya bambanta gargaɗin asibiti da hanyar aiki mai yiwuwa da kuma rashin isasshiyar shaida kai tsaye. Misalan ba su ƙunshi kowane magani a rukunin ba. Rukunin hanyar bayarwa yana nufin methylene blue, sai dai idan an fayyace wata hanyar daban.
| Rukunin magani ko tambaya | Shaida bisa hanyar bayarwa | Ma'anar sakamakon |
|---|---|---|
| Magungunan rage baƙin ciki masu shafar serotonin: SSRIs, SNRIs, da clomipramine | Takardar bayanin IV ta yi gargaɗi kan amfani da su tare. Rahotannin asibiti da aka wallafa sun haɗa da bayarwa ba ta baki ba; akwai kuma rahoton wani lamari na samfurin haɗaɗɗen magani da aka sha ta baki. | Wannan damuwa ce ta mummunar hulɗar magunguna da aka tabbatar, ba kawai tambayar dacewar haɗa su ta hasashe ba. |
| Magungunan hana aikin MAO, ciki har da MAOIs na cututtukan ƙwaƙwalwa da linezolid | Takardar bayanin IV ta ambaci waɗannan magungunan a cikin haɗe-haɗen da ya kamata a guje musu. | Methylene blue yana ƙara hana aikin MAO; abin da aka saba amfani da magani dominsa ba ya bayyana duk haɗarin hulɗarsa. |
| Bupropion, ciki har da Wellbutrin | Takardar bayanin bupropion ta yi magana musamman kan methylene blue na IV da martanin hauhawar hawan jini. | Rashin kasancewa a rukunin SSRI ba ya tabbatar da dacewar haɗa su. |
| Magungunan motsa jiki da ƙwaƙwalwa na amphetamine, ciki har da Adderall XR | Takardar bayanin amphetamine ta yanzu ta haɗa methylene blue na IV cikin abubuwan da aka hana haɗawa da MAOI saboda haɗarin matsananciyar hauhawar hawan jini. | Gubar da ke shafar zuciya da jijiyoyin jini tana da muhimmanci tare da gubar serotonin. Wannan bayanin IV bai tabbatar da amincin amfani da su tare ta baki ba. |
| Opioids, ciki har da buprenorphine/naloxone ko Suboxone | Takardar bayanin SUBOXONE ta bayyana methylene blue na IV a cikin magungunan da ke shafar serotonin waɗanda ke hulɗa da shi, kuma ta tattauna gubar opioids mai alaƙa da MAOI. | Maganin da ke kunna masu karɓar opioid wani ɓangare har yanzu yana buƙatar tantance hulɗar magunguna. Wannan gargaɗin ba yana nufin kowane opioid yana da haɗari iri ɗaya ba. |
| Sauran magungunan da ke shafar serotonin, ciki har da buspirone da dextromethorphan | Takardar bayanin methylene blue na IV ta ambaci waɗannan magungunan musamman. | Maganin damuwa ko sinadarin maganin tari da ba ya buƙatar takardar likita na iya zama mai muhimmanci kamar maganin rage baƙin ciki. |
| Gabapentin da tambayoyin da suka shafi sauran magungunan hana farfaɗiya | Wani dandalin tattaunawa ya bayyana alamomin da suka biyo bayan amfani da su tare. Wannan ba tabbataccen nazarin asibiti na hulɗar magunguna bisa hanyar bayarwa ba ne. | Amsa da aka bayar da rahotonta tana buƙatar tantancewa; ba ta tabbatar da cewa gabapentin ya haifar da tarin alamomin serotonin ba. |
| Magungunan hana aikin PDE5, ciki har da sildenafil ko Viagra | Sakamakon gwaje-gwaje kan hanyar nitric oxide yana ba da mahallin hanyar aiki, ba gwajin amincin haɗa su ta baki a mutane ba. | Hanyar aiki ita kaɗai ba ta tabbatar da canjin tasiri da aka yi hasashe ko da'awar dacewar haɗa su ba. |
| Ivermectin da sauran haɗe-haɗen da ba a yi cikakken nazari a kansu ba | Ba a samu nazarin hulɗar magunguna a mutane mai rukunin kwatance a cikin majiyoyin da aka duba don wannan labarin ba. | Har yanzu ba a fahimci haɗin sosai ba. Rashin samun sakamako a binciken hulɗar magunguna ba shaida ce ta aminci ba. |
Sashen hulɗar magunguna na takardar bayanin IV ya kuma ambaci mirtazapine da bupropion. Jerin da ya tsaya ga sanannun sunayen kasuwanci na magungunan rage baƙin ciki zai bar wasu magunguna masu muhimmanci a baya.
Me ke canzawa idan an sha methylene blue ta baki?
Hanyar bayarwa tana canza yadda jiki ke samun sinadarin, don haka rahoton IV ba zai iya bayar da ƙiyasin haɗari a lambobi ga ruwan magani da ake sha ta baki ba. Haka kuma ba za a iya ɗaukar akasin wannan a matsayin hujja ba: ƙarancin rahotannin sha ta baki ba ya tabbatar da amincin haɗa magunguna ta baki.
Rahoton Zuschlag da abokan aikinsa na 2018 ya bayyana zargin tarin alamomin serotonin bayan an fara ba mara lafiya da ke shan magunguna da dama masu shafar serotonin wani maganin rage ciwon hanyoyin fitsari na sha wanda ya ƙunshi methylene blue. Bitar da suka yi tare da rahoton ta gano lokuta 50 da suka gabata waɗanda suka haɗa da methylene blue da aka bayar ba ta baki ba tare da magungunan rage baƙin ciki masu shafar serotonin.
Wannan bambanci yana da amfani. Lamarin sha ta baki ya shafi haɗaɗɗen magani ne, ba gwaji mai rukunin kwatance da ruwan samfurin mai sinadari guda ɗaya na masu amfani ba. Ba zai iya gaya mana yawan lokutan da wani takamaiman kwalba ke haifar da hulɗar magunguna ba. Duk da haka, yana ƙaryata da'awar cewa shan methylene blue ta baki yana sa gubar serotonin ta zama abin da ba zai yiwu ba. Rahotannin lamura suna nuna haɗari; ba tare da adadi da halayen duk waɗanda suka samu sinadarin ba, ba sa auna yawan faruwar matsalar.
Wellbutrin, magungunan motsa jiki da ƙwaƙwalwa, da Suboxone suna buƙatar nazari na kansu
Wellbutrin shi ne bupropion, ba SSRI ba. Bayanin rubuta maganinsa ya bayyana haɗarin martanin hauhawar hawan jini idan aka haɗa shi da methylene blue na IV. Saboda haka, “ba ya yin aiki musamman ta hanyar serotonin” ba amsa ce mai isa ga tambayar haɗa magungunan ba.
Ga magungunan motsa jiki da ƙwaƙwalwa, takardar bayanin ADDERALL XR ta haɗa methylene blue na IV a sarari cikin abubuwan da aka hana haɗawa da MAOI. Babban canji a hawan jini wata damuwa ce daban da hanyar aikin serotonin da aka bayyana a sama. Har yanzu kowane maganin motsa jiki da ƙwaƙwalwa daban yana buƙatar tantancewa na kansa.
Suboxone ya ƙunshi buprenorphine da naloxone. Teburin hulɗar magungunansa ya bayyana tarin alamomin serotonin da gubar opioids mai alaƙa da MAOI, ciki har da raunin numfashi ko suma. Kasancewar naloxone ba ta bayar da tabbacin amincin duk wata hulɗar magunguna ba. Mutanen da ke karɓar magani saboda matsalar amfani da opioids ya kamata su tuntuɓi ƙungiyar da ke kula da maganinsu kafin ƙara methylene blue.
Gabapentin: rahoton wata amsa ba ganewar cuta ba ne
Wata tambaya a dandalin Phoenix Rising game da gabapentin da methylene blue ta bayyana ruɗewar sanin inda mutum yake da kuma tsananin motsawar gaɓoɓin ji. Marubucin ya yi tunanin ko tarin alamomin serotonin ne ya jawo hakan. Ba za a iya warware wannan tambayar daga rubutun ba: babu binciken likita ko tabbataccen bayanin abin da ya jawo alamomin.
Yadda gabapentin ke aiki a jiki ya bambanta da SSRI. Takardar bayaninsa ta bayyana cewa yana haɗewa da ƙaramin ɓangaren alpha-2-delta na tashoshin calcium da sauyin ƙarfin lantarki ke kunnawa, tare da amincewa cewa ba a san takamaiman hanyar aikinsa wajen magani sosai ba. Wannan bambanci yana hana saka shi a rukunin da bai dace ba; ba ya tabbatar da cewa ƙara methylene blue ba shi da illa. Kada a maimaita maganin ceto da aka ba da shawara a dandalin tattaunawa domin gwada abin da ya haifar da wata amsa.
Sildenafil da ivermectin: hanyoyin aiki ba sa tabbatar da dacewar haɗa magunguna
Sildenafil yana tallafa wa hanyar nitric oxide/cyclic GMP ta hanyar hana aikin PDE5. Tattaunawar kimiyya ta EMA kan Viagra ta bayyana wannan hanyar da amfani da methylene blue a gwaje-gwaje. A gwaje-gwajen jijiyoyin jini da aka keɓe da enzyme da aka tsarkake, methylene blue ya tsoma baki cikin isar da saƙonnin nitric oxide, tare da tasiri daban-daban bisa wurin da yake aiki da maida hankali.
Waɗannan abubuwan da aka lura da su suna sa a iya fahimtar da'awar yiwuwar canji a tasirin sildenafil ta fuskar ilimin halittu. Ba sa tabbatar da sakamakon da za a iya hasashensa a mutum, haɗin da ke da aminci, ko hanyar daidaita tasirin wani magani da wani. Tambayoyin magungunan hana aikin PDE5 suna cikin ilimin magungunan zuciya da jijiyoyin jini, ba kai tsaye cikin rukunin shaida ɗaya da hulɗar SSRI ba.
Ga ivermectin, rashin nazarin hulɗar magunguna mai rukunin kwatance a cikin bayanan da aka samu ya bar gibin shaida. Takardun ɗakin gwaje-gwaje da suka ambaci sinadaran biyu na iya kwatanta su ne ko amfani da ɗaya a matsayin ma'aunin gwaji. Wannan ba gwajin mutanen da ke shan su tare ba ne. Haka kuma, tattaunawa ta yau da kullum game da abubuwan da mutane suka fuskanta ba ta bayar da tarihin magungunan da aka yi amfani da su da bibiyar da aka tsara waɗanda ake buƙata domin tabbatar da amincin haɗin ba.
Alamomin da ke buƙatar tantancewa cikin gaggawa
Gubar serotonin na iya ƙunsar haɗuwar tashin hankali ko ruɗani, zazzaɓi ko zufa mai yawa, saurin bugun zuciya, rawar jiki, taurin tsokoki, da motsin jiki na firgita ba tare da son mutum ba. Waɗannan alamomin suna cikin gargaɗin tarin alamomin serotonin na takardar bayanin amphetamine. Ba jerin alamomin da za a yi amfani da su wajen gane cuta a gida ba ne.
Bayan amfani da haɗin da ake zargin yana hulɗa, sabbin alamomi suna buƙatar shawarar likita ba tare da ɓata lokaci ba. Tsananin ruɗani, zazzaɓi mai tsanani, farfaɗiya, faɗuwa, ko wahalar numfashi suna buƙatar kulawar gaggawa nan take. Bayar da marufin samfurin, jerin magunguna, hanyar bayarwa, adadi, da lokacin amfani; kada a ƙara amfani da methylene blue yayin neman shawara.
Don shirin duba magunguna, yi amfani da tambayoyin da za a yi wa ma'aikacin lafiya game da methylene blue. Jagorar aminci ta methylene blue mai faɗi ta tattauna haɗarin da ya wuce hulɗar magunguna, ciki har da batun daban na rashin G6PD da rushewar jajayen ƙwayoyin jini. Cikakken tantancewa yana buƙatar jerin magunguna da kuma tarihin lafiyar mutum da ya dace da batun.