મોટાં પ્રાણીઓમાં નાઇટ્રેટ અને નાઇટ્રાઇટના ઝેરમાં મેથિલીન બ્લૂ

બપોરે એક ટોળું દુષ્કાળથી પ્રભાવિત જુવારના ચરાણમાં જાય છે. સાંજ સુધીમાં કેટલીક ગાયો પાછળ રહી જાય છે, તેમનો શ્વાસ ઝડપી હોય છે, શ્લેષ્મપટલો ઘેરા રંગના હોય છે અને નસમાંથી લોહી લેતાં તે ભૂરું દેખાય છે. બાજુના ચરાણમાંના ઘોડાંને કોઈ અસર દેખાતી નથી. આ તફાવત નસીબને કારણે નથી. તે નાઇટ્રેટ ક્યાં નાઇટ્રાઇટમાં ફેરવાય છે તેના પર આધારિત છે, અને એ સ્થાન નિદાન તથા પ્રતિઝેરની યોજના બંને નક્કી કરે છે.

મુખ્ય મુદ્દો સરળ છે: નાઇટ્રેટ મુખ્યત્વે પૂર્વગામી પદાર્થ છે, નાઇટ્રાઇટ ઝેરી પદાર્થ છે, અને નાઇટ્રેટના સંપર્કમાં આવેલા ગાયવર્ગનાં પશુઓમાં મેથિલીન બ્લૂ હિમોગ્લોબિન પરની નાઇટ્રાઇટની અસરની સારવાર કરે છે. આ લેખની બાકીની બધી વાતો આ ત્રણ પગલાં પરથી આગળ વધે છે.

પ્રાણીની અંદર નાઇટ્રેટ નાઇટ્રાઇટમાં ફેરવાય છે

ચારામાં રહેલું નાઇટ્રેટ પોતે નબળું ઓક્સિડન્ટ છે. રૂમેનના સૂક્ષ્મજીવો બે તબક્કામાં તેનું અપચય કરે છે: પહેલાં નાઇટ્રેટને નાઇટ્રાઇટમાં, પછી નાઇટ્રાઇટને આગળ એમોનિયામાં ફેરવે છે. જ્યારે એકસાથે મોટી માત્રામાં નાઇટ્રેટ આવે છે, ત્યારે પહેલું પગલું બીજા કરતાં ઝડપથી થાય છે. નાઇટ્રાઇટ એકઠું થાય છે, લોહીમાં પ્રવેશે છે અને હિમોગ્લોબિનમાંના લોખંડને ઓક્સિજન વહન કરતી ફેરસ અવસ્થામાંથી ફેરિક અવસ્થામાં ઓક્સિડાઇઝ કરે છે. પરિણામે મેથિમોગ્લોબિન બને છે, જે ઓક્સિજનનું વહન કરી શકતું નથી.

નાઇટ્રેટ અને નાઇટ્રાઇટના ઝેર અંગેની MSD Veterinary Manual સમીક્ષા મુજબ નાઇટ્રાઇટ નાઇટ્રેટ કરતાં આશરે દસ ગણું વધુ ઝેરી છે, અને તેમાં આ જ ક્રમ વર્ણવેલો છે. સામાન્ય સ્ત્રોતોમાં નાઇટ્રેટ એકઠું કરતા ચારા, જેમ કે ઓટ્સ, બાજરી, રાઈગ્રાસ, મકાઈ, સૂર્યમુખી અને જુવારની જાતો; પિગવીડ, લેમ્બ્સક્વાર્ટર, કોચિયા અને જોન્સન ગ્રાસ જેવા નીંદણ; ખાતર ગળી જવું; તથા વહેતા પાણીથી દૂષિત થયેલાં તળાવો અથવા છીછરા કૂવા સામેલ છે. દુષ્કાળ, મોટા પ્રમાણમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત ખાતર આપવું અને વાદળછાયા કે ઠંડા હવામાન પછી વૃદ્ધિ અટકવી, ચારામાં નાઇટ્રેટનું પ્રમાણ વધારે છે.

મેથિમોગ્લોબિનની ટકાવારી અને ગંભીરતા વચ્ચેનો સંબંધ માત્ર અંદાજિત છે, પરંતુ આ સંબંધો તાત્કાલિક સારવારની પ્રાથમિકતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. MSD અનુસાર ઝડપી હૃદયધબકારા, નબળાઈ, ધ્રુજારી અને હલનચલનના સમન્વયમાં ખામી જેવા પ્રારંભિક સંકેતો લગભગ 30 થી 40 ટકા મેથિમોગ્લોબિન પાસે જોવા મળે છે; આશરે 50 ટકાથી વધુ પર ભૂરા અથવા વાદળી પડેલા શ્લેષ્મપટલો સાથે નોંધપાત્ર શ્વાસકષ્ટ થાય છે; અને સામાન્ય રીતે 80 ટકા કે તેથી વધુ પર મૃત્યુ થાય છે. હવામાં પણ ભૂરું જ રહેતું ચોકલેટ જેવા ભૂરા રંગનું લોહી લાક્ષણિક છે, છતાં તે માત્ર આ જ સ્થિતિનો નિશ્ચિત પુરાવો નથી. મેથિમોગ્લોબિન એટલી ઝડપથી પાછું ફેરવાય છે કે મોડેથી લીધેલા નમૂનાઓ ટોચનું પ્રમાણ ઓછું દર્શાવે છે. પુષ્ટિ માટે MSD મૃત્યુ પહેલાં પ્લાઝ્મામાં નાઇટ્રેટનું પરીક્ષણ અને મૃત્યુ પછી આંખના પ્રવાહીનું પરીક્ષણ પસંદ કરે છે, સાથે ચારા અને પાણીનું વિશ્લેષણ પણ કરાવે છે. યોગ્ય જૈવિક નમૂનાઓમાં આશરે 20 ppmથી વધુ નાઇટ્રેટ અથવા 0.5 ppmથી વધુ નાઇટ્રાઇટ સામાન્ય રીતે અતિશય સંપર્ક સૂચવે છે.

મેથિલીન બ્લૂ આ અવરોધને કેવી રીતે ઉલટાવે છે

સામાન્ય પરિસ્થિતિમાં મોટાભાગના મેથિમોગ્લોબિનનું NADH અને સાયટોક્રોમ b5 રિડક્ટેઝ પ્રણાલી દ્વારા ફરી અપચય થાય છે. મેથિલીન બ્લૂ બીજા, સામાન્ય રીતે ગૌણ એવા માર્ગને સક્રિય કરે છે. પેન્ટોઝ ફોસ્ફેટ માર્ગ દ્વારા ઉત્પન્ન થતું કોષીય NADPH, NADPH-આધારિત રિડક્ટેઝ મારફતે મેથિલીન બ્લૂને ઇલેક્ટ્રોન આપે છે અને તેને લ્યુકોમેથિલીન બ્લૂમાં ફેરવે છે. તે પછી ફેરિક લોખંડનું અપચય કરીને તેને ફરી ફેરસ હિમોગ્લોબિનમાં ફેરવે છે. ક્રિયાપદ્ધતિની StatPearls સમીક્ષા આ વાહક ભૂમિકા સમજાવે છે.

આ જ રસાયણિક પ્રક્રિયા મુખ્ય સાવચેતીનું કારણ બને છે. મેથિલીન બ્લૂ એક રેડોક્સ દવા છે, શુદ્ધ એન્ટિઓક્સિડન્ટ નથી. ઊંચી સાંદ્રતાએ તે પોતે ઓક્સિડન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે, ફરી મેથિમોગ્લોબિન બનાવે છે અને લાલ રક્તકણોને નુકસાન કરે છે. તેથી નબળો પ્રતિસાદ મળે ત્યારે પશુચિકિત્સકે માત્ર વધુ મોટી માત્રાઓ વારંવાર આપવાને બદલે નિદાન, રૂમેનમાંથી ચાલુ શોષણ અને લાલ રક્તકણોની સ્થિતિ અંગે ફરી વિચારવું જોઈએ. કો-ઓક્સિમેટ્રી દ્વારા નિદાન અને દેખરેખ હેઠળ ઇન્જેક્શન આપવા સહિતની સામાન્ય હોસ્પિટલ-આધારિત વિચારપદ્ધતિ મેથિમોગ્લોબિનેમિયા માટે મેથિલીન બ્લૂમાં વર્ણવેલી છે.

પ્રજાતિઓ અને સંપર્કની સરખામણી

આ કોષ્ટક નિર્ણય લેવામાં મદદરૂપ છે. દરેક પંક્તિમાં સંપર્કનો માર્ગ, રૂપાંતરનું સ્થાન અને મેથિલીન બ્લૂ શું કરી શકે છે અને શું નહીં, તે જોડવામાં આવ્યું છે.

રુમિનન્ટ્સ: ગાયવર્ગનાં પશુઓ, ઘેટાં અને બકરાં

ગાયવર્ગનાં પશુઓ સૌથી વધુ વાર અસર પામતી પ્રજાતિ છે, અને કૃષિ-વિસ્તરણ સંદર્ભો સામાન્ય રીતે તેમને સૌથી વધુ સંવેદનશીલ પશુધન જૂથ ગણાવે છે. ઘેટાં અને બકરાં સ્પષ્ટ રીતે સંવેદનશીલ છે, પરંતુ ઘણી વાર તેમને કંઈક અંશે ઓછાં અસરગ્રસ્ત ગણવામાં આવે છે, કદાચ કારણ કે તેઓ નાઇટ્રેટના ભારને વધુ ઝડપથી સંભાળી શકે છે. આ ક્રમને ઉપયોગી વલણ તરીકે લો, નિશ્ચિત જૈવરાસાયણિક અચલ તરીકે નહીં.

પ્રજનનસંબંધિત નુકસાન પર અલગ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. લાંબા સમય સુધી ગંભીર મેથિમોગ્લોબિનેમિયા સહન કરીને બચેલી ગાયો આશરે 5 થી 14 દિવસ પછી ગર્ભપાત કરી શકે છે અથવા મૃત વાછરડાંને જન્મ આપી શકે છે, જે ગર્ભસ્થ વાછરડામાં ઓક્સિજનની અછત સાથે સુસંગત છે. બીજા દિવસે સવારે સામાન્ય વાછરડું જન્મે તે હળવો સંપર્ક થયો હોવાનો પુરાવો નથી, અને એક અઠવાડિયા પછી ગર્ભપાત થાય તે બીજી વાર સંપર્ક થયો હોવાનો પુરાવો નથી.

ગાયવર્ગનાં પશુઓ માટે મેથિલીન બ્લૂની પ્રકાશિત માત્રાઓમાં તફાવત છે, કારણ કે તે જુદા પ્રકારના પુરાવામાંથી આવે છે. MSDનો વર્તમાન ભાગ 1 થી 2 ટકા દ્રાવણમાંથી ધીમે નસમાં 4 થી 15 mg/kg અથવા વધુ આપવાનું દર્શાવે છે; માત્રા અને પુનરાવર્તન ગંભીરતા તથા ચાલુ શોષણ અનુસાર નક્કી થાય છે. તેમાં સ્પષ્ટ લખ્યું છે કે માત્ર રુમિનન્ટ્સ જ ઊંચી માત્રાઓ સલામત રીતે સહન કરે છે. આ સંદર્ભની આસપાસ નાના પ્રયોગો અને ક્ષેત્રિય અહેવાલો છે: ગાયો પરના જૂના પ્રયોગમાં તેની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ 1 mg/kg પૂરતું જણાયું હતું; ઘેટાંના ઔષધવિજ્ઞાન અભ્યાસમાં નસમાં 15 mg/kgનું મૂલ્યાંકન થયું હતું; બકરાંના પ્રયોગોમાં 1 થી 4 mg/kg તપાસવામાં આવ્યું હતું, જેમાં 4 mg/kg જૂથોએ શ્રેષ્ઠ પરિણામ આપ્યું હતું; અને ક્ષેત્રિય અહેવાલોમાં લગભગ 4 mg/kg પર સાજા થયાના કિસ્સાઓ સાથે આશરે 20 mg/kgનો એક અપવાદરૂપ ગાયનો કિસ્સો પણ વર્ણવાયો છે. ઘેટાંમાં દવાના શરીરમાં વિતરણ અને નિકાલનો 1984નો અભ્યાસ આ પ્રકારના પુરાવાનું સારું ઉદાહરણ છે: તે સહનક્ષમતા અંગેની વિચારણા માટે આધાર આપે છે, મંજૂર લેબલ માટે નહીં.

ઘેટાંમાં મેથિમોગ્લોબિનેમિયા માટે મેથિલીન બ્લૂ અંગેના પશુચિકિત્સકીય નિર્ણયોમાં વ્યવહારુ અર્થ એ છે કે કોઈ એક આંકડો દરેક કિસ્સાને લાગુ પડતો નથી. રૂમેનમાં ઉત્પાદન ચાલુ રહેવાનો અર્થ છે કે વધુ નાઇટ્રાઇટ શોષાતાં સુધરી રહેલા પ્રાણીમાં સ્થિતિ ફરી વણસી શકે છે. આથી જ MSD પુનરાવર્તનને નિશ્ચિત સમયપત્રકને બદલે ચાલુ સંપર્ક સાથે જોડે છે. સહાયક સંભાળ સાથેસાથે ચાલે છે: ઓક્સિજનની માંગ મર્યાદિત રાખવા માટે ઓછામાં ઓછા તણાવ સાથે પ્રાણીને સંભાળવું, શંકાસ્પદ ખોરાક અને પાણીથી દૂર કરવું, સલામત વૈકલ્પિક ખોરાક આપવો અને રક્તપરિભ્રમણ પર ધ્યાન આપવું. પેરેન્ટરલ મેથિલીન બ્લૂ સ્થાનિક બળતરા કરે છે, તેથી નસમાં સુરક્ષિત પ્રવેશ અને ધીમે નસમાં આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. પેશીઓ, મૂત્ર અને સેન્સર્સમાં રંગ લાગવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. પશુચિકિત્સામાં રંગદ્રવ્યો અને સ્પ્રેની મર્યાદાઓ પ્રજાતિઓને લગતી વ્યાપક મર્યાદાઓનો સંદર્ભ આપે છે.

ઘોડાંનો કિસ્સો અલગ છે

ઘોડાં રૂમેનને બદલે આંતરડાના પાછળના ભાગમાં રેસાનું આથવણ કરે છે. સીકમના સૂક્ષ્મજીવો નાઇટ્રેટનું અપચય કરી શકે છે, પરંતુ ગાયવર્ગનાં પશુઓ કરતાં ઘણું ઓછું રૂપાંતર થાય છે, તેથી પુખ્ત ઘોડાં સામાન્ય રીતે ચારાના નાઇટ્રેટ પ્રત્યે ઓછાં સંવેદનશીલ હોય છે. અગાઉથી બનેલું નાઇટ્રાઇટ આ રક્ષણને બાજુ પર રાખીને સીધી અસર કરે છે અને જોખમી રહે છે.

પ્રતિઝેર અંગેની વિચારપદ્ધતિ પણ બદલાય છે. લાલ રક્તકણોમાં મેથિમોગ્લોબિનના નિયંત્રણ અંગેના એક પ્રચલિત તુલનાત્મક અભ્યાસમાં મેથિલીન બ્લૂએ માનવ કોષોમાં અપચય વધાર્યું હતું, પરંતુ ઘોડાના કોષોમાં નહીં (ઘોડાના લાલ રક્તકણોનો અભ્યાસ). ઘોડાંના વિષવિજ્ઞાનના સંદર્ભોમાં અલગથી મેથિલીન બ્લૂને જ ઓક્સિડેટિવ હાઇન્ઝ બોડી અને એક્સેન્ટ્રોસાઇટ હીમોલિસિસનું કારણ ગણાવ્યું છે, અને રેડ મેપલના ઝેર જેવી ઓક્સિડેટિવ પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવા સામે સાવચેતી દર્શાવી છે. આ બેમાંથી કોઈ મુદ્દો એ સાબિત કરતો નથી કે દવા કોઈ ચોક્કસ ઘોડાને ક્યારેય મદદ કરી જ ન શકે, પરંતુ બંને સાથે મળીને ગાયવર્ગનાં પશુઓનો પ્રોટોકોલ વજન પ્રમાણે ઘટાડીને ઘોડાને લાગુ કરવાની સામાન્ય ભૂલ અટકાવે છે. નાઇટ્રાઇટથી મેથિમોગ્લોબિનેમિયા થવાની શંકા ધરાવતા ઘોડાને પોતાનું નિદાન, ઓક્સિડન્ટની ઓળખ અને જોખમનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, રુમિનન્ટ્સની માત્રાનો કોષ્ટક નહીં.

પાળતુ પ્રાણીઓ અને એક્વેરિયમની પ્રજાતિઓ બતાવે છે કે વજન પ્રમાણે માત્રા બદલવી કેમ નિષ્ફળ જાય છે

બિલાડીઓ આ ચેતવણીને ખાસ સ્પષ્ટ કરે છે. બિલાડીનું હિમોગ્લોબિન ઓક્સિડેટિવ વિકૃતીકરણ માટે અસામાન્ય રીતે સંવેદનશીલ છે, અને મેથિલીન બ્લૂનો ઊંચો અથવા વારંવાર સંપર્ક ઉપચારને બદલે હાઇન્ઝ બોડીઝ અને હીમોલિસિસ પેદા કરે છે. કૂતરાં બિલાડીઓ કરતાં ઓછાં સંવેદનશીલ છે, છતાં તુલનાત્મક અભ્યાસોમાં તેમનો પણ સંવેદનશીલ પ્રજાતિઓમાં સમાવેશ થાય છે. પાળતુ પ્રાણીઓમાં ઓક્સિડન્ટનો સંપર્ક પ્રકારની દૃષ્ટિએ પણ જુદો હોય છે, કારણ કે ચરાણના નાઇટ્રેટને બદલે દવાઓ, રસાયણો અને તે ગળી જવાની ઘટનાઓ મુખ્ય હોય છે.

માછલીઓમાં સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. નાઇટ્રાઇટ ચૂઈઓમાંથી પ્રવેશે છે, તેથી કોઈ પણ દવા પહેલાં મુખ્ય હસ્તક્ષેપ પાણીના રસાયણશાસ્ત્રમાં છે, ખાસ કરીને ક્લોરાઇડની સ્પર્ધા અને નાઇટ્રાઇટ દૂર કરવામાં. માછલીઓ માટે મેથિલીન બ્લૂની માત્રા બાથની સાંદ્રતા તરીકે નક્કી થાય છે, જેમાં પ્રજાતિ, સમયગાળો, તાપમાન અને બાયોફિલ્ટર પરની અસરો ધ્યાનમાં લેવાય છે. આ પ્રણાલી મેથિલીન બ્લૂ બાથ અને ટાંકીની સારવારમાં સમજાવેલી છે. બાથનું mg પ્રતિ લિટર મૂલ્ય વાછરડા માટે નસમાં અપાતા mg પ્રતિ kg મૂલ્યમાં ફેરવી શકાતું નથી, અને વાછરડાનો પ્રોટોકોલ પાતળો કરીને ટાંકીમાં લાગુ કરી શકાતો નથી.

ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેનાં પ્રાણીઓમાં નિયમનસંબંધિત નિર્ણય પણ જરૂરી છે

ગાયવર્ગનાં પશુઓ, ઘેટાં કે બકરાં માટે મેથિલીન બ્લૂના પ્રતિઝેર તરીકેનું સામાન્ય FDA-મંજૂર લેબલ નથી. FDAએ આ પ્રજાતિઓ માટે મેથિલીન બ્લૂને ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેનાં પ્રાણીઓના પ્રતિઝેર માટે નામાંકિત બલ્ક પદાર્થ તરીકે સૂચિબદ્ધ કર્યું છે, જે હાલ સમીક્ષા હેઠળ છે (FDAનું કમ્પાઉન્ડિંગ પૃષ્ઠ). આ સમીક્ષાની કતારમાંનું સ્થાન છે, મંજૂરી નહીં અને વિથડ્રૉઅલ સમયગાળો પણ નહીં.

તેથી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તેનો ઉપયોગ લેબલ બહારના ઉપયોગની જોગવાઈઓ હેઠળ પશુચિકિત્સક મારફતે થાય છે. પ્રાણી ઔષધીય દવાના ઉપયોગની સ્પષ્ટતા અધિનિયમ માન્ય પશુચિકિત્સક-ગ્રાહક-દર્દી સંબંધ જરૂરી બનાવે છે, અને ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેનાં પ્રાણીઓમાં વૈજ્ઞાનિક આધાર ધરાવતો વિસ્તૃત વિથડ્રૉઅલ સમયગાળો, ઓળખ તથા અવશેષોથી સુરક્ષાના પગલાં પણ જરૂરી છે. નસમાં 6 mg/kg કમ્પાઉન્ડ કરેલું મેથિલીન બ્લૂ અપાયેલાં આઠ સ્વસ્થ ગાયવર્ગનાં પશુઓના આધુનિક અવશેષ અભ્યાસમાં દૂધ માટે 5 દિવસ અને માંસ માટે 6 દિવસના અભ્યાસ-આધારિત સમયગાળા ગણવામાં આવ્યા હતા (ગાયવર્ગનાં પશુઓમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ અને વિથડ્રૉઅલ અભ્યાસ). આ આંકડા તે અભ્યાસની રચનાને લાગુ પડે છે. તે FDA-મંજૂર વિથડ્રૉઅલ સમયગાળો નથી, અને સારવાર કરાયેલા પ્રાણી માટે અવશેષો અંગેની વર્તમાન સલાહ સારવાર આપતા પશુચિકિત્સક તથા FARAD જેવા સ્ત્રોતો મારફતે મળવી જોઈએ.

યુરોપિયન નિયમો પદાર્થના સ્તરે વધુ કડક છે. ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેની પ્રજાતિઓમાં ઔષધશાસ્ત્રીય રીતે સક્રિય પદાર્થો માટે સામાન્ય રીતે EUના અવશેષ માળખા હેઠળ મહત્તમ અવશેષ મર્યાદાની નોંધ અથવા સમકક્ષ વર્ગીકરણ જરૂરી છે (EMAનું અવશેષ માર્ગદર્શન), અને EUના મૂલ્યાંકનોમાં મેથિલીન બ્લૂની ચર્ચા ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેનાં પ્રાણીઓમાં ઉપયોગ માટે નોંધાયેલા ન હોય એવા પદાર્થોમાં કરવામાં આવી છે. પ્રતિબંધની કોઈ શ્રેણી જાતે બનાવવાને બદલે તેને EUમાં ખાદ્ય ઉત્પાદન માટેનાં પ્રાણીઓમાં નિયમિત ઉપયોગ માટે અધિકૃત નથી એવું વર્ણવો. ખાદ્ય શૃંખલામાં સામેલ થવાનો દરજ્જો ધરાવતા ઘોડાંમાં પણ કોઈ પણ કાસ્કેડ ઉપયોગ પહેલાં આ જ ચકાસણી જરૂરી છે.

સારવાર આપતા પશુચિકિત્સક માટે નિર્ણયનો ટૂંકો ક્રમ

મેથિમોગ્લોબિનેમિયાની પુષ્ટિ અને ઓક્સિડન્ટની શોધ સાથેસાથે કરો: ભૂરું લોહી તથા શ્લેષ્મપટલોમાં ફેરફાર, ઝડપી હૃદયધબકારા અને શ્વાસકષ્ટ તેની તરફ સંકેત આપે છે, જ્યારે પ્લાઝ્મા અથવા આંખના પ્રવાહીમાં નાઇટ્રેટનું પરીક્ષણ તથા ચારા અને પાણીના પરીક્ષણો સ્ત્રોત તરફ સંકેત આપે છે. પહેલાં સંપર્ક દૂર કરો, કારણ કે રૂમેનમાંથી શોષણ ચાલુ હોય ત્યારે આપેલું મેથિલીન બ્લૂ લક્ષણની સારવાર કરે છે, જ્યારે રૂમેન તેનું કારણ બનાવતું જ રહે છે. માત્રા પહેલાં પ્રજાતિનું માળખું પસંદ કરો: ઘોડાં માટે મેથિલીન બ્લૂની રુમિનન્ટ સંદર્ભ શ્રેણી અપનાવી શકાતી નથી, બિલાડીઓમાં ઓક્સિડેટિવ અસર અંગે સૌથી વધુ સાવચેતી જરૂરી છે, અને માછલીઓમાં જળકૃષિમાં ઉપયોગો અને પ્રતિબંધોમાં વર્ણવેલી બાથની વિચારપદ્ધતિ સાથે પાણીની સ્થિતિ સુધારવી જરૂરી છે. સુરક્ષિત નસ પ્રવેશ સાથે ધીમે નસમાં આપો, સ્થિતિ ફરી વણસે છે કે હીમોલિસિસ થાય છે તે જુઓ, અને પ્રાણી ફરી ખાદ્ય શૃંખલામાં પ્રવેશે તે પહેલાં સ્થાનિક અવશેષ નિયમો હેઠળ દૂધ અને માંસનો દરજ્જો લેખિતમાં નક્કી કરો.