Alt
Gorm meitiléine agus mígréin: maímh faoi chóireáil i gcomparáid le tinneas cinn tar éis úsáide
Ní cóireáil bhunaithe do mhígréin é gorm meitiléine. Ní sholáthraíonn an litríocht chliniciúil a aimsíodh don athbhreithniú seo triail rialaithe a léiríonn go gcuireann sé deireadh le taomanna mígréine, go gcuireann sé cosc orthu, nó go gcóireálann sé aura. Is féidir tuairiscí ar fhaoiseamh ó thinneas cinn agus tuairiscí ar thinneas cinn tar éis úsáide a bheith ann araon gan a shuíomh cén tionchar atá ag gorm meitiléine ar mhígréin dhiagnóisithe.
Cúis amháin leis an mearbhall ná gur féidir le tinneas cinn maolú nuair a chóireáiltear an bhunchúis leis. Úsáidtear gorm meitiléine chun meitheamaglóibinéime fhaighte a chóireáil i gcleachtas ospidéil. Is féidir leis an riocht sin féin tinneas cinn trom atá cosúil le mígréin a chur faoi deara. Freagraíonn cóireáil rathúil sa chomhthéacs sin ceist eile seachas ar cheart do dhuine a bhfuil mígréin air gorm meitiléine a ghlacadh.
Faigh cabhair éigeandála má thagann tinneas cinn tobann, thar a bheith trom ort, má bhíonn laige nua nó deacracht cainte agat, má chailleann tú comhfhios, nó má bhíonn tinneas cinn ort le deacracht análaithe agus liopaí gorma nó liatha. Ná glac leis gur gnáthchoigeartú ar ghorm meitiléine iad na hairíonna seo. Aithníonn treoir an NHS maidir le tinneas cinn pian throm thobann agus airíonna néareolaíocha mar chomharthaí éigeandála.
Cad a léiríonn na maímh faoi mhígréin i ndáiríre
Léiríonn na pléití a cuireadh ar fáil eispéiris chodarsnacha: tuairiscítear tinneas cinn tar éis gorm meitiléine i snáithe fóraim amháin, agus tá maímh faoi fhaoiseamh gar do thús taoma i gceann eile. Breathnuithe ó léitheoirí iad seo, ní sonraí cliniciúla ar éifeachtúlacht. Sa dara plé sin, luaitear fiú nach raibh neart an tuaslagáin cinnte, rud a fhágann gur deacair an nochtadh a léirmhíniú.
Dhéanfadh staidéar úsáideach ar chóireáil diagnóis na mígréine a dheimhniú, an t-ullmhóid agus an bealach tugtha a shainiú, comparáid a dhéanamh le grúpa rialaithe, agus toradh a thomhas, amhail a bheith saor ó phian ag am sonraithe nó athrú ar líon na laethanta mígréine in aghaidh na míosa. Ní féidir le tinneas cinn duine aonair atá ag maolú na comparáidí sin atá ar iarraidh a sholáthar. Bíonn mígréin ag athrú, is minic a ghlacann daoine cógais eile, agus d'fhéadfaí idirghabháil a úsáid nuair atá taom ag athrú cheana féin.
Tugann taighde ar ocsaíd nítreach cúis bhitheolaíoch chun meicníochtaí tinneas cinn a fhiosrú, ach ní bhunaíonn sé gorm meitiléine mar chóireáil. I staidéar Lassen agus a chomhghleacaithe ar mhígréin in 1998, thug coscaire sintéiseáis ocsaíde nítrí infhéitheach, L-NMMA, faoiseamh ó thinneas cinn tar éis dhá uair an chloig do 10 as 15 rannpháirtí a fuair cóireáil, i gcomparáid le 2 as 14 sa ghrúpa rialaithe. Mar sin féin, níor sannadh go randamach ach trí rannpháirtí don phlaicéabó sa turgnamh sin; tháinig aon duine dhéag sa ghrúpa rialaithe ó staidéir roimhe sin. Níos bunúsaí fós, is druga difriúil é L-NMMA. Ní féidir a thoradh a chur i leith gorm meitiléine ná táirgí miondíola a thógtar ó bhéal.
Baineann an t-idirdhealú céanna le taighde ar ghorm meitiléine i riochtaí pian eile. Ní bhunaíonn nós imeachta do phian logánta ná staidéar ar néarapaite tásc cóireála do mhígréin.
Tábla fianaise: déan idirdhealú idir comhthéacsanna an tinneas cinn
| Comhthéacs | An rud lena mbaineann an fhianaise i ndáiríre | An rud nach féidir léi a shuíomh |
|---|---|---|
| Mígréin dhiagnóisithe, le haura nó gan aura | Eispéiris ar líne agus argóintí meicníochta; níor aimsíodh aon triail rialaithe ar ghorm meitiléine mar chóireáil do mhígréin don athbhreithniú seo | Réimeas éifeachtach do mhígréin, tairbhe choisctheach, nó tionchar iontaofa ar aura |
| Cógaseolaíocht thurgnamhach na mígréine | Staidéar beag ar L-NMMA infhéitheach i mígréin gan aura, le grúpaí rialaithe breise a fuair plaicéabó i staidéir roimhe sin | Éifeachtúlacht gorm meitiléine, ar comhdhúil dhifriúil é |
| Tinneas cinn a chuirtear i leith meitheamaglóibinéime | Athbhreithniú foilsithe ina bhfuil cás inar imigh tinneas cinn trom, cianóis agus airíonna eile tar éis cóireála | Tairbhe do mhígréin phríomhúil i nduine nach bhfuil meitheamaglóibinéime air |
| Tinneas cinn tar éis instealladh forordaithe de ghorm meitiléine | Tá tinneas cinn i measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha ar lipéad an insteallta ar oideas | Minicíocht an tinneas cinn le táirge béil, ná gurb é an ruaim is cúis le gach tinneas cinn tar éis nochta |
| Tinneas cinn nua tar éis nochtadh neamhfhorordaithe | Stair chliniciúil a éilíonn measúnú ar an uainiú, an táirge, na cógais agus na hairíonna a ghabhann leis | Tomhas séireatóinin, diagnóis bunaithe ar an uainiú amháin, nó cúis leis an nochtadh a dhéanamh arís |
Déanann an tábla seo idirdhealú idir pobail staidéir agus fadhbanna cliniciúla. Ní chuireann sé in ord cé chomh dóchúil is atá sé go mbeadh siad ag duine ar leith.
Cén fáth nach triail mígréine é an páipéar ar mheitheamaglóibinéime
Foilsíodh an fhoinse taighde a cuireadh ar fáil, Tinneas Cinn agus Meitheamaglóibinéime le Khan agus a chomhghleacaithe, ar líne in 2019 agus in eagrán Eanáir 2020 den iris. Déanann sé athbhreithniú ar thinneas cinn tánaisteach agus áirítear ann othar a raibh pian throm ar fud an chinn, griofadach timpeall an bhéil, liopaí agus lámha gorma, masmas, agus giorra anála le linn aclaíochta air. D'imigh na hairíonna tar éis cóireála le gorm meitiléine.
Athraíonn meitheamaglóibinéime haemaglóibin sa chaoi nach féidir leis an bhfuil ocsaigin a sheachadadh mar is gnách. Is féidir le cóireáil an neamhoird fola sin a chuid airíonna a mhaolú. Tugann an tuairisc foláireamh gur féidir na comharthaí a mheascadh le mígréin lena ngabhann imní nó hipearaeráil. Níor sannadh daoine a raibh mígréin phríomhúil orthu go randamach do ghorm meitiléine nó do phlaicéabó, agus ní chruthaíonn an fhreagairt don chóireáil go gcuirtear cosc ar ghnáththaomanna mígréine ná go maolaítear iad. Clúdaíonn an míniú níos leithne ar chóireáil ospidéil do mheitheamaglóibinéime an tásc sin.
Do léitheoirí atá ag cuardach go sonrach “gorm meitiléine aura mígréine”, déanann litir níos déanaí cur síos ar mheitheamaglóibinéime a bhí cosúil le mígréin le haura amhairc. Forluí diagnóiseach atá ansin, ní fianaise ar aura a chóireáil le gorm meitiléine. Níl aon achoimre sa taifead PubMed atá ar fáil, mar sin ní féidir sonraí faoi chóireáil an othair sin a bhaint as a theideal.
Ní tástáil séireatóinin é tinneas cinn tar éis nochta
Liostaíonn an fhaisnéis oideasúcháin do PROVAYBLUE tinneas cinn i measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha a tuairiscíodh. Baineann na sonraí sin le táirge infhéitheach ar oideas a úsáidtear in othair a bhfuil meitheamaglóibinéime orthu. Ní dhéanann siad an riosca a chainníochtú d'ullmhóid bhéil a bhfuil comhábhair agus nochtadh difriúil ag baint léi.
Go praiticiúil, d'fhéadfadh tinneas cinn nua a bheith ina éifeacht dhíobhálach, ina thaom mígréine a bhfuil aithne agat air, ina neamhord tinneas cinn eile, nó ina chuid de thinneas eile. Tá tábhacht leis an uainiú, ach ní leor “tar éis” chun “de bharr” a dheimhniú. Taifead an méid a tharla agus lorg comhairle sula n-úsáideann tú táirge neamhfhorordaithe arís. Ná déan an nochtadh arís chun an ceangal a thástáil ná ná cuir druga eile leis chun é a fhrithghníomhú.
Tá bunús leis an imní faoi idirghníomhaíochtaí: léiríonn turgnaimh le heinsímí daonna íonaithe go gcuireann gorm meitiléine cosc ar ocsaíodáis monaimín A. Ach ní léiríonn tinneas cinn tiúchan séireatóinin duine. Ní féidir le feabhas tar éis substainte eile ná le heaspa tinneas cinn tocsaineacht séireatóinin a dhiagnóisiú ná a chur as an áireamh.
Seiceáil na cógais mhígréine bheachta
Is féidir cógais ó roinnt aicmí a bheith i gceist le cóireáil mígréine. Tá úsáid chomhuaineach le coscaire MAO-A friththásctha ar lipéad sumatriptan. Ní mór aird a thabhairt freisin ar roinnt cógas a úsáidtear chun taomanna a chosc, lena n-áirítear frithdhúlagráin. Tugann lipéad an insteallta gorm meitiléine foláireamh faoi shiondróm séireatóinin le drugaí séireatóin-eirgeacha agus opioídigh. Teastaíonn ainmneacha iarbhír na ndrugaí ó chógaiseoir, seachas “cógas mígréine” amháin.
Lorg cúram leighis práinneach tar éis nochta má bhíonn corraíl nó mearbhall ort in éineacht le fiabhras, allas mór, crith, righneas matán, nó gluaiseachtaí preabacha. Is mó an chúis imní iad na teaglamaí seo ná tinneas cinn leis féin. Ná stop cógas coisctheach atá forordaithe duit chun gorm meitiléine a ghlacadh ina áit, agus ná leag amach sceideal tréimhse glanta drugaí duit féin. Míníonn an treoir maidir le hidirghníomhaíochtaí drugaí na haicmí ábhartha; ní hionann gan druga a bheith ar ghearrliosta agus cead é a úsáid.
Taifead an eachtra gan moill a chur ar chúram
Íoslódáil an bhileog oibre ar stair na n-airíonna le tabhairt leat chuig coinne. Taifeadann sí eachtra seachas diagnóis nó moladh cóireála a thabhairt.
Déan cur síos ar cé acu a thagann an phian seo le do ghnáthphatrún, cathain a thosaigh sí i gcoibhneas leis an nochtadh, cad a ghlac tú, agus cad iad na hairíonna eile a bhí ort. Cuir san áireamh athruithe ar do ghnáthchógais tinneas cinn agus cé chomh minic a úsáideann tú cóireálacha do thaomanna géara. Is féidir leis an úsáid mhinic féin measúnú tinneas cinn a dhéanamh níos casta.
Tacaíonn treoir NICE maidir le measúnú tinneas cinn le taifeadadh mhinicíocht, fhad agus dhéine an tinneas cinn, na n-airíonna a ghabhann leis, na gcógas agus na dtosca spreagtha féideartha. Déanann sí idirdhealú freisin idir aura tipiciúil a thagann de réir a chéile agus atá inchúlaithe, agus comharthaí a dteastaíonn tuilleadh measúnaithe orthu. Níor cheart eachtra amhairc nó néareolaíoch den chéad uair, ná ceann atá an-difriúil, a lipéadú mar “aura amháin” ar bhonn cuntais ar líne.
Má bhíonn tinneas cinn nua nó leanúnach ort tar éis nochta, tabhair an coimeádán nó grianghraf soiléir den lipéad agus an bhileog oibre chuig cliniceoir nó cógaiseoir. Cuidíonn an treoir sábháilteachta níos leithne agus na ceisteanna le haghaidh plé cliniciúil leis an gcomhrá sin a eagrú timpeall ar an táirge iarbhír agus an úsáid atá beartaithe.