Gorm meitiléine le haghaidh apnoea codlata agus srannadh: tástáil ar an éileamh

Tá éileamh ag scaipeadh ar fhóraim chodlata atá cosúil leis seo. Feabhsaíonn gorm meitiléine úsáid ocsaigine sna cealla, a deir daoine, agus tar éis cúpla lá á thógáil stop siad ag srannadh, stop siad ag dúiseacht agus iad ag streachailt le hanálú, agus thosaigh siad ag análú ar feadh na hoíche gan masc. Ní cumadóireacht í an chógaseolaíocht a ghabhann leis an éileamh. Idirghníomhaíonn gorm meitiléine le haistriú leictreon sna miteacoindrí i ndáiríre. Ach scipeálann an argóint céim: teip mheicniúil san aerbhealach uachtarach is ea apnoea codlata, agus ní athraíonn athrú ar an gcaoi a láimhseálann cill ocsaigin an bhfanann an scornach ar oscailt.

Tá trí rud scartha ag an mbearna seo, cé go bpléitear iad amhail is gur rud amháin iad: an riocht, na tomhais a shainíonn é, agus an taithí a thuairiscítear ar oíche níos fearr.

Fadhb phluiméireachta is ea an riocht

Le linn codlata, scaoileann na matáin a choinníonn an scornach ar oscailt. I roinnt daoine, cúngaíonn an t-aerbhealach a dhóthain chun go gcuireann an t-aer a théann tríd fíochán bog ar crith, agus is é an creathadh sin an srannadh. I ndaoine eile, dúnann an t-aerbhealach go hiomlán ar feadh deich soicind nó níos faide, rud ar a dtugtar apnoea, nó cúngaíonn sé a dhóthain chun go laghdaíonn an sruth aeir agus go dtiteann an leibhéal ocsaigine, rud ar a dtugtar hipipnoea. Tagann deireadh leis an teagmhas nuair a spreagann an titim san ocsaigin agus an t-ardú sa dé-ocsaíd charbóin múscailt ghearr, filleann tonas na matán, osclaíonn an t-aerbhealach, agus téann an duine ar ais a chodladh.

Is athróga anatamaíocha agus iompraíochta iad na hathróga ábhartha. Athraíonn cruth an ghialla, bun na teanga, imlíne an mhuiníl, oscailteacht na sróine, suíomh an choirp, alcól, támhacháin agus doimhneacht an chodlata cé chomh minic a dhúnann an t-aerbhealach. Níl druga a athraíonn an chaoi a láimhseálann cill ocsaigin ar an liosta sin in aon chor. Sin an fáth nach mbaineann an míniú meicníoch sin leis an riocht seo, is cuma cé chomh cruinn is atá a chodanna. Cur síos ar chóras eile atá ann.

An méid a chomhaireann staidéar codlata, agus an méid nach gcomhaireann sé

Taifeadann polasomnogram an sruth aeir ag an tsrón agus ag an mbéal, an iarracht análaithe trí chriosanna timpeall an chliabhraigh agus an bhoilg, sáithiú ocsaigine trí thóireadóir ar mhéar, fuaim an tsrannaidh, suíomh an choirp, agus gníomhaíocht leictreach na hinchinne, le cainéil do na súile agus do mhatáin na smige ionas gur féidir céimeanna codlata agus múscailtí a scóráil. Déanann tástáil apnoea codlata sa bhaile é seo a shimpliú, de ghnáth go dtí an sruth aeir, an iarracht análaithe, ocsaiméadracht agus suíomh an choirp.

Tagann uimhreacha as na cainéil sin. Is é an t-innéacs apnoea-hipipnoea líon na n-apnoeaí agus na hipipnoeaí san uair chodlata. Comhaireann an t-innéacs dísháithithe ocsaigine na titimí sa sáithiú san uair. Comhaireann an t-innéacs múscailte na bristeacha sa chodladh san uair. Ina dteannta sin, tuairiscíonn an staidéar an t-am codlata iomlán, éifeachtúlacht an chodlata, an t-am a chaitear ina dhúiseacht tar éis titim ina chodladh, agus an t-am i ngach céim chodlata.

Seo an chuid atá tábhachtach agus aon éileamh cóireála á mheas. Tomhaiseann gach ceann de na huimhreacha sin rud a tharla le linn oíche ar leith. Ní thomhaiseann aon cheann acu claonadh an aerbhealaigh titim isteach. Déantar an claonadh sin a thátal ón oíche, agus ní bhíonn an tátal níos iontaofa ná a ionadaíche atá an oíche.

Ní bhíonn líon na dteagmhas seasmhach ach oiread. Beidh níos lú teagmhas ag duine a chaitheann níos mó den oíche ar a thaobh. Athraíonn suíomh an choirp, céim an chodlata, plódú sróine, alcól a óladh le déanaí, athrú meáchain, cineál an bhraiteora srutha aeir agus na rialacha scórála an toradh, agus is minic a bhíonn an chéad oíche i saotharlann níos measa ná an dara ceann. Cibé rud eile a theastaíonn ó éileamh cóireála, teastaíonn dearadh uaidh a chuireann san áireamh gur féidir le dhá oíche as a chéile sa duine céanna gan chóireáil torthaí éagsúla a thabhairt.

Ní athrú tomhaiste í oíche níos fearr

Is imprisean iad na hairíonna a spreagann daoine chun gnímh: laghdaigh an srannadh, stop an streachailt le hanálú, chodail mé níos fearr, tá níos mó fuinnimh agam. Is fíoreispéiris iad seo, ach is drochthomhais iad ar bhac san aerbhealach.

Iarrann Scála Codlatachta Epworth ar dhuine rátáil a dhéanamh ar cé chomh dóchúil is atá sé go dtitfidh sé ina chodladh in ocht ngnáthchás laethúla. Fiafraíonn Innéacs Cáilíochta Codlata Pittsburgh faoin mí roimhe sin. Is cuntas an duine air féin atá sa dá cheann, rud a fhágann gur furasta iad a líonadh isteach agus gur furasta na scóir a athrú gan aon athrú ar an mbunfhadhb. Lorgaíonn daoine cóireáil nuair a bhraitheann siad ar a measa, mar sin tá an chéad tomhas claonta cheana féin i dtreo an drochfhoircinn, agus bíonn claonadh ag an gcéad cheann eile breathnú níos fearr ar an gcúis sin amháin. Bíonn duine ar bith a bhfuil a fhios aige go bhfuil cóireáil faighte aige ag súil le feabhas.

Tá bealaí nithiúla ann inar féidir oíche a fheabhsú gan aon athrú ar an aerbhealach. Is féidir le múscailt a bhriseann an codladh tarlú gan mórán dísháithithe, agus bíonn níos lú díobh ann ar oíche ina mbíonn codladh domhain. Beidh níos lú teagmhas ag duine a tharlaíonn dó an oíche a chaitheamh ar a thaobh. Ní cleas ar bith é seo; is é an gnáthchúis é nach dtagann tuairiscí suibiachtúla agus staidéir scóráilte le chéile.

An áit a n-oibríonn gorm meitiléine i ndáiríre

Is ruaim ocsdí é gorm meitiléine. Glacann sé le leictreoin agus deonaíonn sé iad, agus is féidir leis iad a iompar ó chodanna den slabhra iompair leictreon go dtí cíteacróm c. I miteacoindrí scoite ón inchinn, mhéadaigh sé táirgeadh ATP agus d'athbhunaigh sé poitéinseal an scannáin nuair a bhí coimpléasc I nó coimpléasc III coiscthe. I heipiticítí luiche, chosain sé cealla ar cuireadh bac ar a n-iompar leictreon le dhá dhruga, agus in astróicítí ar baineadh glúcós agus ocsaigin araon díobh, d'fheabhsaigh sé riospráid cheallach.

Nuair a léitear na sonraí, athraíonn an pictiúr. Sna miteacoindrí inchinne céanna, mhéadaigh gorm meitiléine giniúint sárocsaíde hidrigine agus méadaíodh tomhaltas ocsaigine ag scíth, agus d'fhan an riospráid a spreag ADP gan athrú. Ní hionann níos mó ocsaigine a ídiú agus miteacoindre díomhaoin agus níos mó fuinnimh a tháirgeadh. I miteacoindrí scoite ó ae francaigh, laghdaigh tiúchain mhéadaitheacha na cóimheasa rialaithe riospráide agus spreag siad at, rud ar chuir na húdair síos air mar dhíchúpláil fosfairiliúcháin ocsaídiúcháin. Ní hé go ndéanann gorm meitiléine an riospráid níos éifeachtúla go simplí; athraíonn sé an cúpláil idir tomhaltas ocsaigine agus aschur ATP, i dtreo a bhraitheann ar an tiúchan.

Níl an gnáthleagan den scéal, go gcuireann gorm meitiléine cosc ar chomharthaíocht ocsaíde nítrí, chomh simplí agus a insítear de ghnáth é ach oiread. I gcealla matáin mhín saothraithe ón artaire scamhógach, rinneadh an cosc ar charnadh GMP timthriallach mar fhreagairt ar shoithíleathóirí nítreacha agus ar fhachtóir scíthe de bhunadh an inteil a atáirgeadh trí shárocsaíd a ghiniúint, agus ghin gorm meitiléine sárocsaíd é féin. I gcealla inteiliacha saothraithe nach raibh glúcós ar fáil dóibh, mhéadaigh tiúchain os cionn thart ar 5 mhicreamólar an strus ocsaídiúcháin laistigh de na cealla. Déanann athbhreithniú ar an litríocht dáileoige-freagartha cur síos ar an bpatrún mar horméis: méadaíonn dáileoga idirmheánacha gníomhaíocht ocsaídáise cíteacróim, agus laghdaíonn dáileoga níos airde í. Téann treo na héifeachta ar mhalairt de réir mar a ardaíonn an dáileog.

Léiríonn dhá thomhas eile an pointe céanna. I madraí, d'athraigh gorm meitiléine an cóimheas lachtáite le piorúváit san fhuil artaireach, marcóir ar staid ocsdí an fhíocháin, agus d'fhág sé aschur cairdiach, ráta croí agus brú artaireach gan athrú go bunúsach. In oibrithe deonacha daonna ar tugadh gorm meitiléine dóibh go hinfhéitheach, thit an sreabhadh fola inchinne foriomlán seachas ardú, rud atá deacair a réiteach leis an tuairim go seachadann an druga níos mó ocsaigine don inchinn.

Is patrún é athrú bithcheimiceach intomhaiste gan athrú feidhmiúil comhfhreagrach a chaithfidh éileamh a shárú, ní fianaise gur bunaíodh an t-éileamh cheana féin.

Trí argóint nach ndúnann an bhearna

Baineann an chéad cheann leis an tsrón. Spreagann srón bhlocáilte daoine chun análú tríd an mbéal, agus déanann análú tríd an mbéal an srannadh níos measa, mar sin is mealltach an rud é cóireáil a chur ar airíonna sróine agus a bheith ag súil go bhfeabhsóidh an fhadhb ar fad. Is fachtóir amháin in análú mí-ordúil le linn codlata í oscailteacht na sróine. Ní hí titim isteach an aerbhealaigh í. Tarlaíonn an bac in apnoea codlata taobh thiar den charball bog agus ag bun na teanga, níos faide síos an t-aerbhealach ná an tsrón, agus ní léiríonn aon rud sa saothar foilsithe ar ghorm meitiléine go n-osclaíonn sé na struchtúir sin.

Is í an dara ceann argóint na miteacoindrí, an ceann is minice a dhéantar. Is ráiteas faoi mheitibileacht fíocháin é go bhfuil cealla ag úsáid ocsaigine ar bhealach níos éifeachtaí. Is ráiteas faoi shreabhadh é apnoea. Le linn teagmhas bacúil, titeann ocsaigin artaireach toisc go bhfuil an t-aer stoptha ag gluaiseacht, ní toisc gur dhiúltaigh na cealla í a úsáid. Ní athosclaíonn aistriú níos fearr leictreon laistigh de mhiteacoindre faraing dhúnta, agus má mhéadaíonn gorm meitiléine tomhaltas ocsaigine ag scíth agus an riospráid chúpláilte á fágáil gan athrú, baineann an cheist a ardaíonn sé ar oíche íseal-ocsaigine leis an éileamh ar ocsaigin, ní leis an soláthar.

Is é an tríú ceann an scéal aonair. Ní féidir le duine a bhaineann triail as gorm meitiléine triail dhall a dhéanamh air féin, agus tá an fhadhb an-ghéar leis an druga seo: is ruaim láidir é. Éiríonn an fual gorm, agus féadfaidh allas agus deora éirí gorm freisin. Is coscaire láidir inchúlaithe ar mhonaimín ocsaídáis A é gorm meitiléine freisin, rud a athraíonn an chaoi a láimhseálann an stéig aimíní ón réim bia nuair a thógtar é ó bhéal, agus tá rioscaí idirghníomhaíochta doiciméadaithe aige le cógais sheireatonairgeacha. Is furasta éifeacht spreagthach den chineál sin a thuiscint mar chodladh níos fearr gan aon athrú a bheith tagtha ar an aerbhealach.

Ní hargóint é seo go bhfuil duine mícheart faoina oícheanta féin. Is é an argóint atá ann ná go dteastaíonn tomhas taobh le tuairisc ar oíche níos fearr sula ndéantar éileamh faoi apnoea di.

An méid a chaithfeadh an t-éileamh a léiriú

Agus é leagtha amach go soiléir, seo an chuma a bheadh ar éileamh inchreidte.

Diagnóis arna deimhniú le staidéar codlata scóráilte sular thosaigh an chóireáil, agus an déine luaite, ionas go bhfuil rud éigin ann le comparáid a dhéanamh leis.
Grúpa rialaithe comhuaineach, le leithdháileadh randamach. Toisc go n-athraíonn líon na dteagmhas as féin, ní féidir le sraith neamhrialaithe roimh an gcóireáil agus ina diaidh éifeacht cóireála a scaradh ón athrú sin. Tá dearadh trasnaithe tarraingteach ach tá a chuid fadhbanna féin ag baint leis: is leid láidir é dath an fhual maidir leis an tréimhse ina bhfuil an rannpháirtí.
Cuntas macánta ar an dalladh. Caithfidh triail ar chomhdhúil a bhfuil dath sofheicthe uirthi a rá conas a láimhseáladh an fhíric gur féidir le rannpháirtithe a fheiceáil cén géag den triail ina bhfuil siad, agus is bealach amháin é phlaicéabó le ruaim chomhoiriúnach chun é sin a dhéanamh.
Príomhchríochphointe oibiachtúil: athrú ó bhunlíne ar líon na dteagmhas san uair, nó ar an innéacs dísháithithe. Baineann scóir ceistneoirí leis an liosta tánaisteach, áit ar féidir iad a thuairisciú go macánta gan an t-éileamh a bheith ag brath orthu.
Dóthain oícheanta taifeadta chun éagsúlacht ó oíche go hoíche a chur san áireamh, rud a chiallaíonn níos mó ná oíche amháin i ngach riocht de ghnáth.
Cloí leis an gcóireáil a thomhas seachas glacadh leis.
Tuairisciú sábháilteachta a oireann don daonra, lena n-áirítear daoine atá ag tógáil cógais sheireatonairgeacha.
Plean torthaí agus anailíse arna shocrú sular bailíodh na sonraí.

Tá bileog oibre is féidir leat a líonadh isteach chun aon éileamh ar leith a mheas san áireamh leis an alt seo: bileog oibre chun torthaí a chur i gcomparáid. Oibríonn an comhad HTML féinchuimsitheach as líne freisin nuair a shábháiltear é agus a osclaítear i mbrabhsálaí é.

Dá dtuairisceodh triail titim shuntasach i líon na dteagmhas san uair i ndaoine a bhfuil an galar deimhnithe orthu, ba thoradh suntasach é sin, agus bheadh míniú de dhíth ar an gcaoi ar bhain comhdhúil a ghníomhaíonn ar aistriú leictreon an fharaing amach.

Léitheoireacht ghaolmhar sa tsraith seo: an fhianaise ar ghorm meitiléine agus codladh, a phléann easpa codlata agus uainiú dáileog, agus an cás comhthreomhar maidir le gorm meitiléine in COPD agus ocsaigin íseal. Tá dhá leathanach tábhachtach má tá sé seo á úsáid agat sa chleachtas: an méid a dhéanann gorm meitiléine d'ocsaiméadracht chuisle agus do thástálacha saotharlainne, toisc go n-athraíonn ruaim san fhuil an méid a thuairiscíonn roinnt uirlisí, agus an liosta de cheisteanna le cur ar chliniceoir faoi ghorm meitiléine.

Cad ba cheart a dhéanamh ina ionad, agus rud amháin ar fiú é a sheiceáil

Ní cúis é aon rud thuas le teiripe brú dearfach aerbhealaigh a stopadh ná le staidéar codlata diagnóiseach a sheachaint. Is iad sin an caighdeán tagartha i gcónaí, agus tugann oíche ar mheaisín tomhais nach féidir le forlíonadh a thabhairt.

Má tá gorm meitiléine á thógáil agat ar chúis eile agus tú ag codladh go dona, iarr go ndéanfar do chodladh a thomhas seachas tátal a bhaint as. Iarr na huimhreacha: cé mhéad teagmhas san uair, an t-innéacs dísháithithe, cé mhéad ama a caitheadh faoi bhun sáithiú nócha faoin gcéad, agus an t-innéacs múscailte. Is iad na luachanna sin a chaithfidh cóireáil a athrú.

Is í an athróg amháin is féidir le ceannaitheoir a fhíorú i ndáiríre ná ábhar an táirge. Is í íonacht an difríocht idir ábhar a chomhlíonann sonraíocht chógaschóipeach agus ábhar nach gcomhlíonann í, agus is é an bealach praiticiúil chun an íonacht is airde atá ar fáil a bhaint amach ná monagraf Chógaschóip na Stát Aontaithe maidir le gorm meitiléine a chomhlíonadh. Ní dhéanann go leor díoltóirí a mhaíonn go gcomhlíonann siad é ach tástáil le haghaidh miotal trom, agus stopann siad ansin. Oibríonn Blupreme le monaróir cógaisíochta, déanann sé tástáil ar an tsonraíocht iomlán, lena n-áirítear céannacht, íonacht, eisíontais orgánacha, tuaslagóirí iarmharacha, eisíontais eiliminteacha, iarmhar ar adhaint, teorainneacha miocróbacha agus indeatocsainí baictéaracha, agus foilsíonn sé an deimhniú anailíse iomlán don bhaisc. Insíonn an cháipéisíocht sin duit cad atá san ábhar. Ní insíonn sí duit go gcóireálann an t-ábhar apnoea codlata.