Metileno-urdina katuentzat: zergatik diren garrantzitsuak espezie bakoitzerako jarraibideak

Katu batek onddoen aurkako tratamendua jaso berri duen akuario batetik edaten du. Jabe batek Interneten irakurtzen du metileno-urdinak odoleko nahasmendu bat zuen txakur bati lagundu ziola, eta katu bati ere gauza bera aplika dakiokeen galdetzen dio bere buruari. Kanpotik, bi egoerek antzekoak dirudite. Katuaren barruan, ordea, ez dira berdinak.

Katuak bereziki kalteberak dira metileno-urdinak eragin dezakeen kalte mota baten aurrean: globulu gorrien kalte oxidatiboa. Kalteberatasun hori katuen hemoglobinaren berezko ezaugarria da, eta horregatik katuentzako jarraibideek berezko oinarria behar dute. Akuarioko arrainentzat, txakurrentzat edo laborategiko tindaketetarako idatzitako aholkuak ezin dira katuetara zuzenean eraman. Artikulu honek biologia hori azaltzen du, albaitaritzako erreferentziek benetan zer dioten eta zer egin katu batek esposizioa izan badu.

Katuen globulu gorriek bestelako egitura dute

Hemoglobinak oxigenoa garraiatzen du, baina haren egiturak ere zehazten du oxidatzaileek zer erraztasunekin kaltetu dezaketen. Katuen hemoglobinak zortzi sulfhidrilo talde erreaktibo inguru ditu tetramero bakoitzeko, txakurretan edo gizakietan daudenen halako bi gutxi gorabehera. Talde horiek oxidazioaren jomugak dira. Oxidatzen direnean, globina-kateak desnaturalizatu eta Heinz gorputz izeneko inklusio ilunetan pilatzen dira; horiek tindatutako odol-frotisetan ikus daitezke.

Beste bi ezaugarrik arazoa areagotzen dute katuetan. Lehenik, katuen globulu gorriek ahalmen antioxidatzaile eta erreduktore mugatua dute beste espezie batzuekin alderatuta; beraz, kalteak aurrera gehiago egiten du behin hasita. Bigarrenik, katuen bareak gaitasun nahiko eskasa du globulu gorrietatik Heinz gorputzak kentzeko zelula osorik utzita. Beste espezie batzuek modu eraginkorragoan egiten dute garbiketa-urrats hori, katuen hematologiari buruzko berrikuspen honetan azaltzen denez. Horrenbestez, kaltetutako zelulek zirkulazioan jarraitzen dute, konpondu beharrean.

Katu osasuntsuek Heinz gorputz kopuru txiki bat izan dezakete gaixorik egon gabe. Erreferentziaren eta tindaketa-metodoaren arabera, globulu gorrien ehuneko bostetik hamarrera inguruk Heinz gorputzak izatea ez da zertan esanguratsua izan. Kezka kopuru handiekin edo inklusio handiekin hasten da: laborategiko medikuntzako erreferentzia batek dio anemia probable bihurtzen dela Heinz gorputz handiek globulu gorrien ehuneko hogeita hamar baino gehiagori eragiten dietenean. Atalase hori Heinz gorputzek eragindako anemiari buruzko ikuspegi orokor honetan laburbiltzen da. Beraz, esposizio baten aurrean galdera ez da inoiz Heinz gorputzak dauden ala ez. Zenbat dauden, zer tamainakoak diren eta ondoren hemolisia gertatzen den ala ez da kontua.

Zer dioten albaitaritzako erreferentziek

Plumb's Veterinary Drug Handbook eskuliburuaren edizio zaharragoak dio klinikari gehienek metileno-urdina kontraindikatutzat jotzen dutela katuentzat, katuek Heinz gorputzek eragindako anemia eta metahemoglobinemia garatu ditzaketelako. Zerrendatutako kezkak globulu gorrien aldaketa morfologikoak, metahemoglobinemia paradoxikoa eta globulu gorrien bizi-iraupenaren laburtzea dira. Hala ere, monografia berak metahemoglobinemiarako larrialdiko dosi bat ematen du katuentzat: oro har, kg bakoitzeko 1 eta 1.5 mg artean, zain barnetik, tratamendu bakar gisa. Konbinazio horrek erakusten du benetako egoera: hemen kontraindikatuta egoteak esan nahi du saihestu egiten dela, gainbegiratutako indikazio oso zehatz batzuetan izan ezik; ez du esan nahi inoiz ematen ez denik. Monografia zaharragoaren testu eskuragarria Plumb's erreferentziaren kopia honetan dago; egungo hamargarren edizioan, berriz, monografia 859. orrialdean dago.

Merck Veterinary Manual eskuliburuak antzeko jarrera hartzen du analgesikoek eragindako intoxikazioak tratatzeko jarraibideetan: metileno-urdina metahemoglobina murrizteko aukera gisa zerrendatzen du, ehuneko bateko disoluzioan kg bakoitzeko 1 eta 1.5 mg artean zain barnetik emanda, metahemoglobinemia, Heinz gorputzek eragindako anemia eta hemolisia monitorizatuz. Bestalde, Merck-ek animalien anemiari buruzko ikuspegi orokorrean dio katuek beste espezieek baino joera handiagoa dutela Heinz gorputzak sortzeko.

Arauzko adierazpen sendoena ahozko produktuei buruzkoa da. 21 CFR araudi federalaren 500.27 atalak jasotzen du metileno-urdina zuten gernu-aparatuko ahozko bi produktu antiseptikok Heinz gorputzek eragindako anemia hemolitikoa eragin zutela katuetan etiketako jarraibideen arabera erabilita, batzuetan heriotza eraginez, eta metileno-urdina identifikatu zela kausa gisa. Araudiak ondorioztatzen du mota horretako metileno-urdinaz egindako animalientzako ahozko sendagaiak ez zirela seguruak eta ez zeudela eraginkortzat aitortuta, onartutako eskabiderik gabe. Txakurrek lesio mota bera garatu zuten esperimentuetan; beraz, sendagaia ez da kaltegabea txakurrentzat ere. Baina etiketako dosiaren arriskua katuetan frogatu zen lehenik.

Katuetan jakinarazitako albo-ondorioak odolarekin lotuta daude batez ere: Heinz gorputzen sorrera, anemia hemolitikoa eta metahemoglobinemia paradoxikoa esposizio handiagoekin edo errepikatuekin. Sendagaiei buruzko erreferentzia orokorrek goragalea eta oka ere zerrendatzen dituzte, baina katuentzako ebidentzia espezifikoa hematologikoa da, eta hor jarri behar da monitorizazioaren arreta.

Paradoxa: tratamendua eta toxikoa molekula berean

Globulu gorri baten barruan, metileno-urdina leukometileno-urdin bihur daiteke erredukzioz; horrek elektroiak ematen dizkio hemo taldeko burdina oxidatuari eta hemoglobina berriro funtzional bihurtzen du. Erreakzio terapeutiko hori dago metahemoglobinemian erabiltzeko arrazoiaren atzean, eta xehetasun handiagoz azaltzen da metahemoglobinemiari buruzko azalpen-artikuluan. Baina metileno-urdina bera oxidatzailea da. Esposizioa handitzen denean edo zelularen sistema erreduktoreek gainezka egiten dutenean, molekula berak metahemoglobina eta globinaren kaltea areagotzen ditu, zuzendu beharrean. Beraz, metahemoglobinemia sendagaia erabiltzeko indikazioa eta haren ondorio kaltegarria da aldi berean. Bien arteko tartea estua da, eta katuetan da estuena.

Katuetan egindako frogarik argiena 1992ko azterketa kontrolatu batetik dator, berrogei katu heldurekin egina. Kg bakoitzeko 1.5 mg-ko zain barneko dosi bakar batek azkar leheneratu zuen nitritoek eragindako metahemoglobinemia, zirkulazioan zeuden Heinz gorputzak zituzten zelulen kopurua handitu gabe. Horrelako bi dosik, lau orduko tartearekin emanda, nabarmen handitu zuten Heinz gorputzen maiztasuna, bereziki nitritoekiko esposizioaren ondoren; hala ere, azterketa-aldian ez zen ageriko anemia hemolitikorik garatu (Rumbeiha eta Oehme, 1992). Dosi batek lagundu zuen. Ordu gutxiren buruan errepikatutako dosiak kaltearen aldera eraman zuen oreka.

Txosten klinikoek ere norabide berean seinalatzen dute. Journal of Veterinary Internal Medicine aldizkarian 2019an argitaratutako berrikuspen batek zain barneko metileno-urdina metahemoglobinemia akutu sintomatikoaren lehen aukerako tratamendu gisa deskribatzen du, katuetan kg bakoitzeko 1 mg zain barnetik erabiltzea aipatzen du, eta ohartarazten du dagoeneko metahemoglobinemia edo Heinz gorputzek eragindako anemia duen katu batek kalte oxidatibo gehigarria jasan dezakeela. Ondorengo zenbait egunetan hematokritoa egiaztatzea gomendatzen du (DOI 10.1111/jvim.15637). Argitaratutako katu-kume baten kasuan, edateko urarekin lotutako metahemoglobinemia susmatu zen, eta minutu gutxiren buruan erantzun zion ehuneko bateko disoluzioko kg bakoitzeko 1 mg zain barnetik emateari; ospitaleratuta zegoen bitartean kooximetria egin zitzaion behin eta berriz (kasu-txostena). 2023ko larrialdi-kasu batean, metahemoglobinemia larri eta errepikaria zuen sei hilabeteko Ragdoll katu bat lehenik zain barnetik tratatu zen eta gero ahozko tratamendu arretatsu batekin; suspertu egin zen, tratamenduarekin lotutako ondorio kaltegarri esanguratsurik gabe (DOI 10.1111/vec.13298). Arrakasta bakoitza gainbegiratutako eta monitorizatutako salbuespen bat izan zen, ez etxean erabiltzeko aurrekari bat.

Toxikotasunari buruzko datu zaharragoek beste aldea erakusten dute. 1973ko kasu-serie batean, sei katuk Heinz gorputzek eragindako anemia hemolitikoa garatu zuten metileno-urdina zuten gernu-aparatuko ahozko prestakinak hartu ondoren. Beste bi katuk, esperimentalki kopuru baliokideak jasota, krisi hemolitiko larriak garatu zituzten egun gutxiren buruan, eta transfusioa behar izan zuten (Schechter eta lankideak, 1973). Gernu-aparatuko gaixotasun batengatik tratatutako Angora gurutzatu gazte baten 2016ko kasu hilgarri batean, mukosek eta ehunek kolore urdin nabarmena hartu zuten, gibeleko eta giltzurrunetako lesioekin batera; aurrekarietan eta patologian oinarrituta, metileno-urdinagatiko intoxikazioa diagnostikatu zen (kasu-txostena). Txosten horietatik ezin da dosi toxikoaren atalase fidagarririk atera ahozko, zain barneko, larruazaleko eta akuarioko esposizio diluitu guztietarako, eta artikulu honek ez du halakorik ematen.

Analogia batek zuzenketa merezi du. Jakina da azetaminofenoa arriskutsua dela katuentzat, glukuronidaziorako funtsezko entzimak falta dituztelako, eta egile batzuek azalpen hori metileno-urdinari aplikatzen diote. Lotura horrek ez du oinarririk. Glukuronidazio eskasa azetaminofenoaren mekanismo egiaztatua da, katuen sendagai-metabolismoari buruzko artikulu honetan berrikusia. Metileno-urdinari dagokionez, albaitaritzako iturriek berezko erredox-portaera eta katuen globulu gorrien kalteberatasuna azpimarratzen dituzte, eta FDAk dio Heinz gorputzekin lotutako kaltearen mekanismo zehatza ez dagoela guztiz argituta. Azetaminofenoaren adibidea gogorarazpen baliagarria da: katuek sendagaiak beste modu batean metabolizatzen dituzte. Ez da, ordea, sendagai honen azalpena.

Katu batek esposizioa izan badu: ohiko galderak

Nire katuak metileno-urdinarekin tratatutako akuarioko ura edan du. Intoxikazioa al da?

Ez nahitaez, eta ezein artikuluk ezin dio horri erantzun kopuruak jakin gabe. Dagoeneko diluituta dagoen akuarioko ur kantitate txiki bat edatea ez da tratamendurako kontzentratua irenstearen baliokidea, eta ez dago parekoek berrikusitako atalaserik katuentzat akuarioko ur diluituari dagokionez. Ez kalkulatu tratamendua akuariorako jarraibideetan edo txakurren dosiei buruzko eztabaidetan oinarrituta. Jarri harremanetan katuaren albaitariarekin, larrialdietako klinika batekin edo albaitaritzako toxikologia-zerbitzu batekin, produktuaren xehetasunak eskura dituzula.

Zer informazio eraman behar dut?

Produktuaren etiketa edo haren argazki bat, osagai aktiboa eta kontzentrazioa, zenbat kontzentratu gehitu zitzaion zer ur-bolumeni hala badagokio, katuak edandako kopuruaren estimazioa, katuaren pisua, esposizioaren unea eta une horretan hartzen duen edozein botika edo duen edozein gaixotasun. ASPCAren intoxikazioei buruzko jarraibide orokorrek jabeei eskatzen diete ontzia gordetzeko eta deitzeko, zantzuak agertu arte itxaron beharrean. Hemen ere hori bera aplikatzen da.

Tindagaia ilean geratu zaio. Zer egin orain?

Eragotzi katuak bere burua garbituz tindagaia kentzea, ilearen kutsadura ahozko esposizio bihurtzen baita horrela. ASPCAren deskontaminazio-jarraibide orokorrek gomendatzen dute eskularruak erabiltzea, hondakin askotarako ontziak garbitzeko xaboi likido leuna eta ur epela erabiltzea, ondo urberritzea, produktua begietatik eta belarrietatik urrun mantentzea eta substantziarentzako metodo egokiari buruzko albaitaritza-aholkua jasotzea. Galdetu klinikari estresatuta edo sintomekin dagoen katu bat bainatu aurretik.

Oka eragin behar al diot?

Ez, albaitari edo toxikologo batek berariaz hala agintzen ez badu. Txakurretan oka eragiteko erabiltzen diren etxeko metodoak, bereziki hidrogeno peroxidoa, ez dira egokiak katuentzat.

Zer zantzuk behar dute berehalako ebaluazioa?

Ahultasuna edo letargia nabarmena, arnasketa azkarra edo arnasa hartzeko zailtasuna, oietako zurbilak edo horixkak, odol edo mukosa ilunak edo marroixkak, kolapsoa edo gernu iluna. Kontuan izan odoleko kaltea beranduago ager daitekeela: gernu-aparatuko produktuei buruzko literatura historikoak deskribatzen du anemia zenbait egunetan zehar garatzen dela. Beraz, esposizioaren arratsaldean ondo dirudien katu batek ere albaitaritzako triajea behar du eta, klinikariak hala aholkatzen badu, jarraipeneko odol-analisiak, hematokritoa eta Heinz gorputzak bilatzeko frotisaren azterketa barne.

Zergatik bereizi behar diren txakurrentzako jarraibideak

Txakurrek ere metileno-urdinak eragindako Heinz gorputzen anemia garatu dezakete; beraz, hemen esandako ezerk ez du esan nahi sendagaia kaltegabea denik txakurrentzat. Baina katuek oxidazioarekiko sentikorragoa den hemoglobina, globulu gorrien defentsa ahulagoak eta barearen garbiketa-gaitasun eskasagoa uztartzen dituzte, eta horrek segurtasun-tartea estutzen du. Tratamendu-erreferentziek hori islatzen dute: txakurrentzako pauta zaharragoak kg bakoitzeko 4 mg-raino iristen dira zain barnetik zenbait indikaziotan; katuentzako erreferentziak, berriz, metahemoglobinemiarako kg bakoitzeko 1 eta 1.5 mg arteko dosi bakarraren inguruan biltzen dira, eta berariaz ohartarazten dute dosiak errepikatzeari buruz. Txakur baten protokoloa gorputz-pisuaren arabera murrizteak ez du kontuan hartzen funtsezko arazoa. Tartea, odolaren erantzuna eta monitorizazio-plana desberdinak dira; horregatik, katuei buruzko erabakiak indikazioa arrisku oxidatiboarekin alderatu eta emaitza neurtu dezakeen albaitari baten esku daude. Erabili ondoren tratatutako ura akuariotik kentzea, akuarioko ura garbitzeko gidan deskribatzen dena, ohiko zaintza-lana da. Katu bat tratatzea ez.