Artikkel
Kas metüleensinine eemaldab raskmetalle või toimib detoksina?
Metüleensinine ei ole väljakujunenud ravi raskmetallide eemaldamiseks organismist. Selle artikli jaoks läbi vaadatud kliinilised allikad ja uuringud ei tuvastanud inimestel saadud tõendeid selle kohta, et see suurendaks olulisel määral plii, elavhõbeda, kaadmiumi või arseeni eritumist ja parandaks mürgistuse ravitulemusi. See kajastab leitud tõendusmaterjali piiratust, mitte tõendit selle kohta, et kõik võimalikud keemilised koostoimed oleksid välistatud.
Sõnaga „detoks” koondatakse sageli kokku kolm erinevat väidet: toode sisaldab vähe saasteaineid, aine muudab rakkude stressivastuseid ja ravi eemaldab inimesest mürgise aine. Ühe kohta olemas olevad tõendid ei kinnita teisi.
Puhas toode on kvaliteedinäitaja
Raskmetallide paneeliga uuritakse esitatud tooteproovi. Selles võidakse esitada plii, elavhõbeda, kaadmiumi ja arseeni kogused koos ühikute, meetodite ja raporteerimispiiridega. Arseen on metalloid, kuigi seda lisatakse tavaliselt paneelidesse, mida kirjeldatakse raskmetallide testimisena.
FDA elementanalüüsi meetodid illustreerivad analüütilist ülesannet: mõõta valideeritud meetodite abil konkreetseid elemente kindlaksmääratud materjalis. Raporteerimispiirist madalam tulemus tähendab, et labor ei saanud nendes tingimustes sellest piirist suuremat kogust raporteerida. See ei tähenda, et elementi matemaatilises mõttes üldse ei esine.
Metüleensinise puhul vastab see küsimusele, kas testitud proov lisab mõõdetavat saasteainet. See ei ütle midagi organismis juba oleva saaste eemaldamise kohta. Sertifikaat, mis näitab väikest pliisisaldust, ei tõenda pliid kelaativat toimet rohkem kui veeanalüüs tõendab ravimi toimemehhanismi.
Meie juhend raskmetallide, Azure B ja teiste metüleensinise lisandite kohta selgitab, miks elementanalüüsi paneel jätab vastamata ka teistele kvaliteediküsimustele. Toote identiteet, värvainega seotud lisandid ja elementaarsed saasteained vajavad erinevat analüütilist tõendusmaterjali.
Mida metallide eemaldamise tõendamine tegelikult nõuaks?
Kelaatimine tähendab metalliiooni keemilist sidumist. Meditsiinilises ravis on oluline küsimus, kas see koostoime aitab organismil vastavat metalli vastuvõetavate riskidega eemaldada. Üksnes katseklaasis toimuv sidumine ei tõenda, et aine jõuab õigesse koesse, hoiab metalli transpordi ajal seotuna või annab kliinilist kasu.
FDA selgitus meditsiinilise kelaatimise kohta eristab meditsiinilise järelevalve all kasutatavaid retseptiravimeid heakskiitmata toodetest, mida turustatakse koduseks detoksiks. Selles märgitakse, et FDA ei ole heaks kiitnud ühtegi käsimüügis kasutatavat kelaatimisvahendit.
Usaldusväärne väide, et metüleensinine eemaldab metalli, vajaks konkreetse metalli nimetamist, tuvastatud kokkupuudet, määratletud ravimvormi ja manustamisviisi, sobivaid võrdlusrühmi ning ajas tehtud mõõtmisi. Uurijad peaksid eristama suurenenud eritumist metalli ümberjaotumisest vere ja kudede vahel või jätkuva kokkupuute vähenemisest. Tervisetulemused ja kõrvaltoimed on sama olulised kui laboratoorsed näitajad.
„Toetab detoksiradasid” ei anna neid puuduvaid mõõtmisi. Sama kehtib oletatava väävliga seotud sidumismehhanismi kohta, mis on tuletatud molekuli struktuurist.
Väidete ja tõendite tabel
Kasutage seda tabelit, et enne kaasneva väite aktsepteerimist kindlaks teha, mida aruanne tegelikult mõõdab.
| Väide või tähelepanek | Seda käsitlevad tõendid | Mida see üksi tõendada ei saa |
|---|---|---|
| „Selle partii raskmetallisaaste on väike” | Partiiga seotud elementanalüüsi tulemused, ühikud, raporteerimispiirid, proovi identiteet ja sobiv valideeritud meetod | Metallide eemaldamist inimesest; kõigi teiste lisandite puudumist |
| „Metüleensinine vähendab oksüdatiivset stressi” | Kontrollitud raku- või loomkatsed kindlaksmääratud redoksnäitajatega ja asjakohaste analüüsikontrollidega | Metalli sidumist, suurenenud metalli eritumist või ravi efektiivsust inimestel |
| „Metall seondub laborikatses” | Otsesed sidumise mõõtmised määratletud keemilistes tingimustes | Stabiilset seondumist organismis, ohutut transporti või eliminatsiooni |
| „Organism eritab rohkem metalli” | Valideeritud metallispetsiifilised mõõtmised koos sobiva proovivõtu ajastuse, võrdluste ja tõlgendusega | Et mürgistus oli olemas, et kahjuliku metalli koguhulk kudedes vähenes või et tervis paranes |
| „Metüleensinine detoksifitseerib raskmetalle” | Inimestel saadud ravitõendid, mis seovad kokkupuute, sekkumise, metalli käitumise organismis, tähenduslikud tulemused ja kahjud | Seda laia väidet ei kinnita selle artikli jaoks leitud tõendusmaterjal |
| „Uriin muutus siniseks või roheliseks” | Tõendid värvainega seotud värvuse kohta | Plii, elavhõbeda, arseeni või kaadmiumi eemaldamise mõõtmist |
Tabel on abivahend tõendusmaterjali lugemiseks, mitte testimis- ega raviprotokoll.
Antioksüdatiivsed toimed ei mõõda metallide eliminatsiooni
Metüleensinine osaleb oksüdatsiooni-reduktsiooni keemias. Seetõttu saab katses uurida, kuidas see muudab raku reaktsiooni kahjustusele, ilma et näidataks selle kahjustuse põhjuse eemaldamist.
Näiteks 2009. aasta uuringus Striatumi neuroprotektsioon metüleensinisega uuriti rotte, kellele manustati mitokondriaalset toksiini rotenooni otse ühte ajupiirkonda koos lokaalselt manustatud metüleensinisega või ilma selleta. Teadlased hindasid kahjustuse suurust, oksüdatiivset ainevahetust, oksüdatiivset stressi ja motoorset käitumist. Kirjeldatud kaitsev toime puudutas eksperimentaalset koekahjustust. Rotenoon ei ole raskmetall ning tegemist ei olnud inimestel läbi viidud metalli eritumise uuringuga.
Olemas on ka vanem 1980. aasta artikkel ensüümiaktiivsusest pliimürgistusega rottidel. Selle PubMedi kirje määratleb eksperimentaalse teema, kuid ei sisalda kokkuvõtet. Üksnes kirje põhjal ei saa tõendada ravitoimet, metalli eemaldamist ega anda inimestele soovitust. Pealkiri, mis sisaldab sõnu „pliimürgistus”, ei ole veebis esitatud detoksiväite jaoks piisav tõend.
Need eristused kehtivad kogu metüleensinise kasulike toimete inimtõendusmaterjali kohta. Uuringute kogu korraldab uuringud nende tegelike populatsioonide ja tulemusnäitajate järgi.
Kaks eksitavat otseteed
Esiteks ei ole methemoglobineemia ravi metalli kelaatimine. Intravenoosse PROVAYBLUE väljakirjutamise teave kirjeldab metüleensinise rolli hemoglobiinis oleva raua muutmisel ferrioksüdatsiooniastmest ferrooksüdatsiooniastmesse. Raua oksüdatsiooniaste muutub, kuid raud jääb hemoglobiini osaks. See ei tõenda raua ega teiste metallide eemaldamist organismist.
Teiseks võivad keskkonnaalastes „eemaldamise” uuringutes olla rollid vastupidised sellele, mida lugeja eeldab. Artikkel pealkirjaga Elavhõbeda ja metüleensinise eemaldamine vesilahusest uurib funktsionaliseeritud grafeenoksiidist adsorbenti. Elavhõbe ja metüleensinine on ained, mida veest eemaldatakse. Metüleensinine ei ole ravi, millega eemaldatakse patsiendist elavhõbedat.
Kui kahtlustate tegelikku kokkupuudet
Alustage ainest, kokkupuute allikast, ajastusest ja kokkupuuteviisist. Võtke arsti või mürgistusteabeteenuse poole pöördudes kaasa toote pakend, töökohaga seotud teave või asjakohane laboriaruanne. Testide valik ja tulemuste tõlgendamine sõltuvad kahtlustatavast metallist ja kokkupuute asjaoludest.
Ärge võtke kelaatorit selleks, et saada positiivne uriinianalüüs. American College of Medical Toxicology seisukoht provotseeritud uriinianalüüside kohta selgitab, et kelaatorid võivad suurendada metallide eritumist nii mürgistusega kui ka mürgistuseta inimestel. Nende tulemuste võrdlemine tavapäraste provotseerimata referentsvahemikega võib põhjustada eksitavaid diagnoose ja tarbetut ravi.
Metüleensinisega kaasnevad ka omad kõrvaltoimed ja vastunäidustused, sealhulgas olulised ravimite koostoimed ja riskid G6PD puudulikkuse korral. Halb enesetunne pärast selle võtmist ei tõenda, et metalle mobiliseeritakse.
Ägeda mürgistuse kahtluse korral võtke kiiresti ühendust mürgistusteabeteenusega. Poison Controli erakorralise abi juhised suunavad viivitamatult erakorralist abi otsima teadvusekaotuse, krampide, hingamisraskuste või inimese äratamatuse korral. Ameerika Ühendriikides on Poison Controli number 1-800-222-1222 ja hädaabinumber 911; mujal kasutage kohalikke teenuseid. Ärge viivitage seisundi hindamisega selleks, et proovida metüleensinisel põhinevat detoksirežiimi.