Έλεγχος διαδικτυακού πρωτοκόλλου κυανού του μεθυλενίου

Ξεκινήστε με έναν ισχυρισμό και εντοπίστε τη δημοσίευση που υποτίθεται ότι τον υποστηρίζει. Ένα λεπτομερές πρόγραμμα, η επιστημονική ορολογία και ένας μακρύς κατάλογος παραπομπών δεν αποδεικνύουν ότι κάποιος δοκίμασε το προτεινόμενο πρωτόκολλο.

Ένα διαδικτυακό πρωτόκολλο συχνά συνδυάζει αρκετούς διαφορετικούς ισχυρισμούς: το κυανό του μεθυλενίου μεταβάλλει μια βιολογική διεργασία· αυτή η μεταβολή βελτιώνει μια νόσο· μια άλλη παρέμβαση ενισχύει το αποτέλεσμα· και ένα συγκεκριμένο προϊόν αναπαράγει την έρευνα. Κάθε ισχυρισμός χρειάζεται τη δική του τεκμηρίωση. Η επιβεβαίωση του πρώτου δεν επιβεβαιώνει τους υπόλοιπους τρεις.

Το χρήσιμο ερώτημα είναι συγκεκριμένο: Δοκίμασε αυτή η μελέτη αυτή την παρέμβαση, σε αυτόν τον πληθυσμό, και μέτρησε το όφελος που υπόσχεται;

Βρείτε την καταχώριση πίσω από την παραπομπή

Αντιγράψτε σε μια σημείωση τον τίτλο, τους συγγραφείς, το περιοδικό, το έτος και το DOI ή το αναγνωριστικό PubMed. Ανοίξτε το αναγνωριστικό ανεξάρτητα και συγκρίνετε κάθε πεδίο. Ένα γνήσιο αναγνωριστικό που έχει συνδεθεί με λάθος τίτλο αποτελεί αποτυχημένη παραπομπή, ακόμη και όταν ο προορισμός αφορά το κυανό του μεθυλενίου.

Αν δεν υπάρχει αναγνωριστικό, αναζητήστε τον ακριβή τίτλο και έπειτα χαρακτηριστικές λέξεις του τίτλου μαζί με το επώνυμο του συγγραφέα. Ελέγξτε τον ιστότοπο του περιοδικού καθώς και το PubMed. Μία ανεπιτυχής αναζήτηση δεν αποδεικνύει ότι η αναφορά είναι κατασκευασμένη: οι τίτλοι αλλάζουν, οι παραπομπές περιέχουν σφάλματα και το PubMed δεν καλύπτει κάθε δημοσίευση. Καταγράψτε το αποτέλεσμα ως μη επαληθευμένο μέχρι να βρεθεί αντίστοιχη καταχώριση.

Για μια περίληψη που δημιουργήθηκε από AI, χρησιμοποιήστε ακριβώς την ίδια διαδικασία. Ζητήστε μια παραπομπή που να μπορεί να εντοπιστεί και, στη συνέχεια, εξετάστε τη δημοσίευση ανεξάρτητα. Το να ρωτήσετε το ίδιο σύστημα αν η παραπομπή του είναι σωστή δεν αποτελεί ανεξάρτητη επαλήθευση.

Ελέγξτε επίσης την πατρότητα της σελίδας. Μια συζήτηση ασθενών που φιλοξενείται από νοσοκομείο εξακολουθεί να είναι συζήτηση ασθενών, εκτός αν δηλώνεται ρητά ότι έχει συνταχθεί ή ελεγχθεί ως κλινική καθοδήγηση. Ο οδηγός του NCCIH για την αξιολόγηση διαδικτυακών πληροφοριών υγείας διαχωρίζει τα ερωτήματα σχετικά με την πηγή, την ακρίβεια, τον έλεγχο από ειδικούς, την επικαιρότητα και τη χρηματοδότηση. Ένα οικείο domain απαντά μόνο σε μέρος αυτής της αξιολόγησης.

Αντιστοιχίστε το πείραμα με την υπόσχεση

Καταγράψτε συνοπτικά την ουσία, τη μορφή σκευάσματος, τον πληθυσμό, την οδό χορήγησης, τη διάρκεια, το συγκριτικό σκέλος και το μετρούμενο αποτέλεσμα της μελέτης. Διαβάστε τα από την ίδια τη δημοσίευση, όχι από την ανάρτηση που την παραθέτει. Ο οδηγός για το πώς να διαβάζετε μια ερευνητική δημοσίευση για το κυανό του μεθυλενίου εξηγεί λεπτομερέστερα την εξέταση του σχεδιασμού μιας μελέτης.

Εξετάστε ένα πραγματικό παράδειγμα. Μια τυχαιοποιημένη μελέτη του 2016 σε 26 υγιείς συμμετέχοντες εξέτασε την απεικόνιση του εγκεφάλου, τη διατηρούμενη προσοχή και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη πριν και μία ώρα μετά από από του στόματος κυανό του μεθυλενίου ή placebo. Ανέφερε μεταβολές στις αποκρίσεις απεικόνισης και περισσότερες σωστές απαντήσεις κατά την ανάκληση από τη μνήμη.

Αυτό αποτελεί σχετική τεκμηρίωση για τις εργασίες που μετρήθηκαν υπό αυτές τις συνθήκες. Δεν τεκμηριώνει θεραπεία μιας χρόνιας πνευμονικής νόσου, οφέλη για διάστημα μηνών ή επιδράσεις από την προσθήκη οξυγόνου ή φωτός. Πρόκειται για διαφορετικά ερωτήματα, ακόμη κι αν μια προωθητική παράγραφος τα συνδέει μέσω ορολογίας που αφορά τα μιτοχόνδρια.

Επίσης, διακρίνετε ένα ζωικό μοντέλο νόσου από ασθενείς με τη νόσο. Μια κοινή διαγνωστική λέξη δεν καθιστά τους πληθυσμούς εναλλάξιμους. Καταγράψτε κάθε προτεινόμενη μεταφορά συμπερασμάτων μεταξύ ειδών, οδών χορήγησης ή αποτελεσμάτων ως παρεκβολή και έπειτα αναζητήστε τα στοιχεία που υποστηρίζουν αυτή τη μεταφορά.

Διατηρείτε τις μονάδες συνδεδεμένες με την ποσότητα

Οι μονάδες περιγράφουν τι μετρά ένας αριθμός. Τα milligrams περιγράφουν μάζα· τα milliliters περιγράφουν όγκο· τα milligrams ανά milliliter περιγράφουν συγκέντρωση· τα milligrams ανά kilogram περιγράφουν μάζα σε σχέση με το σωματικό βάρος. Η αντιγραφή ενός αριθμού χωρίς τον παρονομαστή του αλλάζει το νόημά του.

Ως μη κλινικό παράδειγμα αριθμητικής, μια αναφορά σε 4 mg/mL δεν περιγράφει 4 mg χωρίς σχετιζόμενο όγκο. Αντίστοιχα, 4 micrograms και 4 milligrams διαφέρουν κατά συντελεστή 1,000. Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν ελέγχους μεταγραφής και όχι ποσότητες προς χρήση.

Μην επιχειρείτε να διορθώσετε ένα αμφισβητήσιμο πρωτόκολλο υπολογίζοντας ένα νέο σχήμα. Επισημάνετε την ασυμφωνία και επιστρέψτε στην πηγή. Ακόμη και άψογοι αριθμητικοί υπολογισμοί δεν μπορούν να τεκμηριώσουν ότι μια έκθεση σε ζώα, μια εργαστηριακή συγκέντρωση ή μια ενέσιμη μορφή είναι κατάλληλη για ένα άτομο που χρησιμοποιεί προϊόν από του στόματος.

Συμπληρωμένο φύλλο εργασίας επαλήθευσης ισχυρισμών

Οι παρακάτω ισχυρισμοί είναι σκόπιμα κατασκευασμένα διδακτικά παραδείγματα και όχι πραγματικές θεραπευτικές συστάσεις. Η καταχώριση στο PubMed είναι πραγματική· ο επινοημένος ισχυρισμός που έχει συνδεθεί με αυτή δεν είναι. Αντιγράψτε τη δομή του πίνακα όταν ελέγχετε μια ανάρτηση.

Ενδεικτικός ισχυρισμός ή ελάττωμα	Βήμα επαλήθευσης	Εύρημα και τεκμηριώσιμο συμπέρασμα
Κατασκευασμένη παραπομπή: ένας επινοημένος τίτλος σχετικά με τη θεραπεία χρόνιας πνευμονικής νόσου μέσω συνδυασμού συνδέεται με το PMID 27351678.	Ανοίξτε το PMID και συγκρίνετε τον τίτλο, τους συμμετέχοντες και την παρέμβαση.	Η καταχώριση αφορά τη μελέτη απεικόνισης εγκεφάλου σε υγιείς συμμετέχοντες που περιγράφεται παραπάνω. Το αναγνωριστικό είναι πραγματικό, αλλά δεν επαληθεύει την επινοημένη παραπομπή ή τον ισχυρισμό.
Ασυμφωνία πληθυσμού: ένα αποτέλεσμα από πείραμα σε ποντίκια περιγράφεται ως αποδεδειγμένο όφελος για ασθενείς.	Προσδιορίστε το είδος και αναζητήστε ξεχωριστή μελέτη σε ανθρώπους για το υποτιθέμενο όφελος.	Η μελέτη σε ζώα τεκμηριώνει τι μελετήθηκε σε αυτό το μοντέλο. Ο ισχυρισμός για ασθενείς χρειάζεται πρόσθετη τεκμηρίωση.
Ασυμφωνία μονάδων: μια περίληψη αντιγράφει μια τιμή συγκέντρωσης σαν να ήταν μάζα.	Γράψτε και τις δύο ποσότητες, συμπεριλαμβανομένων των παρονομαστών και του σχετιζόμενου όγκου.	Οι δύο καταχωρίσεις περιγράφουν διαφορετικές ποσότητες. Η περίληψη δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη όπως είναι γραμμένη.
Κενό τεκμηρίωσης συνδυασμού: μία δημοσίευση μελετά το κυανό του μεθυλενίου και μια διαφορετική δημοσίευση μελετά άλλη παρέμβαση.	Ελέγξτε αν κάποια από τις δύο μελέτες περιλαμβάνει την προτεινόμενη συνδυαστική θεραπεία και σχετικό συγκριτικό σκέλος.	Ξεχωριστές μελέτες δεν τεκμηριώνουν το όφελος, το πρόσθετο όφελος ή την ασφάλεια του συνδυασμού.
Υποκατάσταση έκβασης: μια μεταβολή σε εργαστηριακό δείκτη μετατρέπεται σε υπόσχεση καλύτερης καθημερινής λειτουργικότητας.	Εντοπίστε το ακριβές τελικό σημείο, τη μέθοδο μέτρησης και την περίοδο παρακολούθησης.	Ένα αποτέλεσμα δείκτη υποστηρίζει ισχυρισμό για τον δείκτη. Το λειτουργικό όφελος απαιτεί σχετική μέτρηση.

Ελέγξτε τον συνδυασμό ως ξεχωριστή παρέμβαση

Για έναν ισχυρισμό ότι η προσθήκη του B βελτιώνει τη θεραπεία A, αναζητήστε μια ομάδα A-plus-B σε σύγκριση με μια ομάδα A. Ένας συνδυασμός που συγκρίνεται μόνο με placebo μπορεί να δείξει μια συνολική διαφορά χωρίς να προσδιορίζει τι προσθέτει το B. Ένας ισχυρότερος ισχυρισμός περί συνέργειας απαιτεί σχεδιασμό και ανάλυση που μπορούν να διακρίνουν την αλληλεπίδραση από τις επιδράσεις των επιμέρους συστατικών.

Καταγράψτε κάθε συστατικό αντί να χρησιμοποιείτε μια εμπορική ονομασία πακέτου. Για ισχυρισμούς σχετικά με οξυγόνο και φως, αυτό περιλαμβάνει την πραγματική παροχή οξυγόνου και την έκθεση σε φως που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη. Το άρθρο σχετικά με το κυανό του μεθυλενίου με υπερβαρικό οξυγόνο εξετάζει αυτό το ερώτημα τεκμηρίωσης που αφορά ειδικά τον συνδυασμό.

Η ασφάλεια απαιτεί επίσης ξεχωριστό έλεγχο. Οι τρέχουσες πληροφορίες συνταγογράφησης του PROVAYBLUE αφορούν ενδοφλέβιο προϊόν για επίκτητη μεθαιμοσφαιριναιμία. Προειδοποιούν για σοβαρό ή θανατηφόρο σύνδρομο σεροτονίνης με σεροτονινεργικά φάρμακα και οπιοειδή και αντενδείκνυνται σε ανεπάρκεια G6PD λόγω κινδύνου αιμολυτικής αναιμίας. Ένα πρόγραμμα από forum δεν αποτελεί αξιολόγηση αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Δείξτε τον ισχυρισμό και τη λίστα φαρμάκων σας σε κατάλληλα καταρτισμένο κλινικό επαγγελματία· μην αλλάζετε συνταγογραφημένη θεραπεία ώστε να ταιριάζει σε ένα διαδικτυακό πρωτόκολλο.

Καταγράψτε το συμπέρασμα πριν εξετάσετε τον πωλητή

Ελέγξτε αν ο συγγραφέας πουλά το προϊόν, λαμβάνει αμοιβές παραπομπής ή προσφέρει το προτεινόμενο πακέτο κλινικής. Η καθοδήγηση του NCCIH για διαφημίσεις που παρουσιάζονται ως ειδήσεις εξηγεί γιατί η συντακτική εμφάνιση από μόνη της δεν είναι αξιόπιστη. Ένα εμπορικό συμφέρον αποτελεί σχετικό πλαίσιο και όχι αυτόματη απόδειξη ότι ένας ισχυρισμός είναι ψευδής. Η τεκμηρίωση προϊόντος ανήκει σε ξεχωριστή αξιολόγηση της τεκμηρίωσης ποιότητας.

Ολοκληρώστε τη σημείωσή σας με τρεις καταχωρίσεις: τι υποστηρίζει η πηγή, τι προσθέτει το πρωτόκολλο και τι παραμένει άλυτο. Διατηρήστε τον αρχικό ισχυρισμό, το URL της πηγής και την ημερομηνία. Έτσι δίνετε σε έναν κλινικό επαγγελματία ή ερευνητή μια συγκεκριμένη ασυμφωνία προς αξιολόγηση, αντί για ένα μακρύ πρωτόκολλο του οποίου οι παραδοχές είναι κρυμμένες μέσα στις οδηγίες του.