Артыкул
Метыленавы сіні з алкаголем, кафеінам і дабаўкамі
Фраза «няма вядомага ўзаемадзеяння» не дае падстаў лічыць прымяненне метыленавага сіняга з алкаголем, кавай або наборам дабавак бяспечным. Яна можа азначаць, што ніхто належным чынам не даследаваў гэтае спалучэнне. Яна таксама можа хаваць больш карысную выснову: у даследаванні вымералі адзін паказчык і не выявілі змен, але пакінулі пытанні наконт іншых паказчыкаў без адказу.
Для алкаголю і кафеіну існуюць некаторыя непасрэдныя дадзеныя даследаванняў на людзях. Для крэаціну, шыладжыту, N-ацэтылцыстэіну (NAC) і каэнзіму Q10 (CoQ10) крыніцы, знойдзеныя для гэтага артыкула, не пацвярджаюць бяспеку або карысць рэгулярнага прыёму ўнутр у спалучэнні з метыленавым сінім. Гэта розныя катэгорыі доказаў, і ў табліцы ніжэй яны разгледжаны асобна.
Табліца доказаў узаемадзеянняў
«Недахоп дадзеных даследаванняў на людзях» азначае, што для гэтага артыкула не былі знойдзены адпаведныя дадзеныя пра спалучэнне, атрыманыя ў даследаваннях на людзях. Гэта не азначае, што шкоднае ўзаемадзеянне было даказана або што ніякае даследаванне не можа існаваць. Табліца датычыцца спалучэнняў, звязаных з ладам жыцця; узаемадзеянні з рэцэптурнымі лекамі і сератанінавы сіндром патрабуюць асобнай ацэнкі лекавай тэрапіі.
| Спалучэнне | Наяўныя доказы | Што пацвярджаюць доказы | Што застаецца нявысветленым |
|---|---|---|---|
| Алкаголь | Даследаванне паводзін этанолу ў арганізме пацукоў і здаровых добраахвотнікаў уключала вымярэнні ў людзей. | Метыленавы сіні не змяняў фармакакінетыку этанолу ў добраахвотнікаў. | Гэта не пацвярджае бяспеку ўжывання алкаголю, не прадухіляе ап'яненне і не абгрунтоўвае яго выкарыстанне для лячэння пахмелля. |
| Кава або кафеін | У інструкцыі па прымяненні PROVAYBLUE паведамляецца пра клінічнае даследаванне ўзаемадзеяння. | Экспазіцыя кафеіну не змянялася пры яго ўвядзенні разам з нутравенным метыленавым сінім у даследаваных умовах. | Гэты вынік не вырашае пытанняў пра паўторны прыём унутр, розныя прадукты, уплыў на сон і індывідуальную адчувальнасць. |
| Крэацін | Недахоп дадзеных даследаванняў гэтага спалучэння на людзях. | Няма пацверджаных падстаў сцвярджаць, што спалучэнне гэтых двух рэчываў дае дадатковую карысць для кагнітыўных функцый або фізічнай працаздольнасці. | Пераноснасць, эфекты з цягам часу і ўзаемадзеянні ў складзе больш шырокага набору дабавак застаюцца нявызначанымі. |
| Шыладжыт | Недахоп дадзеных даследаванняў гэтага спалучэння на людзях. | Апісанне як мінеральнага сродку або сродку для «падтрымкі мітахондрый» не пацвярджае сумяшчальнасць. | Дакладны склад прадукту і бяспека яго прыёму з метыленавым сінім патрабуюць асобнай ацэнкі. |
| NAC | Даклінічныя працы ўключаюць даследаванне спалучэння ў катоў з атручэннем ацэтамінафенам. | Спалучэнне даследавалася ў канкрэтнай ветэрынарнай сітуацыі атручэння. | Гэта не з'яўляецца доказам у падтрымку штодзённага набору дабавак для людзей або спосабу нейтралізацыі метыленавага сіняга. |
| CoQ10 | Недахоп дадзеных даследаванняў гэтага спалучэння на людзях. | Тое, што абодва рэчывы абмяркоўваюцца ў кантэксце клетачнай энергіі, не даказвае карыснага сінергізму. | Бяспека спалучэння і дадатковая карысць застаюцца непацверджанымі; CoQ10 таксама мае ўласныя ўзаемадзеянні з лекамі. |
Выява на вокладцы — гэта канцэптуальная карта гэтых катэгорый доказаў. Малюнкі інгрэдыентаў пазначаюць пытанні, а не даследаваныя склады ці рэкамендаваныя спалучэнні.
Алкаголь: вынік у жывёл не паўтарыўся ў людзей
Даследчыкі правяралі, ці змяняе метыленавы сіні перапрацоўку этанолу ў арганізме, а не абапіраліся толькі на біяхімічнае абгрунтаванне.
У даследаванні 2000 года, праведзеным Фонлантэнам, Бэрам і Лаўтэрбургам, метыленавы сіні ўзмацняў метабалізм этанолу ў ізаляваных клетках печані і ў інтактных пацукоў. Аднак у здаровых добраахвотнікаў ён не змяняў фармакакінетыку этанолу і не карэктаваў звязанае з этанолам павышэнне суадносін лактату і пірувату — маркера акісляльна-аднаўленчай змены, якую даследавалі.
Гэта канкрэтны выпадак, калі меркаваная карысць не пацвердзілася ва ўмовах даследавання на людзях. Ён не дае падстаў прымаць метыленавы сіні, каб хутчэй працверазець. Ён таксама паказвае, чаму вымярэнне метабалізму і ацэнка бяспекі — розныя рэчы: нязменны кліранс этанолу не дазваляе сцвярджаць, што здольнасць разважаць, каардынацыя або сімптомы застануцца без змен.
Не выкарыстоўвайце метыленавы сіні як падставу ўжываць алкаголь або як спосаб кампенсаваць яго ўжыванне. Калі метыленавы сіні з'яўляецца часткай медыцынскага лячэння, спытайце ў каманды, якая праводзіць лячэнне, пра алкаголь у гэтым кантэксце. Пытанні пра тырамін і ферментаваныя прадукты звязаны з інгібіраваннем монаамінаксідазы, але гэта не тое самае, што вымярэнне клірансу этанолу.
Кава: нязменная экспазіцыя — гэта вузкая выснова
У даследаванні кафеіну, апісаным у інструкцыі, выкарыстоўвалі нутравенную дозу метыленавага сіняга 2 mg/kg. Кафеін служыў пробным субстратам для CYP1A2 — ферменту, які ўдзельнічае ў яго метабалізме. Паведамленая адсутнасць змены экспазіцыі адказвае на пытанне, ці змяняў метыленавы сіні колькасць кафеіну, які цыркуляваў у арганізме ў гэтых умовах. Гэта апісанне даследавання, а не рэкамендацыя дозы для прыёму ўнутр.
Чалавек, які п'е каву, звычайна хоча атрымаць больш шырокі адказ: ці выкліча гэтае спалучэнне трывожнасць, ці будзе перашкаджаць сну, ці паўплывае на частату сардэчных скарачэнняў? Фармакакінетычны вынік не можа адказаць на ўсе гэтыя пытанні. FDA называе бессань, адчуванне сэрцабіцця, трывожнасць і млоснасць сярод пабочных эфектаў самога кафеіну. Іх з'яўленне пасля спалучэння само па сабе не паказвае на новае хімічнае ўзаемадзеянне і не даказвае змену ўзроўняў нейрамедыятараў.
Пры апісанні ўздзеяння ўлічвайце ўсе крыніцы кафеіну: каву, гарбату, энергетычныя напоі, перадтрэніровачныя прадукты і таблеткі. Агульная мяжа спажывання кафеіну для здаровых дарослых не з'яўляецца праверанай мяжой бяспекі для спалучэнняў з метыленавым сінім. Вынік даследавання кафеіну таксама не распаўсюджваецца на ўсе астатнія інгрэдыенты энергетычнай сумесі.
Дабаўкі: механізм дзеяння — не даследаваны набор
Крэацін, NAC і CoQ10 часта згадваюцца разам пры абмеркаванні энергетычнага абмену або акісляльнага стрэсу. Гэтыя шырокія катэгорыі не дазваляюць прадказаць клінічны вынік дадавання метыленавага сіняга. Карыснае даследаванне спалучэння павінна параўноўваць яго з асобнымі кампанентамі і ацэньваць як карысць, так і шкоду. Асобныя даследаванні кожнага інгрэдыента не могуць замяніць такое параўнанне.
NAC — асабліва паказальны прыклад. У лабараторным параўнанні пры метгемаглабінеміі, выкліканай аксідам азоту, метыленавы сіні, рыбафлавін і NAC ацэньваліся in vitro. Тое, што іх назвы сустракаюцца разам у навуковай працы, не азначае, што людзям варта прымаць іх разам унутр. Ні лабараторнае параўнанне, ні даследаванне атручэння ў катоў не пацвярджаюць, што NAC абараняе ад таксічнасці метыленавага сіняга.
Дакладны склад прадукту дадае яшчэ адну нявызначанасць у выпадку шыладжыту і шматкампанентных сумесяў. NCCIH апісвае праблемы, звязаныя з таксічнымі металамі ў некаторых аюрведычных сродках. Гэта не даказвае забруджванне кожнага прадукту з шыладжытам. Гэта азначае, што склад і якасць — асобныя пытанні, адрозныя ад лекавых узаемадзеянняў; паспяховае праходжанне тэсту на забруджвальнікі не пацвярджае бяспеку спалучэння.
Ва ўзаемадзеянні можа ўдзельнічаць і трэцяе рэчыва. NCCIH адзначае магчымыя ўзаемадзеянні CoQ10 з варфарынам і інсулінам. Гэта не доказы ўзаемадзеяння з метыленавым сінім. Яны паказваюць, чаму праверка толькі двух інгрэдыентаў, названых у пошукавым запыце, можа пакінуць па-за ўвагай клінічна значнае спалучэнне.
Што падрыхтаваць для ацэнкі ўзаемадзеянняў
Інгібіраванне ачышчанай чалавечай монаамінаксідазы A метыленавым сінім — устаноўлены факт эксперыментальнай фармакалогіі. Сур'ёзная сератанінавая таксічнасць пры спалучэнні з сератанінергічнымі лекамі таксама прызнана ў інструкцыі па яго прымяненні. Назва «дабаўка» не адмяняе неабходнасці правяраць актыўныя інгрэдыенты прадукту з улікам гэтых небяспек.
Пакажыце фармацэўту або лекару арыгінальныя этыкеткі, паведаміце канцэнтрацыю метыленавага сіняга і шлях увядзення, прынятыя колькасці, час уздзеяння, іншыя лекі і любыя новыя сімптомы. Час карысны для аднаўлення абставін уздзеяння; ён не дае праверанага інтэрвалу паміж прыёмамі для недаследаванага набору дабавак. Не спыняйце прызначанае лячэнне, каб дадаць метыленавы сіні.
Новая спутанасць свядомасці або ўзбуджэнне разам з павышанай тэмпературай, выяўленай патлівасцю, трэмарам або мышачнай рыгіднасцю пасля спалучэння патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Больш шырокі пералік супрацьпаказанняў і звесткі, патрэбныя для ацэнкі непажаданай рэакцыі, разгледжаны ў артыкуле пра пабочныя эфекты і бяспеку метыленавага сіняга.