মিথিলিন ব্লু আৰু ৰক্তচাপ: কাৰ্যপ্ৰণালী, চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ আৰু বিপদ

মিথিলিন ব্লুৱে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ যেতিয়া অত্যধিক প্ৰসাৰিত ৰক্তনালী থকা ৰোগীক শিৰাৰ জৰিয়তে দিয়া হয়। এই প্ৰভাৱে কিছুমান প্ৰকাৰৰ শ্বকত ইয়াৰ বিষয়ে গৱেষণা কৰাৰ কাৰণ বুজিবলৈ সহায় কৰে। ইয়াৰ পৰা মিথিলিন ব্লু সাধাৰণ নিম্ন ৰক্তচাপৰ চিকিৎসা বুলি প্ৰতিষ্ঠিত নহয়, আৰু ই উচ্চ ৰক্তচাপৰো কোনো প্ৰতিষ্ঠিত চিকিৎসা নহয়।

মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা কোনো সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰাৰ কথা ভাবি থকা ব্যক্তিৰ বাবে উপযোগী প্ৰশ্নটো অধিক নিৰ্দিষ্ট: এই চিকিৎসা-ইতিহাস থকা ব্যক্তিয়ে এই প্ৰস্তুতিটো এই পথেদি গ্ৰহণ কৰিলে কি প্ৰভাৱ পৰিব, সেয়া কোনবোৰ প্ৰমাণে পূৰ্বানুমান কৰিব পাৰে? তলত উল্লেখ কৰা চিকিৎসালয়ৰ অধ্যয়নবোৰে সেই পূৰ্বানুমান প্ৰদান নকৰে।

ৰক্তনালীৰ প্ৰতিৰোধ কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ

ধমনীত মসৃণ পেশী থাকে, যিয়ে ইয়াৰ ভিতৰৰ ব্যাস সলনি কৰে। পেশী শিথিল হ’লে তেজ চলাচল কৰা পথ বহল হয়; সংকুচিত হ’লে পথটো ঠেক হয়। সমগ্ৰ ৰক্তসঞ্চালন ব্যৱস্থাত ইয়াৰ ফলত সামগ্ৰিক ৰক্তনালীৰ প্ৰতিৰোধত প্ৰভাৱ পৰে। ৰক্তচাপ হৃদযন্ত্ৰই পাম্প কৰা তেজৰ পৰিমাণৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে, সেয়ে কেৱল প্ৰতিৰোধ সলনি হ’লেই সম্পূৰ্ণ প্ৰতিক্ৰিয়া নিৰ্ধাৰিত নহয়।

শিথিলতা সৃষ্টি কৰা এটা পথ নাইট্ৰিক অক্সাইড, বা NO-ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। ই দ্ৰৱণীয় গুয়ানিলেট চাইক্লেজক সক্ৰিয় কৰে, যাক সংক্ষেপে sGC বোলা হয়। sGC-য়ে কোষৰ ভিতৰত সংকেত বহন কৰা চক্ৰীয় GMP, বা cGMP উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত সৃষ্টি হোৱা সংকেত-প্ৰক্ৰিয়াই মসৃণ পেশীৰ শিথিলতাক উৎসাহিত কৰে।

মিথিলিন ব্লুৱে এই পথত বাধা দিব পাৰে। কিন্তু ইয়াক কেৱল sGC-ক নিখুঁতভাৱে নিৰ্বাচন কৰি অৱৰোধ কৰা পদাৰ্থ বুলি ক’লে ইয়াৰ ঔষধীয় কাৰ্যপ্ৰণালী অত্যধিক সৰল কৰি বুজোৱা হয়। নাইট্ৰিক অক্সাইডৰ সংশ্লেষণৰ ওপৰত মায়াৰ আৰু সহকৰ্মীসকলৰ পৰীক্ষামূলক গৱেষণাত, পৃথক কৰি লোৱা ৰক্তনালীৰ শিথিলতা আৰু এণ্ডোথেলিয়েল কোষৰ সংকেত-প্ৰক্ৰিয়া, sGC-ক পোনপটীয়াকৈ সক্ৰিয় কৰি সৃষ্টি কৰা প্ৰভাৱতকৈ মিথিলিন ব্লুৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল আছিল। এই ফলাফলবোৰে পথটোৰ আগৰ পৰ্যায়ত NO-ৰ সংশ্লেষণৰ ওপৰতো প্ৰভাৱ পৰাৰ ইংগিত দিছিল। এনে পৰীক্ষাই ৰক্তনালীত এক সম্ভাব্য কাৰ্য বুজায়; কিন্তু ঘৰতে জোখা ৰক্তচাপ কিমান সলনি হ’ব, সেয়া কোনো ব্যক্তিক নকয়।

প্ৰচ্ছদৰ ছবিখনে ৰক্তনালীৰ পেশীৰ টান আৰু প্ৰতিৰোধৰ মাজৰ এই সৰলীকৃত সম্পৰ্ক দেখুৱাইছে। ইয়াত থকা ৰক্তনালীৰ আঁকনিবোৰ ধাৰণামূলক; কোনো ৰোগীৰ পৰা বা মাত্ৰা-প্ৰতিক্ৰিয়াৰ পৰীক্ষাৰ পৰা জোখা পৰিৱৰ্তন নহয়।

চিকিৎসাগত প্ৰমাণে প্ৰকৃততে কি পৰীক্ষা কৰিছিল

ভেছ’প্লেজিয়া মানে ৰক্তনালীৰ পেশীৰ টান তীব্ৰভাৱে হ্ৰাস পোৱা অৱস্থা। সাধাৰণতে ডাঙৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা সংকটজনক অসুস্থতাৰ দৰে পৰিস্থিতিত ইয়াৰ আলোচনা কৰা হয়। প্ৰতিৰোধ কমি যোৱাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা পাম্প হোৱা তেজৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিক বা বেছি হ’লেও ৰোগীৰ ৰক্তচাপ কম হ’ব পাৰে। মূলতঃ তেজ হেৰুওৱা বা হৃদযন্ত্ৰই ভালদৰে পাম্প কৰিব নোৱাৰাৰ ফলত হোৱা নিম্ন ৰক্তচাপৰ পৰা ই পৃথক।

তালিকাখনত ভেছ’প্লেজিয়া হোৱাৰ পিছৰ চিকিৎসা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে বাছনি কৰা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱস্থা, আৰু ছেপটিক শ্বকৰ সহায়ক চিকিৎসা পৃথককৈ দেখুওৱা হৈছে। IV মানে শিৰাৰ জৰিয়তে প্ৰয়োগ। এইবোৰ অধ্যয়নত কৰা প্ৰয়োগৰ বিৱৰণ, প্ৰয়োগ কৰাৰ নিৰ্দেশনা নহয়।

ছেপটিক শ্বকৰ পৰীক্ষাত দুয়োটা গোটে নিবিড় চিকিৎসা পাইছিল, যাৰ ভিতৰত নৰএপিনেফ্ৰিন, হাইড্ৰ’কৰ্টিছ’ন আৰু প্ৰয়োজন অনুসৰি ভেছ’প্ৰেছিনো আছিল। নৰএপিনেফ্ৰিন আৰম্ভ কৰাৰ 24 ঘণ্টাৰ ভিতৰত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হৈছিল। চিকিৎসকসকলে নিৰ্দিষ্ট ৰক্তচাপৰ লক্ষ্য অনুসৰি ভেছ’প্ৰেছৰৰ প্ৰয়োগ সলনি কৰিছিল; মূল প্ৰশ্ন আছিল ৰোগীসকলক সেই ঔষধবোৰ কম সময়ৰ বাবে প্ৰয়োজন হয় নে নহয়। শেহতীয়াকৈ SSRI ব্যৱহাৰ কৰা আৰু G6PD-ৰ অভাৱৰ ইতিহাস থকাকে ধৰি কেইবাটাও গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদৰ কাৰক থকা ৰোগীক বাদ দিয়া হৈছিল। উপকাৰ আৰু সুৰক্ষা—দুয়োটাৰ ব্যাখ্যা কৰোঁতে অধ্যয়নৰ নক্সাৰ এই সিদ্ধান্তবোৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ভেছ’প্লেজিয়া আৰু ছেপটিক শ্বকৰ চিকিৎসাগত পৰীক্ষাৰ বিস্তৃত পৰ্যালোচনাই সংকটজনক ৰোগীৰ চিকিৎসা-সম্পৰ্কীয় প্ৰমাণ অধিক বিশদভাৱে পৰীক্ষা কৰে।

মিথিলিন ব্লুৱে ৰক্তচাপ কমায় নেকি?

ওপৰত বৰ্ণনা কৰা ৰক্তনালীৰ কাৰ্যপ্ৰণালীৰ যুক্তিয়ে অত্যধিক শিথিলতা কমোৱাৰ দিশলৈ আঙুলিয়ায়, উচ্চ ৰক্তচাপৰ চিকিৎসাৰ দিশলৈ নহয়। কোনোবাই মিথিলিন ব্লু গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত ৰক্তচাপ কম পোৱা গ’লেই কেৱল তাৰ ভিত্তিত ঔষধৰ প্ৰভাৱ বুলি প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰি। দেহৰ ভংগী, জিৰণি, জোখাৰ পদ্ধতি, আন ঔষধ আৰু যি অৱস্থাৰ বাবে ৰক্তচাপ জোখা হৈছিল—এই সকলোবোৰে তুলনা সলনি কৰিব পাৰে।

একেদৰে, বেছি ৰক্তচাপ পোৱাটো মূল্যায়ন কৰিবলগীয়া এটা ফলাফল, কোনো বাঞ্ছিত কাৰ্যপ্ৰণালী সক্ৰিয় হৈছে বুলি নিশ্চিতকৰণ নহয়। চিকিৎসাগতভাৱে উপযোগী চিকিৎসাৰ বাবে মনিটৰত দেখা সংখ্যাটোৰ লগতে লক্ষণ, কাৰ্যক্ষমতা, বিৰূপ প্ৰভাৱ আৰু ফলাফলৰ বিষয়েও প্ৰমাণ লাগে।

একেটা পাৰ্থক্য POTS আৰু থিয় হোৱাৰ অৱস্থা সহ্য কৰিব নোৱৰাৰ বিষয়ে মিথিলিন ব্লু-সম্পৰ্কীয় দাবীবোৰৰ ক্ষেত্ৰতো প্ৰযোজ্য। থিয় হোৱাৰ সময়ৰ লক্ষণ আৰু হৃদস্পন্দনৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে নিজস্ব চিকিৎসাগত প্ৰমাণ লাগে; ভেছ’প্লেজিক শ্বকৰ অধ্যয়নত অন্তৰ্ভুক্ত ৰোগীৰ গোট পৃথক।

ঔষধৰ প্ৰেক্ষাপটে প্ৰশ্নটো সলনি কৰে

মিথিলিন ব্লু ব্যৱহাৰ কৰাৰ কথা বিবেচনা কৰাৰ আগতে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ সম্পূৰ্ণ তালিকা চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক দেখুৱাওক। তিনিটা প্ৰেক্ষাপটত পৃথক মনোযোগ দিয়া উচিত:

1. ছেৰ’ট’নিনৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰা ঔষধ আৰু অ’পিঅইড। IV সামগ্ৰীৰ লেবেলত এই সংমিশ্ৰণবোৰৰ সৈতে প্ৰাণঘাতী হ’ব পৰা ছেৰ’ট’নিন ছিণ্ড্ৰ’মৰ সতৰ্কবাণী আছে। উত্তেজনা, জ্বৰ, ঘাম, কঁপনি বা পেশী কঠিন হোৱাৰ লগতে অস্থিৰ ৰক্তচাপো হ’ব পাৰে। এইটো বিষক্ৰিয়াৰ উদ্বেগ, ৰক্তনালীৰ বাঞ্ছিত প্ৰতিক্ৰিয়া নহয়। মিথিলিন ব্লুৰ পাৰস্পৰিক ঔষধ-ক্ৰিয়াৰ নিৰ্দেশিকা চাওক।
2. NO আৰু cGMP-ৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰা ঔষধ। নাইট্ৰেট আৰু চিলডেনাফিলৰ দৰে PDE5 প্ৰতিবন্ধক এই সংকেত-ব্যৱস্থাৰ সৈতে জড়িত। চিলডেনাফিলৰ লেবেলে ইয়াৰ ৰক্তনালী প্ৰসাৰিত কৰা কাৰ্য আৰু নাইট্ৰেটৰ সৈতে পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া ব্যাখ্যা কৰে। কাৰ্যপথৰ চিত্ৰত বিপৰীত দিশৰ কাঁড় থাকিলেই মিথিলিন ব্লুৱে আন এটা ঔষধৰ প্ৰভাৱ নিৰাপদে নিষ্ক্ৰিয় কৰিব পাৰে বুলি বুজোৱা নহয়।
3. ইতিমধ্যে প্ৰেছক্ৰাইব কৰা ৰক্তচাপৰ ঔষধ। মিথিলিন ব্লু গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত পোৱা ৰক্তচাপৰ মান প্ৰেছক্ৰাইব কৰা চিকিৎসা বাদ দিয়া, সলনি কৰা বা বৃদ্ধি কৰাৰ ভিত্তি নহয়। সামগ্ৰী, ঘনত্ব, পৰিমাণ, প্ৰয়োগৰ পথ, সময়, জোখা মান আৰু লক্ষণ লিখি ৰাখক, যাতে প্ৰেছক্ৰাইব কৰা চিকিৎসকে ব্যৱহাৰটো মূল্যায়ন কৰিব পাৰে।

ৰক্তচাপ সামগ্ৰিক সুৰক্ষা মূল্যায়নৰ মাত্ৰ এটা অংশ। উদাহৰণস্বৰূপে, লোহিত ৰক্তকণিকা ভাঙি যোৱাৰ বিপদৰ বাবে IV লেবেলত G6PD-ৰ অভাৱ থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ নিষিদ্ধ কৰা হৈছে। কাফেৰে জোখা ৰক্তচাপ স্বাভাৱিক হ’লেও সেই সমস্যা বা পাৰস্পৰিক ঔষধ-ক্ৰিয়া নাই বুলি নিশ্চিত হ’ব নোৱাৰি।

কেতিয়া ৰক্তচাপৰ মানৰ বাবে জৰুৰী পদক্ষেপ লাগে

গৰ্ভৱতী নোহোৱা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে আমেৰিকান হাৰ্ট এছ’চিয়েচনে ছিষ্ট’লিক ৰক্তচাপ 180-ৰ ওপৰত আৰু/বা ডায়েষ্ট’লিক ৰক্তচাপ 120-ৰ ওপৰত হ’লে জৰুৰী পদক্ষেপ লোৱাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, দুৰ্বলতা, দৃষ্টিৰ পৰিৱৰ্তন বা কথা কোৱাত অসুবিধা থাকিলে তৎক্ষণাৎ জৰুৰী সেৱালৈ ফোন কৰক। নতুন উদ্বেগজনক লক্ষণ নাথাকিলে অন্ততঃ এক মিনিটৰ পিছত আকৌ জুখিব আৰু ৰক্তচাপ ইমানেই বেছি হৈ থাকিলে ততালিকে স্বাস্থ্যসেৱা-পেছাদাৰীৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।

কাফেৰে জোখা ৰক্তচাপ যিয়েই নহওক, ব্যৱহাৰৰ পিছত ঢলি পৰা, উশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা বা ছেৰ’ট’নিন ছিণ্ড্ৰ’মৰ সন্দেহ হ’লে জৰুৰী সহায় লওক। উচ্চ বা নিম্ন—কোনো ৰক্তচাপৰ মান ঠিক কৰিবলৈ অধিক মিথিলিন ব্লু গ্ৰহণ নকৰিব।