মিথিলিন ব্লু, টাইৰামিন আৰু কিণ্বিত খাদ্য: MAOI সতৰ্কবাণীৰ অৰ্থ কি

মিথিলিন ব্লুৱে মন’এমিন অক্সিডেজক বাধা দিয়ে, সেয়েহে দীৰ্ঘদিন পকোৱা চীজ, কিণ্বিত শাক-পাচলি আৰু টাইৰামিন থকা অন্যান্য খাদ্য সম্পৰ্কীয় প্ৰশ্নৰ ঔষধবৈজ্ঞানিক ভিত্তি আছে। অৱশ্যে, এই তথ্যই মিথিলিন ব্লুৰ ক্ষেত্ৰত সকলোৰে বাবে প্ৰযোজ্য খাদ্য পৰিহাৰৰ তালিকা বা অপেক্ষাৰ নিৰাপদ সময়ৰ ব্যৱধান প্ৰতিষ্ঠা নকৰে। আন এটা MAO নিবাৰকৰ খাদ্য সম্পৰ্কীয় নিৰ্দেশনা হুবহু ইয়াত প্ৰয়োগ কৰিব নোৱাৰি।

দুটা প্ৰশ্নৰ পৃথক উত্তৰ প্ৰয়োজন: টাইৰামিনৰ ভাঙন কমিলে খাদ্য-সম্পৰ্কীয় ৰক্তচাপৰ প্ৰতিক্ৰিয়া বৃদ্ধি পাব পাৰে নেকি, আৰু ছেৰ’টনিনৰ ভাঙন কমিলে ছেৰ’টনিনাৰ্জিক ঔষধৰ সৈতে একেলগে ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত বিষক্ৰিয়া হ’ব পাৰে নেকি? কিণ্বিত খাদ্য পৰিহাৰ কৰিলেই দ্বিতীয় প্ৰশ্নটোৰ সমাধান নহয়।

আলোচনাত টাইৰামিন কিয় আহে

টাইৰামিন হৈছে এক জৈৱজাত এমিন, যাক কিছুমান অণুজীৱই টাইৰ’ছিন নামৰ এমিন’ এচিডৰ পৰা উৎপন্ন কৰে। কিণ্বিত খাদ্যত টাইৰামিন সম্পৰ্কীয় ETH Zurich-ৰ প্ৰকল্পই চীজ আৰু কিণ্বিত মাংসত এই প্ৰক্ৰিয়াৰ বৰ্ণনা দিছে। সেয়েহে কিণ্বন প্ৰাসংগিক, কিন্তু “কিণ্বিত” শব্দটোৱে এক পৰিবেশনত কিমান টাইৰামিন আছে সেয়া নুবুজায়।

অণুজীৱৰ প্ৰজাতিগত প্ৰকাৰ, উপাদান, পকোৱা প্ৰক্ৰিয়া, সংৰক্ষণ আৰু পৰিবেশনৰ পৰিমাণে সংস্পৰ্শৰ মাত্ৰাত প্ৰভাৱ পেলায়। Olomouc কাৰ্ড চীজৰ এক পৰীক্ষামূলক অধ্যয়নত, গৱেষকসকলে সংৰক্ষণৰ উষ্ণতা আৰু সময় সলনি কৰি ক্ৰ’মেট’গ্ৰাফীৰ জৰিয়তে জৈৱজাত এমিনৰ পৰিমাণ জুখিছিল। পৰীক্ষা কৰা বিভিন্ন অৱস্থাত টাইৰামিনৰ ঘনত্ব যথেষ্ট বেলেগ আছিল। সেই পৰিমাপসমূহে সেই চীজৰ পৰীক্ষাটোৰ কথাহে বৰ্ণনা কৰে; পাকঘৰত থকা প্ৰতিটো চীজ, ছাউৰক্ৰাউট বা দৈৰ বাবে সেইবোৰ নিৰ্ভৰযোগ্য মান নহয়।

সাধাৰণতে, পাচনতন্ত্ৰত থকা মন’এমিন অক্সিডেজে খোৱা এমিনৰ উল্লেখযোগ্য পৰিমাণ ৰক্তসঞ্চালনলৈ যোৱাৰ আগতে সেইবোৰ ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰে। এই সুৰক্ষা যথেষ্ট কমি গ’লে, শোষিত টাইৰামিনে অনুকম্পী স্নায়ুৰ পৰা নৰএড্ৰেনালিনৰ নিঃসৰণ উদ্দীপিত কৰি ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। EMSAM-ৰ প্ৰেছক্ৰিপচন তথ্যত টাইৰামিনৰ এই ক্ৰিয়াপদ্ধতি ব্যাখ্যা কৰা হৈছে। ইয়াত এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ পাৰ্থক্যও স্পষ্ট হয়: ক্ৰিয়াপদ্ধতিয়ে পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়া কিয় সম্ভৱ সেয়া বুজায়; ঔষধ-নিৰ্দিষ্ট অধ্যয়নে নিৰ্ধাৰণ কৰে যে সেই তথ্যই কোনো বিশেষ ঔষধৰ নিৰ্দেশনাক কেনেকৈ প্ৰভাৱিত কৰে।

“MAOI” বুলিলে এটা মাত্ৰ খাদ্যবিধি নুবুজায়

মন’এমিন অক্সিডেজৰ দুটা ৰূপ আছে, MAO-A আৰু MAO-B। ঔষধবোৰে কোনটো ৰূপক বাধা দিয়ে, নিৰ্দিষ্ট সংস্পৰ্শৰ মাত্ৰাত কিমান শক্তিশালীভাৱে বাধা দিয়ে আৰু সেই নিবাৰণ প্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্য নে নহয়—এইবোৰ দিশত পাৰ্থক্য থাকে। অন্ত্ৰ, যকৃত আৰু অন্যান্য কলালৈ সিহঁত কেনেকৈ উপনীত হয়, সেই ক্ষেত্ৰতো পাৰ্থক্য থাকে।

ট্ৰানিলচাইপ্ৰ’মিনৰ দৰে পুৰণি, অনিৰ্বাচিত আৰু অপ্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্য MAO নিবাৰকবোৰ মক্ল’বেমাইডৰ দৰে প্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্য MAO-A নিবাৰকৰ পৰা পৃথক। প্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্য নিবাৰণে টাইৰামিনৰ প্ৰভাৱ বৃদ্ধি কমাব পাৰে, কিন্তু “প্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্য” মানে পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়ামুক্ত নহয়। মক্ল’বেমাইডৰ পণ্য তথ্যত সাধাৰণতে বিশেষ খাদ্যবিধিৰ প্ৰয়োজন নাই বুলি কোৱা হৈছে, যদিও অধিক পৰিমাণৰ টাইৰামিন-সমৃদ্ধ খাদ্য পৰিহাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে।

16 জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেৱকৰ ওপৰত কৰা এক দ্বি-অন্ধ, প্লেচিবো-নিয়ন্ত্ৰিত অধ্যয়নত পুনৰাবৃত্ত চিকিৎসাৰ সময়ত মক্ল’বেমাইড আৰু ট্ৰানিলচাইপ্ৰ’মিনৰ প্ৰত্যক্ষ তুলনা কৰা হৈছিল। গৱেষকসকলে আহাৰৰ সৈতে ক্ৰমে বৃদ্ধি কৰা পৰিমাণৰ টাইৰামিন দিছিল আৰু ছিষ্ট’লিক ৰক্তচাপ অন্ততঃ 30 mmHg বৃদ্ধি কৰিবলৈ প্ৰয়োজন হোৱা পৰিমাণ জুখিছিল। মক্ল’বেমাইডতকৈ ট্ৰানিলচাইপ্ৰ’মিনে ৰক্তচাপ বৃদ্ধিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া বহু বেছি বৃদ্ধি কৰিছিল। এইটো আছিল নিয়ন্ত্ৰিত প্ৰত্যাহ্বানমূলক পৰীক্ষা, ঘৰত কৰা খাদ্য পৰীক্ষা নহয় আৰু মিথিলিন ব্লুৰ অধ্যয়নো নহয়।

একেটা ঔষধৰ ক্ষেত্ৰতো প্ৰয়োগপথ আৰু সংস্পৰ্শৰ মাত্ৰা গুৰুত্বপূৰ্ণ। ছেলেজিলিন পেচৰ লেবেলত পৰীক্ষা কৰা ভিন্ন শক্তিৰ মাজত পাৰ্থক্য দেখুওৱা হৈছে: ইয়াৰ প্ৰমাণে প্ৰতি 24 ঘণ্টাত 6 mg-ৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্যবিধি সলনি কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই বুলি সমৰ্থন কৰে, কিন্তু প্ৰতি 24 ঘণ্টাত 9 আৰু 12 mg প্ৰদান কৰা পেচৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্যৰ সীমাবদ্ধতা আছে। এই সংখ্যাবোৰ সেই পেচৰ বাবেহে প্ৰযোজ্য। মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা মিথিলিন ব্লুৰ বাবে এইবোৰ প্ৰযোজ্য সীমা নহয়।

মিথিলিন ব্লুৰ গৱেষণাই কি প্ৰতিষ্ঠা কৰে

Ramsay আৰু সহকৰ্মীসকলৰ 2007 চনৰ এনজাইম অধ্যয়নত, গৱেষকসকলে বিক্ৰিয়াৰ গতিবিজ্ঞান আৰু বৰ্ণালী বিশ্লেষণৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি বিশুদ্ধ মানৱ MAO পৰীক্ষা কৰিছিল। মিথিলিন ব্লুৱে MAO-A-ক শক্তিশালীভাৱে আৰু প্ৰত্যাৱৰ্তনযোগ্যভাৱে বাধা দিছিল; MAO-B-ৰ নিবাৰণৰ বাবে অধিক ঘনত্বৰ প্ৰয়োজন হৈছিল। ইয়াৰ দ্বাৰা এক আণৱিক পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰতিষ্ঠা হয়। মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা পণ্য ব্যৱহাৰ কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত কিণ্বিত আহাৰৰ প্ৰতি ৰক্তচাপৰ প্ৰতিক্ৰিয়া ইয়াত জোখা হোৱা নাই।

টাইৰামিনক নিজে জড়িত কৰা পুৰণি পৰীক্ষামূলক প্ৰমাণো আছে। কুকুৰৰ মেছেণ্টেৰিক ধমনীৰ কলাৰ ওপৰত কৰা পৰীক্ষাত, মিথিলিন ব্লুৱে কলাৰ হোম’জেনেটত টাইৰামিনৰ ডিএমিনেচন কমাইছিল আৰু নৰএড্ৰেনালিনৰ প্ৰক্ৰিয়াকৰণ সলনি কৰিছিল। হোম’জেনেট হৈছে ভাঙি সমসত্ত্ব কৰা কলা, যাক প্ৰাণীৰ দেহৰ বাহিৰত অধ্যয়ন কৰা হয়। তাত জোখা ঘনত্বক মুখেৰে গ্ৰহণৰ নিৰাপদ পৰিমাণ বা খাদ্যৰ পৰিবেশন-পৰিমাণলৈ ৰূপান্তৰ কৰিব নোৱাৰি।

ইয়াত পৰ্যালোচনা কৰা উৎসসমূহত মই সাধাৰণ মিথিলিন ব্লু পণ্যৰ বাবে সাধাৰণ খাদ্যবিধি বা পৰিহাৰৰ সময়ৰ ব্যৱধানক বৈধতা দিয়া মানুহৰ খাদ্য-প্ৰত্যাহ্বান পৰীক্ষাৰ ফলাফল পোৱা নাই। এইটো বিচাৰি পোৱা প্ৰমাণৰ সীমাবদ্ধতা; সকলো খাদ্যৰ সংমিশ্ৰণ নিৰাপদ বা প্ৰাসংগিক গৱেষণা একেবাৰেই নাই বুলি ইয়াৰ পৰা প্ৰমাণ নহয়। সম্পৰ্কিত কোনো প্ৰস্তুতি, বেলেগ প্ৰয়োগপথ বা এনজাইম পৰীক্ষা—প্ৰতিটোৰ প্ৰযোজ্যতা পৃথকভাৱে মূল্যায়ন কৰিব লাগিব।

প্ৰমাণৰ তালিকা: খাদ্য, ঔষধ আৰু প্ৰয়োগপথ

প্ৰতিটো শাৰী বাওঁফালৰ পৰা সোঁফাললৈ পঢ়ক। এটা ফলাফলৰ প্ৰমাণে কাষৰ প্ৰশ্নটোৰ উত্তৰ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে নিদিয়ে।

বৰ্তমানৰ PROVAYBLUE লেবেলটো শিৰাৰ ভিতৰত দিয়া ইনজেকচনৰ সৈতে সম্পৰ্কিত। ইয়াৰ বাকচত দিয়া সতৰ্কবাণীত ছেৰ’টনিনাৰ্জিক ঔষধ আৰু অ’পিঅ’ইডৰ সৈতে ছেৰ’টনিন ছিণ্ড্ৰ’মৰ কথা উল্লেখ আছে। ইয়াত টাইৰামিন সম্পৰ্কীয় খাদ্যবিধিৰ সময়সূচী দিয়া নাই। এই অনুল্লেখ বা ঔষধ গ্ৰহণৰ সময় সম্পৰ্কীয় নিৰ্দেশনা—কোনোটোকেই খাদ্য-নিৰাপত্তাৰ নিশ্চয়তা বুলি ধৰি লোৱা উচিত নহয়।

মুখেৰে গ্ৰহণৰো চিকিৎসাগত প্ৰাসংগিকতা আছে: একাধিক ছেৰ’টনিনাৰ্জিক ঔষধ গ্ৰহণ কৰি থকা এজন ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত মিথিলিন ব্লুযুক্ত মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা মূত্ৰতন্ত্ৰৰ বিষনাশক ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত ছেৰ’টনিন বিষক্ৰিয়া হোৱা বুলি Zuschlag আৰু সহকৰ্মীসকলে প্ৰতিবেদন দিছিল। এটা মাত্ৰ ঘটনাৰ পৰা ঘটনাৰ হাৰ অনুমান কৰিব নোৱাৰি বা প্ৰতিটো অৱদানকাৰী কাৰক পৃথক কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু মুখেৰে প্ৰয়োগ কৰিলে এই পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়া অপ্ৰাসংগিক হৈ পৰে বুলি কৰা ধাৰণাৰ ই বিৰোধিতা কৰে।

ৰক্তচাপৰ লক্ষণ আৰু ছেৰ’টনিন বিষক্ৰিয়া পৃথক বিষয়

টাইৰামিনৰ ৰক্তচাপ বৃদ্ধিকাৰী প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৈতে অত্যধিক এড্ৰেনাৰ্জিক সক্ৰিয়তা আৰু সম্ভাব্য গুৰুতৰ উচ্চ ৰক্তচাপ জড়িত। ছেৰ’টনিন বিষক্ৰিয়াৰ সৈতে অত্যধিক ছেৰ’টনিনাৰ্জিক সক্ৰিয়তা জড়িত, আৰু ইয়াত অস্থিৰতা, জ্বৰ, ঘাম ওলোৱা, পেশীৰ জঠৰতা বা আকস্মিক জোকাৰণি আৰু অস্থিৰ ৰক্তচাপ দেখা দিব পাৰে। দুয়োটাৰ লক্ষণৰ মিল থাকিব পাৰে। আহাৰৰ পিছত হোৱা মূৰৰ বিষৰ পৰাই ক্ৰিয়াপদ্ধতি চিনাক্ত কৰিব নোৱাৰি।

সন্দেহযুক্ত পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়াৰ পিছত হঠাৎ তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, বুকুৰ বিষ, নতুনকৈ হোৱা দুৰ্বলতা বা কথা কোৱাত অসুবিধা, ঢলি পৰা, অথবা বিভ্ৰান্তি আৰু পেশীৰ যথেষ্ট জঠৰতা বা জোকাৰণিৰ সৈতে জ্বৰ হ’লে জৰুৰী চিকিৎসা সহায় লওক। খাদ্য চিনাক্ত কৰিবলৈ বা প্ৰতিক্ৰিয়াটো পুনৰ ঘটাই চাবলৈ অপেক্ষা নকৰিব। সহজে উপলব্ধ হ’লে পণ্যৰ পাত্ৰ আৰু ঔষধৰ তালিকা লগত লৈ যাওক।

পৰিকল্পিত ব্যৱহাৰৰ বাবে উপযোগী প্ৰশ্নটো নিৰ্দিষ্ট: “এই প্ৰস্তুতি, প্ৰয়োগপথ, পৰিমাণ আৰু চিকিৎসাৰ সময়কালৰ বাবে কি খাদ্য সম্পৰ্কীয় নিৰ্দেশনা প্ৰযোজ্য, আৰু সেই নিৰ্দেশনাৰ সময়কালক কি প্ৰমাণে সমৰ্থন কৰে?” অনলাইনত পোৱা কোনো ব্যৱহাৰবিধিৰ সৈতে খাপ খুৱাবলৈ নিৰ্ধাৰিত ঔষধ বন্ধ নকৰিব বা “কম মাত্ৰা” কথাষাৰৰ পৰা নিৰাপত্তা অনুমান নকৰিব।

পণ্য আৰু সংস্পৰ্শৰ তথ্য লিপিবদ্ধ কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনাৰ পৰীক্ষা-তালিকা ব্যৱহাৰ কৰক। মিথিলিন ব্লুৰ ঔষধীয় পাৰস্পৰিক প্ৰতিক্ৰিয়া আৰু ৰক্তচাপৰ ওপৰত প্ৰভাৱ সম্পৰ্কীয় পৃথক নিৰ্দেশিকাসমূহে এই চিকিৎসাগত প্ৰশ্নবোৰ অধিক বিশদভাৱে ব্যাখ্যা কৰে। মদ্যপান, কেফেইন আৰু পৰিপূৰক সম্পৰ্কীয় প্ৰশ্নত অতিৰিক্ত ক্ৰিয়াপদ্ধতি জড়িত থাকে, আনহাতে নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ গৱেষণাই ব্যাখ্যা কৰে যে এনজাইম পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ পৰা এজন ব্যক্তিৰ নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰৰ মাত্ৰা কিয় পূৰ্বানুমান কৰিব নোৱাৰি।