ጽሑፍ
ሜቲሊን ብሉ እና ካንሰር፦ የላቦራቶሪ ግኝቶች ከታካሚዎች ማስረጃ ጋር ሲነጻጸሩ

ሜቲሊን ብሉ የካንሰር ሕዋሳትን ይገድላል? በላቦራቶሪ ማሳደጊያ ሳህን ውስጥ፣ ብዙ ጊዜ አዎ። ይህ መልስ ሰዎችን ያስገርማል፣ ስለዚህም በስፋት ይሰራጫል። ችግሩ ግን ሁለተኛ ጥያቄ በድብቅ በውስጡ መካተቱ ነው፦ ሜቲሊን ብሉ በታካሚዎች ላይ ካንሰርን ያክማል? ለዚህ ጥያቄ የምርምር ጽሑፎች የሚሰጡት መልስ የተለየ ነው፤ በመስመር ላይ ያለው አብዛኛው ግራ መጋባትም አንድ ማቅለሚያ ቢጋሩም የተለያዩ ጣልቃ ገብነቶችን የሚፈትኑ ሦስት የምርምር ፕሮግራሞችን ከማቀላቀል ይመነጫል።
አንድ ስም ያላቸው ሦስት ጽንሰ ሐሳቦች እንደሆኑ አስቡት። የመጀመሪያው ጽንሰ ሐሳብ በራሱ ዕጢዎችን በመመረዝ የሚያጠፋ መድኃኒት ነው። ሁለተኛው ጽንሰ ሐሳብ ብርሃን በሚያርፍበት ቦታ ብቻ መርዛማ የሚሆን ለብርሃን ምላሽ ሰጪ ንጥረ ነገር ነው። ሦስተኛው ጽንሰ ሐሳብ የቀዶ ሕክምና ሐኪም እንዲያይ የሚረዳ ሰማያዊ ማቅለሚያ ነው። ከአንዱ የተገኘ ውጤት ለሌሎቹ አይተላለፍም። ይህን ልዩነት ከያዙ፣ ማስረጃው በፍጥነት ግልጽ ይሆናል።
የካንሰር መዝገበ ቃላት ግቤቱ በእርግጥ የሚለው
በብሔራዊ የካንሰር ተቋም መዝገበ ቃላት ውስጥ ያለው የሜቲሊን ብሉ ግቤት እንደ ኒውክሊክ አሲዶች ካሉ አሉታዊ የኤሌክትሪክ ክፍያ ካላቸው የሕዋስ ክፍሎች ጋር የሚያያዝ በሰው ሠራሽ መንገድ የሚዘጋጅ ሰማያዊ ማቅለሚያ እንደሆነ ይገልጻል። በካንሰር ሕክምና ዘርፍ፣ ሊምፍ የሚፈስስባቸውን የሊምፍ እጢዎች በማቅለም የቀዶ ሕክምና ሐኪሙ እንዲያገኛቸው፣ በቀዶ ሕክምና ጊዜ ወደ ሊምፋቲክ ሕብረ ሕዋስ መወጋቱን ይገልጻል። በሜትሄሞግሎቢኒሚያ ውስጥ በደም ሥር በመስጠት ለኦክሲዴሽን–ሪዳክሽን ሂደት የሚውለውን አጠቃቀምም ለብቻው ይጠቅሳል።
ያ ግቤት ሜቲሊን ብሉን እንደ የተረጋገጠ ፀረ ካንሰር መድኃኒት አይዘረዝረውም። በገጹ ላይ የሙከራ ፍለጋ አገናኝ መኖሩ የመዝገበ ቃላቱ መደበኛ ክፍል እንጂ በውጤታማነት ላይ የተሰጠ ውሳኔ አይደለም። አንድ ሰው የNCI ገጹን ሜቲሊን ብሉ ለካንሰር ሕክምና ተቀባይነት እንዳለው ማስረጃ አድርጎ ከጠቀሰ፣ መዝገበ ቃላት ምን ዓይነት መግለጫ እንደሚሰጥ በተሳሳተ መንገድ ተረድቷል።
በጨለማ ቀጥተኛ ግድያ፦ በሕዋሳት አዎ፣ በታካሚዎች አይደለም
ለድርጊቱ ዘዴ ድልድይ እንደሆነ በብዛት የሚጠቀሰው ሜቲሊን ብሉ እንደ አማራጭ የማይቶኮንድሪያ ኤሌክትሮን አጓጓዥ የሚዳስስ ግምገማ ነው። የሚያቀርበው ሐሳብ አጭር ነው። ሜቲሊን ብሉ በኮምፕሌክስ I አቅራቢያ ከNADH ኤሌክትሮኖችን ይቀበላል፣ ከዚያም የተጎዱ የየሕዋስ አተነፋፈስ ሰንሰለት ክፍሎችን በማለፍ ወደ ሳይቶክሮም c ያስተላልፋቸዋል። በሕዋስ ማሳደጊያ ውስጥ፣ ይህ ለውጥ የኦክስጅን ፍጆታን ይጨምራል፣ ግላይኮሊሲስንና የላክቴት ምርትን ይቀንሳል፣ የሜታቦሊዝም ሂደቱንም ወደ ኦክሲዴቲቭ ፎስፎሪሌሽን እንዲመለስ ያደርጋል።
ለግሊዮብላስቶማ መሠረት የሆነው ሙከራ በማሳደጊያ ያደጉ የዕጢ ሕዋስ መስመሮችን ተጠቅሟል። ሜቲሊን ብሉ የተሰጣቸው ሕዋሳት የዋርበርግ ለውጥ ወደ ተቃራኒው ሲመለስ፣ መባዛት ሲዘገይ፣ በAMPK በኩል የኃይል እጥረት ምልክት ማስተላለፍ ሲነቃ እና የሕዋስ ዑደቱ በS-ደረጃ ሲቆም ታይቷል። ሜቲሊን ብሉ የዋርበርግ ውጤትን ወደ ተቃራኒው ይመልሳል የሚለው አባባል መነሻው ይህ ነው። እውነተኛ ነው፣ ግን በማሳደጊያ ሳህኖች ውስጥ ብቻ የተገደበ ነው።
አስፈላጊው ቀጣይ ጥናት ግን እምብዛም አይጠቀስም። ተመሳሳይ ቡድን የሰው ግሊዮብላስቶማ ተተክሎባቸው ወደነበሩ አይጦች ተሸጋግሮ ሜቲሊን ብሉን በመላ ሰውነት እንዲሠራ በሰጠ ጊዜ፣ የታሰበው መንገድ አልነቃም፣ ዕጢዎቹም አልቀነሱም። የቆዩ የእንስሳት ጥናት ፍንጮች አሉ፤ ከእነዚህ መካከል በ1989 በአይጦች ላይ በተደረገ ሪፖርት፣ በሆድ ውስጥ ፈሳሽ ከመከማቸት ጋር በተያያዙ ዕጢዎችና በሉኪሚያ ሞዴሎች የዕጢ እድገት መዘግየት ታይቷል። ሆኖም በምርምር መዝገብ የተመዘገበው ሪፖርት የዛሬ አንባቢ የሚፈልገውን የጥናት ዘዴ ዝርዝር አያካትትም፤ በዚህ የምርምር አቅጣጫም ሜቲሊን ብሉን በመላ ሰውነት በመስጠት ዕጢ ለመግደል የሚፈትን ቁጥጥር ያለው የሰው ሙከራ ደረጃ የደረሰ ነገር የለም። ሜቲሊን ብሉ ኤሌክትሮኖችን እንዴት እንደሚያጓጉዝ የሚያብራራው ኬሚስትሪ ውጤቱ ለምን በሁኔታዎች ላይ እንደሚመሠረት ያስረዳል እንጂ ታካሚ ለምን ያን ውጤት መጠበቅ እንዳለበት አያስረዳም።
ከመርዛማነት ጥናት የሚመጣ ተቃራኒ ማስረጃም አለ። የብሔራዊ መርዛማነት ፕሮግራም ለሁለት ዓመት ባደረገው ጥናት፣ ለትልቅና ለትንሽ አይጦች በቱቦ በቀጥታ ወደ ሆድ በመስጠት ፈትኖ፣ ከመጠን ጋር የተያያዘ የደም ማነስ እንዲሁም በእንስሳቱ ውስጥ የጣፊያ ደሴት ሕዋሳትና የትንሹ አንጀት ዕጢዎች መጨመርን አግኝቷል። በጨለማ ውስጥ በብረቶች አማካኝነት ስለሚከሰት የDNA ጉዳት የተደረጉ የላቦራቶሪ ጥናቶችም ወደ ተመሳሳይ ጥንቃቄ ያመለክታሉ። ከዚህ ሁሉ አንዱም በተወሰነ የተጋላጭነት መጠን ለሰው አደጋ እንዳለ አያረጋግጥም፤ ነገር ግን በኦክሲዴሽን–ሪዳክሽን ሂደት ንቁ የሆነ ማቅለሚያ የቆየ ስለሆነ ብቻ ጉዳት የለሽ መሆን አለበት የሚለውን አቋራጭ ድምዳሜ ይከለክላል። ሙሉው ገጽታ ከሜቲሊን ብሉ የደህንነት መረጃ ጋር መታየት አለበት።
ፎቶዳይናሚክ ሕክምና፦ ተመሳሳይ ማቅለሚያ፣ የተለየ ጣልቃ ገብነት
የሜቲሊን ብሉ ፎቶዳይናሚክ ሕክምና ብርሃን እንደ ተጨማሪ ማስዋቢያ የተጨመረበት የመላ ሰውነት ሕክምና አይደለም። በአንድ ቦታ የሚደረግ ሂደት ነው፦ ማቅለሚያው በቁስሉ ውስጥ ወይም ላይ ይቀመጣል፣ ከዚያም ማቅለሚያው በሚወስደው የሞገድ ርዝመት ብርሃን ይበራበታል፤ ይህም በማይክሮሜትሮች ርቀት ውስጥ ያለውን አቅራቢያ ሕብረ ሕዋስ የሚያጠፉ ሲንግሌት ኦክስጅንና ራዲካሎችን ያመነጫል። በጨለማ የሚለካው መርዛማነትና ብርሃን ሲበራ የሚለካው መርዛማነት በአሥር እጥፍ ሊለያዩ ይችላሉ፤ ስለዚህ የብርሃን መጠኑን ሳይገልጹ በማሳደጊያ ሳህን ውስጥ መግደሉን መጥቀስ ትርጉም የለውም።
እዚህ ያለው የሰው ጥናት ማስረጃ ውስን ነው፣ በአንድ ቦታ ላይ ያተኮረም ነው። በጣም ጠንካራው አነስተኛ ፍንጭ በእባጭ መልክ በሚታይ የመሠረታዊ ሕዋስ ካርሲኖማ ውስጥ ነው። ታካሚዎችን ወደፊት በመከታተል በተደረገ ጥናት፣ 20 ታካሚዎች በቆዳ ላይ በሚቀባ ማቅለሚያ፣ ለትልልቅ ቁስሎች ደግሞ በቁስሉ ውስጥ በሚሰጥ ማቅለሚያ፣ ከዚያም በብርሃን ታክመዋል። ጥናቱን ካጠናቀቁት 17 መካከል 11 በስድስት ወር ላይ ሙሉ ክሊኒካዊ ምላሽ እንዳሳዩ ተዘግቧል፣ በሚያስፈልግበትም ጊዜ የሕብረ ሕዋስ ናሙና ተመርምሯል። በዘፈቀደ የተመደበ የንጽጽር ቡድን አልነበረም። ከዚያ በተጨማሪ፣ በአካባቢው የሕብረ ሕዋስ ሞት መከሰቱን ለማየት የተከታተሉ ሦስት ተመልሰው የታዩ የጉሮሮ ቧንቧ ካንሰር ጉዳዮች እና ቶሉዲን ብሉንም የተጠቀመ አንድ የካፖሲ ሳርኮማ ጉዳይ ያሉ አነስተኛ የጉዳይ ሪፖርቶች አሉ። በመጨረሻው ጉዳይ ውጤቱን ለሜቲሊን ብሉ ብቻ መስጠት አይቻልም።
በተለምዶ የሚጠቀሱት ሌሎች ሁሉ ከክሊኒካዊ ጥናት በፊት የተደረጉ ጥናቶች ናቸው። በ2023 የተደረገ የሜቲሊን ብሉ ፎቶዳይናሚክ ጥናቶች ስልታዊ ግምገማ፣ መስፈርቱን የሚያሟሉ አሥር የእንስሳት ጥናቶችን ብቻ አግኝቷል። እነዚህም ከሌሎች ጋር የኮሎንና የፊንጢጣ፣ የሜላኖማ እና የጡት ካንሰር ሞዴሎችን ያካተቱ ሲሆን፣ ግምገማው ዘርፉን ከክሊኒካዊ ጥናት በፊት ባለ ደረጃ እንደሚገኝ ገልጾታል። በአይጦች ውስጥ የተተከሉ የኮሎንና የፊንጢጣ ዕጢዎች፣ በቦታው ማቅለሚያ ከተወጋባቸው በኋላ ብርሃን ሲበራባቸው፣ በዚያ ቦታ ከፍተኛ የመጥፋት መጠን አሳይተዋል። የፊኛ፣ የአፍና የሜላኖማ ጥናቶች በሕዋስ መስመሮችና በእንስሳት ውስጥ በሕይወት የመቆየት ችሎታ መጥፋት፣ አፖፕቶሲስ ወይም የዕጢ መቋቋም መቀነስን ዘግበዋል እንጂ በታካሚዎች የዕጢ ምላሽ ወይም የሕይወት ቆይታ አልዘገቡም። ለአንድ የቆዳ ቁስል በቦታው የሚሰጥ የብርሃን ሕክምና፣ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ለተስፋፋ በሽታ ፈሳሽ ስለ መዋጥ ምንም አይነግርም። በአሰጣጥ መንገድ፣ በታለመው ቦታ በሚደርሰው መጠን፣ በብርሃን፣ በዕጢ ዓይነትና በሚለካው ውጤት ይለያያሉ።
በቀዶ ሕክምና የሚጠቀም ሰማያዊ ማቅለሚያ፦ የተረጋገጠ ጥቅም፣ ለጥያቄው የማይመልስ የውጤት መለኪያ
በእውነት ብዙ የሰው ጥናት ያለበት ዘርፍ መታየትን ይፈትናል እንጂ መግደልን አይደለም። በጡት ቀዶ ሕክምና፣ በ142 ታካሚዎች ላይ ሜቲሊን ብሉን ከፓተንት ብሉ ጋር ያነጻጸረ በዘፈቀደ የተመደበ ጥናት፣ የመጀመሪያ ተቀባይ የሊምፍ እጢን ለይቶ ማግኘትን እንጂ ዕጢ መቀነስን አልለካም። የማግኘት መጠኖቹም 61 በመቶ አካባቢ እና 68 በመቶ አካባቢ ሲሆኑ፣ ጉልህ ልዩነት አልነበረም። አነስተኛው በ60 ታካሚዎች ላይ በዘፈቀደ የተመደበ ጥናት፣ ማቅለሚያ ብቻን ከማቅለሚያ እና ከራዲዮኮሎይድ ቅልቅል ጋር በማነጻጸር፣ የለይቶ ማግኘት ትክክለኛነትንና በስህተት አሉታዊ ውጤት የመስጠት መጠንን ፈትኗል። እንደገናም፣ የተለካው ውጤት የሊምፍ እጢዎችን ማግኘት እንጂ ካንሰርን ማከም አልነበረም።
የኤንዶስኮፒ ጥናቶችም ተመሳሳይ ነገር ያሳያሉ። በቁስለት የታጀበ የኮሎን እብጠት ባላቸው 165 ታካሚዎች ላይ በዘፈቀደ የተመደበ ጥናት፣ ሜቲሊን ብሉን በላዩ በመቀባት የሚደረግ የማቅለሚያ ኤንዶስኮፒን ከመደበኛ ኮሎኖስኮፒ ጋር በማነጻጸር፣ ወደ ካንሰር ሊለወጡ የሚችሉ ቁስሎችን ማግኘት ለክቷል፤ ተጨማሪ ቁስሎችም እንደተገኙ አሳይቷል። በ1,205 ታካሚዎች ላይ የተደረገ የደረጃ III ማጣሪያ ጥናት፣ በአፍ የሚወሰድና ኮሎንን የሚያነጣጥር ማቅለሚያ የአዴኖማ ማግኘት መጠንን ለክቷል። ይህ መጠን ከ48 ገደማ ወደ 56 በመቶ ጨምሯል፣ የሕክምና ውጤት አባባል ግን አልቀረበም። በአሥራ ሁለት ታካሚዎች ላይ የተደረገ የአዋጭነት ጥናት፣ በዳሌ አካባቢ የካንሰር ቀዶ ሕክምናዎች ጊዜ ዩሬተሮችን ለማየት በደም ሥር የሚሰጥ ማቅለሚያን ከቅርብ ኢንፍራሬድ ምስል ማንሳት ጋር ተጠቅሟል፤ በእያንዳንዱም ጉዳይ ሁለቱም ዩሬተሮች እንደታዩ ዘግቧል። ይህ ለቀዶ ሕክምና ጠቃሚ ነው፣ ማቅለሚያው ማንኛውንም ዕጢ እንደቀነሰ ማስረጃ ግን አይደለም። የሜቲሊን ብሉ ጥናትን እንዴት ማንበብ እንደሚገባ የሚያብራራ መመሪያ የሚያስፈልገው፣ በትክክል የማግኘት መለኪያዎች እንደ የሕክምና መለኪያዎች ስለሚጠቀሱ ነው።
የጥናት ሰንጠረዥ፦ ዕጢ፣ ሞዴል፣ አሰጣጥ መንገድ፣ በእርግጥ የተለካው ውጤት
| ዕጢ | ሞዴል | አሰጣጥ መንገድ | የተለካው | ውጤቱ በአጭሩ |
|---|---|---|---|---|
| ግሊዮብላስቶማ | የሕዋስ መስመሮች | የሕዋስ ማሳደጊያ፣ የአሰጣጥ መንገድ የለም | የኦክስጅን አጠቃቀም፣ ላክቴት፣ መባዛት፣ የሕዋስ ዑደት | የዋርበርግ ውጤት ወደ ተቃራኒው መመለስ፣ በS-ደረጃ መቆም |
| ግሊዮብላስቶማ | በአይጦች ውስጥ የተተከለ የሰው ዕጢ | በአፍ፣ በመላ ሰውነት እንዲሠራ | የመንገድ መነቃቃት፣ የዕጢ መቀነስ | መንገዱ አልነቃም፣ ዕጢው አልቀነሰም |
| ሉኪሚያ፣ በሆድ ውስጥ ፈሳሽ ከመከማቸት ጋር የተያያዘ ዕጢ | አይጦች፣ 1989 | በጥናቱ አጭር ማጠቃለያ አልተገለጸም | እድገት፣ የሕይወት ቆይታ | እድገት የመዘግየት ፍንጭ፣ ዝርዝር መረጃ አነስተኛ |
| የመሠረታዊ ሕዋስ ካርሲኖማ | 20 ታካሚዎች፣ 17 ያጠናቀቁ | በላዩ መቀባትና በቁስሉ ውስጥ መስጠት፣ ከዚያም ብርሃን | ሙሉ ምላሽ፣ ዳግም መታየት፣ በ6 ወር ላይ የመልክ ውጤት | ከ17 ውስጥ 11 ሙሉ ምላሽ፣ ቁጥጥር የሌለው |
| የኮሎንና የፊንጢጣ | በአይጦች ውስጥ የተተከሉ የሌላ ዝርያ ዕጢዎች | በዕጢው ውስጥ መወጋት፣ ከዚያም ብርሃን | በቦታው መጥፋት | በአንድ ሁኔታ እስከ 79 በመቶ ሙሉ መጥፋት፣ በእንስሳት ብቻ |
| የፊኛ | የሕዋስ መስመሮችና እንስሳት | በማቅለሚያ ፈሳሽ ውስጥ ማጥለቅ፣ ከዚያም ብርሃን | በሕይወት የመቆየት ችሎታ፣ የዕጢ መቋቋም፣ የእንስሳት የሕይወት ቆይታ | በሞዴሎች መግደል፣ የሰው ተሳታፊ ቡድን የለም |
| የአፍ ስኳመስ ሕዋስ | የሕዋስ ማሳደጊያዎች | በማቅለሚያ ፈሳሽ ውስጥ ማጥለቅ፣ ከዚያም ብርሃን | በሕይወት የመቆየት ችሎታ፣ የአፖፕቶሲስ ምልክቶች | በማሳደጊያ ሳህኖች መግደል፣ የታካሚ ውጤት የለም |
| ሜላኖማ | የአይጥ ሜላኖማ ሕዋሳት | በማቅለሚያ ፈሳሽ ውስጥ ማጥለቅ፣ ከዚያም ቀይ ብርሃን | በሕይወት የመቆየት ችሎታ፣ የሞት መንገዶች | በማሳደጊያ ሳህኖች መግደል፣ የሰው ሙከራ የለም |
| የጡት | በ142 እና 60 ታካሚዎች የተደረጉ በዘፈቀደ የተመደቡ ቁጥጥር ያላቸው ሙከራዎች | በቀዶ ሕክምና ጊዜ በዕጢው ዙሪያ መወጋት | የሊምፍ እጢን ለይቶ ማግኘት፣ ትክክለኛነት | የእጢዎችን ቦታ ማሳየት ይሠራል፣ የዕጢ ምላሽ መለኪያ የለም |
| የኮሎንና የፊንጢጣ ማጣሪያ | በ165 እና 1,205 ታካሚዎች የተደረጉ በዘፈቀደ የተመደቡ ቁጥጥር ያላቸው ሙከራዎች | በላዩ የሚቀባ ወይም በአፍ የሚወሰድ ቦታውን የሚያነጣጥር ማቅለሚያ | ቁስሎችን የማግኘት መጠን | ማግኘት ተሻሽሏል፣ የሕክምና መለኪያ የለም |
| የዳሌ አካባቢ ቀዶ ሕክምና | በ12 ታካሚዎች የተደረገ የአዋጭነት ጥናት | በደም ሥር መስጠትና ምስል ማንሳት | ዩሬተሮችን ማየት | ሁሉም ዩሬተሮች ታይተዋል፣ የካንሰር መለኪያ የለም |
ማንኛውንም ርዕስ ከማንበባችሁ በፊት የውጤት መለኪያውን ዓምድ ወደ ታች አንብቡ። መለኪያው ላክቴት ወይም በሕይወት የመቆየት ችሎታ ከሆነ፣ ጥናቱ የሕይወት ቆይታ ይጨምራል የሚል አባባልን መደገፍ አይችልም። መለኪያው ማግኘት ከሆነ፣ የሕክምና ውጤት አባባልን መደገፍ አይችልም።
በመስመር ላይ ያሉ ፕሮቶኮሎች፦ ቅልቅሉን፣ የካንሰሩን ዓይነትና ውጤቱን ያረጋግጡ
በበይነመረብ ላይ ስም የተሰጣቸው ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ ሜቲሊን ብሉን እንደ ፌንቤንዳዞል ወይም አይቨርሜክቲን ካለ ፀረ ጥገኛ መድኃኒት ጋር ያቀላቅላሉ፣ አንዳንድ ጊዜም ጾምን ይጨምራሉ፣ የታካሚዎችንም ታሪኮች ያያይዛሉ። እያንዳንዱ ክፍል ተመሳሳይ ሦስት ማረጋገጫዎችን ይፈልጋል፦ ይህ ትክክለኛ ቅልቅል ተጠንቷል? በየትኛው ካንሰር? ምን ውጤት ተለክቶ?
በሰፊው የሚነገረውን ጥምር አሰጣጥ፣ ማለትም ሜቲሊን ብሉ ከፌንቤንዳዞልና ከአይቨርሜክቲን ጋር፣ ከጾም ጋር ወይም ያለ ጾም፣ የፈተነ ቁጥጥር ያለው ሙከራ አልተገኘም። በቅርብ ጊዜ የታተመው ከዚህ ጋር በጣም የሚቀራረብ ሪፖርት ይህን ትረካ ከመደገፍ ይልቅ ይቃረነዋል። በ2026 የተዘገበ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተስፋፋ ሜላኖማ ጉዳይ፣ የመላ ሰውነት ሕክምናን ከመቀበል በኋላ ያልተስማማ የ74 ዓመት ሰው አይቨርሜክቲን፣ ፌንቤንዳዞል፣ ሜቲሊን ብሉ እና ብዙ ሌሎች ተጨማሪ ምርቶችን በራሱ እንደወሰደ ገልጿል። የምስል ምርመራና በደም ውስጥ የሚዘዋወር የዕጢ DNA መጀመሪያ ተሻሽለው፣ ከዚያ ግን እየባሱ በሽታው ተባብሷል። ደራሲዎቹም እጅግ ከፍተኛ የጂን ለውጥ ጫና ስለነበር፣ በመከላከያ ሥርዓቱ የተከሰተ ድንገተኛ መቀነስ ቢያንስ እንደ ሌላው ማብራሪያ አሳማኝ እንደሆነ ገምተዋል። ብዙ ነገሮችን በአንድ ጊዜ የወሰደ፣ አሰጣጡን መከተሉም ያልተረጋገጠ፣ የንጽጽር ቁጥጥር የሌለው አንድ ታካሚ የፕሮቶኮል ውጤት አይደለም።
ከዚህ ጋር የተያያዙ ሌሎች አባባሎችም እንደ ድጋፍ የተሻለ አይደሉም። በሰፊው የተሰራጨ የሦስት ታካሚዎች የፌንቤንዳዞል ጉዳይ ተከታታይ ሪፖርት፣ ጆርናሉ የውጤት ትርጓሜን ይነካ ነበር ባለው ያልተገለጸ የጥቅም ግጭት ምክንያት፣ በጥር 2026 ከህትመት ተሰርዟል። ሦስቱም የመቀበያ ምልክቶች አሉታዊ በሆኑበት የጡት ካንሰር ላይ አይቨርሜክቲንን ከመከላከያ ሥርዓት መቆጣጠሪያ አጋጆች ጋር የሚያጠና ጥናት አንድ ቡድን ብቻ ያለው ነው፤ አሁንም ተሳታፊዎችን እየመለመለ ነው፣ የታተሙ ውጤቶችም የሉትም። በውስጡም ሜቲሊን ብሉ፣ ፌንቤንዳዞል ወይም ጾም የለም። ጾም ራሱ ለብቻው መመደብ አለበት፦ HER2 አሉታዊ በሆነ የጡት ካንሰር ላይ፣ ከቀዶ ሕክምና በፊት በሚሰጥ ኬሞቴራፒ ዙሪያ ጾምን የሚመስል አመጋገብን የፈተነ በ131 ታካሚዎች ላይ በዘፈቀደ የተመደበ ጥናት፣ መርዛማነትንና የምላሽ ፍንጮችን ለክቷል፤ በተመሳሳይ አቅጣጫ በ44 የጡት ካንሰር ታካሚዎች የተደረገ አነስተኛ ሙከራም አለ። እነዚህ ምላሽን የሚለኩ፣ ከኬሞቴራፒ ጋር ተጨማሪ በመሆን የተደረጉ ጥናቶች ናቸው እንጂ፣ ማቅለሚያን ከፀረ ጥገኛ መድኃኒት ጋር የሚያቀላቅል ፕሮቶኮል የሕይወት ቆይታን እንደሚያራዝም ማስረጃ አይደሉም። በኮሎንና በፊንጢጣ ካንሰር ላይ የሚደረግ ትልቅ የጾም ሙከራም እስካሁን ያሳተመው ፕሮቶኮሉን ብቻ ነው። የጾም ምርምር በእርግጥ ምን እንደፈተነ የሚያብራሩ ዝርዝሮች እነዚህን ምድቦች ለያይተው ያቆያሉ።
የታካሚዎች ታሪኮች ርኅራኄ ይገባቸዋል፣ አሁንም ግን በጣም ደካማው የማስረጃ ደረጃ ውስጥ ይመደባሉ። ታሪኮች በሕይወት ቆይተው የሚለጥፉትን ብቻ ይወክላሉ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የተሰጠ መደበኛ ሕክምናን ይተዋሉ፣ ከጠቅላላው ስንቱ ውጤት እንዳሳዩም አያሳዩም። አንድ ታሪክ ሙከራ እንዲደረግ ሊያነሳሳ ይችላል። ሙከራን ግን ሊተካ አይችልም።
ቀድሞውኑ በካንሰር እንክብካቤ ሥር ላሉ ታካሚዎች የመጨረሻ ተግባራዊ ማስታወሻ። ሜቲሊን ብሉ ተጽእኖ የሌለው ተጨማሪ ነገር አይደለም። የተፈቀደለት አጠቃቀም በሕክምና ክትትል ሥር ለሚደረግ ያልተወረሰ ሜትሄሞግሎቢኒሚያ ሕክምና ነው። እንዲሁም በናኖሞላር ክምችት ደረጃ የሞኖአሚን ኦክሲዴዝ ዓይነት A እንቅስቃሴን ያግዳል፣ ይህም ሴሮቶኒን ላይ ተጽእኖ ካላቸው ፀረ ድብርት መድኃኒቶች ጋር በማስረጃ የተመዘገበ ግንኙነት ይፈጥራል። ከካንሰር ሕክምና ጋር ለመውሰድ የሚያስብ ማንኛውም ሰው፣ ትክክለኛውን ምርት፣ ሊወስደው የሚያስበውን መጠንና የሁሉንም መድኃኒቶቹን ዝርዝር መጀመሪያ ለካንሰር ሕክምና ቡድኑ ማቅረብ አለበት። ምክንያቱም ከላይ የተጠቀሱት ሙከራዎች ተጨማሪ አደጋን ለመቀበል ከሕይወት ቆይታ መራዘም ጋር የተያያዘ ምክንያት አይሰጡም።
ይህን ማስረጃ እንዴት መጠቀም ይቻላል
ካንሰር የገጠመውና ስለ ሜቲሊን ብሉ የሚያነብ ማንኛውም ሰው ለእያንዳንዱ የተጠቀሰ ምንጭ አራት ጥያቄዎችን ማቅረብ አለበት። ብርሃን ነበር ወይስ ጨለማ? ምክንያቱም ፎቶዳይናሚክ ግድያ በመላ ሰውነት የሚከሰት ግድያን አይተነብይም። ሞዴሉ የማሳደጊያ ሳህን፣ እንስሳ ወይስ በዘፈቀደ የተመደቡ ታካሚዎች ነበሩ? ምክንያቱም ለታካሚ ያለውን ጥቅም ሊያሳይ የሚችለው የመጨረሻው ብቻ ነው። የተለካው ውጤት ማግኘት፣ በቦታው የሕብረ ሕዋስ ሞት ወይስ የሕይወት ቆይታ ነበር? ምክንያቱም የሕክምናውን ጥያቄ የሚመልሰው የመጨረሻው ብቻ ነው። እና የተፈተነው ቅልቅል በተመሳሳይ ካንሰር ላይ አሁን የሚሸጠው ነበር? ምክንያቱም የማቅለሚያ ፕሮቶኮልን ለመደገፍ የጾም ውጤትን መዋስ የምድብ ስህተት ነው።
በአሁኑ ማስረጃ መሠረት፣ ሜቲሊን ብሉ በላቦራቶሪ የሜታቦሊዝም ሂደትን ለመመርመር የሚያገለግል አስተማማኝ ንጥረ ነገር፣ አነስተኛና ቁጥጥር ከሌላቸው የቆዳ ጥናቶች ፍንጮች ጋር በምርምር ላይ ያለ በአንድ ቦታ የሚጠቀም ለብርሃን ምላሽ ሰጪ ንጥረ ነገር፣ እና የተረጋገጠ የቀዶ ሕክምና ማቅለሚያ ነው። የተረጋገጠ የመላ ሰውነት የካንሰር ሕክምና አይደለም፤ ከላይ ካሉት ጥናቶችም እንደዚያ ተደርጎ የሚቀርብ ማንኛውም የችርቻሮ ምርት ድጋፍ አያገኝም።