Methylene blue nínú iṣẹ́ abẹ àti àwọn ìlànà àyẹ̀wò: ṣíṣe àwòrán ibi, ìdánwò jíjó, àti títọpa pẹ̀lú àwọ̀

Aláìsàn kan tí ń múra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ ọmú ka pé “àwọ̀ búlúù” kan yóò fi ibi tí àwọn ẹ̀ṣẹ̀ omi-ara rẹ̀ wà hàn. Ẹbí kan tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò fistula fún gbọ́ nípa “fistulography” ó sì rò pé wọ́n yóò lo àwọ̀. Ẹnì kan tí ó ní ihò tí a ṣe sí ọ̀nà afẹ́fẹ́ ní ọrùn, tí a ń pè ní tracheostomy, ni wọ́n fún ní àǹfààní “ìdánwò àwọ̀ búlúù” láti ṣàyẹ̀wò ààbò gbígbé oúnjẹ mì. Gbogbo àwọn mẹ́tẹ̀ẹ̀ta gbọ́ ọ̀rọ̀ náà búlúù, wọ́n sì rò pé ìlànà kan náà ni, pẹ̀lú àwọ̀ kan náà. Kì í ṣe bẹ́ẹ̀.

Ọ̀nà tó dára jù láti lóye methylene blue nínú yàrá iṣẹ́ abẹ ni láti rí i gẹ́gẹ́ bí èrò kan tí a ń lò ní àwọn ibi tí kò ní ìbáṣepọ̀: àwọ̀ tí ń mú kí ohun tí a kò rí ṣeé rí. Ó ń tẹ̀lé bí omi-ara ṣe ń ṣàn, ó ń fi àwọ̀ sí ẹ̀ṣẹ̀ tí a fẹ́ rí, ó ń fi àwọ̀ sí omi ìdánwò tó ń jó, ó ń sàmì sí àpò ọ̀nà afẹ́fẹ́ tí ó ya, tàbí ó ń fi ìsopọ̀ tó farapamọ́ láàárín ihò méjì nínú ara hàn. Ẹ̀rí, iye tí a lò, àti ewu yàtọ̀ gidigidi láàárín àwọn ìlò wọ̀nyí. Àwọn ìlànà kan tí a ń pè ní “ìdánwò àwọ̀ búlúù” sì ń lo àwọn àwọ̀ mìíràn pátápátá, nígbà tí fistulography pẹ̀lú àwòrán ìṣègùn kò lo methylene blue rárá. Àpilẹ̀kọ yìí ṣàlàyé ìlò kọ̀ọ̀kan lọ́tọ̀. Fún ìbéèrè tó gbòòrò sí i nípa àwọn ìlò ìṣègùn tí a ti fìdí wọn múlẹ̀ àti àwọn tí a ṣì ń ṣe ìwádìí lé lórí, wo àwọn ìlò ìṣègùn tí a fọwọ́ sí àti àwọn tí a ṣì ń ṣe ìwádìí lé lórí.

Àkótán àwọn ìlànà: fífi ohun hàn, kì í ṣe ìtọ́jú

Kò sí èyíkéyìí nínú wọ̀nyí tí ó jẹ́ ìtọ́jú pẹ̀lú methylene blue. Ìlò ìtọ́jú nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a kọ sí àkọlé oògùn ní United States ni methemoglobinemia tí a rí lẹ́yìn ìbí, ní gbogbogbòò 1 mg/kg IV, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ nínú ìsọfúnni DailyMed fún kíkọ oògùn fún aláìsàn. Àwọn ìlò ìtọpa nínú iṣẹ́ abẹ jẹ́, ní ọ̀pọ̀ ìgbà, ìlò tí kò sí lára ohun tí a fọwọ́ sí lórí àkọlé oògùn tàbí ìlò tó dá lórí ohun èlò kan pàtó, tí wọ́n ń lo agbára fífi àwọ̀ kan náà.

Gbígba àpẹẹrẹ ẹ̀ṣẹ̀ omi-ara àkọ́kọ́: títẹ̀lé ìṣàn omi-ara

Lẹ́yìn fífi abẹ́rẹ́ sí àgbègbè tó sún mọ́ èèmọ̀, methylene blue wọ inú àwọn iṣan omi-ara, ó sì ń fi àwọ̀ búlúù sí àwọn ọ̀nà tí omi ń ṣàn gbà àti àwọn ẹ̀ṣẹ̀ àkọ́kọ́ tí omi dé, tí a ń pè ní sentinel, kí oníṣẹ́ abẹ lè fi ojú dá wọn mọ̀. Nínú àrùn jẹjẹrẹ ọmú, àwọ̀ búlúù ṣì jẹ́ àmì ìtọpa tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀, tí a sábà ń darapọ̀ mọ́ radiocolloid technetium-99m, ìtọ́sọ́nà NICE tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ sì dámọ̀ràn lílo isotope àti àwọ̀ búlúù papọ̀. Ṣàkíyèsí pé “àwọ̀ búlúù” nínú àwọn ìtọ́sọ́nà kì í ṣe methylene blue pàtó ní gbogbo ìgbà; a tún ń lo patent blue V àti isosulfan blue.

Àwọn ìlànà iṣẹ́ abẹ ọmú tí ó wọ́pọ̀ ń lo methylene blue 1% (10 mg/mL), ní ọ̀pọ̀ ìgbà ní àyíká 1 mL, tí ibi abẹ́rẹ́ sì lè jẹ́ lábẹ́ agbègbè dúdú yí ká ọmú, ní ẹ̀gbẹ́ agbègbè yẹn, nínú awọ ara, tàbí ní àyíká èèmọ̀. Ṣíṣe àwòrán àwọn ọ̀nà náà pẹ̀lú methylene blue nìkan ń ṣiṣẹ́, ṣùgbọ́n ẹ̀rí tí a kó jọ ṣe àtìlẹ́yìn fún fífi àmì ìtọpa ipanilára kún un: ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ àwọn ìwádìí methylene blue nìkan ròyìn pé a rí ẹ̀ṣẹ̀ ní 91% àwọn ọ̀ràn, pẹ̀lú oṣùwọ̀n àbájáde òdì èké 13%, nígbà tí àwọn ọ̀nà tí a darapọ̀ ń rí wọn lọ́nà tó ṣeé gbára lé sí i. Nínú melanoma, ṣíṣe àwòrán àwọn ọ̀nà náà dá lórí lymphoscintigraphy technetium ṣáájú iṣẹ́ abẹ, pẹ̀lú ohun èlò ìwádìí gamma nígbà iṣẹ́ abẹ, àwọ̀ búlúù sì jẹ́ ìrànlọ́wọ́ àfikún; ìtọ́sọ́nà ìmọ̀ ẹ̀rọ ASCO/SSO ṣàpèjúwe fífi 1–2 mL ti àwọ̀ búlúù fún àsopọ̀ alààyè sínú awọ ara, pẹ̀lú nǹkan bí 5–10 ìṣẹ́jú fún ìrìn rẹ̀ nínú àwọn ọ̀nà omi-ara, ó sì darúkọ methylene blue àti isosulfan blue gẹ́gẹ́ bí àwọn àṣàyàn.

Ọ̀nà tuntun sí i ti ṣíṣe àwòrán pẹ̀lú ìmọ́lẹ̀ fluorescence, ní lílo indocyanine green (ICG), ń fi àwọn ọ̀nà omi-ara hàn bí wọ́n ṣe ń ṣiṣẹ́ láìlo ìtànṣán tó lè yọ electron kúrò nínú atomu, ṣùgbọ́n ó nílò ohun èlò ìmọ́lẹ̀ tó sún mọ́ infrared, àwọn ìtọ́sọ́nà sì ṣì yàtọ̀ ní bí wọ́n ṣe gba a. Ìtumọ̀ rẹ̀ fún ìṣe gidi ni pé: methylene blue jẹ́ àmì ìtọpa tí kò gbowó, tí ojú sì lè lóye ní tààrà, àìlera rẹ̀ sì ni pé a kì í rí àwọn ẹ̀ṣẹ̀ títí iṣẹ́ abẹ yóò fi ṣí wọn sílẹ̀.

Methylene blue ní àwọn àìlera pàtó níbí. Ó lè fa kí àwọ̀ dúró lórí awọ ara àti àsopọ̀ fún ìgbà pípẹ́, ìyípadà tó ní í ṣe pẹ̀lú ìgbóná àsopọ̀, ikú àsopọ̀ ọ̀rá, àti nígbà díẹ̀ ikú àsopọ̀ awọ ara; àwòrán ọmú lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ sì lè fi àwọn ibi àsopọ̀ tí kò bójú mu tí àwọ̀ náà ní í ṣe pẹ̀lú hàn, tó dà bí ẹni pé àrùn ti tún padà. Àwọn oníṣẹ́ abẹ yẹ kí wọ́n sọ fún àwọn ẹ̀ka àwòrán ìṣègùn àti àyẹ̀wò àsopọ̀ nígbàkigbà tí wọ́n bá ti fi abẹ́rẹ́ àwọ̀ sínú tàbí nítòsí àpẹẹrẹ àsopọ̀. Àwọn àwọ̀ búlúù tún lè fa ìhùwà ìfarakanra tó pọ̀ jù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀; ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ àwọn ìwádìí lórí iṣẹ́ gbígba ẹ̀ṣẹ̀ àkọ́kọ́ tó lé ní 60,000 rí i pé oṣùwọ̀n àpapọ̀ anafilasisi láti àwọ̀ búlúù jẹ́ nǹkan bí 0.061%, tí methylene blue sì ní oṣùwọ̀n tó kéré ju isosulfan blue lọ. A kó ìsọfúnni ààbò tó gbòòrò sí i jọ nínú àwọn ipa ẹgbẹ́ àti ààbò.

Wíwá ibi tí parathyroid wà: ìlò káàkiri ara ti ìgbà àtijọ́, tí a ń yàn fún àwọn ọ̀ràn kan báyìí

Fífi methylene blue gba iṣan ẹ̀jẹ̀ láti wá àwọn ẹ̀ṣẹ̀ parathyroid tí kò bójú mu jẹ́ ọ̀nà àtijọ́ tí a ṣì ń lò gẹ́gẹ́ bí ìrànlọ́wọ́ àfikún nínú àwọn ọ̀ràn tí a yàn nìkan. Ní ìgbà àtijọ́, a máa ń fúnni ní iye tó pọ̀ nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ ṣáájú ṣíṣàyẹ̀wò ọrùn nínú iṣẹ́ abẹ, kí àsopọ̀ tí kò bójú mu lè di búlúù; àwọn ìlànà tí a tẹ̀ jáde wà ní àárín nǹkan bí 3 sí 7.5 mg/kg IV. Àtúnyẹ̀wò oníṣètò kan rí ìwádìí àkíyèsí 39, láìsí ìdánwò tí a pín àwọn olùkópa sí ẹgbẹ́ lọ́nà àrìnàkò: a ròyìn pé oṣùwọ̀n fífi àwọ̀ sí àsopọ̀ ga, ṣùgbọ́n a kò tíì fìdí àǹfààní àfikún rẹ̀ múlẹ̀ nígbà tí a bá lò ó pẹ̀lú àwọn ọ̀nà òde òní láti wá ibi tí ẹ̀ṣẹ̀ wà.

Ìṣe òde òní gbára lé àyẹ̀wò ultrasound àti àwọn àwòrán ìṣègùn mìíràn ṣáájú iṣẹ́ abẹ, ìmọ̀ ètò ara nígbà iṣẹ́ abẹ, àti ṣíṣàyẹ̀wò homonu parathyroid nígbà iṣẹ́ abẹ dípò rẹ̀. Ìtọ́sọ́nà AAES darúkọ methylene blue lára àwọn ìrànlọ́wọ́ àfikún púpọ̀ tí a lè lò láti fi ohun hàn, dípò kí ó jẹ́ ọ̀nà àkọ́kọ́ láti wá ibi tí ẹ̀ṣẹ̀ wà.

Ìlò yìí tún ni ìkìlọ̀ nípa ìbáṣepọ̀ àwọn oògùn ti ṣe pàtàkì jù. Methylene blue jẹ́ olùdènà monoamine-oxidase tó lágbára, tí ipa rẹ̀ sì lè yí padà, àtúnyẹ̀wò oníṣètò náà sì ròyìn ìpalára sí ètò iṣan ara nínú aláìsàn 25, tí gbogbo wọn ń lo oògùn tó ní ipa lórí serotonin. Àtúnyẹ̀wò ìwé ìwádìí mìíràn nípa àkójọpọ̀ àmì àìsàn serotonin tó ní í ṣe pẹ̀lú methylene blue rí ọ̀ràn 50, tí gbogbo wọn kan àwọn oògùn fún ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn tó ń ní ipa lórí serotonin, tí ọ̀pọ̀ wọn sì ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ parathyroid tàbí ìtọ́jú vasoplegia. Àwọn iye tí a lò fún parathyroid ní ìgbà àtijọ́ lè kọjá iye ìtọ́jú 1 mg/kg tí a ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ lọ́pọ̀lọpọ̀, nítorí náà ìbáṣepọ̀ yìí kan ìfarakanra káàkiri ara, kì í ṣe ẹyọ omi àwọ̀ kan lórí àsopọ̀.

A ti ṣàpèjúwe ọ̀nà mìíràn tó yàtọ̀, tí ìfarakanra ara sì kéré púpọ̀ sí i, fún ọrùn tí a tún ń ṣe iṣẹ́ abẹ sí tàbí tí ó ní àpá: abẹ́rẹ́ tí ultrasound ń darí tààrà sínú ohun tí a ti mọ ibi rẹ̀, pẹ̀lú àwọn ìwádìí kéékèèké tó ń lo nǹkan bí 0.2 mL ti ojútùú 1% tí a fomi kún ní ìpín 1:5 (nǹkan bí 0.2%) ní kété ṣáájú iṣẹ́ abẹ. Ẹ̀rí kò kọjá àwọn ìwádìí àkíyèsí kéékèèké.

Ìdánwò fífi omi iyọ̀ sínú oríkèé: àwọ̀ kì í ṣe ohun tí ń mú ìdánwò ṣiṣẹ́

Nínú ìdánwò fífi omi iyọ̀ sínú oríkèé láti ṣàyẹ̀wò bóyá ọgbẹ́ ìjàmbá ti ṣí wọ inú oríkèé, a ń fi abẹ́rẹ́ omi iyọ̀ sínú oríkèé, a sì ń wo ọgbẹ́ náà fún omi tó ń jó jáde. Nígbà míì, a ń fi methylene blue kún un láti mú kí omi tó ń jáde rọrùn láti rí nìkan. Àbájáde pàtàkì ni pé a kò tíì fi hàn pé àwọ̀ náà ń mú ìdánwò dára sí i: nínú ìwádìí orúnkún kan tí a gbero láti ìbẹ̀rẹ̀, tí a pín aláìsàn 58 sí ẹgbẹ́ lọ́nà àrìnàkò, oṣùwọ̀n àbájáde òdì èké jẹ́ 69% pẹ̀lú methylene blue ní ìfiwéra pẹ̀lú 66% fún omi iyọ̀ lásán, pẹ̀lú iye omi tó jọra tí a nílò fún àbájáde rere. Àtúnyẹ̀wò oníṣètò 2025 rí i pé 8 nínú ìwádìí fífi omi iyọ̀ sínú oríkèé 23 ti lo àwọ̀ náà, tí agbára ìdánwò sì dá lórí oríkèé, ibi tí ọgbẹ́ wà, iye omi tí a fi sínú rẹ̀, àti ọ̀nà tí a gbà ṣe é, dípò fífi àwọ̀ kún un. Kò sí ìfojúsùn àjọṣe tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ fún ète yìí. Methylene blue níbí jẹ́ àwọ̀ àṣàyàn nínú àwọn ìlànà àtijọ́ tàbí ti ìdánwò, kì í ṣe apá tó ń fún ìdánwò ní agbára láti rí ohun tí a ń wá.

Àwọn ọ̀pọn ọ̀nà afẹ́fẹ́ fún lésà: àwọ̀ tí a fi èdìdì dì sínú àpò

Ìlò yìí yàtọ̀ sí gbogbo àwọn yòókù lórí ojú ìwé yìí: a sábà máa ń fi àwọ̀ sínú àpò tó yí ọ̀pọn ọ̀nà afẹ́fẹ́ ká, kì í ṣe sínú aláìsàn. Fún iṣẹ́ abẹ ọ̀nà afẹ́fẹ́ pẹ̀lú lésà, ìtọ́sọ́nà ààbò iná nígbà lílo akuniloorun dámọ̀ràn ọ̀pọn tó yẹ tí ó lè farada lésà àti, níbi tí ó bá ṣeé ṣe, fífi omi iyọ̀ kún àpò náà dípò afẹ́fẹ́. Fífi methylene blue sí omi iyọ̀ yẹn túmọ̀ sí pé ihò tí lésà bá gún yóò fa omi búlúù tó ń jó, tí a sì máa rí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Kò sí ìfojúsùn kan tí a sọ pé kí gbogbo ènìyàn lò; ète ni kí àwọ̀ ṣeé rí, gẹ́gẹ́ bí a ti ṣàpèjúwe nínú ìmọ̀ràn ASA fún ìṣe lórí iná nínú yàrá iṣẹ́ abẹ.

Ìkìlọ̀ méjì ṣe pàtàkì. Àwọn ọ̀pọn lésà kan ti ìgbà àtijọ́ ní àwọn kirisita àwọ̀ nínú àpò tàbí ètò kékeré tó ń ṣàkóso ìfún àpò, ọ̀ràn kan tí a tẹ̀ jáde sì ṣàpèjúwe bí àwọn kirisita tí kò tú ṣe dí ọ̀pọn ìṣàkóso náà, tí àpò kò fi lè rọ̀; ìdí nìyẹn tí àwọn ìtọ́ni tó ṣe pàtó sí ohun èlò fi ṣe pàtàkì. Methylene blue fúnra rẹ̀ kò sì mú kí ọ̀pọn lásán farada lésà; ìdènà iná tún dá lórí bí a ṣe kọ́ ọ̀pọn náà, dídáàbò bo àpò, àti dídín ìfojúsùn àwọn ohun tó ń mú iná jó kù.

Ìdánwò gbígbé oúnjẹ mì: “àwọ̀ búlúù” lè má jẹ́ methylene blue

Nínú ìdánwò tó wọ́pọ̀ lẹ́gbẹ̀ẹ́ ibùsùn aláìsàn tí ó ní tracheostomy, a ń fi àwọ̀ sí oúnjẹ tàbí omi, a sì ń ṣàyẹ̀wò omi tí ọ̀nà afẹ́fẹ́ ń tú jáde fún àwọ̀ búlúù; àbájáde rere ṣe àtìlẹ́yìn fún pé oúnjẹ tàbí omi ti wọ ọ̀nà afẹ́fẹ́. Ó rọrùn láti túmọ̀ àwọn ọ̀rọ̀ náà lọ́nà tí kò tọ́: àwọn ìlànà “ìdánwò àwọ̀ búlúù” àti ìdánwò àwọ̀ Evans Blue tí a ṣe àtúnṣe sí tí a tẹ̀ jáde ti lo Evans blue, methylene blue, àti àwọn àwọ̀ oúnjẹ, nítorí náà “ìdánwò àwọ̀ búlúù” kò túmọ̀ sí methylene blue láìsí àní-àní.

Ìṣòro pàtàkì ni àbájáde òdì èké. Agbára láti rí ohun tí a ń wá láàárín àwọn ìlànà tó yàtọ̀ síra wà ní àárín nǹkan bí 38% sí 95%, àwọn ìtọ́sọ́nà sì ń wo ìdánwò náà ní pàtàkì gẹ́gẹ́ bí àmì ìrànlọ́wọ́ àfikún tó ń ṣe àtìlẹ́yìn fún wíwọ oúnjẹ sínú ọ̀nà afẹ́fẹ́ nígbà tí àbájáde bá jẹ́ rere: àbájáde òdì kò yọ ṣíṣeéṣe wíwọ oúnjẹ sínú ọ̀nà afẹ́fẹ́ kúrò. Àyẹ̀wò tó dájú, nígbà tí a bá nílò rẹ̀, ń lo àwọn ìwádìí ohun èlò bí àyẹ̀wò gbígbé oúnjẹ mì pẹ̀lú endoscope fiberoptic tàbí videofluoroscopy. Kò sí iye àwọ̀ tó dára jù tí a ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀.

Má ṣe da èyí pọ̀ mọ́ ìṣe àtijọ́ ti fífi FD&C Blue No. 1 sí oúnjẹ tí a ń fúnni nípasẹ̀ ọ̀pọn sínú ètò ìjẹun léraléra. Àwọ̀ mìíràn àti ìṣe mìíràn ni ìyẹn, tí a so mọ́ gbígba àwọ̀ wọ ara káàkiri àti ìpalára tó le nínú àwọn aláìsàn tó ń ṣàìsàn gidigidi, tí a sì wá dámọ̀ràn pé kí a má ṣe é mọ́.

Títọpa fistula kì í ṣe fistulography

Títọpa pẹ̀lú methylene blue ní àgbègbè kan àti fistulography pẹ̀lú àwòrán ìṣègùn jẹ́ àwọn ọ̀nà àyẹ̀wò méjì tó yàtọ̀ tí a sábà máa ń dà pọ̀. Nínú ìtọpa ní àgbègbè kan, a ń fi àwọ̀ sínú ẹnu fistula tí a fura sí tàbí inú ihò ẹ̀yà ara, oníṣègùn sì ń wo bóyá búlúù yóò jáde níbòmíràn tàbí tẹ̀lé àsopọ̀ tí àwọ̀ ti wọ nígbà iṣẹ́ abẹ: fífi abẹ́rẹ́ gba ẹnu ìta láti wá ọ̀nà fistula ní agbègbè ihò ìgbẹ́, fífi àwọ̀ sí omi tí a fi ń fọ àpò ìtọ̀ láti fi jíjó sínú obo hàn nígbà tí a bá fura sí fistula láàárín àpò ìtọ̀ àti obo, àti àwọn ìlò mìíràn tó jọra tí ó dá lórí ibi pàtó. Àwọn ìlànà dá lórí ibi tí a ń lò wọ́n, àwọn ìfojúsùn àwọ̀ sì kò ní ìwọ̀n àjọṣe.

Fistulogram tàbí sinogram gidi jẹ́ ìlànà àwòrán ìṣègùn: a ń fi abẹ́rẹ́ ohun èlò ìfiwéra tó ń dí egungun X sínú ọ̀nà náà, fluoroscopy tàbí CT sì ń ṣe àwòrán ètò ara rẹ̀. Kì í ṣe ìdánwò methylene blue. Kò sí èyíkéyìí nínú àwọn ọ̀nà méjèèjì tí ó fi dandan rọ́pò MRI, CT, endoscopy, tàbí àyẹ̀wò lábẹ́ akuniloorun ní ọ̀ràn fistula tó díjú.

Ìṣòro kan tó ṣe pàtó sí ọ̀nà tí a gbà fi àwọ̀ sínú ara yẹ fún ìtẹnumọ́: ara lè gba methylene blue tí a fi sí inú ìfun nípasẹ̀ ihò ìgbẹ́, ó sì lè tú u jáde sínú ìtọ̀ lẹ́yìn náà. Ìwádìí àwọn olùyọ̀ǹda ara hàn pé èyí ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn fífi omi àwọ̀ 50-mg sí inú ìfun nípasẹ̀ ihò ìgbẹ́, ó sì parí èrò pé a kò gbọdọ̀ lo àwọ̀ inú ìfun ìgbẹ́ láti fìdí fistula tí a fura sí láàárín ìfun ńlá àti àpò ìtọ̀ múlẹ̀, nítorí ìtọ̀ búlúù lè ṣẹlẹ̀ láìsí fistula kankan. Sọ ibi pàtó nínú ara àti ọ̀nà àwòrán ìṣègùn tí a lò, dípò kí o máa wo gbogbo ìbéèrè nípa fistulography bí ìdánwò kan náà.

Àwọn ààlà tó kan gbogbo ìlò tí ó yẹ kí a rántí

Ìfarakanra káàkiri ara ní àwọn ọ̀ràn ipa oògùn tí ìtọpa ní àgbègbè kan kò ní. Methylene blue tó pọ̀ tó nínú ẹ̀jẹ̀ ń gba ìmọ́lẹ̀ tí àwọn ohun èlò àbójútó ń lò, nítorí náà ohun èlò pulse oximetry lè fi ìwọ̀n ìkún ẹ̀jẹ̀ fún atẹ́gùn hàn ní ìsàlẹ̀ iye gidi. Fífi oògùn náà sínú ara lọ́nà tó ń ṣàn káàkiri lè fa pípa sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run tó le nínú àwọn ènìyàn tí ó ní àìtó G6PD, àkọlé abẹ́rẹ́ oògùn tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ sì darúkọ àìtó G6PD gẹ́gẹ́ bí ìdí tí a kò fi gbọdọ̀ lò ó. Lẹ́ẹ̀kan sí i, ewu láti abẹ́rẹ́ kékeré gan-an ní àgbègbè kan tàbí àwọ̀ tí a fi èdìdì dì sínú àpò ọ̀nà afẹ́fẹ́ kò dọ́gba pẹ̀lú mg/kg mélòó kan tí a fi gba iṣan ẹ̀jẹ̀, ṣùgbọ́n “ní àgbègbè kan” kò túmọ̀ sí pé ara kò ní gba èyíkéyìí káàkiri: ọ̀nà tí a gbà fi sí ara, iye rẹ̀, àti bóyá àsopọ̀ wà ní ipò tó pé ṣe pàtàkì.

Kókó ìkẹyìn kan ìdánimọ̀ àwọ̀. Fífi ohun hàn nínú iṣẹ́ abẹ dá lórí mímọ àwọ̀ tí ó wà nínú abẹ́rẹ́ gan-an: methylene blue, isosulfan blue, patent blue V, Evans blue, àti àwọn àwọ̀ oúnjẹ ń hùwà lọ́nà tó yàtọ̀, wọ́n sì ní ewu tó yàtọ̀, síbẹ̀ gbogbo wọn wà nínú àwọn ìlànà tí a ń pè lásán ní ìdánwò “àwọ̀ búlúù”. Ìṣọ́ra kan náà wúlò níta ilé ìwòsàn. Àwọn ọjà tí a ń tà gẹ́gẹ́ bí methylene blue yàtọ̀ gidigidi ní ìpele dídára àti ìwé ẹ̀rí, ohun èlò tí a ṣe fún aṣọ kò sì lè rọ́pò ohun èlò tí a ṣe tí a sì dán wò fún ète tí a sọ pé ó wà fún. Nígbà tí ìmọ́ ṣe pàtàkì, wá ṣíṣe ní ìpele ilé-iṣẹ́ oògùn, ìdánwò USP pípé pẹ̀lú ìwé ẹ̀rí ìtúpalẹ̀ tó ṣe pàtó sí ìpele ìṣelọpọ kan, àti ìmúdájú olómìnira dípò ìdánwò àwọn irin tó wúwo nìkan. Ìtọ́sọ́nà fún kíka ìwé ẹ̀rí ìtúpalẹ̀ ṣàlàyé àwọn ẹ̀ka ìsọfúnni tí o yẹ kí o ṣàyẹ̀wò. Àwọn orísun tó jinlẹ̀ sí i wà nínú àtòjọ ilé-ìkàwé ìwádìí.