מעטילען בלוי און טעסטאָסטעראָן: אַן אונטערזוכונג פֿון די טענות

מעטילען בלוי איז נישט באַשטעטיקט ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר טעסטאָסטעראָן אָדער ווי אַ מיטל צו הייבן טעסטאָסטעראָן בײַ מענער. די זוכונגען פֿאַר דעם אַרטיקל האָבן נישט געפֿונען קיין קאָנטראָלירטע שטודיע בײַ מענטשן וואָס ווײַזט אַז מעטילען בלוי גענומען דורך מויל הייבט טעסטאָסטעראָן בײַ געזונטע מענער אָדער באַהאַנדלט אַ טעסטאָסטעראָן־מאַנגל. די שײַכותדיקע באַווײַזן נעמען אַרײַן שאָדן־מאָדעלן בײַ חיות, עקספּערימענטן מיט דער היפּאָפֿיזע פֿון ראַטן, אַן עקספּלאָראַטאָרישן רעזולטאַט וועגן פּראָלאקטין בײַ מענטשן, און דירעקטע אויסשטעלונג פֿון מענטשלעכע זיירע מחוץ דעם גוף.

די שטודיעס פֿאַרדינען אויפֿמערקזאַמקייט, אָבער מע קען נישט צונויפֿשטעלן זייערע רעזולטאַטן אין אַן אַלגעמיינער טענה אַז מעטילען בלוי הייבט טעסטאָסטעראָן, נידעריקט עסטראָגען און פּראָלאקטין, און פֿאַרבעסערט פֿרוכטבאַרקייט. יעדער טענה דאַרף איר אייגענעם געמאסטן רעזולטאַט.

וואָס געלט ווי אַ באַווײַז פֿון אַ טעסטאָסטעראָן־העכערונג?

אַ נוצלעכע שטודיע בײַ מענטשן וואָלט אָנגעגעבן די באַטייליקטע, די פֿאָרמולירונג, דעם אופֿן פֿון צופֿירונג, דעם פֿאַרגלײַך־מיטל, די געדויער און דעם האָרמאָן־טעסט. זי וואָלט אונטערשיידן צווישן גאַנץ טעסטאָסטעראָן און פֿרײַעם טעסטאָסטעראָן, און געמאסטן צי אַ ענדערונג האָט זיך געהאַלטן. סימפּטאָמען, זיירע־קוואַליטעט און אומגעוווּנטשענע ווירקונגען וואָלטן געדאַרפֿט באַזונדער אָפּגעשאַצט ווערן.

זיך פֿילן מער וואַך איז נישט קיין מאָס פֿון טעסטאָסטעראָן. פֿאַרבעסערטע באַוועגונג פֿון זיירעצעלן איז אויך נישט קיין מאָס פֿון טעסטאָסטעראָן. אין די הייצלעך געפֿינען זיך טעסטאָסטעראָן־פּראָדוצירנדיקע ליידיג־צעלן צווישן די זיירע־קאַנאַלכלעך, וווּ זיירעצעלן אַנטוויקלען זיך. די פֿונקציעס ווירקן איינער אויפֿן צווייטן, אָבער אַ רעזולטאַט פֿאַר איינעם באַשטעטיקט נישט דעם אַנדערן. דער ברייטערער איבערבליק פֿון די בענעפֿיטן פֿון מעטילען בלוי אין פֿאָרשונג בײַ מענטשן באַהאַנדלט אַלגעמיינע געזונט־טענות, אַרײַנגערעכנט טענות וואָס ווענדן זיך צו מענער.

באַווײַז־מאַטריץ פֿאַר טעסטאָסטעראָן־טענות

די מאַטריץ שיידט צווישן פֿאָרשונג־רעזולטאַטן און וואָס אַ טענה פֿאַר קאָנסומענטן וואָלט געפֿאָדערט. די עקספּערימענטעלע קוואַנטיטעטן באַשרײַבן שטודיעס, נישט אַ רעזשים פֿאַר מענטשן.

די שטודיעס הינטער די רייען ווערן אונטן אונטערזוכט. די פֿאָרשונג־ביבליאָטעק פֿאַר מעטילען בלוי אָרגאַניזירט באַווײַזן לויט דער שטודיע־באַפֿעלקערונג און דעם עקספּערימענטעלן פּלאַן.

וואָס דער ציספּלאַטין־עקספּערימענט ווײַזט טאַקע

אין Gholami Jourabi און מיטאַרבעטערס שטודיע מיט ראַטן, פֿאַרעפֿנטלעכט אָנליין אין 2020 און אין Andrologia אין 2021, האָט ציספּלאַטין פֿאַרמינערט טעסטאָסטעראָן אין סערום און זיירע־מאָסן. די מחברים האָבן געמאָלדן פֿאַרבעסערונגען מיט מעטילען בלוי אין פֿאַרגלײַך מיט דער ציספּלאַטין־גרופּע, צוזאַמען מיט היסטאָלאָגישע רעזולטאַטן וואָס שטימען מיט פֿאַרמינערטן שאָדן.

דער באַשלוסדיקער פֿאַרגלײַך איז מיט חיות וואָס זענען געשעדיקט געוואָרן כעמיש. אַ ווערט העכער ווי בײַ אַ געשעדיקטער קאָנטראָל־גרופּע איז נישט קיין באַווײַז אַז די באַהאַנדלונג הייבט אַ געזונטן באַזיס־ניוואָ. די שטודיע האָט אויך אַרײַנגענומען אַ גרופּע מיט מעטילען בלוי אַליין, אָבער דער טעסטאָסטעראָן־פֿאַרגלײַך אינעם קורצן אינהאַלט איז קעגן ציספּלאַטין, נישט אַ באַוויזענע העכערונג איבער אומבאַהאַנדלטע געזונטע קאָנטראָלן. דער קורצער איניעקציע־עקספּערימענט באַשטעטיקט נישט קיין מוילדיקע אינטערווענץ פֿאַר מענער אָדער קיין אופֿן צו באַוואַרן פֿרוכטבאַרקייט בעת אַ ראַק־באַהאַנדלונג.

אונטער אַנדערע באַדינגונגען גייען די באַווײַזן אויך אין אַן אַנדער ריכטונג. אין Mazroa און מיטאַרבעטערס עקספּערימענט פֿון 2016 מיט לאָקאַלע איניעקציעס, האָט אַרײַנשפּריצן מעטילען בלוי אין געוועב פֿון די הייצלעך בײַ ראַטן געפֿירט צו ברייטן סטרוקטורעלן שאָדן און נידעריקער טעסטאָסטעראָן אין סערום. אַן איניעקציע צווישן די הüllen פֿון די הייצלעך האָט געפֿירט צו מער באַגרענעצטן לאָקאַלן שאָדן. דאָס זאָגט נישט פֿאָר די ווירקונג פֿון מוילדיקער אויסשטעלונג, אָבער עס שליסט אויס אַ טענה פֿון אַלגעמיינעם שוץ פֿאַר די הייצלעך.

פּראָלאקטין, עסטראָגען און DHT זענען באַזונדערע פֿראַגעס

אַן אָפֿט ציטירטער פּראָלאקטין־רעזולטאַט שטאַמט פֿון אַן ענדאָקרינער סיסטעם וואָס איז בכּיוון געענדערט געוואָרן. אין Schreiber און מיטאַרבעטערס עקספּערימענט פֿון 1993, האָבן זכר־ראַטן באַקומען עסטראַדיאָל־בענזאָאַט־איניעקציעס, מעטילען בלוי אין עסן, ביידע, אָדער קיין איינס. די קאָמבינאַציע האָט פֿאַרמינערט די מיט עסטראַדיאָל פֿאַרבונדענע העכערונג פֿון פּראָלאקטין אין בלוט־אומלויף. מעטילען בלוי אַליין האָט נישט געענדערט פּראָלאקטין אין בלוט.

דער אונטערשייד צווישן בלוט און געוועב איז אויך וויכטיק: די באַהאַנדלונג האָט נישט פֿאַרהיטן דעם פֿאַרגרעסערטן אינהאַלט פֿון פּראָלאקטין אינעם פֿאָדערשטן טייל פֿון דער היפּאָפֿיזע. די שטודיע ווײַזט דעריבער נישט קיין פּשוטע, איינהייטלעכע אונטערדריקונג פֿון פּראָלאקטין דורכן גאַנצן גוף.

אַ ראַנדאָמיזירטע, טאָפּל־בלינדע שטודיע פֿון 2015 בײַ צען פּאַציענטן מיט נעוראָפּאַטישן ווייטיק גיט אַ באַגרענעצטן אָנווײַז בײַ מענטשן. איר הויפּט־ענדפּונקט איז געווען ווייטיק. די פֿאָרשער האָבן אויך געמאסטן פּראָטעינען פֿאַר און נאָך אינטראַווענעזן מעטילען בלוי, און פֿאַרגליכן צוויי אויסשטעלונג־ניוואָען. פּראָלאקטין האָט זיך פֿאַרמינערט נאָך ביידע, מיט אַ חילוק צווישן די באַהאַנדלונגען. דער טעסט האָט געגעבן רעלאַטיווע פּראָטעין־מעסטונגען, נישט אַבסאָלוטע קלינישע האָרמאָן־קאָנצענטראַציעס. דער עקספּלאָראַטאָרישער רעזולטאַט באַשטעטיקט נישט קיין אָנהאַלטנדיקע פֿאַרמינערונג פֿון פּראָלאקטין, באַהאַנדלונג פֿון היפּערפּראָלאַקטינעמיע, אָדער אַ טעסטאָסטעראָן־בענעפֿיט.

אַ פֿאַרמינערונג פֿון אַ רעאַקציע אויף צוגעפֿירטן עסטראַדיאָל באַווײַזט אויך נישט אַז מעטילען בלוי נידעריקט עסטראָגען אין בלוט־אומלויף אָדער העמט אַראָמאַטאַזע בײַ מענער. DHT, אָדער דיהידראָטעסטאָסטעראָן, איז נאָך אַ באַזונדערער האָרמאָן־ענדפּונקט. אַ טעסטאָסטעראָן־רעזולטאַט קען נישט פֿאַרטרעטן אַ פֿעלנדיקן DHT־רעזולטאַט. טענות וועגן יעדן פֿון די האָרמאָנען דאַרפֿן דירעקטע מעסטונגען אונטער די פֿאָרגעלייגטע באַניץ־באַדינגונגען.

באַווײַזן פֿון מענטשלעכער זיירע זענען נישט קיין האָרמאָן־פּרוּוו

אין Sheynkin און מיטאַרבעטערס עקספּערימענט פֿון 1999 מיט מענטשלעכער זיירע, האָבן פֿאָרשער געמישט זיירע־פּאָרציעס מיט מיטלען וואָס ווערן געניצט בײַ רעפּראָדוקטיווער כירורגיע. מעטילען בלוי האָט געפֿירט צו אַ שטאַרקן, באַלדיקן אַראָפּגאַנג אין דער באַוועגלעכקייט פֿון זיירעצעלן, אויך מיט די אויסגעפּרוּווטע פֿאַרדינונגען. רינגער־לייזונג מיט לאַקטאַט האָט נישט באַווירקט די באַוועגלעכקייט.

דאָס זענען לאַבאָראַטאָרישע באַווײַזן פֿון מענטשלעכן מאַטעריאַל. די באַטייליקטע האָבן נישט גענומען מעטילען בלוי דורך מויל, און די פֿאָרשער האָבן נישט געמאסטן זייער טעסטאָסטעראָן אין בלוט, שוואַנגערשאַפֿטן אָדער לעבעדיקע געבורטן. דער רעזולטאַט קען נישט באַשטעטיקן אַ פֿרוכטבאַרקייט־בענעפֿיט אָדער אַ פֿרוכטבאַרקייט־ריזיקאָ פֿון אַן אַנדער סיסטעמישער אויסשטעלונג. ער ווײַזט אָבער פֿאַרוואָס „אונטערזוכט אין מענטשלעכער זיירע“ זאָל קיינמאָל נישט פֿאַרקירצט ווערן צו „פֿאַרבעסערט מענערישע פֿרוכטבאַרקייט“.

אַן דערמאָנונג פֿון טעסטאָסטעראָן קען מיינען גאָר עפּעס אַנדערש

די פֿאַרשרײַב־אינפֿאָרמאַציע פֿאַר ProvayBlue באַשרײַבט אַ מעגלעכע צײַט־אָפּהענגיקע העמונג פֿון CYP3A4/5 in vitro, מיט טעסטאָסטעראָן ווי דעם סובסטראַט. דאָ איז טעסטאָסטעראָן אַ מאַטעריאַל וואָס ווערט געניצט צו פּרוּוון די אַקטיוויטעט פֿון אַן ענזים. זײַן דערמאָנונג אין יענעם פּאַראַגראַף באַשטעטיקט נישט קיין פֿאַרגרעסערטע האָרמאָן־פּראָדוקציע אָדער העכערע קאָנצענטראַציעס אין בלוט בײַ פּאַציענטן.

אויך קען אַ מעכאַניסטישע דערקלערונג פֿון צעל־ענערגיע נישט פֿאַרבײַטן אַ האָרמאָן־פּרוּוו. זי מוז נאָך אַלץ ווײַזן אַז די פֿאָרגעלייגטע אויסשטעלונג ענדערט דעם שײַכותדיקן ענדפּונקט אין דער באַפֿעלקערונג פֿאַר וועלכער זי איז געמיינט.

אויב די זאָרג איז נידעריקער טעסטאָסטעראָן

די פּראַקטישע אויפֿגאַבע איז צו באַשטימען צי אַ טעסטאָסטעראָן־מאַנגל איז פֿאַראַן און פֿאַרוואָס. די דיאַגנאָסטישע רעקאָמענדאַציעס פֿון דער Endocrine Society פֿאָדערן פּאַסיקע סימפּטאָמען און כּסדר נידעריקע געמאסטענע טעסטאָסטעראָן־ווערטן, מיט איבערגעחזרטע פֿרימאָרגן־טעסטן אויף אַ ליידיקן מאָגן. אַ ווײַטערדיקע אָפּשאַצונג שיידט צווישן סיבות אין די הייצלעך און סיבות אין דער היפּאָפֿיזע אָדער דעם היפּאָטאַלאַמוס. אַן איינציקער רעזולטאַט אָדער אַן ענדערונג אין ענערגיע איז נישט גענוג.

מעטילען בלוי זאָל נישט פֿאַרבײַטן אַ פֿאַרשריבענע ענדאָקרינע באַהאַנדלונג אָדער אַן אָפּשאַצונג פֿון אומנאָרמאַלן פּראָלאקטין אָדער טעסטאָסטעראָן. זײַן אומזיכערער האָרמאָן־בענעפֿיט נעמט נישט אַוועק זײַנע באַשטעטיקטע ריזיקאָס: די פֿאַרשרײַב־אינפֿאָרמאַציע וואָרנט וועגן סעראָטאָנין־סינדראָם מיט סעראָטאָנערגישע מעדיצינען און קאָנטראַינדיקירט באַניץ בײַ G6PD־מאַנגל צוליב דעם ריזיקאָ פֿון העמאָליז. דער זיכערקייט־וועגווײַזער פֿאַר מעטילען בלוי דערקלערט די ריזיקאָס אין קאָנטעקסט.

פֿאַר יעדער טעסטאָסטעראָן־טענה, פֿרעגט וואָס איז געמאסטן געוואָרן, בײַ וועמען, דורך וועלכן אופֿן פֿון צופֿירונג, און קעגן וועלכן פֿאַרגלײַך־מיטל. דערווײַל פֿירן די פֿראַגעס צו עקספּערימענטעלע רעזולטאַטן, נישט צו אַ באַוויזענער טעסטאָסטעראָן־הייבנדיקער ווירקונג בײַ מענער.