میتھیلین بلیو اور آٹزم: حوالہ دی گئی تحقیق میں حقیقتاً کیا آزمایا گیا

میتھیلین بلیو آٹزم کے علاج کے طور پر ثابت نہیں ہوا ہے۔ اس مضمون کے لیے جانچے گئے ذرائع میں مریضوں پر ایسا کوئی کنٹرول شدہ آزمائشی مطالعہ شامل نہیں جس سے ظاہر ہو کہ صرف میتھیلین بلیو آٹزم کے حامل افراد کی روزمرہ کارکردگی یا آٹزم سے متعلق نتائج بہتر بناتا ہے۔ ان ذرائع میں روشنی کے ایک آلے کا آزمائشی مطالعہ، تجربہ گاہی اور مشاہداتی تحقیق، اور متعدد علاجوں پر مشتمل ایک کیس رپورٹ شامل ہیں۔ یہ ریکارڈ مختلف سوالات کے جواب دیتے ہیں۔

عملی طور پر پہلا قدم حوالہ دیے گئے مقالے میں مداخلت سے متعلق حصہ پڑھنا ہے۔ کسی اشاعت میں میتھیلین بلیو کا ذکر ہو سکتا ہے، چاہے اسے کسی بھی شریک کو نہ دیا گیا ہو۔ کسی شخص کو کسی غیر متعلقہ طبی مسئلے کے لیے میتھیلین بلیو دیا جا سکتا ہے، مگر اس سے وہ آٹزم کے علاج کا مطالعہ نہیں بن جاتا۔

روشنی کے آزمائشی مطالعے میں میتھیلین بلیو نہیں آزمایا گیا

دو سے چھ سال کی عمر کے بچوں پر 2024 کے بے ترتیب تقسیم اور فرضی مداخلت سے کنٹرول شدہ مطالعے میں ٹرانس کرینیل فوٹوبایوموڈیولیشن آزمائی گئی: ایک زیرِ تحقیق آلے کے ذریعے سر کی جلد پر قریب زیرِ سرخ روشنی ڈالی گئی۔ تیس بچوں نے آٹھ ہفتوں کے کورس میں حصہ لیا۔ اس مداخلت میں میتھیلین بلیو شامل نہیں تھا۔

محققین نے بچپن کے آٹزم کی درجہ بندی کے پیمانے پر تبدیلی میں دونوں گروہوں کے درمیان 7.23 پوائنٹس کا فرق رپورٹ کیا، جس کا 95% اعتماد کا وقفہ 2.357 سے 12.107 تھا۔ یہ ایک چھوٹے آزمائشی مطالعے میں درجہ بندی کے پیمانے کا نتیجہ تھا۔ یہ میتھیلین بلیو کا اثر ثابت نہیں کرتا، چاہے اسے اکیلے استعمال کیا جائے یا روشنی کے ساتھ۔ مصنفین نے حدود کی نشاندہی کی، جن میں چھوٹا نمونہ، شرکا کا مطالعے سے نکلنا اور ان کی جگہ دوسرے شرکا کی شمولیت، اور طویل مدتی اثرات کے بارے میں غیر یقینی صورت حال شامل تھی۔

یہ مقالہ میتھیلین بلیو کی کسی گفتگو میں کیوں آ سکتا ہے؟ اس کے حوالوں میں اس رنگ دار مادے کے اعصابی استحالہ جاتی طریقۂ کار کے بارے میں ایک جائزہ شامل ہے۔ حوالہ پس منظر کی بحث کو سہارا دیتا ہے؛ وہ اس بات کو نہیں بدلتا کہ شرکا کو کیا دیا گیا تھا۔ فوٹوبایوموڈیولیشن اور میتھیلین بلیو کی ضیائی کیمیا کے درمیان فرق اس وقت اہم ہوتا ہے جب کوئی مشترکہ پروٹوکول صرف روشنی کے مطالعے کے نتائج کو اپنے حق میں استعمال کرے۔

دعوے سے مطالعے تک کھوج کی جدول

کسی دعوے کا اس ریکارڈ سے موازنہ کرنے کے لیے یہ جدول استعمال کریں جسے اس کی تائید میں پیش کیا جا سکتا ہے۔ ”شائع شدہ“ دستیابی کو ظاہر کرتا ہے، مؤثر ہونے کا ثبوت نہیں۔

اینڈوٹاکسن کا تجربہ حقیقتاً کیا دکھاتا ہے

میتھیلین بلیو، آٹزم اور اینڈوٹاکسن کو جوڑنے والی فورم کی گفتگو دکھاتی ہے کہ کئی دعوے کیسے آپس میں جڑ سکتے ہیں۔ یہ قارئین کے سوالات کا ایک ذریعہ ہے، طبی شواہد نہیں۔

ایک متعلقہ مقالہ ین اور ساتھیوں کا چوہوں پر LPS سے پیدا کردہ رویّہ جاتی خرابیوں کا تجربہ ہے۔ افسردگی کے ایک ماڈل میں سوزش پیدا کرنے کے لیے LPS، یعنی لائپوپولی سیکرائیڈ، استعمال کیا گیا۔ محققین نے سوزش پیدا کرنے یا رویّے کی جانچ سے پہلے پیٹ کی گہا میں انجیکشن کے ذریعے میتھیلین بلیو دیا۔ انہوں نے جبری تیراکی اور دم سے لٹکانے کے دوران رویّے، سکروز کی ترجیح، اشیا کی شناخت، اور خون کے ایک اشاریے کی پیمائش کی۔

یہ تحقیقی ڈیزائن پوچھتا ہے کہ آیا پہلے سے دیا گیا علاج تجرباتی طور پر پیدا کیے گئے ضرر کے ردِعمل کو بدلتا ہے۔ یہ نہیں پوچھتا کہ آیا منہ کے ذریعے لیا گیا میتھیلین بلیو تھکن کا سامنا کرنے والے آٹزم کے حامل کسی بالغ کی مدد کرتا ہے، بچوں کی معدے اور آنتوں کی علامات کم کرتا ہے، یا آٹزم میں تبدیلی لاتا ہے۔ یہ ”اینڈوٹاکسن سے پاک“ غذا کو بھی نہیں آزماتا اور نہ یہ ثابت کرتا ہے کہ یہ رنگ دار مادہ آنتوں میں اینڈوٹاکسن بنانے والے بیکٹیریا ختم کرتا ہے۔

انسانوں میں پایا گیا تعلق ایک الگ نتیجہ ہے۔ ایمانوئیلے اور ساتھیوں نے آٹزم کے حامل 22 بالغ افراد اور 28 کنٹرول شرکا میں اینڈوٹاکسن کی پیمائش کی، اور آٹزم والے گروہ میں زیادہ مقداریں اور سماجی پیمانوں کے ساتھ تعلقات پائے۔ اینڈوٹاکسن کم کرنے والا کوئی علاج نہیں آزمایا گیا۔ گروہوں کے درمیان فرق سے یہ سوالات کھلے رہتے ہیں کہ سبب اور نتیجے کی سمت کیا ہے، دیگر عوامل کیا کردار ادا کرتے ہیں، اور آیا اس پیمائش کو بدلنے سے کسی کو فائدہ ہوگا۔ میتھیلین بلیو اور آنتوں کے مائیکروبایوم پر تحقیق میں بھی حیاتیاتی پیمائشوں اور مریض کو ہونے والے فائدے کے درمیان یہی فرق ضروری ہے۔

مائٹوکونڈریا سے متعلق مفروضے اور متعدد علاجوں کی کیس رپورٹ

مائٹوکونڈریا خلیوں میں توانائی پیدا کرنے میں حصہ لیتے ہیں۔ اس وجہ سے وہ تحقیق کا ایک معقول ہدف ہیں، لیکن معقول ہدف ہونا کسی علاج کے طبی استعمال کی بنیاد نہیں ہے۔ جیولیوی اور ساتھیوں کے ابتدائی تحقیقی مطالعے میں محققین نے آٹزم کے حامل 10 بچوں کے لمفوسائٹس میں موجود مائٹوکونڈریا کا موازنہ 10 کنٹرول شرکا کے مائٹوکونڈریا سے کیا۔ انہیں کارکردگی اور مائٹوکونڈریائی DNA کی کئی پیمائشوں میں فرق ملا۔ انہوں نے میتھیلین بلیو نہیں دیا اور نہ مائٹوکونڈریا کی کوئی ایسی واحد خرابی ثابت کی جو آٹزم کے حامل تمام افراد میں مشترک ہو۔

ایک مختلف نوعیت کا ثبوت جراثیم مخالف علاج پر مشتمل 2023 کی ایک نوعمر فرد کی کیس رپورٹ سے آتا ہے۔ میتھیلین بلیو ان متعدد ادویات میں سے ایک تھا جنہیں ناقل جانداروں سے منتقل ہونے والے مشتبہ انفیکشنز کے لیے بدلتے علاجوں میں شامل کیا گیا تھا۔ مصنفین نے والدین کی درج کردہ علامات اور تعلیمی جائزوں میں بہتری بیان کی۔ موازنے کے لیے کوئی ایسا گروہ نہیں تھا جسے علاج نہ دیا گیا ہو، اور وقت کے ساتھ کئی مداخلتیں تبدیل ہوئیں۔ یہ رپورٹ نہیں بتا سکتی کہ علاج کے بغیر کیا ہوتا یا کس جزو نے کردار ادا کیا۔ یہ عام طور پر آٹزم کی توجیہ کے طور پر انفیکشن کو ثابت نہیں کرتی۔

علاج پر غور کرنے سے پہلے مطلوبہ نتیجہ واضح کریں

آٹزم کا حامل کوئی شخص جو تھکن، بے خوابی، درد، بے چینی، یا معدے اور آنتوں کی علامات سے راحت چاہتا ہو، اس مخصوص مسئلے کی جانچ کا حق دار ہے۔ نیند میں بہتری بہت اہم ہو سکتی ہے، چاہے اس سے خود آٹزم میں تبدیلی ثابت نہ ہو۔ اس کے برعکس، تجربہ گاہ کی کسی پیمائش میں تبدیلی کا اس شخص کی زندگی پر کوئی محسوس ہونے والا اثر نہ بھی ہو سکتا ہے۔

کسی بھی نئے دعوے کے لیے مطلوبہ نتیجہ، اسے کس نے ناپا، موازنہ کس سے کیا گیا، اور بہتری کتنی دیر برقرار رہی، درج کریں۔ اس شخص کے اپنے مقاصد اور معیارِ زندگی کو کسی مشاہدہ کرنے والے کے اس تاثر سے الگ رکھیں کہ وہ زیادہ عام انداز میں برتاؤ کرتا ہے۔ میتھیلین بلیو کے کسی آن لائن پروٹوکول کی جانچ کا مطلب یہ تصدیق کرنا بھی ہے کہ آیا اس کے مکمل امتزاج کا مطالعہ کیا گیا تھا۔

اعلان مطلوبہ تحقیق کو بیان کرتا ہے۔ رجسٹری کا ریکارڈ شرکا کے منصوبہ بند اندراج اور نتائج کو بیان کر سکتا ہے۔ ان میں سے کوئی بھی ان نتائج کا متبادل نہیں جو دکھائیں کہ کتنے افراد کو علاج دیا گیا، ہر گروہ میں کیا ہوا، اور کون سے مضر واقعات پیش آئے۔ حتیٰ کہ مکمل قرار دیے گئے مطالعے کے نتائج بھی عوامی طور پر رپورٹ نہ ہوئے ہوں۔

ورید کے ذریعے دی جانے والی ProvayBlue کے لیے موجودہ امریکی نسخہ جاتی معلومات اکتسابی میٹ ہیموگلوبینیمیا سے متعلق ہیں، اور ان میں بچوں میں استعمال بھی شامل ہے۔ یہ آٹزم کے لیے علاج کا کوئی طریقہ فراہم نہیں کرتیں۔ ان میں سیروٹونن پر اثر انداز ہونے والی ادویات اور اوپیئڈز کے ساتھ سنگین سیروٹونن سنڈروم کی تنبیہ ہے، اور ہیمولائٹک انیمیا کے خطرے کے باعث G6PD کی کمی میں استعمال ممنوع قرار دیا گیا ہے۔ ان مسائل کے لیے ادویات اور طبی تاریخ کا جائزہ ضروری ہے، نہ کہ آن لائن خوراک کا حساب۔

بچے کے لیے بالغوں کی عمومی تندرستی کے کسی معمول کی خوراک گھٹا کر استعمال نہ کریں۔ بچوں میں میتھیلین بلیو سے متعلق شواہد تشخیص، دوا کی تیاری کی شکل، طریقۂ استعمال اور عمر کے گروہ سے مطابقت رکھنے چاہییں۔ یہاں کھوجے گئے مطالعات بچوں کے لیے آٹزم کی کوئی مخصوص خوراک یا ساتھ پائی جانے والی تھکن کے لیے میتھیلین بلیو کا علاج ثابت نہیں کرتے۔