چىش دوختۇرلۇقىدىكى مېتىلېن كۆكى: بوياش ۋە فوتودىنامىكىلىق تەتقىقات

مېتىلېن كۆكىنىڭ چىش دوختۇرلۇقى ئەمەلىيىتى ۋە تەتقىقاتىدا بىر نەچچە پەرقلىق رولى بار. چىش دوختۇرى چىشتىكى گۇمانلىق يېرىقنى تەكشۈرگەندە، ئۇ كۆرۈنۈش پەرقىنى ئاشۇرالايدۇ. مىكروبلارغا قارشى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشتا، ئۇ كونترول قىلىنغان يورۇتۇش بىلەن بىللە ئىشلىتىلىدىغان نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى ماددا رولىنى ئوينايدۇ. تەجرىبىخانا تەتقىقاتچىلىرى ئۇنىڭ چىش ھۈجەيرىلىرىگە بولغان تەسىرىنىمۇ تەتقىق قىلىدۇ. بۇ قوللىنىشلار ئوخشىمىغان سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ، بىر-بىرىنىڭ توغرىلىقىنى ئىسپاتلىيالمايدۇ.

«مېتىلېن كۆكىنىڭ چىش دوختۇرلۇقىدا ئىشلىتىلىشى» ھەققىدىكى ئىزدەش ئادەمنى مىكروسكوپ سۈرىتىدىن چىش پاستىسى تەۋسىيەسىگە باشلاپ بارغاندا، بۇ پەرق مۇھىم بولىدۇ. كۆرۈنۈپ تۇرغان كۆك سىزىق بىر كۆزىتىش نەتىجىسىدۇر. ئېلىنغان ئەۋرىشكىدىكى باكتېرىيە سانىنىڭ ئازىيىشى بولسا داۋالاش نەتىجىسىدۇر. بۇ ئىككىسىنىڭ ھېچقايسىسى بوياق بىلەن چىش چوتكىلاشنىڭ چىش چىرىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدىغانلىقىنى ياكى زەخىملەنگەن چىشنى ساقلاپ قالىدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

قوللىنىشنى ئۇنىڭ مۇھىتىغا ماسلاشتۇرۇڭ

تۆۋەندىكى قوللىنىش جەدۋىلى ئىشلىتىلگەن ماددا، سورالغان سوئال ۋە دەلىللەر قوللايدىغان خۇلاسىنى ئايرىپ كۆرسىتىدۇ. تەتقىقاتتىكى فورمۇلالار ئۇلارنى تونۇتۇش ئۈچۈن بېرىلگەن، تەييارلاش كۆرسەتمىسى ئەمەس.

مېتىلېن كۆكى يېرىلغان چىشنى كۆرسىتىپ بېرەلەمدۇ؟

ئۇ كلىنىكىلىق مۇتەخەسسىسنىڭ گۇمانلىق سىزىقنى كۆرۈشىگە ياردەم بېرەلەيدۇ. ئامېرىكا چىش پۇلپىسى ۋە يىلتىز نەيچىسى مۇتەخەسسىسلىرى جەمئىيىتى يېرىلغان چىشنى باھالاشتا مېتىلېن كۆكى بىلەن بوياشنى چوڭايتىپ كۆرۈش، نۇر ئۆتكۈزۈپ تەكشۈرۈش، چىشلەش سىنىقى ۋە چىش ئەتراپى توقۇلمىلىرىنى زوند بىلەن تەكشۈرۈش قاتارلىقلار بىلەن بىللە تەسۋىرلەيدۇ. بوياش شۇ تەكشۈرۈشنىڭ بىر قىسمىدۇر. ئوخشاش كەسپىي ماقالە يېرىقنىڭ قانچىلىك يىراققا سوزۇلغانلىقىنى باھالاشنىڭ مۇھىملىقىنى تەكىتلەيدۇ ۋە ھېچقانداق ئۆلچەملىك تەكشۈرۈشنىڭ يالغۇز ئۆزى ئۇزاق مۇددەتلىك نەتىجىنى ئالدىن ئېيتىپ بېرەلمەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ.

مىكروسكوپ كۆرگىلى بولىدىغان كۆرۈنۈشنى چوڭايتىدۇ؛ ئۇ بارلىق يوشۇرۇن يۈزلەرنى كۆرۈنىدىغان قىلىپ قويمايدۇ. شۇڭا بويالغان سىزىقنى چىشنىڭ قۇرۇلمىسى ۋە باشقا تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى بىلەن باغلاپ چۈشەندۈرۈش كېرەك. ئۇ يالغۇز ئۆزى پۇلپىنىڭ ساغلام ياكى ئەمەسلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلمەيدۇ، ئاغرىقنىڭ بارلىق مەنبەلىرىنى ئېنىقلىيالمايدۇ ياكى چىشنىڭ ئەمدى ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغانلىقىنى ئىسپاتلىيالمايدۇ.

يېرىق تۈرلىرىنىڭ پەرقىمۇ مۇھىم. AAE نىڭ بىمارلار ئۈچۈن يېرىلغان چىش قوللانمىسى چىش ئېمالىدىكى يۈزەكى ئىنچىكە يېرىق سىزىقلىرىنى چىشنىڭ سۇنغان ئۇچلىرى، يېرىلغان چىش، ئىككىگە ئايرىلغان چىش ۋە چىش يىلتىزىنىڭ تىك يېرىقلىرىدىن پەرقلەندۈرىدۇ. داۋالاش يېرىقنىڭ تۈرى، ئورنى ۋە دائىرىسىگە باغلىق. بىر سىزىقنى تېپىش ئىككىگە ئايرىلغان چىشنى تېپىش بىلەن باراۋەر ئەمەس.

ئەگەر چىش دوختۇرى بوياشتىن كېيىن چىشنى سۇغۇرۇشنى تەۋسىيە قىلسا، تۆۋەندىكى سوئاللار پايدىلىق: «قانداق تۈردىكى يېرىق بار؟»، «قايسى تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى ئۇنىڭ دائىرىسىنى كۆرسىتىدۇ؟» ۋە «بۇ نەتىجىلەر چىشنى ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولۇش-بولماسلىقىغا قانداق تەسىر كۆرسىتىدۇ؟». بۇ سوئاللار تەۋسىيەنىڭ ئارقىسىدىكى سەۋەبنى سورايدۇ. پەقەت بىر سىزىقنىڭ قېنىقراق بولۇشى بۇ سەۋەب ئەمەس.

نېمە ئۈچۈن باشقا چىش تەكشۈرۈشلىرى يەنىلا مۇھىم؟

بىمار سىكانېرلاش ياكى مىكروسكوپ تەكشۈرۈشىدىن كېيىن نېمە ئۈچۈن يەنە تەكشۈرۈش كېرەكلىكىنى سورىسا، بۇ ئورۇنلۇق. ئوخشىمىغان سىناقلار مەسىلىنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلىرىنى تەكشۈرىدۇ. AAE نىڭ يېرىلغان ۋە سۇنغان چىشلارغا دىياگنوز قويۇش رامكىسى پۇلپىنى باھالاش، چىش ئەتراپى توقۇلمىلىرىغا دائىر نەتىجىلەر، كۆرۈپ تەكشۈرۈش ۋە تەسۋىرگە ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇلار كلىنىكىلىق مۇتەخەسسىسنىڭ چىش پۇلپىسى ۋە يىلتىز ئۇچى ئەتراپىغا دىياگنوز قويۇشىغا ياردەم بېرىدۇ.

مەسىلەن، سوغۇق ياكى ئېلېكترلىك پۇلپا سىنىقى پۇلپىنىڭ ئىنكاسىنى تەكشۈرىدۇ. زوند بىلەن تەكشۈرۈش چىش ئەتراپىدىكى توقۇلمىلارنى باھالايدۇ. نۇر ئۆتكۈزۈپ تەكشۈرۈش نۇرنىڭ ئۆتۈشىنى كۆزىتىدۇ. بوياق يۈزىدىكى كۆرۈنۈش پەرقىنى كۈچەيتىدۇ. بۇ كۆزىتىشلەر بىر چۈشەندۈرۈشنى قوللىشى مۇمكىن ياكى يەنىمۇ باھالاشقا توغرا كېلىدىغان ئېنىقسىزلىقنى قالدۇرۇشى مۇمكىن. كۆرۈنۈشى كىشىنى تەسىرلەندۈرىدىغان بىر سىناقنى تەكرارلاش باشقا سىناقلارنىڭ ئورنىنى ئۆزلۈكىدىن باسمايدۇ.

فوتودىنامىكىلىق داۋالاش بوياقنى باشقىچە ئىشلىتىدۇ

كۆپىنچە aPDT دەپ قىسقارتىلىدىغان مىكروبلارغا قارشى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشتا، مېتىلېن كۆكى مۇۋاپىق نۇرنى سۈمۈرۈپ، مىكروئورگانىزملارغا زىيان يەتكۈزەلەيدىغان فوتوخىمىيەلىك رېئاكسىيەلەرگە قاتنىشىدۇ. بۇنىڭ ئۈچۈن بەلگىلەنگەن نۇرغا سەزگۈرلەشتۈرگۈچى فورمۇلا ۋە كونترول قىلىنغان نۇرغا ئۇچرىتىش كېرەك. مېتىلېن كۆكى بىلەن قىزىل نۇرنىڭ مۇناسىۋىتى نۇرنىڭ دولقۇن ئۇزۇنلۇقى، يەتكۈزۈلۈشى ۋە ئۇنىڭغا ئۇچرىتىشنىڭ نېمە ئۈچۈن داۋالاشنىڭ ئۆزىگە تەۋە ئىكەنلىكىنى چۈشەندۈرىدۇ.

شۇڭا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش پەقەت «مېتىلېن كۆكى» ئەمەس، بەلكى بىر بىرىكمە ئۇسۇلدۇر. 36 قاتناشقۇچىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن چىش ئەتراپى توقۇلمىلىرى سىنىقى چىش تېشىنى تازىلاش ۋە يىلتىز يۈزىنى سىلىقلاشتىن كېيىن 660-nm يورۇتۇشنى ئىشلىتىپ، سۇدىكى مېتىلېن كۆكىنى يۈزە ئاكتىپ ماددا بار فورمۇلا بىلەن سېلىشتۇرغان. تەتقىقاتتا باكتېرىيە ئازىيىشى ياكى باھالانغان كلىنىكىلىق كۆرسەتكۈچ جەھەتتە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوقلۇقى دوكلات قىلىنغان. بوياقنى توشۇغۇچى مۇھىتنى ئۆزگەرتىش ئۆزلۈكىدىن پايدىلىق كلىنىكىلىق ئەۋزەللىك پەيدا قىلمىغان.

چىشقا دائىر كلىنىكىلىق سىناقلار نېمىنى كۆرسىتىدۇ؟

نەتىجىلەر كېسەللىك ئەھۋالى، تەرتىپ، سېلىشتۇرۇش ئوبيېكتى ۋە ئۆلچەنگەن نەتىجىگە باغلىق. يىلتىز نەيچىسىگە دائىر ئىككى تەتقىقات «چىشتىكى باكتېرىيەنى ئۆلتۈرىدۇ» دېگەندەك بىر دەۋانىڭ نېمە ئۈچۈن داۋالاشقا يېتەكچىلىك قىلىشقا بەك كەڭ ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

پۇلپا نېكروسى بار 30 سۈت ئالدى چىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان 2020-يىللىق ئىختىيارىي تەقسىملەنگەن سىناقتا، باكتېرىيە مىقدارىنىڭ ئازىيىشى ئادەتتىكى داۋالاشتا 93%، ئادەتتىكى داۋالاشقا aPDT قوشۇلغاندا 99% بولغان. بۇ پەرق ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن كۆرۈنەرلىك بولمىغان. چوڭراق پىرسەنت شۇ سىناقتا قوشۇمچە جەرياننىڭ تېخىمۇ ئەۋزەل ئىكەنلىكىنى ئىسپاتلىمىغان.

24 يىلتىز نەيچىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان 2023-يىللىق كلىنىكىلىق سىناق ئادەتتىكى تەييارلاشتىن كېيىن aPDT قوللىنىلغاندا، ھايات باكتېرىيە ۋە ئىككى باكتېرىيە تەركىبىنىڭ ئازىيىشى كۆرۈنەرلىك تېخىمۇ كۆپ بولغانلىقىنى بايقىغان. بۇ شۇ تەرتىپكە خاس دېزىنفېكسىيە نەتىجىسىنى قوللايدۇ. ئەمما ئۇ يالغۇز ئۆزى چىش سۇغۇرۇشنىڭ ئازىيىدىغانلىقىنى ياكى چىشنىڭ ئۇزاق مۇددەت تېخىمۇ ياخشى ساقلىنىپ قالىدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمايدۇ.

قوللانمىلار تېخىمۇ كەڭ دائىرىدىكى دەلىللەرنىمۇ ئويلىشىدۇ. ياۋروپا چىش ئەتراپى كېسەللىكلىرى فېدېراتسىيەسىنىڭ 2020-يىللىق S3 قوللانمىسىغا ئاساسلانغان I–III باسقۇچتىكى چىش ئەتراپى توقۇلمىلىرى ياللۇغىغا دائىر ئىككىنچى باسقۇچ كۆرسەتمىسى چىش مىلىكى ئاستىنى ئەسۋاب بىلەن تازىلاشقا بەلگىلەنگەن 660–670-nm ياكى 800–900-nm دولقۇن ئۇزۇنلۇقى دائىرىسىدىكى فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى قوشماسلىقنى تەۋسىيە قىلىدۇ. بۇ تەۋسىيە چىش ئەتراپى توقۇلمىلىرىنى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك؛ ئۇنى بارلىق چىش داۋالاش كۆرسەتمىلىرىگە ئۆزلۈكىدىن كۆچۈرۈپ قوللانماسلىق كېرەك.

چىش ھۈجەيرىلىرىگە دائىر نەتىجىلەر چىش پاستىسىنىڭ دەلىلى ئەمەس

بۇ تېمىغا كۆپ باغلىنىدىغان بىر ماقالە پۈتۈنلەي باشقا مېخانىزمغا مۇناسىۋەتلىك. Mikulás ۋە خىزمەتداشلىرىنىڭ 2020-يىللىق تەجرىبىخانا تەتقىقاتىدا، تەتقىقاتچىلار ئىنسان چىش پۇلپىسىنىڭ غول ھۈجەيرىلىرى ۋە ئايرىۋېلىنغان مېڭە مىتوخوندرىيىلىرىنى رېزىن مونو مېرى TEGDMA نىڭ تەسىرىگە ئۇچراتقان. مېتىلېن كۆكى شۇ تەجرىبە شارائىتىدا مىتوخوندرىيە ئىقتىدارىنىڭ بۇزۇلغان بەزى كۆرسەتكۈچلىرىنى قىسمەن ئەسلىگە كەلتۈرگەن.

بۇ خىزمەت ھۈجەيرە بىيولوگىيەلىك ئېنېرگىيە جەريانلىرىنى تەتقىق قىلغان. ئۇ كىشىلەرنىڭ چىش چوتكىلىشىنى، چىش چىرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشنى، چىش يېرىقىنى ساقايتىشنى ياكى تەييار چىش پاستىسىنى سىناق قىلمىغان. تەجرىبىخانىدىكى ئىنسان ھۈجەيرىلىرى يەنىلا تەجرىبىخانا دەلىلى ھېسابلىنىدۇ. تەتقىقات كۇتۇپخانىسىدىكى ئىنسانلار ئۈستىدىكى سىناقلار بىلەن تەجرىبە تەتقىقاتلىرىنىڭ پەرقى بۇ تۈردىكى نەتىجىنى چۈشەندۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ.

بۇنىڭ چىش پاستىسى ۋە ئېغىز پەرۋىشىگە دائىر دەۋالار ئۈچۈن مەنىسى

يۇقىرىدىكى دەلىللەر مېتىلېن كۆكىنى ئۆيدە چىش پەرۋىشىگە ئىشلىتىش تەرتىپىنى ئىسپاتلىمايدۇ. چىش پاستىسىغا بوياق قوشۇش تەييار فورمۇلانى ئۆزگەرتىدۇ، ئەمما يېڭى ئارىلاشمىنىڭ پايدىلىق ئىقتىدارى بارلىقىنى، قايتا-قايتا ئۇچرىشىشنىڭ قوبۇل قىلغىلى بولىدىغانلىقىنى ياكى چىشنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ماتېرىياللىرى بىلەن ماسلىشىدىغانلىقىنى كۆرسەتمەيدۇ. ئىستېمالچىلار ئىشلىتىدىغان نۇر ئۈسكۈنىسىمۇ كەسپىي ئۇسۇلدا ئىجرا قىلىنىدىغان فوتودىنامىكىلىق تەرتىپنى قايتا ھاسىل قىلمايدۇ.

تەۋسىيە قىلىنغان بىر چىش داۋالاش جەريانى ئۈچۈن، ئۇنىڭ قايسى دىياگنوزنى نىشان قىلىدىغانلىقىنى، ئۆلچەملىك پەرۋىشكە قانداق پايدا قوشىدىغانلىقىنى ۋە قايسى تەتقىقاتنىڭ شۇ پايدىنى سىناق قىلغانلىقىنى سوراڭ. چىش پاستىسىغا دائىر دەۋا ئۈچۈن، ئەمەلىي تەييار مەھسۇلات ۋە دەۋا قىلىنغان نەتىجىگە ئائىت دەلىلنى سوراڭ. يىلتىز نەيچىسىنى دېزىنفېكسىيە قىلىش ھەققىدىكى بىر ماقالە بۇ بوشلۇقنى تولدۇرالمايدۇ. ئوخشاشلا، ئېغىزدىكى لىكېن پلانۇسقا دائىر فوتودىنامىكىلىق سىناقلار ۋە ئېغىز يارىلىرى ۋە كېكىردەك ئاغرىقى ھەققىدىكى دەلىللەر ئايرىم باھالاشقا ئېھتىياجلىق بولغان باشقا ئەھۋاللارغا مۇناسىۋەتلىك.