سۈيدۈك سىزىپ چىقىشى ۋە فىستۇلا ئۈچۈن مېتىلېن كۆكى بوياق سىناقلىرى: كۆك سۈرتكۈچ نېمىنى ئىسپاتلايدۇ

داس بوشلۇقى ئوپېراتسىيەسىدىن بىر نەچچە ھەپتە كېيىن، بىر بىمار ئۆزىدىن سۈيدۈكنىڭ توختىماي سىزىپ چىقىۋاتقانلىقىنى بايقايدۇ. ئۇ بۇنى دوۋساق يۇقۇملىنىشى دەپ ئويلاپ، بىر كۇرس ئانتىبىئوتىك دورىنى ئىچىپ تۈگىتىدۇ، ئەمما سىزىپ چىقىش ئۆزگەرمەي داۋاملاشقاندا گاڭگىراپ قالىدۇ. مەسىلىگە بولغان چۈشەنچىسى خاتا بولغاچقا، ئانتىبىئوتىكلار ئەسلىدىنلا ئىش بەرمەيتتى. يۇقۇملىنىش — مىكروبلارنىڭ توقۇلمىغا تاجاۋۇز قىلىشى. فىستۇلا بولسا بىر تۆشۈك: ئايرىم بولۇشى كېرەك بولغان ئىككى بوشلۇقنى تۇتاشتۇرىدىغان بىنورمال يول، بۇ ئەھۋالدا دوۋساق بىلەن بالىياتقۇ يولىنى تۇتاشتۇرىدۇ. ھېچقانداق ئانتىبىئوتىك تۆشۈكنى ياپالمايدۇ.

مېتىلېن كۆكى بوياق سىنىقى دەل مۇشۇ ئەھۋال ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. بۇ سىناق ھېچنېمىنى داۋالىمايدۇ، يۇقۇملىنىشنى بايقىمايدۇ ۋە ئۆزى يالغۇز دىئاگنوز ھاسىل قىلمايدۇ. ئۇ پەقەت بىر چەكلىك سوئالغا جاۋاب بېرىدۇ: بالىياتقۇ يولىدىكى سۇيۇقلۇق بوياق بىلەن تولدۇرۇلغان دوۋساقتىن كەلگەنمۇ؟ بۇ جەرياننىڭ بارلىق تەرەپلىرى، جۈملىدىن ئۇنىڭ نەتىجىسى توغرا چىقمايدىغان ئەھۋاللارمۇ، مۇشۇ يەككە مەقسەتتىن كېلىپ چىقىدۇ. بىزنىڭ مېتىلېن كۆكىنىڭ تېبابەتتىكى ئىشلىتىلىشى توغرىسىدىكى ئومۇمىي تونۇشتۇرۇشىمىز بۇ دىئاگنوزلۇق ئىشلىتىشنى بىرىكمىنىڭ تەستىقلانغان ۋە تەتقىقات باسقۇچىدىكى ئىشلىتىلىشلىرى بىلەن بىرگە بايان قىلىدۇ.

ئاساسىي پىكىر: كونترول قىلىنغان كۆك سۇيۇقلۇقنى ئىز قوغلىغۇچ قىلىپ ئىشلىتىش

بۇنىڭ پىرىنسىپى قەستەن ئاددىي قىلىنغان. دوۋساق كاتېتېر ئارقىلىق، تەركىبىدە سۇيۇلدۇرۇلغان مېتىلېن كۆكى بار مىكروبسىزلاندۇرۇلغان يۇيۇش سۇيۇقلۇقى بىلەن سۈيدۈكنىڭ نورمال ئېقىش يۆنىلىشىگە تەتۈر يۆنىلىشتە تولدۇرۇلىدۇ. بالىياتقۇ يولىدا كۆك سۇيۇقلۇق بولماسلىقى كېرەك. ئەگەر كېيىن بالىياتقۇ يولىنىڭ بىنورمال بىر ئورنىدا كۆك سۇيۇقلۇق كۆرۈنسە، دوۋساق ياكى سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسى بىلەن بالىياتقۇ يولى ئوتتۇرىسىدا تۇتاش يول بارلىقىنى كۆرسىتىدۇ. بوياق ئىز قوغلىغۇچ، سىناق بولسا ئورۇننى ئېنىقلاش ئۇسۇلىدۇر.

بۇنىڭدىن دەرھال ئىككى يەكۈن كېلىپ چىقىدۇ. بىرىنچى، سىناق پەقەت بوياق قويۇلغان ئورۇننىڭ تۆۋەنكى ئېقىم تەرىپىدىكى سىزىپ چىقىشنىلا تاپالايدۇ. دوۋساقتىكى كۆك بوياق سۈيدۈك توشۇش نەيچىسى بىلەن بالىياتقۇ يولى ئارىسىدىكى فىستۇلانى ھەرگىز كۆرسىتەلمەيدۇ، چۈنكى تەسىرگە ئۇچرىغان سۈيدۈك توشۇش نەيچىسىدىكى سۈيدۈك دوۋساققا كىرمەيلا بالىياتقۇ يولىغا يېتىپ بارىدۇ. ئىككىنچى، مۇسبەت نەتىجە سىزىپ چىقىش ئورنىنى كۆرسىتىدۇ، ئەمما توقۇلمىنىڭ سۈپىتى، فىستۇلانىڭ چوڭلۇقى ياكى ئۇنى قانداق تۈزەش توغرىسىدا ھېچنېمە دېمەيدۇ. شۇڭا ئوپېراتسىيە ۋە دىئاگنوز تەرتىپلىرىنى پىلانلاش ھەمىشە بوياق سىنىقىدىن ھالقىپ كېتىدۇ.

ئۈچ سۈرتكۈچ سىنىقى، قەدەممۇ قەدەم

تەكشۈرۈش بوياق ئىشلىتىشتىن بۇرۇن باشلىنىدۇ. بالىياتقۇ يولىنى ئېچىپ كۆرسىتىدىغان ئەينەك بىلەن تەكشۈرۈپ، سۈزۈك سۈيدۈكنىڭ يىغىلىپ قالغان-قالمىغانلىقى ۋە كۆرۈنگەن ئەھۋالدا فىستۇلانىڭ بالىياتقۇ يولىدىكى ئېغىزى ئىزدىلىدۇ. ياۋروپانىڭ سۈيدۈك فىستۇلاسىغا ئائىت ئۇرولوگىيە يېتەكچىسىدە كېسەللىك تارىخىنى سوراش ۋە نىشانلىق تەكشۈرۈش كۈچلۈك تەۋسىيە قىلىنغان؛ ھېچقانداق بوياق نەتىجىسى كۆز بىلەن بىۋاسىتە كۆرگىلى بولىدىغان ئەھۋالدىن ئۈستۈن تۇرمايدۇ.

ICS/IUGA ئاتالغۇ دوكلاتىدا ئېنىقلانغان رەسمىي ئۈچ سۈرتكۈچ تەرتىپى مۇنداق ئېلىپ بېرىلىدۇ. بالىياتقۇ يولىغا ئۈچ قۇرۇق سپونجا سۈرتكۈچ تەرتىپ بويىچە قويۇلىدۇ: بىرى يۇقىرىغا، بىرى ئوتتۇرىغا، بىرى تۆۋەنگە. باشقا نۇسخىلىرىدا داكا توپلىرى، پاختا توپچىلىرى ياكى تامپون ئىشلىتىلىدۇ، ئەمما ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن شەكلى ئۈچ ئايرىم سۈرتكۈچتۇر. ئاندىن دوۋساق كاتېتېر ئارقىلىق سۇيۇلدۇرۇلغان كۆك يۇيۇش سۇيۇقلۇقى بىلەن تولدۇرۇلىدۇ، كىلىنىكىلىق خادىم تولدۇرۇش جەريانىدا بالىياتقۇ يولىدىكى بىر ئېغىزدىن كۆك سۇيۇقلۇق چىقىۋاتقان-چىقمايۋاتقانلىقىنى كۆزىتىدۇ. سۈرتكۈچلەرنى تولدۇرۇشتىن بۇرۇن قويۇش مۇھىم: كىرىش ئېغىزى ئەتراپىغا بوياق تۆكۈلگەندىن كېيىن تامپون كىرگۈزۈش چوقۇم بۇلغىنىشنى ۋە مەنىسىز نەتىجىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ھەممە يەردە ئورتاق ئىشلىتىلىدىغان يەككە ھەجىم، قويۇقلۇق ياكى ساقلاش ۋاقتى يوق، سەمىمىي ماقالە بۇنى ئوچۇق دېيىشى كېرەك. FIGO نىڭ فىستۇلا ئوپېراتسىيەسى بويىچە تەربىيەلەش قوللانمىسىدا 60 دىن 100 mL غىچە سۇيۇلدۇرۇلغان بوياق ئىشلىتىپ دەرھال تەكشۈرۈش، ئەگەر ھېچنېمە كۆرۈنمىسە، بوياقنى دوۋساقتا ساقلىغان ھالدا 30 دىن 60 مىنۇتقىچە مېڭىش ۋە سۇ ئىچىش بايان قىلىنغان. ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى بىر تەرتىپتە 250 دىن 300 mL غىچە ئىشلىتىلگەن بولۇپ، يېتەرلىك تولدۇرماسلىقنىڭ كىچىك فىستۇلالاردا ساختا مەنپىي نەتىجە كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقى ئالاھىدە ئاگاھلاندۇرۇلغان. ICS/IUGA ئېنىقلىمىسىدا سۈرتكۈچلەر 10 مىنۇتتىن كېيىن ئېلىۋېتىلىدۇ، ئەمما ناھايىتى كىچىك ياكى ئەگرى-بۈگرى يول بولسا 30 مىنۇتقىچە ۋاقىت بېرىشكە بولىدۇ. ئاساسلىق كۆرسەتمە ھەممە يەردە بىرلا ئۇسۇلنى بەلگىلەش ئەمەس، بەلكى يەرلىك تەرتىپكە ئاساسەن سۇيۇلدۇرۇلغان ئېرىتمە بىلەن يېتەرلىك تولدۇرۇشتۇر.

سۈرتكۈچ نەتىجىلىرىنى ئىزاھلاش

ھەر بىر سۈرتكۈچ ئايرىم ئېلىنىپ، ھۆللۈكى ۋە رەڭگى خاتىرىلىنىدۇ. ICS/IUGA ئېنىقلىمىلىرىغا ئاساسەن ئۆلچەملىك ئىزاھلاش مۇنداق:

ئەڭ خەتەرلىك قۇر ئىككىنچىسىدۇر. پەقەت ئەڭ تۆۋەنكى سۈرتكۈچنىڭ كۆك بولۇشى — ھېچقانداق فىستۇلا بولمىسىمۇ، ئادەتتىكى سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسىدىن سىزىپ چىقىش ياكى كۆك سۇيۇقلۇقنىڭ نەيچە ئېغىزىدىن كەينىگە تۆكۈلۈشى بىلەن ئەڭ ئاسان پەيدا بولىدىغان ئەھۋال. تۆۋەنكى سۈرتكۈچنىڭ يالغۇز كۆك بولۇشىلا مەسىلىگە ئاخىرقى ھۆكۈم چىقىرىشقا ھەرگىز يېتەرلىك ئەمەس.

قوش بوياق سىنىقى: دوۋساق مەنبەسىنى سۈيدۈك توشۇش نەيچىسى مەنبەسىدىن پەرقلەندۈرۈش

بالىياتقۇ يولىدا سۈيدۈك داۋاملىق كۆرۈنسە، ئەمما ئۇنىڭدا دوۋساققا قويۇلغان بوياق ھەرگىز كۆرۈنمىسە، گۇمان يۇقىرى ئېقىم تەرەپكە، يەنى سۈيدۈك توشۇش نەيچىسىگە يۆتكىلىدۇ. قوش بوياق سىنىقى بۇ ئىككى مەنبەنى كۆز بىلەن پەرقلەندۈرگىلى بولىدىغان قىلىدۇ. بىمار سۈيدۈكى ئوچۇق قىزغۇچ سېرىق رەڭگە كىرگۈچە فېنازوپىرىدىننى ئېغىز ئارقىلىق ئىچىدۇ؛ رەسمىي ئېنىقلىمىدا بىر كۈندىن ئىككى كۈنگىچە كۈنىگە ئۈچ قېتىم 200 mg ئىشلىتىلىدۇ، گەرچە بەزى ئامبۇلاتورىيە تەرتىپلىرىدە پەقەت بىر قېتىملىق مىقدار ئىشلىتىلسىمۇ. ئاندىن دوۋساق بۇرۇنقىدەك كۆك يۇيۇش سۇيۇقلۇقى بىلەن تولدۇرۇلىدۇ.

بۇنىڭ لوگىكىسى سۇيۇقلۇقنىڭ قايسى يولدىن كەلگەنلىكىنى ئايرىشتىن ئىبارەت. بالىياتقۇ يولىنىڭ كۆك بويىلىشى سۇيۇقلۇقنىڭ دوۋساق ياكى سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسىدىن كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ. كۆك رەڭ بولماي، قىزغۇچ سېرىق بويىلىش بولسا، سۇيۇقلۇقنىڭ دوۋساقنىڭ ئۈستىدىكى سۈيدۈك توشۇش نەيچىلىرىدىن كەلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ. ھەر ئىككى رەڭنىڭ بولۇشى ھەر ئىككى ئورۇندا تۇتاش يول بارلىقىنى كۆرسىتىشى مۇمكىن. دوۋساق كۆك بولسىمۇ، بالىياتقۇ يولىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا سۈزۈك سۈيدۈك كۆرۈنۈشى قىزغۇچ سېرىق رەڭگە ئوخشاشلا يۇقىرى ئېقىم تەرەپنى كۆرسىتىدۇ. بۇ كىلىنىكىلىق خادىم يېتەكچىلىكىدە ئېلىپ بېرىلىدىغان دىئاگنوز تەرتىپى، ئۆيدە قىلىدىغان تەجرىبە ئەمەس.

دوۋساق ئەينىكى تەكشۈرۈشى ۋە ئوپېراتسىيە ئۆيى

بوياق سىنىقى يەنە قارشى تەرەپتىنمۇ ئىشلىتىلىدۇ. داس بوشلۇقى ئوپېراتسىيەسىدە، ئوپېراتسىيە مەيدانى تەكشۈرۈلۈۋاتقاندا دوۋساق كۆك رەڭلىك يۇيۇش سۇيۇقلۇقى بىلەن تەتۈر يۆنىلىشتە تولدۇرۇلسا بولىدۇ؛ مەيدانغا كۆك سۇيۇقلۇقنىڭ سىزىپ چىقىشى دوۋساقتىكى كەمتۈكنى كۆرسىتىدۇ. تۈزىتىشتىن كېيىن بۇ مەشغۇلاتنى قايتا قىلىپ، يېپىلغان ئورۇننىڭ سۇ ئۆتكۈزمەيدىغاندەك كۆرۈنىدىغان-كۆرۈنمەيدىغانلىقىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. دوكلات قىلىنغان بىر تېخنىكىدا بۇ مەقسەت ئۈچۈن 600 mL غىچە ئىشلىتىلگەن؛ بۇنى ھەر بىر دوۋساققا بېرىلىشى كېرەك بولغان ئۆلچەم ئەمەس، ئوپېراتسىيە دوكلاتى دەپ چۈشىنىش كېرەك.

دوۋساق ئەينىكى تەكشۈرۈشى سۈرتكۈچلەر ئېنىقلىيالمايدىغان نەرسىلەرنى ئېنىقلايدۇ: دوۋساق كەمتۈكلىرىنىڭ سانى، چوڭلۇقى، ئورنى ۋە ئۇلارنىڭ دوۋساق ئۈچبۇلۇڭ رايونى ۋە سۈيدۈك توشۇش نەيچىلىرىنىڭ ئېغىزلىرى بىلەن بولغان مۇناسىۋىتى. ياۋروپا يېتەكچىسى فىستۇلانى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن دوۋساق ئەينىكى تەكشۈرۈشىنى رەڭلىك سۇيۇقلۇق بىلەن تەتۈر يۆنىلىشتە تولدۇرۇشقا بىرلەشتۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىدۇ، شۇنىڭ بىلەن بىرگە دەلىللەرنىڭ چەكلىك ئىكەنلىكىنى ئەسكەرتىدۇ. بۇنىڭغا مۇناسىۋەتلىك، ئەمما پەرقلىق بىر مەشغۇلاتتا، دوۋساق ئەينىكى تەكشۈرۈشى جەريانىدا سۈيدۈك توشۇش نەيچىلىرىنىڭ ئېغىزلىرىدىن بوياقنىڭ ئېتىلىپ چىقىشىنى كۆزىتىش ئارقىلىق نەيچىلەرنىڭ ئوچۇقلىقى تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ يەردە بەلگىلىگۈچ چوقۇم يۇقىرىدىن، قان ئېقىمى ياكى سۈيدۈك ئارقىلىق كېلىشى كېرەك، چۈنكى دوۋساق ئىچىگە قويۇلغان بوياق ئاللىقاچان سۈيدۈك توشۇش نەيچىلىرىنىڭ تۆۋەنكى ئېقىم تەرىپىدە بولۇپ، ئۇلارنى تەكشۈرەلمەيدۇ. بۇ ئىككى بوياق يولىنى ئارىلاشتۇرۇۋېتىش دەل سۈرتكۈچ جەدۋىلى ئالدىنى ئېلىشنى مەقسەت قىلغان ئۇقۇم خاتالىقىدۇر. بۇ ئوپېراتسىيە تېخنىكىلىرىنىڭ تەپسىلاتى بىزنىڭ مېتىلېن كۆكىنىڭ ئوپېراتسىيە ۋە دىئاگنوزدىكى ئىشلىتىلىشى توغرىسىدىكى ھەمراھ قوللانمىمىزدا بايان قىلىنغان.

سىناق نېمە ئۈچۈن ئىككى يۆنىلىشتە خاتالىشىدۇ

ساختا مەنپىي نەتىجىنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبلىرى ئاز بىرنەچچە: دوۋساقنى بەك ئاز تولدۇرۇش، ئون مىنۇتتىن ئۇزۇن ۋاقىت تەلەپ قىلىدىغان ناھايىتى كىچىك ياكى ئەگرى-بۈگرى يول، ئارىلاپ ياكى بەدەن ھالىتىگە باغلىق سىزىپ چىقىش، دوۋساقتىكى بوياق ھەرگىز يېتەلمەيدىغان سۈيدۈك توشۇش نەيچىسى–بالىياتقۇ يولى فىستۇلاسى، ياكى دەسلەپ تېپىلغان فىستۇلانىڭ ئارقىسىدا يوشۇرۇنۇپ قالغان ئىككىنچى فىستۇلا. ئوپېراتسىيەدىن كېيىن فىستۇلا كۆرۈلگەن 56 بىمار توغرىسىدىكى بىر ئارقىغا نەزەر تاشلاش تەتقىقاتىدا، باشقا مەركەزگە يوللاشتىن بۇرۇن قىلىنغان 13 بوياق سىنىقىنىڭ 10 ى مۇسبەت بولغان. بۇ 13 تىن 10 دېگەن سان بەزىدە سەزگۈرلۈك كۆرسەتكۈچىدەك نەقىل كەلتۈرۈلىدۇ. ئۇنداق ئەمەس: بۇ بىمارلار گۇرۇپپىسى ئالاھىدە تاللانغان بولۇپ، تەتقىقات ئەسلىدىنلا دىئاگنوز توغرىلىقىنى سىناش ئۈچۈن لايىھەلەنمىگەن. 2020-يىلدىكى ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى بىمارلار تەتقىقاتى بوياق سىنىقىنى ئۆلچەنگەن سەزگۈرلۈك سانى سۈپىتىدە ئەمەس، تېز بىرىنچى باسقۇچلۇق ئۇسۇل سۈپىتىدە قوللايدۇ.

ساختا مۇسبەت ۋە قايمۇقتۇرىدىغان نەتىجىلەر كۆپىنچە بۇلغىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ: تامپون قويغاندا بوياق تۆكۈلۈشى، سۈيدۈكنىڭ داكا ياكى پاختا بويلاپ سۈمۈرۈلۈپ تارقىلىشى، سىناق جەريانىدا سىيىش، ياكى ئادەتتىكى بېسىمغا ياكى جىددىي سىيىش ئىستىكىگە باغلىق سۈيدۈكنى تۇتالماسلىق سەۋەبىدىن ئەڭ تۆۋەنكى سۈرتكۈچنىڭ بويىلىشى. بۇلارنىڭ ھېچقايسىسى فىستۇلانى كۆرسەتمەيدۇ. شۇڭا تولدۇرۇش جەريانىدا بىۋاسىتە كۆزىتىش ۋە نەيچە ئېغىزىدىن قايتا ئېقىش بار-يوقلۇقىنى كۆزىتىش ئىختىيارىي قوشۇمچە ئەمەس، تەرتىپنىڭ بىر قىسمىدۇر.

مۇسبەت بوياق سىنىقى سۈيدۈك يولى يۇقۇملىنىشى نەتىجىسى ئەمەس، ئەكسىچە بولغان ئەھۋالدىمۇ شۇنداق

سۈيدۈك يولى يۇقۇملىنىشى دوۋساق بىلەن بالىياتقۇ يولى ئارىسىدا يول ھاسىل قىلمايدۇ، شۇڭا يۇقۇملىنىشنىڭ ئۆزى كونترول قىلىنغان سىناقتا سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسى ئېغىزىنىڭ سىرتىدىن كۆك سۇيۇقلۇق سىزىپ چىقىشنى ھەرگىز كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. بۇ ئىككى ئەھۋالنىڭ ئالامەتلىرى ئوخشاش بولۇشى ۋە تەڭ مەۋجۇت بولۇشى مۇمكىن؛ ئۇلارنىڭ ئارىلاشتۇرۇۋېتىلىشىنىڭ سەۋەبى دەل شۇ. يۇقۇملىنىشتىن بولغان جىددىي سىيىش ئىستىكى ۋە شۇ ئىستەككە باغلىق سۈيدۈكنى تۇتالماسلىقتا سۈيدۈك نورمال سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسى ئارقىلىق چىقىدۇ؛ فىستۇلا ئارقىلىق سىزىپ چىقىش بولسا ئۇ نەيچىنى ئايلىنىپ ئۆتىدۇ. يۇقۇملىنىشتىن گۇمانلانغاندا سۈيدۈك ئانالىزى ۋە مىكروب ئۆستۈرۈش تەكشۈرۈشى يەنىلا مۇھىم. يىغىۋېلىنغان بالىياتقۇ يولى سۇيۇقلۇقىدىكى كرىئاتىنىننى ئۆلچەش سۇيۇقلۇقنىڭ سۈيدۈك ئىكەنلىكىنى جەزملەشتۈرەلەيدۇ، ئەمما ئۆزى يالغۇز سىزىپ چىقىش ئورنىنى ئېنىقلىيالمايدۇ. يەنە بىر قايمۇقتۇرغۇچى ئامىلغا دىققەت قىلىڭ: بەزى تەركىبىدە مېتىلېن كۆكى بار بىرىكمە سۈيدۈك يولى دورىلىرى ئۆزىمۇ سۈيدۈكنىڭ رەڭگىنى ئۆزگەرتىدۇ، شۇڭا بوياققا ئاساسلانغان ھەرقانداق باھالاشتىن بۇرۇن بۇنى كىلىنىكىلىق خادىمغا ئېيتىش كېرەك.

سۈرتكۈچ سىنىقىدىن كېيىن يەنە نېمىلەر قىلىنىشى كېرەك

بوياق سىنىقى تەكشۈرۈش جەريانىنى باشلايدۇ؛ ئۇنى تاماملىمايدۇ. داس بوشلۇقى تەكشۈرۈشى توقۇلمىنىڭ سۈپىتى، تارتۇق ۋە فىستۇلانىڭ ئورنىنى باھالايدۇ. ھەرقانداق تۈزىتىشتىن بۇرۇن دوۋساق ئەينىكى ۋە سۈيدۈك چىقىرىش نەيچىسى ئەينىكى تەكشۈرۈشلىرى ئىچكى ئېغىزلارنىڭ ئورنىنى ئېنىقلايدۇ. مەنبەنىڭ سۈيدۈك توشۇش نەيچىسى ئىكەنلىكىدىن گۇمانلانغاندا ياكى ئاناتومىيەلىك قۇرۇلما ئېنىق بولمىغاندا، كېچىككەن ئاجرىتىپ چىقىرىش باسقۇچىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان كونتراستلىق CT ياكى MRI يۇقىرى سۈيدۈك يولىنى كۆرسىتىدۇ؛ تەتۈر يۆنىلىشلىك بۆرەك داسچىسى تەسۋىر تەكشۈرۈشى بولسا ئېنىق بولمىغان سۈيدۈك توشۇش نەيچىسىنى بىۋاسىتە ئېنىقلىيالايدۇ. ئۇلترا ئاۋازلىق تەكشۈرۈش بىلەن سېلىشتۇرۇش تەتقىقاتلىرىمۇ بار: ئون ئىككى بىمار قاتناشقان كىچىك بىر قوللىنىش مۇمكىنچىلىكى تەتقىقاتىدا، كونتراست بىلەن كۈچەيتىلگەن رەڭلىك دوپلېر 12 ئەھۋالنىڭ 11 ىنى توغرا تۈرگە ئايرىغان، ئەمما بۇ نەتىجە بوياق سىنىقىغا ئەمەس، ئۇلترا ئاۋاز ئۇسۇلىغا تەۋە (Volkmer ۋە خىزمەتداشلىرى، 2000).

داۋالاشتىن كېيىن بوياق سىنىقى يەنە ئىشلىتىلىدۇ. FIGO نىڭ ياخشى ئەمەلىيەت تەۋسىيەلىرىدە فىستۇلا تۈزىتىلگەندىن 10 دىن 14 كۈنگىچە ئۆتكەندە، كاتېتېر ئېلىۋېتىلىشتىن بۇرۇن، بىمارنى كۆزىتىش ئاستىدا يۆتەلتىپ بوياق تەكشۈرۈشى قىلىش تەۋسىيە قىلىنغان (Browning ۋە خىزمەتداشلىرى، 2025). شۇ قېتىملىق زىيارەتتە مەنپىي نەتىجە چىقىشى پەقەت شۇ ۋاقىتتا فىستۇلا ئارقىلىق سىزىپ چىقىش كۆرسىتىلمىگەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ؛ ئۇ كېيىن سۈيدۈكنى تۇتالماسلىق، سۈيدۈك تۇتۇلۇپ قېلىش، يۇقۇملىنىش ياكى بايقالمىغان سۈيدۈك توشۇش نەيچىسى مەنبەسى سەۋەبىدىن سىزىپ چىقىش ھەرگىز بولمايدۇ دەپ كاپالەت بەرمەيدۇ.

مېتىلېن كۆكىنىڭ فىستۇلا تەكشۈرۈشىدىن ئايرىم تۇتۇشقا تېگىشلىك يەنە بىر دىئاگنوزلۇق رولى بار: ئۇ تۇخۇم توشۇش نەيچىلىرىنىڭ ئوچۇق-ئوچۇق ئەمەسلىكىنى تەكشۈرۈشتىمۇ ئىشلىتىلىدۇ. بۇ جەريان بىزنىڭ تۇغۇش ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ۋە تۇخۇم توشۇش نەيچىلىرىنىڭ ئوچۇقلىقىنى باھالاش قوللانمىمىزدا بايان قىلىنغان. بوياق ئوخشاش، سوئال باشقا، ئاناتومىيەلىك قۇرۇلما باشقا. نەتىجىنى ئۇ جاۋاب بېرىدىغان سوئالدىن ئايرىماسلىق — بوياق سىنىقىنىڭ پۈتكۈل قائىدىسىدۇر. كۆك سۈرتكۈچ بىر يولنىڭ مەۋجۇتلىقىنى ئىسپاتلايدۇ. قالغان ھەممە نەرسە — چوڭلۇقى، تۈزىتىشكە بولىدىغان-بولمايدىغانلىقى، كېيىنكى نەتىجىسى — يەنىلا تەكشۈرۈلۈشى كېرەك.