መርመራታት ሕብሪ ሜቲሊን ብሉ ንምፍሳስ ሽንቲን ፊስቱላን፦ ሰማያዊ ስዋብ እንታይ የረጋግጽ

ድሕሪ መጥባሕቲ ዳሌ፡ ሓንቲ ሕሙምቲ ድሕሪ ገለ ሰሙናት ሽንቲ ብቐጻሊ ከም ዝፈስሳ ትዕዘብ። ረኽሲ ፊኛ እዩ ኢላ ትሓስብ፡ ዝተወሰነላ መድሃኒት ኣንቲባዮቲክ ትውድእ፡ እቲ ምፍሳስ ብዘይ ለውጢ ምስ ቀጸለ ድማ ትደናገር። እቶም ኣንቲባዮቲካት ክሰርሑ ኣይክእሉን ነይሮም፡ ምኽንያቱ እቲ ነቲ ጸገም ዝተዋህበ ኣተሓሳስባ ጌጋ ነይሩ። ረኽሲ፡ ማይክሮባት ኣብ ሕብረ ሕዋሳት ምእታዎም እዩ። ፊስቱላ ግን ቀዳድ እዩ፦ ክፍለዩ ዝግብኦም ክልተ ቦታታት ዘራኽብ ዘይንቡር መተሓላለፊ፣ ኣብዚ ኩነታት እዚ ፊኛን ቫጂናን ዘራኽብ። ዝኾነ ኣንቲባዮቲክ ቀዳድ ኣይዓጽውን።

መርመራ ሕብሪ ሜቲሊን ብሉ ነዚ ኩነታት እዚ እዩ ተዳልዩ። እቲ መርመራ ዝኾነ ነገር ኣይሕክምን፡ ረኽሲ ኣይፈልይን፡ በይኑ እውን መርመራዊ ውሳነ ኣይህብን። ሓንቲ ጸባብ ሕቶ ጥራይ እዩ ዝምልስ፦ ኣብ ቫጂና ዘሎ ፈሳሲ፡ ካብቲ ብሕብሪ ዝተመልአ ፊኛ ድዩ ዝመጽእ ዘሎ? ኩሉ ብዛዕባ እቲ ኣሰራርሓ፡ እንተላይ ዘይዕወተሉ መንገድታት፡ ካብዚ ሓደ ዕላማ እዩ ዝብገስ። ናትና ሓፈሻዊ ርእይቶ ብዛዕባ ሜቲሊን ብሉ ኣብ ሕክምና ነዚ መርመራዊ ኣጠቓቕማ ጎኒ ጎኒ ምስቶም ዝተፈቕዱን ኣብ ምርምር ዘለዉን ተራታት እቲ ውህድ የቐምጦ።

እቲ ቀንዲ ሓሳብ፦ ብቁጽጽር ዝኣተወ ሰማያዊ ፈሳሲ ከም መከታተሊ

እቲ መትከል ኮነ ኢልካ ቀሊል ዝተገብረ እዩ። ፊኛ፡ ብካቴተር ኣቢሉ ኣንጻር ንቡር ኣንፈት ዋሕዚ፡ ዝተቐጠነ ሜቲሊን ብሉ ብዘለዎ ማይክሮባት ዘይብሉ መሕጸቢ ፈሳሲ ይምላእ። ቫጂና ሰማያዊ ፈሳሲ ክህልዋ የብሉን። ድሕሪኡ ሰማያዊ ፈሳሲ ኣብ ቫጂና ካብ ዘይንቡር ቦታ እንተ ተራእዩ፡ ኣብ መንጎ ፊኛ ወይ ዩሬትራን ቫጂናን መራኸቢ ኣሎ። እቲ ሕብሪ መከታተሊ እዩ፡ እቲ መርመራ ድማ ቦታ ምፍሳስ ንምፍላይ ዝግበር ስጉምቲ እዩ።

ካብዚ ብቐጥታ ክልተ ውጽኢታት ይስዕቡ። ቀዳማይ፡ እቲ መርመራ ክፈልዮ ዝኽእል ምፍሳስ፡ ኣብ ኣንፈት ዋሕዚ ካብቲ ሕብሪ ዝተቐመጠሉ ቦታ ንታሕቲ ዘሎ ጥራይ እዩ። ኣብ ፊኛ ዘሎ ሰማያዊ ሕብሪ፡ ኣብ መንጎ ዩሬተርን ቫጂናን ዘሎ ፊስቱላ ፈጺሙ ከርኢ ኣይክእልን፤ ምኽንያቱ ካብቲ ዝተጎድአ ዩሬተር ዝመጽእ ሽንቲ፡ ናብ ፊኛ ከይኣተወ ናብ ቫጂና ይበጽሕ። ካልኣይ፡ ኣወንታዊ ውጽኢት ምፍሳስ ኣበይ ከም ዘሎ የመልክት፡ ግን ብዛዕባ ኩነታት ሕብረ ሕዋሳት፡ ዓቐን ፊስቱላ ወይ ብኸመይ ከም ዝጽገን ምንም ኣይብልን። ስለዚ እዩ ምውጣን መጥባሕታዊን መርመራዊን ኣሰራርሓታት ኩሉ ግዜ ካብ መርመራ ሕብሪ ንላዕሊ ዝኸይድ።

መርመራ ሰለስተ ስዋብ፡ ደረጃ ብደረጃ

እቲ ምርመራ ዝኾነ ሕብሪ ቅድሚ ምጥቃም ይጅምር። ብስፔኩለም ዝግበር ምርመራ፡ ንጹህ ሽንቲ ተኣኪቡ እንተ ኣሎ፡ ከምኡውን እንተ ዝርአ ኮይኑ ናይቲ ፊስቱላ መኽፈቲ ኣብ ቫጂና ይደሊ። ኣብ ኤውሮጳዊ መምርሒ ሕክምና ስርዓተ ሽንቲ ብዛዕባ ፊስቱላ ሽንቲ፡ ታሪኽ ሕማም ምውሳድን ትኹረት ዝገበረ ምርመራን ብጽኑዕ ይምከሩ፤ ዝኾነ ውጽኢት ሕብሪ ድማ ብዓይኒ ብቐጥታ ዝርአ ክስዕሮ ኣይክእልን።

እቲ ወግዓዊ ኣሰራርሓ ሰለስተ ስዋብ፡ ከምቲ ኣብ ጸብጻብ ስነ-ቃላት ICS/IUGA ዝተገልጸ፡ ከምዚ ይካየድ። ሰለስተ ደረቕ ናይ ስፖንጅ ስዋባት በብተራ ኣብ ቫጂና ይቕመጡ፦ ሓደ ኣብ ላዕሊ፡ ሓደ ኣብ ማእከል፡ ሓደ ኣብ ታሕቲ። ዝተፈላለዩ ኣሰራርሓታት እቶም ጋዝ፡ ኩዕሶታት ጡጥ ወይ ታምፖን ይጥቀሙ፡ ግን እቲ መደበኛ ቅርጺ ሰለስተ ዝተፈላለዩ ስዋባት እዩ። ድሕሪኡ ፊኛ ብካቴተር ኣቢሉ ብዝተቐጠነ ሰማያዊ መሕጸቢ ፈሳሲ ይምላእ፣ እቲ ክኢላ ሕክምና ድማ ኣብ ግዜ ምምላእ ካብ መኽፈቲ ቫጂና ሰማያዊ ፈሳሲ እንተ ይወጽእ ይዕዘብ። እቶም ስዋባት ቅድሚ ምምላእ ምቕማጦም ኣገዳሲ እዩ፦ ሕብሪ ኣብ ዙርያ እቲ መእተዊ ድሕሪ ምፍሳሱ ታምፖን ምእታው፡ ብሕብሪ ከም ዝበከልን ትርጉም ዘይብሉ ውጽኢት ከም ዝህብን የረጋግጽ።

ኣብ ኩሉ ቦታ ዝሰርሕ ሓደ ዓቐን ፈሳሲ፡ ጽዓት ሕብሪ ወይ ኣብ ፊኛ ዝጸንሓሉ ግዜ የለን፣ ሓቀኛ ጽሑፍ ድማ ነዚ ክገልጽ ይግባእ። መሰልጠኒ መጽሓፍ መጥባሕቲ ፊስቱላ ናይ FIGO፡ 60 ክሳብ 100 mL ዝተቐጠነ ሕብሪ ብምጥቃም ብኡንብኡ ምዕዛብ፡ ምንም እንተ ዘይተራእዩ ድማ እቲ ሕብሪ ገና ኣብ ፊኛ እናሃለወ ን30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ምኻድን ምስታይን ይገልጽ። ሓደ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝጥቀም ኣሰራርሓ፡ 250 ክሳብ 300 mL ተጠቒሙ፣ እኹል ዘይምምላእ ኣብ ንኣሽቱ ፊስቱላታት ናይ ሓሶት ኣሉታዊ ውጽኢት ከም ዘስዕብ ድማ ብፍሉይ ኣጠንቂቑ። ናይ ICS/IUGA መግለጺ፡ እቶም ስዋባት ድሕሪ 10 ደቓይቕ ክወጹ ይገልጽ፡ ግን ንኣዝዩ ንእሽቶ ወይ ጠዋይ መተሓላለፊ ክሳብ 30 ደቓይቕ ይፈቅድ። ክድገፍ ዝኽእል መምርሒ፡ ብመሰረት ናይቲ ቦታ ኣሰራርሓ ብዝተቐጠነ ፈሳሲ ብእኹል ምምላእ እዩ፣ ንኹሉ ዝሰርሕ ሓደ ቀመር ምውሳን ኣይኮነን።

ውጽኢት እቶም ስዋባት ምንባብ

ነፍሲ ወከፍ ስዋብ በይኑ ይወጽእ፣ ርጥበቱን ሕብሩን ድማ ይምዝገብ። ብመሰረት መግለጺታት ICS/IUGA፡ እቲ መደበኛ ትርጉም፦

እቲ ዝበለጸ ጥንቃቐ ዘድልዮ መስርዕ እቲ ካልኣይ እዩ። ኣብቲ ዝተሓተ ስዋብ ጥራይ ሰማያዊ ሕብሪ ምርኣይ፡ ምንም ፊስቱላ ከይሃለወ ብቐሊሉ ክፍጠር ዝኽእል ውጽኢት እዩ፤ ብተራ ምፍሳስ ሽንቲ ብዩሬትራ፡ ወይ ካብ ኣፍ ዩሬትራ ንድሕሪት ብዝፈስስ ሰማያዊ ፈሳሲ። እቲ ኣብ ዝተሓተ ቦታ ዘሎ ሰማያዊ ስዋብ በይኑ ነቲ ጉዳይ ፈጺሙ ኣይውስኖን።

መርመራ ክልተ ሕብርታት፦ ፊኛ ካብ ዩሬተር ምፍላይ

ኣብ ቫጂና ሽንቲ ምርኣይ እናቐጸለ፡ እቲ ኣብ ፊኛ ዘሎ ሕብሪ ግን ፈጺሙ ኣብኡ እንተ ዘይተራእዩ፡ እቲ ጥርጣረ ናብ ላዕሊ፡ ናብ ዩሬተር ይሰጋገር። መርመራ ክልተ ሕብርታት ነቶም ክልተ ምንጭታት ብዓይኒ ክፍለዩ ይገብር። እታ ሕሙምቲ፡ ሽንቲ ድሙቕ ኣራንሾኒ ክሳብ ዝኸውን ፊናዞፒሪዲን ብኣፍ ትወስድ፤ እቲ ወግዓዊ መግለጺ 200 mg ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ ንሓደ ክሳብ ክልተ መዓልታት ይጥቀም፡ ዋላ እኳ ገለ ናይ ክሊኒክ ኣሰራርሓታት ሓደ መጠን ጥራይ እንተ ተጠቕሙ። ድሕሪኡ ፊኛ ከም ቀደሙ ብሰማያዊ መሕጸቢ ፈሳሲ ይምላእ።

እቲ መርትዖ፡ መንገዲ ፈሳሲ ንምክትታል ዝግበር ንእሽቶ ልምምድ እዩ። ኣብ ቫጂና ሰማያዊ ሕብሪ ምርኣይ፡ እቲ ፈሳሲ ካብ ፊኛ ወይ ዩሬትራ ከም ዝመጸ የመልክት። ብዘይ ሰማያዊ ሕብሪ ኣራንሾኒ ሕብሪ ምርኣይ፡ እቲ ፈሳሲ ካብቶም ኣብ ልዕሊ ፊኛ ዘለዉ ዩሬተራት ከም ዝመጸ የመልክት። ክልቲኦም ሕብርታት ምርኣይ፡ ኣብ ክልቲኡ ቦታታት መራኸቢታት ከም ዘለዉ ይእምት። ፊኛ ሰማያዊ እናሃለወ፡ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ቫጂና ንጹህ ሽንቲ ምርኣይ፡ ከም ኣራንሾኒ ሕብሪ ናብ ላዕለዋይ ምንጪ የመልክት። እዚ ብክኢላ ሕክምና ዝምራሕ መርመራዊ ኣሰራርሓ እዩ፣ ኣብ ገዛ ዝግበር ፈተነ ኣይኮነን።

ሲስቶስኮፒን ክፍሊ መጥባሕትን

መርመራ ሕብሪ ካብቲ ካልእ ወገን እውን ይሰርሕ። ኣብ ግዜ መጥባሕቲ ዳሌ፡ እቲ ዝጥባሕ ቦታ እናተመርመረ፡ ፊኛ ኣንጻር ንቡር ኣንፈት ዋሕዚ ብሰማያዊ መሕጸቢ ፈሳሲ ክምላእ ይኽእል፤ ናብቲ ቦታ መጥባሕቲ ዝፈስስ ሰማያዊ ፈሳሲ፡ ኣብ ፊኛ ቀዳድ ከም ዘሎ የርኢ። ድሕሪ ምጽጋን፡ እቲ መዕጸዊ ፈሳሲ ከም ዘየሕልፍ ንምዕዛብ፡ እቲ ስጉምቲ ክድገም ይኽእል። ሓደ ዝተጸብጸበ ቴክኒክ ነዚ ዕላማ እዚ ክሳብ 600 mL ተጠቒሙ፤ እዚ ከም ጸብጻብ መጥባሕቲ እምበር፡ ነፍሲ ወከፍ ፊኛ ክቕበሎ ዘለዎ መደበኛ ዓቐን ተባሂሉ ክንበብ የብሉን።

ሲስቶስኮፒ፡ እቶም ስዋባት ክገልጽዎ ዘይክእሉ ይውስን፦ ብዝሒ፡ ዓቐንን ቦታን ናይቶም ኣብ ፊኛ ዘለዉ ቀዳዳት፡ ከምኡውን ምስቲ ትራይጎንን መኽፈቲታት ዩሬተራትን ዘለዎም ዝምድና። ኤውሮጳዊ መምርሒ፡ ፊስቱላ ንምርግጋጽ፡ ሲስቶስኮፒ ምስ ኣንጻር ንቡር ኣንፈት ዋሕዚ ብሕብሪ ዘለዎ ፈሳሲ ምምላእ ይምክር፣ እቲ መሰረት መርትዖ ውሱን ምዃኑ ግን የመልክት። ዝተኣሳሰረ ግን ዝተፈልየ ስጉምቲ፡ ኣብ ግዜ ሲስቶስኮፒ ካብ መኽፈቲታት ዩሬተራት ዝወጹ ዋሕዝታት ሕብሪ ብምዕዛብ፡ ዩሬተራት ክፉታት ከም ዝኾኑ ይምርምር። ኣብዚ፡ እቲ መለለዪ ካብ ላዕሊ፡ ብደም ወይ ብሽንቲ ኣቢሉ ክመጽእ ኣለዎ፤ ምኽንያቱ ኣብ ውሽጢ ፊኛ ዝተቐመጠ ሕብሪ፡ ኣብ ኣንፈት ዋሕዚ ካብ ዩሬተራት ንታሕቲ ስለ ዘሎ፡ ክምርምሮም ኣይክእልን። ነዞም ክልተ መንገድታት ሕብሪ ምድንጋር፡ እቲ ሰደቓ ስዋባት ክከላኸሎ ዝተዳለወ ዓይነት ጌጋ ኣተሓሳስባ እዩ። ዝርዝራት እዞም መጥባሕታዊ ቴክኒካት ኣብቲ መሰነይታ መምርሒና ብዛዕባ ሜቲሊን ብሉ ኣብ መጥባሕትን ምርመራን ይርከቡ።

እቲ መርመራ ኣብ ክልቲኡ ኣንፈታት ስለምንታይ ይጋገ

ናይ ሓሶት ኣሉታዊ ውጽኢት ገለ ልሙዳት ምኽንያታት ኣለዉዎ፦ ፊኛ ኣዝዩ ብውሑድ ምምላእ፣ ካብ ዓሰርተ ደቓይቕ ንላዕሊ ዝደሊ ኣዝዩ ንእሽቶ ወይ ጠዋይ መተሓላለፊ፣ ሓሓሊፉ ወይ ከከም ኣቀማምጣ ኣካል ዝፍጠር ምፍሳስ፣ እቲ ኣብ ፊኛ ዘሎ ሕብሪ ፈጺሙ ክበጽሖ ዘይክእል ኣብ መንጎ ዩሬተርን ቫጂናን ዘሎ ፊስቱላ፣ ወይ በቲ መጀመርታ ዝተረኽበ ተሸፊኑ ዘሎ ካልኣይ ፊስቱላ። ኣብ ሓደ ንዝሓለፈ መዝገብ ዝመርመረ ተኸታታሊ ጥናት፡ 56 ድሕሪ መጥባሕቲ ፊስቱላ ዝነበሮም ሕሙማት ተኻቲቶም፣ ቅድሚ ምልኣኾም ካብ ዝተገብሩ 13 መርመራታት ሕብሪ፡ 10 ኣወንታዊ ነይሮም። እዚ ካብ 13፡ 10 ዝብል ቁጽሪ፡ ሓድሓደ ግዜ ከም መለክዒ ተነቃፍነት መርመራ ይጥቀስ። ከምኡ ግን ኣይኮነን፦ እቲ ጉጅለ ብኣዝዩ ዝተመርጸ መንገዲ ዝተኣከበ ነይሩ፣ እቲ ጥናት ድማ ትኽክለኛነት መርመራ ንምዕቃን ከም ፈተነ ፈጺሙ ኣይተዳለወን። እቲ ናይ 2020 ድሕሪ መጥባሕቲ ዝተገብረ ተኸታታሊ ጥናት፡ መርመራ ሕብሪ ከም ቅልጡፍ ቀዳማይ ስጉምቲ ይድግፎ፣ ከም ዝተዓቀነ ቁጽሪ ተነቃፍነት ግን ኣይኮነን።

ናይ ሓሶት ኣወንታዊን ዘደናግሩን ውጽኢታት መብዛሕትኦም ካብ ምብካል እዮም ዝመጹ፦ ኣብ ግዜ ምቕማጥ ታምፖን ዝፈሰሰ ሕብሪ፣ ብመሳርዕ እቲ ዝተቐመጠ ጋዝ ተመጢጡ ዝሓልፍ ሽንቲ፣ ኣብ ግዜ መርመራ ምሻን፣ ወይ ነቲ ኣብ ዝተሓተ ቦታ ዘሎ ስዋብ ሕብሪ ዘትሕዞ ልሙድ ብጸቕጢ ወይ ብሃንደበታዊ ድሌት ምሻን ዝፍጠር ዘይቁጽጽር ሽንቲ። ካብዚኦም ዝኾነ ፊስቱላ ከም ዘሎ ኣየመልክትን። ስለዚ እዩ ኣብ ግዜ ምምላእ ብቐጥታ ምዕዛብን ኣፍ ዩሬትራ ንድሕሪት ዝምለስ ፈሳሲ እንተ ኣለዎ ምክትታልን፡ ኣማራጺ ተወሳኺ ዘይኮኑስ ክፋል እቲ ኣሰራርሓ ዝኾኑ።

ኣወንታዊ መርመራ ሕብሪ፡ ውጽኢት ረኽሲ መስመር ሽንቲ ኣይኮነን፣ ብኣንጻሩ እውን ከምኡ

ረኽሲ ስርዓተ ሽንቲ ኣብ መንጎ ፊኛን ቫጂናን መተሓላለፊ ኣይፈጥርን። ስለዚ ረኽሲ በይኑ፡ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ካብ ኣፍ ዩሬትራ ወጻኢ ዝወጽእ ሰማያዊ ምፍሳስ ፈጺሙ ከስዕብ ኣይክእልን። እቶም ክልተ ኩነታት ኣብ ምልክታት ይመሳሰሉ፡ ብሓንሳብ እውን ክህልዉ ይኽእሉ፤ ብትኽክል በዚ ምኽንያት እዮም ዝደናገሩ። ካብ ረኽሲ ዝመጽእ ህጹጽ ድሌት ምሻንን በዚ ድሌት ዝፍጠር ዘይቁጽጽር ሽንትን፡ በቲ ንቡር ዩሬትራ ይወጹ፤ ምፍሳስ ፊስቱላ ግን ነዚ መንገዲ ይሓልፎ። ረኽሲ ምስ ዝጥርጠር፡ ትንተና ሽንትን ባህሊ ማይክሮባትን ገና ኣገደስቲ እዮም። ኣብ ዝተኣከበ ፈሳሲ ቫጂና ክሬያቲኒን ምዕቃን ድማ፡ እቲ ፈሳሲ ሽንቲ ምዃኑ ከረጋግጽ ይኽእል፡ ግን በይኑ ምፍሳስ ኣበይ ከም ዘሎ ክፈልይ ኣይክእልን። ሓደ ተወሳኺ ዘደናግር ረቛሒ እውን ኣስተውዕሉ፦ ገለ ሜቲሊን ብሉ ዝሓዙ ድብልቕ መድሃኒታት ስርዓተ ሽንቲ ባዕላቶም ሕብሪ ሽንቲ ይቕይሩ። ስለዚ ዝኾነ ኣብ ሕብሪ ዝተመርኮሰ ግምገማ ቅድሚ ምግባሩ፡ ነቲ ክኢላ ሕክምና እዚ ክግለጸሉ ይግባእ።

ድሕሪ እቶም ስዋባት ገና እንታይ ክግበር ኣለዎ

መርመራ ሕብሪ ነቲ ምርመራዊ መስርሕ ይኸፍቶ፣ ኣይዛዝሞን። ምርመራ ዳሌ፡ ኩነታት ሕብረ ሕዋሳት፡ ስንብራትን ቦታ ፊስቱላን ይግምግም። ዝኾነ ምጽጋን ቅድሚ ምግባሩ፡ ሲስቶስኮፒን ዩሬትሮስኮፒን ነቶም ውሽጣዊ መኽፈቲታት ይስእሉ። ምንጪ ካብ ዩሬተር ከም ዝኾነ ምስ ዝጥርጠር ወይ እቲ ኣናቶሚ ንጹር ምስ ዘይከውን፡ ኣብ ደንጉዩ ናይ ምውጻእ ሽንቲ ደረጃ ዝውሰድ ብመለለዪ ንጥረ ነገር ዝተሓገዘ CT ወይ MRI፡ ነቲ ላዕለዋይ መስመር የርኢ። ኣንጻር ንቡር ኣንፈት ዋሕዚ ዝግበር ፓይሎግራፊ ድማ፡ ንጹር ዘይኮነ ዩሬተር ብቐጥታ ክገልጽ ይኽእል። ምስ ኣልትራሳውንድ ዝተገብሩ ምንጽጻራት ኣለዉ፦ ኣብ ሓደ ዓሰርተ ክልተ ሕሙማት ዝሓዘ ንእሽቶ ናይ ተግባራውነት ጥናት፡ ብመለለዪ ንጥረ ነገር ዝተሓገዘ ሕብራዊ ዶፕለር፡ ካብ 12 ጉዳያት 11 ብትኽክል መዲቡ። እቲ ውጽኢት ግን ናይቲ መንገዲ ኣልትራሳውንድ እምበር፡ ናይ መርመራ ሕብሪ ኣይኮነን (Volkmerን መሳርሕቱን፡ 2000)።

መርመራ ሕብሪ ድሕሪ ሕክምና እውን ይድገም። ናይ FIGO ምኽርታት ጽቡቕ ኣሰራርሓ፡ ፊስቱላ ድሕሪ ምጽጋኑ ኣብ 10 ክሳብ 14 መዓልታት፡ እቲ ካቴተር ቅድሚ ምውጻኡ፡ እታ ሕሙምቲ ኣብ ትሕቲ ምዕዛብ እናሰዓለት ብሕብሪ ምፍታሽ ይምክሩ (Browningን መሳርሕቱን፡ 2025)። ኣብቲ ቆጸራ ኣሉታዊ ውጽኢት ምርካብ፡ በቲ ግዜ እቲ ብፊስቱላ ዝፍጠር ምፍሳስ ኣይተረጋገጸን ማለት እዩ፤ ጸኒሑ ብዘይቁጽጽር ሽንቲ፡ ሽንቲ ኣብ ፊኛ ብምትራፍ፡ ብረኽሲ ወይ ብዘይተፈልጠ ምንጪ ዩሬተር ምፍሳስ ፈጺሙ ከም ዘይፍጠር ግን ውሕስነት ኣይህብን።

ሜቲሊን ብሉ ካብ ምርመራ ፊስቱላ ተፈልዩ ክተሓዝ ዝግብኦ ሓደ ተወሳኺ መርመራዊ ተራ ኣለዎ፦ ቱቦታት ፋሎፕያን ክፉታት እንተ ኾይኖም ንምፍታሽ እውን ይጥቀሙሉ። እዚ ኣሰራርሓ ኣብቲ መምርሒና ብዛዕባ መርመራ ዓቕሚ ምውላድን ግምገማ ክፉትነት ቱቦታትን ተገሊጹ ኣሎ። ሓደ ሕብሪ፡ ዝተፈልየ ሕቶ፡ ዝተፈልየ ኣናቶሚ። ነታ ሕቶ ምስቲ ውጽኢት ኣተኣሳሲርካ ምሓዝ፡ ምሉእ መሰረት ስነ-ስርዓት መርመራ ሕብሪ እዩ። ሰማያዊ ስዋብ፡ መንገዲ ከም ዘሎ የረጋግጽ። ኩሉ እቲ ዝተረፈ፡ ዓቐን፡ ናይ ምጽጋን ተኽእሎን ትንበያ ኩነታትን፡ ገና ክምርመር ኣለዎ።