ሜቲለን ብሉ፣ ታይራሚንን ፈርመንቴሽን ዝተገብረሎም መግብታትን፦ መጠንቀቕታታት MAOI እንታይ ማለት እዮም

ሜቲለን ብሉ ንሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ ይዓግቶ፤ ስለዚ ብዛዕባ ዝበሰለ ኣጅቦ፣ ፈርመንቴሽን ዝተገብረሎም ኣሕምልትን ካልኦት ታይራሚን ዝሓዙ መግብታትን ዝለዓሉ ሕቶታት ፋርማኮሎጂያዊ መሰረት ኣለዎም። እንተኾነ፣ እዚ ውጽኢት እዚ ንኹሉ ዝምልከት ዝርዝር ምስ ሜቲለን ብሉ ክውገዱ ዘለዎም መግብታት ወይ ውሑስ ናይ ምጽባይ ግዜ ኣየረጋግጽን። ናይ ካልእ ዓጋቲ MAO መምርሒታት ኣመጋግባ ብቐጥታ ናብዚ ክቕድሑ ኣይክእሉን።

ክልተ ሕቶታት ነናቶም መልሲ የድልዮም፦ ምፍራስ ታይራሚን ምንካይ፣ ምስ መግቢ ዝተኣሳሰር ምላሽ ጸቕጢ ደም ከጎልብት ይኽእል ድዩ፧ ከምኡውን ምፍራስ ሰሮቶኒን ምንካይ፣ ምስ ሰሮቶኒናዊ መድሃኒታት ክውሰድ ከሎ መርዛማ ምላሽ ከስዕብ ይኽእል ድዩ፧ ፈርመንቴሽን ዝተገብረሎም መግብታት ምውጋድ ነቲ ካልኣይ ሕቶ ኣይፈትሖን።

ታይራሚን ስለምንታይ ኣብቲ ዘተ ይኣቱ

ታይራሚን፣ ገለ ደቀቕቲ ህይወታውያን ካብቲ ታይሮሲን ዝበሃል ኣሚኖ ኣሲድ ዘፍርይዎ ባዮጀኒክ ኣሚን እዩ። ናይ ETH Zurich ፕሮጀክት ብዛዕባ ታይራሚን ኣብ ፈርመንቴሽን ዝተገብረሎም መግብታት ነዚ መስርሕ ኣብ ኣጅቦን ፈርመንቴሽን ዝተገብረሉ ስጋን ይገልጾ። ስለዚ ፈርመንቴሽን ምስዚ ርክብ ኣለዎ፤ ግን እቲ “ፈርመንቴሽን ዝተገብረሉ” ዝብል ቃል፣ ሓደ መቐረብ መግቢ ክንደይ ታይራሚን ከም ዝሓዘ ኣይገልጽን።

ዓይነታት ደቀቕቲ ህይወታውያን፣ ቀመማት፣ ምብሳል፣ ኣከዛዝናን መጠን መቐረብን ንመጠን ተቓላዕነት ይጸልውዎ። ኣብ ፈተነኣዊ መጽናዕቲ ናይ Olomouc ኣጅቦ፣ ተመራመርቲ ንሙቐትን ግዜን ኣከዛዝና እናቐያየሩ፣ ባዮጀኒክ ኣሚናት ብክሮማቶግራፊ ዓቂኖም። ኣብቶም ዝተፈተኑ ኩነታት፣ ጽዑቕነት ታይራሚን ብዓቢ መጠን ተፈላልዩ። እቶም መለክዒታት ነቲ ናይ ኣጅቦ ፈተነ ይገልጹ እምበር፣ ኣብ ክሽነ ንዘሎ ነፍሲ ወከፍ ኣጅቦ፣ ሳወርክራውት ወይ ርግኦ ዘተኣማምን መጠን ኣይህቡን።

ብልሙድ፣ ኣብ መንገዲ ምሕቃቕ መግቢ ዘሎ ሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ፣ ዝተወስዱ ኣሚናት ብብዝሒ ናብ ዑደት ደም ቅድሚ ምብጽሖም ንኽፈርሱ ይሕግዝ። እዚ መከላኸሊ ብእኹል መጠን እንተ ነኪዩ፣ ዝተመጠ ታይራሚን ካብ ሲምፓተቲክ ነርቭታት ኖራድረናሊን ንኽወጽእ ከለዓዕልን ጸቕጢ ደም ከዕብይን ይኽእል። ናይ EMSAM ሓበሬታ ምእዛዝ መድሃኒት ነዚ ናይ ታይራሚን መካኒዝም ይገልጾ። ኣገዳሲ ፍልልይ እውን የርኢ፦ እቲ መካኒዝም፣ ምትእስሳር ስለምንታይ ክኸውን ከም ዝኽእል ይገልጽ፤ ንሓደ መድሃኒት ዝምልከቱ መጽናዕትታት ድማ፣ እዚ ኣብ መምርሒታት እቲ መድሃኒት ብኸመይ ከም ዝጥቀመሉ ይውስኑ።

“MAOI” ንሓደ መምርሒ ኣመጋግባ ጥራይ ኣይገልጽን

ሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ ክልተ ዓይነታት ኣለዉዎ፦ MAO-A እና MAO-B። መድሃኒታት ኣየናይ ዓይነት ከም ዝዓግቱ፣ ኣብ ዝተወሰነ መጠን ተቓላዕነት ክንደይ ብሓይሊ ከም ዝዓግትዎ፣ ከምኡውን እቲ ምዕጋት ክምለስ ዝኽእል ምዃኑን ዘይምዃኑን ይፈላለዩ። ናብ መዓንጣ፣ ጸላም ከብድን ካልኦት ሕብረ ህዋሳትን ብኸመይ ከም ዝበጽሑ እውን ይፈላለዩ።

ከም ትራኒልሲፕሮሚን ዝኣመሰሉ ዝቐደሙ፣ ዘይመረጽትን ዘይምለሱን ዓገትቲ MAO፣ ከም ሞክሎበማይድ ካብ ዝኣመሰለ ክምለስ ዝኽእል ዓጋቲ MAO-A ይፈላለዩ። ክምለስ ዝኽእል ምዕጋት ንምጉልባት ጽልዋ ታይራሚን ክንክዮ ይኽእል፤ ግን “ክምለስ ዝኽእል” ማለት ካብ ምትእስሳር ነጻ ማለት ኣይኮነን። ናይ ሞክሎበማይድ ሓበሬታ ፍርያት ብሓፈሻ ፍሉይ ኣመጋግባ ኣይሓትትን፤ እንተኾነ ብታይራሚን ሃብታም ዝኾነ መግቢ ብብዝሒ ካብ ምብላዕ ክቑጠቡ ይመክር።

ኣብ 16 ጥዑያት ወለንተኛታት ዝተኻየደ፣ ክልተኣዊ ዕዉርን ብፕላሲቦ ዝተቖጻጸረን መጽናዕቲ፣ ኣብ እዋን ተደጋጋሚ ሕክምና ሞክሎበማይድ ምስ ትራኒልሲፕሮሚን ብቐጥታ ተነጻጺሩ። ተመራመርቲ ምስ መግቢ እናወሰኹ ዝኸይድ መጠን ታይራሚን ሂቦም፣ ንሲስቶሊክ ጸቕጢ ደም ብውሑዱ ብ30 mmHg ንምዕባይ ዘድሊ መጠን ዓቂኖም። ትራኒልሲፕሮሚን ነቲ ጸቕጢ ደም ዘዕቢ ምላሽ ካብ ሞክሎበማይድ ኣዝዩ ዝያዳ ኣጎልቢትዎ። እዚ ኣብ ቁጽጽር ዝተኻየደ ናይ ታይራሚን ብድሆ ፈተነ እምበር፣ ኣብ ገዛ ዝግበር ናይ መግቢ ፈተነ ወይ ናይ ሜቲለን ብሉ መጽናዕቲ ኣይነበረን።

ኣብ ሓደ መድሃኒት እውን መንገዲ ኣወሳስዳን መጠን ተቓላዕነትን ኣገደስቲ እዮም። ናይ ሰለጂሊን ናይ ቆርበት ልጣፍ መለለዪ ሓበሬታ፣ ነቶም ዝተፈተኑ መጠናቱ ይፈላልዮም፦ እቲ መርትዖ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 24 ሰዓታት 6 mg ክውሰድ ከሎ ኣመጋግባ ምቕያር ከም ዘየድሊ ይድግፍ፤ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 24 ሰዓታት 9 እና 12 mg ዝህቡ ስርዓታት ግን ገደባት ኣመጋግባ ኣለዎም። እቶም ኣሃዛት ነቲ ናይ ቆርበት ልጣፍ ጥራይ ዝምልከቱ እዮም። ንብኣፍ ዝውሰድ ሜቲለን ብሉ ከም ገደባት ክጥቀሙሎም ኣይከኣልን።

መጽናዕቲ ሜቲለን ብሉ እንታይ የረጋግጽ

ኣብ ናይ ራምሰይን መሳርሕቱን ናይ 2007 መጽናዕቲ ኢንዛይም፣ ተመራመርቲ ዝተጻረየ ናይ ሰብ MAO ብኪነቲካውን ስፔክትሮስኮፒያውን ሜላታት ፈቲኖም። ሜቲለን ብሉ ንMAO-A ብሓይልን ክምለስ ብዝኽእል መንገድን ዓጊትዎ፤ ምዕጋት MAO-B ግን ዝለዓለ ጽዑቕነት የድልዮ ነይሩ። እዚ ሞለኪዩላዊ ምትእስሳር የረጋግጽ። ግን ብኣፍ ዝውሰድ ፍርያት ኣብ ዝጥቀሙ ሰባት፣ ፈርመንቴሽን ዝተገብረሉ መግቢ ዘስዕቦ ምላሽ ጸቕጢ ደም ኣይዕቅንን።

ታይራሚን ባዕሉ ዝተሳተፈሉ ዝቐደመ ፈተነኣዊ መርትዖ እውን ኣሎ። ኣብ ናይ ከልቢ ሕብረ ህዋስ ሜዘንተሪክ ሰራውር ፈተነታት፣ ሜቲለን ብሉ ኣብ ዝተፈሓቐ ሕብረ ህዋስ ምእላይ ጉጅለ ኣሚን ካብ ታይራሚን ኣንኪዩ፣ ኣተሓሕዛ ኖራድረናሊን እውን ቀይሩ። ዝተፈሓቐ ሕብረ ህዋስ፣ መዋቕሩ ተበታቲኑ ካብቲ እንስሳ ወጻኢ ዝጽናዕ ሕብረ ህዋስ እዩ። እቲ ኣብኡ ዝተዓቀነ ጽዑቕነት፣ ናብ ውሑስ ብኣፍ ዝውሰድ መጠን ወይ መቐረብ መግቢ ክቕየር ኣይክእልን።

ኣብቶም ኣብዚ ዝመርመርኩዎም ምንጭታት፣ ንልሙዳት ፍርያታት ሜቲለን ብሉ ሓፈሻዊ ኣመጋግባ ወይ ናይ ምውጋድ ግዜ ዘረጋግጽ፣ ኣብ ሰባት ዝተኻየደ ናይ መግቢ ብድሆ ፈተነ ውጽኢት ኣይረኸብኩን። እዚ ድሩትነት ናይቲ ዝተረኽበ መርትዖ እዩ እምበር፣ ኩሉ ምውህሃድ መግቢ ውሑስ ምዃኑ ወይ ምስዚ ዝተኣሳሰር መጽናዕቲ ከም ዘየለ ዘረጋግጽ ኣይኮነን። ዝተዛመደ ቀመር ፍርያት፣ ዝተፈልየ መንገዲ ኣወሳስዳ ወይ ናይ ኢንዛይም ፈተነ፣ ነፍሲ ወከፎም ናቶም ግምገማ ተግባራውነት የድልዮም።

ሰደቓ መርትዖ፦ መግቢ፣ መድሃኒታትን መንገዲ ኣወሳስዳን

ነፍሲ ወከፍ መስርዕ ብጎኒ ኣንብቡ። ንሓደ ውጽኢት ዝድግፍ መርትዖ፣ ነቲ ኣብ ጎኑ ዘሎ ሕቶ ብቐጥታ ኣይምልሶን።

እዋናዊ መለለዪ ሓበሬታ PROVAYBLUE ብሰራውር ዝወሃብ መርፍእ ይምልከት። እቲ ኣብ ሳጹን ዝተቐመጠ መጠንቀቕታ፣ ምስ ሰሮቶኒናዊ መድሃኒታትን ኦፒዮይድታትን ዝህሉ ሲንድሮም ሰሮቶኒን ይምልከት። ናይ ታይራሚን ኣመጋግባ መደብ ኣይህብን። እቲ ዘይምጥቃሱ ይኹን፣ ናይ መድሃኒት ኣወሳስዳ ግዜ መምርሒታቱ፣ ከም ውሕስነት ድሕነት መግቢ ክውሰዱ የብሎምን።

ብኣፍ ዝህሉ ተቓላዕነት እውን ክሊኒካዊ ኣገዳስነት ኣለዎ፦ ዙሽላግን መሳርሕቱን፣ ሜቲለን ብሉ ዝሓዘ ብኣፍ ዝውሰድ ናይ ሽንቲ መንገዲ ማስታገሲ ቃንዛ ድሕሪ ምጅማሩ፣ መርዛማ ምላሽ ሰሮቶኒን ከም ዘጋጠመ ጸብጺቦም፤ እቲ ሰብ ብዙሓት ሰሮቶኒናዊ መድሃኒታት ይወስድ ነይሩ። ሓደ ጸብጻብ ኩነታት፣ መጠን ምኽሳት ክግምት ወይ ነፍሲ ወከፍ ኣበርክቶ ዘለዎ ረቛሒ ክፈሊ ኣይክእልን። ግን ብኣፍ ምውሳድ ነዚ ምትእስሳር ዘይምልከት ከም ዝገብሮ ዝግበር ግምት ይቃረኖ።

ምልክታት ጸቕጢ ደምን መርዛማ ምላሽ ሰሮቶኒንን ዝተፈላለዩ ሕቶታት እዮም

ታይራሚን ዘስዕቦ ጸቕጢ ደም ዘዕቢ ምላሽ፣ ልዕሊ ዓቐን ኣድረነርጂካዊ ንጥፈትን ከቢድ ክኸውን ዝኽእል ልዑል ጸቕጢ ደምን ይምልከት። መርዛማ ምላሽ ሰሮቶኒን ድማ ልዕሊ ዓቐን ሰሮቶኒናዊ ንጥፈት ይምልከት፤ ዕግርግር፣ ረስኒ፣ ምርሃጽ፣ ምትራር ወይ ሃንደበታዊ ምንቅስቓስ ጭዋዳታትን ዘይርጉእ ጸቕጢ ደምን ከጠቓልል ይኽእል። ምልክታቶም ክመሳሰሉ ይኽእሉ። ድሕሪ መግቢ ዝፍጠር ሕማም ርእሲ በይኑ፣ ነቲ መካኒዝም ክለልዮ ኣይክእልን።

ምትእስሳር ኣጋጢሙ ክኸውን ከም ዝኽእል ድሕሪ ምጥርጣር፣ ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ፣ ቃንዛ ኣፍልቢ፣ ሓድሽ ድኻም ወይ ጸገም ምዝራብ፣ ምውዳቕ፣ ወይ ምስ ምድንጋርን ግሉጽ ምትራር ወይ ሃንደበታዊ ምንቅስቓስ ጭዋዳታትን ዝመጽእ ረስኒ እንተ ኣጋጢሙ፣ ህጹጽ ሕክምናዊ ሓገዝ ድለዩ። ነቲ መግቢ ንምልላይ ወይ ነቲ ምላሽ ዳግማይ ንምፍጣር ኣይትጸበዩ። ብቐሊሉ እንተ ተረኺቦም፣ መትሓዚ እቲ ፍርያትን ዝርዝር መድሃኒታትን ሒዝኩም ኪዱ።

ንዝተመደበ ኣጠቓቕማ፣ እቲ ጠቓሚ ሕቶ ዝተወሰነ እዩ፦ “ነዚ ቀመር ፍርያት፣ መንገዲ ኣወሳስዳ፣ መጠንን ናይ ሕክምና ግዜን፣ ኣየኖት መምርሒታት ኣመጋግባ ይምልከቱ፣ ንግዜኦም ድማ እንታይ መርትዖ ይድግፎ?” ኣብ ኢንተርነት ዝተረኽበ መደብ ንምኽታል፣ ዝተኣዘዙልኩም መድሃኒታት ኣይተቋርጹ፤ ወይ ካብቲ “ትሑት መጠን” ዝብል ሓረግ ተበጊስኩም ውሑስ ምዃኑ ኣይትደምድሙ።

ነቲ ፍርያትን ተቓላዕነታትን ንምምዝጋብ፣ ናይ ምዝርራብ ምስ ባዓል ሞያ ሕክምና መቆጻጸሪ ዝርዝር ተጠቐሙ። እቶም ብዛዕባ ምትእስሳር ሜቲለን ብሉ ምስ መድሃኒታትን ጽልዋታት ኣብ ጸቕጢ ደምን ዝገልጹ ዝተፈላለዩ መምርሒታት፣ ነቶም ክሊኒካዊ ሕቶታት ብዝያዳ ዝርዝር ይገልጹ። ብዛዕባ ኣልኮል፣ ካፌይንን መመላእታታትን ዝለዓሉ ሕቶታት ተወሰኽቲ መካኒዝማት የጠቓልሉ፤ መጽናዕቲ ነርቫዊ መልእኽተኛታት ድማ፣ ናይ ኢንዛይም ውጽኢት ናይ ሓደ ሰብ መጠናት ነርቫዊ መልእኽተኛታት ስለምንታይ ክትንበ ከም ዘይክእል ይገልጽ።