መቲሊን ብሉ ኣብ መጥባሕትን ናይ ምርመራ ኣገባባትን፦ ካርታ ምውጻእ፣ ፈተናታት ምፍሳስን ብሕብሪ ኣሰር ምክትታልን

ንመጥባሕቲ ጡብ እትዳሎ ሕምምቲ፣ «ሰማያዊ ቀለም» ካርታ ሊምፍ ኖድታታ ንምውጻእ ከም ዝጥቀሙሉ ተንብብ። ፊስቱላ ዝምርመር ዘሎ ዘመድ ብዛዕባ «ፊስቱሎግራፊ» ሰሚዑ፣ ቀለም ክጥቀሙ ከም ዝኾኑ ይግምት። ኣብ ትራኬኣ ናይ መተንፈሲ ቀዳድ ዘለዎ ሰብ፣ ድሕነት ምውሓጥ ንምግምጋም «ፈተና ሰማያዊ ቀለም» ይቐርበሉ። እዞም ሰለስተ ነታ ሰማያዊ እትብል ቃል ሰሚዖም፣ ብሓደ ዓይነት ቀለም ዝግበር ሓደ ዓይነት ኣገባብ ከም ዝኾነ ይግምቱ። ከምኡ ግን ኣይኮነን።

መቲሊን ብሉ ኣብ ክፍሊ መጥባሕቲ፣ ኣብ ዘይተኣሳሰሩ ቦታታት ዝትግበር ሓደ ሓሳብ ከም ዝኾነ ምርዳእ ይሓይሽ፦ ዘይርአ ነገር ንኽርአ ዝገብር ቀለም። ዋሕዚ ሊምፍ ይከታተል፣ ዝተወሰነ ጽኪ ይሕብር፣ ዝፈስስ ናይ ፈተና ፈሳሲ ይሕብር፣ ዝተቐደደ ካፍ መተንፈሲ መንገዲ የለሊ፣ ወይ ኣብ መንጎ ክልተ ክፍተታት ኣካል ዘሎ ስዉር ርክብ የርኢ። መርትዖ፣ ዝጥቀሙሉ መጠንን ሓደጋን ኣብ መንጎ እዞም ኣጠቓቕማታት ኣዝዩ ይፈላለ። ከምኡውን፣ «ፈተናታት ሰማያዊ ቀለም» ዝበሃሉ ገለ ኣገባባት ፈጺሞም ካልኦት ቀለማት ይጥቀሙ፣ ብራዲዮሎጂ ዝግበር ፊስቱሎግራፊ ድማ መቲሊን ብሉ ፈጺሙ ኣይጥቀምን። እዚ ጽሑፍ ንነፍሲ ወከፍ ኣጠቓቕማ በበይኑ ይገልጽ። የናይ ሕክምናዊ ኣጠቓቕማ ዝተረጋገጸ ከም ዝኾነን የናይ ገና ኣብ ምርምር ከም ዘሎን ዝምልከት ዝሰፍሐ ሕቶ ንምርዳእ፣ ዝተፈቕዱን ኣብ ምርምር ዘለዉን ሕክምናዊ ኣጠቓቕማታት ርአ።

ካርታ ኣገባባት፦ ንምርኣይ እምበር ንሕክምና ኣይኮነን

ካብዚኣቶም ዝኾነ ሓደ ብመቲሊን ብሉ ዝግበር ሕክምና ኣይኮነን። ኣብ ሕቡራት መንግስታት፣ ኣብ መለለዪ መድሃኒቱ ዝተገልጸ ብሰራውር ዝውሃብ ሕክምናዊ ኣጠቓቕማ፣ ድሕሪ ልደት ንዝምዕብል መትሄሞግሎቢኒሚያ እዩ፤ ከምቲ ኣብ ናይ DailyMed ሓበሬታ ምእዛዝ መድሃኒት ተገሊጹ ዘሎ፣ ብሓፈሻ 1 mg/kg IV እዩ። ኣብ መጥባሕቲ ኣሰር ንምክትታል ዝግበሩ ኣጠቓቕማታት፣ መብዛሕትኦም ካብ ዝተፈቕደ ኣጠቓቕማ ወጻኢ ወይ ንፍሉይ መሳርሒ ዝምልከቱ፣ ነቲ ተመሳሳሊ ናይ ምሕባር ባህሪ ዝጥቀሙ እዮም።

ባዮፕሲ ሓላዊ ሊምፍ ኖድ፦ ዋሕዚ ምክትታል

ኣብ ጥቓ ዕንቅርቲ ኣብቲ ቦታ ምስ ተወግአ፣ መቲሊን ብሉ ናብ ሰራውር ሊምፍ ይኣቱ፣ ነቶም ዋሕዚ ዝሓልፈሎም መንገድታትን ቀዳሞት (ሓለውቲ) ኖድታትን ድማ ሰማያዊ ይሕብሮም። በዚ ኸኣ ሓኪም መጥባሕቲ ብዓይኑ ክፈልዮም ይኽእል። ኣብ መንሽሮ ጡብ፣ ሰማያዊ ቀለም ዝተረጋገጸ ኣሰር መከታተሊ ኮይኑ ይቕጽል፣ ብልምዲ ድማ ምስ ራዲዮኮሎይድ ቴክኒሽየም-99m ይውሃብ። ህሉው መምርሒ NICE ድማ ኣይሶቶፕን ሰማያዊ ቀለምን ብሓባር ዝጥቀም ድርብ ኣገባብ ይመክር። ኣብ መምርሒታት «ሰማያዊ ቀለም» ክበሃል ከሎ፣ ኩሉ ግዜ ብፍላይ መቲሊን ብሉ ማለት ከም ዘይኮነ ኣስተውዕል፤ ፓተንት ብሉ Vን ኣይሶሱልፋን ብሉን እውን ይጥቀሙ እዮም።

ከም ኣብነት ዝውሰዱ ናይ ጡብ ፕሮቶኮላት 1% መቲሊን ብሉ (10 mg/mL)፣ ብዙሕ ግዜ ኣስታት 1 mL፣ ይጥቀሙ። ቦታ መርፍኡ ድማ ኣብ ትሕቲ እቲ ዙርያ ጫፍ ጡብ ዘሎ ጸሊም ክፋል፣ ኣብ ዙርያኡ፣ ኣብ ውሽጢ ቆርበት ወይ ኣብ ዙርያ ዕንቅርቲ ክኸውን ይኽእል። ብመቲሊን ብሉ ጥራይ ካርታ ምውጻእ ይሰርሕ እዩ፣ ዝተዋሃሃደ መርትዖ ግን ራዲዮኣክቲቭ ኣሰር መከታተሊ ምውሳኽ ይድግፍ። መቲሊን ብሉ ጥራይ ዝመርመረ ሜታ-ትንተና፣ ናይ ምልላይ መጠን 91%ን ናይ ጌጋ ኣሉታዊ ውጽኢት መጠን 13%ን ሓቢሩ፤ ዝተዋሃሃዱ ኣገባባት ግን ብዝያዳ ተኣማንነት የለልዩ። ኣብ ሜላኖማ፣ ካርታ ምውጻእ ብቐንዱ ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝግበር ናይ ቴክኒሽየም ሊምፎሲንቲግራፊን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ኣብ ዝጥቀሙሉ ጋማ መርመሪን ይምርኮስ፣ ሰማያዊ ቀለም ድማ ሓጋዚ እዩ። ቴክኒካዊ መምርሒ ASCO/SSO፣ 1–2 mL ህያው ቲሹ ዝሕብር ሰማያዊ ቀለም ኣብ ውሽጢ ቆርበት ከም ዝውጋእ፣ ብሊምፍ ንኽሓልፍ ድማ ኣስታት 5–10 ደቓይቕ ከም ዝወሃቦ ይገልጽ፤ መቲሊን ብሉን ኣይሶሱልፋን ብሉን ከም ምርጫታት ይዝርዝር።

እቲ ዝሓደሰ ብኢንዶሳያኒን ግሪን (ICG) ፍሎረሰንስ ካርታ ምውጻእ፣ ኣዮናይዚንግ ጨረር ከይተጠቕመ ሰራውር ሊምፍ ብቐጥታ የርኢ። ይኹን እምበር፣ ናይ ቀረባ-ኢንፍራሬድ መሳርሒ የድልዮ፣ ኣብ መምርሒታት ምቕባሉ ድማ ገና ይፈላለ። እቲ ተግባራዊ መደምደምታ፦ መቲሊን ብሉ ርካሽን ብዓይኒ ንምርዳእ ቀሊልን ኣሰር መከታተሊ እዩ፤ ድኽመቱ ድማ ኖድታት ብመጥባሕቲ ምስ ተቐልዑ ጥራይ ዝርኣዩ ምዃኖም እዩ።

መቲሊን ብሉ ኣብዚ ፍሉያት ጎድናዊ ጸገማት ኣለዉዎ። ንነዊሕ ግዜ ዝጸንሕ ምሕባር ቆርበትን ቲሹን፣ ናይ ነድሪ ለውጢ፣ ሞት ቲሹ ስብሒ፣ ሓሓሊፉ ድማ ሞት ቲሹ ቆርበት ከስዕብ ይኽእል። ድሕሪ መጥባሕቲ ዝውሰድ ምስሊ ጡብ ድማ፣ እቲ ሕማም ከም እንደገና ዝተመልሰ ዘምስሉ፣ ምስ ቀለም ዝተኣሳሰሩ ዘይስሩዓት ለውጥታት ከርኢ ይኽእል። ቀለም ኣብ ውሽጢ ወይ ኣብ ጥቓ ዝውሰድ ናሙና ምስ ተወግአ፣ ሓካይም መጥባሕቲ ንክፍልታት ራዲዮሎጂን ፓቶሎጂን ክሕብሩ ይግባእ። ሰማያዊ ቀለማት ቅጽበታዊ ልዑል ተኣፋፍነት እውን ከስዕቡ ይኽእሉ። ልዕሊ 60,000 ናይ ሓላዊ ሊምፍ ኖድ ኣገባባት ዝሓዘ ሜታ-ትንተና፣ ሓፈሻዊ መጠን ብሰማያዊ ቀለም ዝመጽእ ኣናፊላክሲስ ኣስታት 0.061% ከም ዝኾነ ረኺቡ፤ መቲሊን ብሉ ካብ ኣይሶሱልፋን ብሉ ዝወሓደ መጠን ኣለዎ። ዝሰፍሐ ናይ ድሕነት ሓበሬታ ኣብ ጎድናዊ ሳዕቤናትን ድሕነትን ተኣኪቡ ኣሎ።

ፓራታይሮይድ ዘለዎ ቦታ ምልላይ፦ ቀደም ብመላእ ኣካል ዝጥቀሙሉ፣ ሕጂ ኣብ ዝተመርጹ ኩነታት ጥራይ

ዘይንቡራት ጽክታት ፓራታይሮይድ ንምርካብ መቲሊን ብሉ ብሰራውር ምሃብ፣ ሕጂ ኣብ ዝተመርጹ ኩነታት ከም ሓጋዚ ጥራይ ዝቐጸለ ናይ ቀደም ኣገባብ እዩ። ቀደም፣ ዘይንቡር ቲሹ ሰማያዊ ንኽኸውን፣ ክሳድ ብመጥባሕቲ ቅድሚ ምምርማር ብተዛማዲ ዓበይቲ መጠናት ብሰራውር ይወሃቡ ነይሮም። ዝተሓትሙ ፕሮቶኮላት ኣስታት ካብ 3 ክሳብ 7.5 mg/kg IV ይበጽሑ። ስርዓታዊ ግምገማ 39 ትዕዝብታዊ መጽናዕትታት ረኺቡ፣ ብዕጫ ዝተመደቡ ፈተናታት ግን ኣይረኸበን። መጠናት ምሕባር ልዑላት ከም ዝነበሩ ተሓቢሩ፣ ምስ ዘመናዊ ኣገባባት ቦታ ምልላይ ክጥቀሙሉ ከለዉ ዝውስኾ ረብሓ ግን ኣይተረጋገጸን።

ህሉው ኣሰራርሓ ኣብ ክንድኡ፣ ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝግበር ኣልትራሳውንድን ካልእ ምስሊ ምውሳድን፣ ኣብ መጥባሕቲ ኣብ ዝርአ ቅርጺ ኣካልን ኣብ እዋን መጥባሕቲ ኣብ ዝግበር ምክትታል ሆርሞን ፓራታይሮይድን ይምርኮስ። መምርሒ AAES ንመቲሊን ብሉ ከም ቀንዲ ኣገባብ ቦታ ምልላይ ዘይኮነስ፣ ካብቶም ንምርኣይ ክሕግዙ ዝኽእሉ ብዙሓት ሓገዝቲ ሓደ ከም ዝኾነ ይዝርዝሮ።

እዚ እውን እቲ ብዛዕባ ምትእስሳር መድሃኒታት ዝወሃብ መጠንቀቕታ ብዝያዳ ኣገዳሲ ዝኾነሉ ኣጠቓቕማ እዩ። መቲሊን ብሉ ሓያል፣ ተመላሲ ገታኢ ሞኖኣሚን ኦክሲዴዝ እዩ። እቲ ስርዓታዊ ግምገማ ኣብ 25 ሕሙማት ናይ ነርቭ መርዛምነት ሓቢሩ፤ ኩሎም ኣብ ሰሮቶኒን ዝጸልዉ መድሃኒታት ይወስዱ ነይሮም። ምስ መቲሊን ብሉ ዝተኣሳሰረ ስንድሮም ሰሮቶኒን ዝመርመረ ካልእ ግምገማ ጽሑፋት 50 ኩነታት ረኺቡ። ኩሎም ኣብ ሰሮቶኒን ዝጸልዉ ጸረ-ድብርት መድሃኒታት ዘጠቓለሉ ነይሮም፣ መብዛሕትኦም ድማ ምስ መጥባሕቲ ፓራታይሮይድ ወይ ሕክምና ቫዞፕለጂያ ዝተኣሳሰሩ ነይሮም። ቀደም ንፓራታይሮይድ ዝወሃቡ ዝነበሩ መጠናት፣ ካብቲ ህሉው 1 mg/kg ሕክምናዊ መጠን ብዙሕ ክበልጹ ይኽእሉ። ስለዚ እዚ ምትእስሳር ንብመላእ ኣካል ዝግበር ተቓላዕነት ይምልከት እምበር፣ ኣብ ቲሹ ንዝንጠብ ቀለም ኣይምልከትን።

እንደገና መጥባሕቲ ንዝግበረሉ ወይ ስምብራት ንዘለዎ ክሳድ፣ ዝተፈልየን ኣዝዩ ዝወሓደ ተቓላዕነት ዘለዎን ኣገባብ ተገሊጹ ኣሎ። እዚ ብኣልትራሳውንድ እናተመርሐ ብቐጥታ ናብ ዝፍለጥ ዒላማ ምውጋእ እዩ። ንኣሽቱ ተኸታታሊ መጽናዕትታት፣ ቀቅድሚ መጥባሕቲ፣ ኣስታት 0.2 mL ናይ 1% ፍታሕ ብ1:5 ዝተቐጠነ (ኣስታት 0.2%) ተጠቒሞም። መርትዖ ኣብ ንኣሽቱ ተኸታታሊ ትዕዝብታዊ መጽናዕትታት ጥራይ ዝተደረተ እዩ።

ፈተና ብጨዋማ ፈሳሲ ምምላእ፦ ነቲ ፈተና ዘስርሖ ቀለም ኣይኮነን

ብጉድኣት መገጣጠሚ ተኸፊቱ እንተኾይኑ ንምርመራ ኣብ ዝግበር ፈተና ብጨዋማ ፈሳሲ ምምላእ፣ ጨዋማ ፈሳሲ ናብ መገጣጠሚ ይውጋእ፣ ካብቲ ቁስሊ ፈሳሲ ይፈስስ እንተሎ ድማ ይዕዘብ። መቲሊን ብሉ ሓሓሊፉ ይውሰኽ፣ ዕላማኡ ግን እቲ ዝወጽእ ፈሳሲ ንምርኣይ ዝቐለለ ንምግባር ጥራይ እዩ። እቲ ቀንዲ ርኽበት፣ ቀለም ነቲ ፈተና ከም ዘመሓይሾ ዘይምርኣዩ እዩ። 58 ሕሙማት ኣብ ዘጠቓለለ፣ ብዕጫ ዝተመደበ ናብ መጻኢ ዝከታተል ናይ ብርኪ መጽናዕቲ፣ መጠናት ጌጋ ኣሉታዊ ውጽኢት ምስ መቲሊን ብሉ 69%፣ ምስ ቀለም ዘይተወሰኾ ጨዋማ ፈሳሲ ድማ 66% ነይሮም። ኣዎንታዊ ፈተና ንምርካብ ዘድልዩ መጠናት ፈሳሲ እውን ተመሳሰልቲ ነይሮም። ናይ 2025 ስርዓታዊ ግምገማ፣ ካብ 23 ናይ ብጨዋማ ፈሳሲ ምምላእ መጽናዕትታት 8 ቀለም ከም ዝተጠቕሙ ረኺቡ። ኣፈጻጽማ እቲ ፈተና ግን ብቀለም ምውሳኽ ዘይኮነስ፣ ብዓይነት መገጣጠሚ፣ ቦታ ቁስሊ፣ ዝተወግአ መጠን ፈሳስን ኣገባብን ይውሰን። ነዚ ዕላማ ዝተረጋገጸ መደበኛ ውህደት የለን። መቲሊን ብሉ ኣብዚ፣ ኣብ ናይ ቀደም ወይ ፈተነያዊ ፕሮቶኮላት ብምርጫ ዝጥቀሙሉ ናይ ምሕባር ንጥረ ነገር እዩ እምበር፣ ነቲ ፈተና ተኣፋፊ ዝገብሮ ክፋል ኣይኮነን።

ናይ ሌዘር መተንፈሲ ቱቦታት፦ ኣብ ውሽጢ ካፍ ዝተዓሸገ ቀለም

እዚ ኣጠቓቕማ ካብ ኩሎም ኣብዚ ገጽ ዘለዉ ካልኦት ብዝተፈልየ መንገዲ ይሰርሕ። እቲ ቀለም ብተለምዶ ኣብ ውሽጢ ካፍ ናይቲ ናብ ትራኬኣ ዝኣቱ ቱቦ እዩ ዝቕመጥ እምበር፣ ናብ ሕሙም ኣይውሃብን። ንናይ መተንፈሲ መንገዲ መጥባሕቲ ሌዘር፣ ናይ ሰመመን መምርሒ ድሕነት ሓዊ፣ ግቡእ ሌዘር ዝጻወር ቱቦ ምጥቃምን፣ ኣብ ዝከኣለሉ ነቲ ካፍ ብኣየር ዘይኮነስ ብጨዋማ ፈሳሲ ምምላእን ይመክር። ነቲ ጨዋማ ፈሳሲ ብመቲሊን ብሉ ምሕባር፣ ሌዘር እንተ በሲዕዎ ብኡንብኡ ብግልጺ ዝርአ ሰማያዊ ፈሳሲ ከም ዝፈስስ ይገብር። ንኹሉ ዝምልከት ውህደት ኣይተወሰነን፤ ከምቲ ኣብ ናይ ASA ንሓዊ ክፍሊ መጥባሕቲ ዝምልከት ናይ ኣሰራርሓ ምኽሪ ተገሊጹ ዘሎ፣ ዕላማኡ ዝርአ ሕብሪ ምሃብ እዩ።

ክልተ ጥንቃቐታት ኣገደስቲ እዮም። ገለ ናይ ቀደም ቱቦታት ሌዘር፣ ኣብ ካፍ ወይ ኣብ ናይ ምንፋሕ መቆጻጸሪ ስርዓት ክሪስታላት ቀለም የጠቓልሉ ነይሮም። ሓደ ዝተሓትመ ኩነታት፣ ዘይተፈትሑ ክሪስታላት ነቲ ናይ ምንፋሕ መቆጻጸሪ ቱቦ ዓጊቶም፣ እቲ ካፍ ክነፍስ ከም ዘይከኣለ ይገልጽ። ነዚ እዩ ንፍሉይ መሳርሒ ዝምልከቱ መምርሒታት ኣገደስቲ ዝኾኑ። ከምኡውን፣ መቲሊን ብሉ ባዕሉ ንተራ ቱቦ ሌዘር ዝጻወር ኣይገብሮን፤ ሓዊ ምክልኻል ኣብ ኣሰራርሓ ቱቦ፣ ሓለዋ ካፍን ውህደት ኦክሲዳይዘር ኣብ ዝተሓተ ምግባርን እውን ይምርኮስ።

ፈተናታት ምውሓጥ፦ «ሰማያዊ ቀለም» መቲሊን ብሉ ክኸውን ኣይግድን

ኣብ ትራኬኣ ናይ መተንፈሲ ቀዳድ ንዘለዎ ሕሙም፣ ኣብ ጥቓ ዓራቱ ኣብ ዝግበር ልሙድ ፈተና፣ ምግቢ ወይ ፈሳሲ ይሕበር፣ ኣብ ፈሳሲ ትራኬኣ ሰማያዊ ሕብሪ ኣሎ እንተኾይኑ ድማ ይምርመር። ኣዎንታዊ ውጽኢት፣ ምግቢ ወይ ፈሳሲ ናብ መተንፈሲ መንገዲ ከም ዝኣተወ ይድግፍ። እቲ ስያመ ብቐሊሉ ብጌጋ ክርዳእ ይኽእል። ዝተሓትሙ ፕሮቶኮላት «ፈተና ሰማያዊ ቀለም»ን ዝተመሓየሸ ፈተና ኢቫንስ ብሉን፣ ኢቫንስ ብሉ፣ መቲሊን ብሉን ናይ ምግቢ ቀለማትን ተጠቒሞም እዮም። ስለዚ «ፈተና ሰማያዊ ቀለም» ማለት ብቐጥታ መቲሊን ብሉ ማለት ኣይኮነን።

እቲ ቀንዲ ጸገም ጌጋ ኣሉታዊ ውጽኢታት እዩ። ኣብ ዝተፈላለዩ ፕሮቶኮላት ተኣፋፍነት ኣስታት ካብ 38% ክሳብ 95% ይበጽሕ። መምርሒታት ነቲ ፈተና ብቐንዱ፣ ኣዎንታዊ እንተኾይኑ ነቲ ምእታው ንምድጋፍ ከም ሓጋዚ ምልክት ይወስድዎ፤ ኣሉታዊ ፈተና ግን ምግቢ ወይ ፈሳሲ ናብ መተንፈሲ መንገዲ ኣይኣተወን ኢልካ ንምድምዳም ኣይኣክልን። ኣረጋጋጺ ግምገማ ኣብ ዘድልየሉ፣ ከም ብፋይበርኦፕቲክ ኢንዶስኮፕ ምውሓጥ ምግምጋም ወይ ቪድዮፍሎሮስኮፒ ዝኣመሰሉ ብመሳርሒ ዝግበሩ መጽናዕትታት ይጥቀሙ። ዝተረጋገጸ ዝበለጸ መጠን ቀለም የለን።

ነዚ ምስቲ ቀደም፣ ብቱቦ ናብ መዓንጣ ዝወሃብ ምግቢ ብFD&C Blue No. 1 ብቐጻሊ ዝሕብሩሉ ዝነበሩ ኣሰራርሓ ኣይተሓዋውሶ። እቲ ዝተፈልየ ቀለምን ዝተፈልየ ኣሰራርሓን እዩ። ኣብ ከቢድ ሕማም ዘለዎም ሕሙማት፣ ናብ መላእ ኣካል ምምጣጥን ከቢድ መርዛምነትን ከም ዘስዕብ ተኣሳሲሩ፣ ድሕሪኡ ድማ ከይጥቀሙሉ ተመኺሩ።

ኣሰር ፊስቱላ ምክትታል ፊስቱሎግራፊ ኣይኮነን

ኣብቲ ቦታ ብመቲሊን ብሉ ኣሰር ምክትታልን ብራዲዮሎጂ ዝግበር ፊስቱሎግራፊን፣ ብዙሕ ግዜ ዝተሓዋወሱ ዝተፈላለዩ ናይ ምርመራ ኣገባባት እዮም። ኣብቲ ቦታ ኣሰር ክከታተሉ ከለዉ፣ ቀለም ናብ ዝጥርጠር መኽፈቲ ፊስቱላ ወይ ክፍተት ኣካል ይኣቱ። ሓኪም ድማ ሰማያዊ ቀለም ኣብ ካልእ ቦታ ይወጽእ እንተሎ ይዕዘብ፣ ወይ ኣብ መጥባሕቲ ዝተሕበረ ቲሹ ይከታተል። ኣብነታት፣ መተሓላለፊ ፊስቱላ ፊንጢጣ ንምርካብ ብደጋዊ መኽፈቲ ምውጋእ፣ ኣብ መንጎ ፊኛን ርሕሚን ፊስቱላ እንተ ተጠርጢሩ ናብ ርሕሚ ዝፈስስ ፈሳሲ ንምርኣይ ነቲ ፊኛ ዝሕጸበሉ ፈሳሲ ምሕባር፣ ከምኡውን ተመሳሰልቲ ንፍሉይ ቦታ ዝምልከቱ ኣጠቓቕማታት እዮም። ፕሮቶኮላት ከከም ቦታኡ ይፈላለዩ፣ ውህደታት ድማ ብመደበኛ መዐቀኒ ኣይተወሰኑን።

ናይ ብሓቂ ፊስቱሎግራም ወይ ሲኖግራም ናይ ምስሊ ምውሳድ ኣገባብ እዩ። ጨረር ኤክስ ዘየሕልፍ ንጥረ ነገር ናብቲ መተሓላለፊ ይውጋእ፣ ፍሎሮስኮፒ ወይ CT ድማ ካርታ ቅርጺ ኣካሉ የውጽእ። እዚ ፈተና መቲሊን ብሉ ኣይኮነን። ኣብ ዝተሓላለኸ ፊስቱላ፣ ካብዞም ክልተ ኣገባባት ዝኾነ ሓደ፣ ንMRI፣ CT፣ ኢንዶስኮፒ ወይ ኣብ ትሕቲ ሰመመን ዝግበር ምርመራ ግድን ኣይትክኦን።

ንመንገዲ ምሃብ ዝምልከት ሓደ ናይ ጌጋ ምርዳእ ሓደጋ ምጉላሕ የድሊ፦ ብፊንጢጣ ዝወሃብ መቲሊን ብሉ ክምጠጥ፣ ጸኒሑ ድማ ብሽንቲ ክወጽእ ይኽእል። ኣብ ወለንተኛታት ዝተገብረ መጽናዕቲ፣ ድሕሪ 50-mg ብፊንጢጣ ዝወሃብ መሕጸቢ እዚ ከም ዝፍጸም ኣርእዩ። ሰማያዊ ሽንቲ ዋላ ፊስቱላ ከይሃለወ ክርአ ስለ ዝኽእል፣ ኣብ መንጎ ዓቢ መዓንጣን ፊኛን ዝጥርጠር ፊስቱላ ንምርግጋጽ ኣብ ውሽጢ ፊንጢጣ ዝወሃብ ቀለም ክጥቀሙ ከም ዘይግባእ ድማ ደምዲሙ። ንኹሉ ብዛዕባ ፊስቱሎግራፊ ዝቐርብ ሕቶ ከም ሓደ ዓይነት ፈተና ኣብ ክንዲ ምውሳድ፣ እቲ ናይ ኣካል ቦታን ናይ ምስሊ ምውሳድ ኣገባብን ብግልጺ ግለጽ።

ኣብ ኩሎም ኣጠቓቕማታት ክዝከሩ ዝግባእ ደረታት

ብመላእ ኣካል ዝግበር ተቓላዕነት፣ ኣብቲ ቦታ ኣሰር ምክትታል ዘይብሉ ፋርማኮሎጂያዊ ጉዳያት ኣለዉዎ። ኣብ ደም እኹል መጠን መቲሊን ብሉ እንተሃልዩ፣ መከታተሊ መሳርሒታት ዝጥቀሙሉ ብርሃን ይምጥጥ። ስለዚ ፓልስ ኦክሲሜትሪ ሙሌት ኦክስጅን ካብ ናይ ብሓቂ ዘለዎ ንታሕቲ ክግምቶ ይኽእል። ብመላእ ኣካል ምሃብ፣ ኣብ ሕጽረት G6PD ዘለዎም ሰባት ከቢድ ምፍራስ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከስዕብ ይኽእል። ህሉው መለለዪ ብመርፍእ ዝወሃብ መድሃኒት ድማ፣ ሕጽረት G6PD ከም ምኽንያት ክወሃብ ዘይግባእ ይዝርዝሮ። እንደገና፣ ካብ ኣዝዮም ንኣሽቱ ኣብቲ ቦታ ዝወግኡ መጠናት ወይ ኣብ ካፍ መተንፈሲ መንገዲ ዝተዓሸገ ቀለም ዝመጽእ ሓደጋ፣ ምስ ብሰራውር ዝወሃብ ብዙሕ mg/kg ማዕረ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፣ «ኣብቲ ቦታ» ማለት ብቐጥታ ናብ መላእ ኣካል ዝምጠጥ ምንም የለን ማለት ኣይኮነን፤ መንገዲ ምሃብ፣ መጠንን ቲሹ ዘይተጎድአ ምዃኑን ኣገደስቲ እዮም።

ናይ መወዳእታ ነጥቢ ንመንነት ቀለም ይምልከት። ኣብ መጥባሕቲ ንምርኣይ ምጥቃም፣ ኣብቲ መርፍእ ብትኽክል እንታይ ቀለም ከም ዘሎ ኣብ ምፍላጥ ይምርኮስ። መቲሊን ብሉ፣ ኣይሶሱልፋን ብሉ፣ ፓተንት ብሉ V፣ ኢቫንስ ብሉን ናይ ምግቢ ቀለማትን ዝተፈላለየ ባህሪን ዝተፈላለዩ ሓደጋታትን ኣለዉዎም። እንተኾነ፣ ኩሎም ብልምዲ «ፈተናታት ሰማያዊ ቀለም» ኣብ ዝበሃሉ ኣገባባት ይርከቡ። እዚ ተመሳሳሊ ጥንቃቐ ካብ ሆስፒታል ወጻኢ እውን ይምልከት። ብስም መቲሊን ብሉ ዝሽየጡ ፍርያት፣ ብደረጃ ጽሬትን ሰነዳትን ኣዝዮም ይፈላለዩ። ንጨርቂ ዝተዳለወ ንጥረ ነገር ድማ፣ ነቲ ዝተገልጸ ዕላማኡ ተባሂሉ ንዝተመርተን ዝተፈተነን ንጥረ ነገር ኣይትክኦን። ንጽህና ኣገዳሲ ኣብ ዝኾነሉ፣ ናይ ከበድቲ ብረታት ምርመራ ጥራይ ኣብ ክንዲ ምርኣይ፣ ፋርማሲያዊ ኣመራርታ፣ ምስ ንፍሉይ እብረ ዝምልከት ምስክር ወረቐት ትንተና ዝተሰነየ ምሉእ ናይ USP ፈተናን ናጻ ምርግጋጽን ድለ። መምርሒ ንምንባብ ምስክር ወረቐት ትንተና እንታይ ክፍልታት ክትምርምር ከም ዘለካ ይገልጽ። ዝዓሞቑ ምንጭታት ኣብ ቤተ-መጻሕፍቲ ምርምር ተዘርዚሮም ኣለዉ።