వ్యాసం
Uribel, Uro-MP, Urogesic Blue: ఇవి కలయిక మందులు ఎందుకు

మూత్రవిసర్జనలో మంట, వెంటనే మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపించడం వంటి లక్షణాల కోసం ఒక రోగి నీలిరంగు క్యాప్సూల్ వాడటం ప్రారంభిస్తారు. మూత్రం నీలిరంగులోకి మారుతుంది. మళ్లీ మందు తీసుకున్నప్పుడు సీసాపై వేరే బ్రాండ్ పేరు ఉంటే, రోగికి ఒక సహజమైన ప్రశ్న వస్తుంది: ఆ నీలిరంగు పదార్థమే క్రియాశీల పదార్థమా? మిథిలీన్ బ్లూ ఉన్న ఏ ఉత్పత్తైనా అదే విధంగా పనిచేస్తుందా?
ఆ అవగాహన సరికాదు; ఎందుకో లేబుల్ వివరిస్తుంది. Uribel, Uro-MP, Urogesic Blue కలయిక మందులు. వాటిలోని అనేక పదార్థాల్లో మిథిలీన్ బ్లూ ఒకటి మాత్రమే. లేబుల్ దానిని బలహీనమైన యాంటీసెప్టిక్గా పేర్కొంటుంది, మొత్తం చికిత్సగా కాదు. ఈ ఉత్పత్తులను పోల్చాలంటే రంగును బట్టి కాకుండా, ప్రతి పదార్థాన్ని, దానికి పేర్కొన్న ప్రయోజనాన్ని చదవాలి.
ఇక్కడ చర్చించిన మూడు ఉత్పత్తులూ DailyMedలో తయారీదారు అందించిన లేబుళ్లతో, ఆమోదం పొందని ఔషధ ఉత్పత్తులుగా కనిపిస్తాయి. ఈ స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అంటే, లేబుళ్లు మార్కెట్లో విక్రయిస్తున్న మందు కూర్పును వివరిస్తాయి; కానీ ఆమోదం పొందిన ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుకు వర్తించే FDA కొత్త ఔషధ ఆమోద సమీక్షను ఈ ఉత్పత్తులు పొందలేదు. అవి సమానమని భావించే ముందు, బ్రాండ్ కుటుంబం పేరును కాకుండా, మీకు ఇచ్చిన అసలు మందు లేబుల్ను తనిఖీ చేయండి.
ఉత్పత్తులవారీగా పదార్థాల పోలిక
ఈ పట్టిక ప్రస్తుత US లేబుళ్ల ఆధారంగా రూపొందించబడింది. పదార్థాల పరిమాణాలు Uribel, Uro-MP కోసం ఒక్కో క్యాప్సూల్కు, Urogesic Blue కోసం ఒక్కో పూతపూసిన మాత్రకు వర్తిస్తాయి.
| లేబుల్లో పేర్కొన్న పదార్థం, దాని ప్రయోజనం | Uribel క్యాప్సూల్ | Uro-MP క్యాప్సూల్ | Urogesic Blue పూతపూసిన మాత్ర |
|---|---|---|---|
| మెథెనమైన్, ఆమ్లత్వం ఉన్న మూత్రంలో ఫార్మాల్డిహైడ్ ద్వారా బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా పనిచేసే పదార్థం | 118 mg | 118 mg | 81.6 mg |
| మోనోబేసిక్ సోడియం ఫాస్ఫేట్, మెథెనమైన్ పనిచేయడానికి మూత్రాన్ని ఆమ్లంగా ఉంచే ఆమ్లీకరణ పదార్థం | 40.8 mg | 40.8 mg | 40.8 mg |
| ఫెనైల్ సాలిసిలేట్, నొప్పి కోసం స్వల్ప నొప్పినివారిణి | 36 mg | 36 mg | లేదు |
| మిథిలీన్ బ్లూ, బలహీనమైన యాంటీసెప్టిక్ | 10 mg | 10 mg | 10.8 mg |
| హయోసయామైన్ సల్ఫేట్, కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలను తగ్గించే ప్రభావం ఉన్న పారాసింపథెటిక్ నాడీవ్యవస్థ చర్య నిరోధకం | 0.12 mg | 0.12 mg | 0.12 mg |
ప్రస్తుత Uribel లేబుల్ ఈ ఐదు పదార్థాలను పేర్కొని, పైన ఇచ్చిన ప్రతి పాత్రను వివరిస్తుంది. ప్రస్తుత Uro-MP లేబుల్లో ప్రతి పదార్థం, దాని పరిమాణం Uribelతో సరిపోతాయి; ఫాస్ఫేట్ లవణ రూపాన్ని వివరించిన విధానంలో మాత్రమే తేడా ఉంది. ప్రస్తుత Urogesic Blue లేబుల్ నాలుగు పదార్థాలున్న మాత్రను వివరిస్తుంది. అందులో మెథెనమైన్, మిథిలీన్ బ్లూ పరిమాణాలు వేరుగా ఉంటాయి; ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ ఉండదు.
లేబుల్ చదివేటప్పుడు ఒక వివరాన్ని గమనించాలి. Uribel వివరణ విభాగంలో మెథెనమైన్ 118 mg అని ఉంది; అదే DailyMed పేజీలోని నిర్మిత పదార్థాల పట్టికలో 120 mg అని ఉంది. ఒక్కో క్యాప్సూల్ కూర్పు కోసం వివరణ విభాగంలో, ప్యాకేజీపై ఉన్న 118 mg విలువను ఉపయోగించండి. ఈ వ్యత్యాసాన్ని వేరే పరిమాణంగా భావించకుండా, మీకు ఇచ్చిన ప్యాకేజీని నిర్ధారించుకోవడానికి ఒక కారణంగా పరిగణించండి.
ప్రతి పదార్థం చేసే పనిని లేబుల్ ఎలా వివరిస్తుంది
ఈ లేబుళ్లలో వివరించిన ప్రధాన బ్యాక్టీరియా నిరోధక చర్యను మెథెనమైన్ అందిస్తుంది. ఆమ్లత్వం ఉన్న మూత్రంలో అది ఫార్మాల్డిహైడ్గా మారుతుంది. ఫార్మాల్డిహైడ్ బ్యాక్టీరియాను చంపుతుందని లేదా వాటి పెరుగుదలను నిరోధిస్తుందని లేబుల్ వివరిస్తుంది. ఆమ్లీకరణ పదార్థం ఎందుకు ముఖ్యమో ఈ చర్యా విధానం తెలియజేస్తుంది. మెథెనమైన్ ఉద్దేశించిన విధంగా విచ్ఛిన్నం కావడానికి, మోనోబేసిక్ సోడియం ఫాస్ఫేట్ మూత్రంలో ఆమ్లత్వాన్ని నిలుపుకోవడంలో సహాయపడుతుంది. అందువల్ల, కొన్ని యాంటాసిడ్లు, థయజైడ్లు, మూత్రాన్ని క్షారంగా మార్చే మందులతో సహా మూత్ర pHను పెంచే మందులు, లేబుల్లో వివరించిన మెథెనమైన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.
ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ పాత్ర మరింత పరిమితమైనది. అది సాలిసిలేట్ను విడుదల చేస్తుందని, సాలిసిలేట్ నొప్పి కోసం స్వల్ప నొప్పినివారిణిగా పనిచేస్తుందని లేబుల్ పేర్కొంటుంది. ఇది Uribel, Uro-MPలో ఉంటుంది; ప్రస్తుత Urogesic Blueలో ఉండదు. ఐదు పదార్థాల క్యాప్సూల్ నుంచి నాలుగు పదార్థాల మాత్రకు మారిన రోగికి నొప్పి ఉపశమనం తగ్గినట్లు అనిపిస్తే, అది అంతుచిక్కని విషయం కాదు. మందు సూచించిన వైద్యుడితో చర్చించడానికి లేబుళ్లలో ఒక స్పష్టమైన తేడా ఉంది.
ఈ లేబుళ్లలో మిథిలీన్ బ్లూ సహాయక పాత్ర పోషిస్తుంది. Uribel తరహా లేబుళ్లు, Urogesic Blue లేబుల్ రెండూ దానిని బలహీనమైన యాంటీసెప్టిక్గా పేర్కొంటాయి. ఆ పదప్రయోగం ఉద్దేశపూర్వకమైనది. మిథిలీన్ బ్లూను మూత్ర సంబంధిత సమస్యలకు స్వతంత్ర చికిత్సగా అది వర్ణించదు. ఈ మూడు లేబుళ్లలో ఏదీ మిథిలీన్ బ్లూ ఒక్కటినే ఆ కలయికకు బదులుగా ఉపయోగించవచ్చని చెప్పదు. నీలిరంగు దాని ఉనికిని సూచిస్తుంది. అది ఇతర పదార్థాల ప్రభావాన్ని కొలవదు.
హయోసయామైన్ సల్ఫేట్ కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలను తగ్గించే చర్యను అందిస్తుంది. లేబుల్ దానిని పారాసింపథెటిక్ నాడీవ్యవస్థ చర్యను నిరోధించే పదార్థంగా వివరిస్తుంది; ఇది మూత్రాశయ కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలకు సంబంధించిన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. ఇదే ఔషధ చర్య లేబుల్లోని హెచ్చరికలకు కూడా కారణం: నోరు ఎండిపోవడం, దృష్టి మసకబారడం, తల తిరగడం లేదా మగత, నాడి వేగంగా కొట్టుకోవడం, మూత్రవిసర్జన కష్టమవడం నుంచి అకస్మాత్తుగా మూత్రం బయటకు రాకుండా నిలిచిపోవడం వరకు. నాడి వేగంగా కొట్టుకోవడం, తల తిరగడం లేదా దృష్టి మసకబారడం ఉంటే మందు ఆపి వైద్య సహాయం పొందాలని లేబుళ్లు సూచిస్తాయి. గ్లాకోమా, జీర్ణాశయాంతర మార్గంలో అడ్డంకి, మయస్థీనియా గ్రావిస్, మూత్ర ప్రవాహానికి అడ్డంకి కలిగించే వ్యాధులను ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరమైన పరిస్థితులుగా పేర్కొంటాయి.
మిథిలీన్ బ్లూ ఒక్కటే ప్రత్యామ్నాయం ఎందుకు కాదు
ఐదు పదార్థాల ఉత్పత్తి నుంచి నాలుగు పదార్థాలను తీసేస్తే, మిగిలిన రంగు పదార్థం లేబుల్లో పేర్కొన్న కలయికను అందించలేదు. మెథెనమైన్ ఫార్మాల్డిహైడ్ ద్వారా బ్యాక్టీరియా నిరోధక చర్యను అందిస్తుంది. ఆ చర్యకు అవసరమైన ఆమ్ల పరిస్థితులను ఫాస్ఫేట్ నిలుపుతుంది. హయోసయామైన్ కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలను తగ్గించే ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. Uribel, Uro-MPలో ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ లేబుల్లో పేర్కొన్న నొప్పినివారక భాగాన్ని అందిస్తుంది. వినియోగదారులకు విక్రయించే ఒకే పదార్థం ఉన్న ద్రావణంలో, ఈ పరిమాణాల్లో ఆ సహాయక పదార్థాలకు లేబుల్లో పేర్కొన్న ప్రభావాలు ఏవీ ఉండవు. ఏ కలయిక మందు లేబుల్ కూడా ఈ మార్పును సమర్థించదు.
మొత్తం మందును పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు భద్రతా అంచనా కూడా మారుతుంది. సిరలో ఇచ్చే మిథిలీన్ బ్లూ ప్రిస్క్రిప్షన్ సమాచారంలో సెరోటోనెర్జిక్ మందులు, ఓపియాయిడ్లతో కలిపి వాడినప్పుడు తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకం కావచ్చే సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ గురించి బాక్స్లో ప్రత్యేక హెచ్చరిక ఉంది. ఈ మూడు మూత్ర సంబంధిత కలయిక మందుల లేబుళ్లలో ఆ బాక్స్ హెచ్చరిక లేదు. వాటి పరస్పర చర్యల విభాగాలు యాంటీమస్కరినిక్ ప్రభావాలు, మూత్ర pHపై ప్రభావాలు, ఫార్మాల్డిహైడ్తో సల్ఫోనమైడ్ల వల్ల మూత్రంలో స్ఫటికాలు ఏర్పడే ప్రమాదం, సాలిసిలేట్ అసహనం, సంబంధిత అంశాలపై దృష్టి పెడతాయి. ఆ హెచ్చరిక లేకపోవడం వల్ల మిథిలీన్ బ్లూ ఉన్న కలయికను యాంటీడిప్రెసెంట్లతో వాడటం సురక్షితమని భావించకూడదు. తక్కువ మోతాదుల్లో, సిర ద్వారా కాకుండా ఇతర మార్గాల్లో ఇచ్చే మిథిలీన్ బ్లూ వల్ల కలిగే సెరోటోనెర్జిక్ ప్రమాదం ఇంకా పూర్తిగా నిర్ధారించబడలేదు. అందువల్ల SSRI, SNRI, MAOI, లైనెజోలిడ్, డెక్స్ట్రోమెథార్ఫన్, బుప్రోపియన్, ఉద్దీపన మందు లేదా ఓపియాయిడ్ తీసుకునే ఎవరైనా ముందుగా తమ పూర్తి మందుల జాబితాను మందు సూచించే వైద్యుడు, ఫార్మసిస్ట్తో సమీక్షించుకోవాలి. మా మిథిలీన్ బ్లూ ఔషధ పరస్పర చర్యల మార్గదర్శిని మందు ఇచ్చే మార్గాన్ని బట్టి చేసే ఈ విశ్లేషణను మరింత వివరంగా వివరిస్తుంది.
బ్రాండ్ రకాల కోసం ఒకే పేజీ, ప్రతి సీసాకూ ఒకే పేరు కాదు
Uribel జెనెరిక్ కోసం చేసే శోధనలు ఈ గందరగోళానికి ప్రధాన కారణం. అదే ఐదు పదార్థాలను 118 mg, 40.8 mg, 36 mg, 10 mg, 0.12 mg పరిమాణాల్లో పేర్కొనే జెనెరిక్ను బ్రాండెడ్ Uribel ఉన్న పోలిక వరుసలోనే ఉంచాలి. తయారీదారు పేరు, క్యాప్సూల్ రంగు మందును నిర్వచించవు. పదార్థాల జాబితాయే నిర్వచిస్తుంది.
అదే కారణంతో Uro-MP కూడా అదే వరుసలో ఉంటుంది. దాని ప్రస్తుత లేబుల్లోని ఐదు పదార్థాలు, వాటి పరిమాణాలు Uribelతో సరిపోతాయి. కాబట్టి రెండింటినీ ఒకే పేజీలో ఉంచడం వల్ల దాదాపు ఒకే కూర్పు ఉన్న రెండు మందుల మధ్య లేని తేడాను ఊహించకుండా నివారించవచ్చు. Urogesic Blueను కూడా అదే పేజీలో, కానీ వేరే వరుసలో ఉంచాలి. ఎందుకంటే ప్రస్తుత మాత్ర, కూర్పు మార్చిన నాలుగు పదార్థాల ఉత్పత్తి; ఇందులో మెథెనమైన్ 81.6 mg, మిథిలీన్ బ్లూ 10.8 mg ఉంటాయి, ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ ఉండదు. ఈ మూడు పేర్లనూ ఒకే మందుకు పర్యాయపదాలుగా భావిస్తే ఆ తేడా కనిపించదు. మూత్ర సంబంధిత లక్షణాలపై పరిశోధన ఈ పోలికను క్లినికల్ ప్రశ్నతో అనుసంధానించి ఉంచుతుంది. మా లేబుల్ చదివే విధానం మీకు ఇచ్చిన ఏ మందు సీసానైనా పై పట్టికతో ఎలా పోల్చి తనిఖీ చేయాలో చూపిస్తుంది.
పాత సీసాలతో మరో పొరపాటు జరగవచ్చు. ఈ బ్రాండ్ పేర్ల మూలాలను ఉపయోగించే మందుల కూర్పులు కాలక్రమేణా మారాయి. ఏళ్ల క్రితం ఉన్న మాత్ర ప్రస్తుత లేబుల్తో సరిపోకపోవచ్చు. పాత పదార్థాల జాబితానే ఇప్పటికీ వర్తిస్తుందని భావించవద్దు. మీ చేతిలో ఉన్న సీసాను చదవండి.
లక్షణాలు మారినప్పుడు, సరైన పదార్థాన్ని అనుమానించండి
ఈ ఉత్పత్తుల్లో ఒకదాన్ని ప్రారంభించిన లేదా మరొకదానికి మారిన తర్వాత కనిపించే మార్పు ఏ పదార్థానికి సంబంధించినదో గుర్తించాలి. ప్రతి పదార్థానికి ప్రత్యేకమైన ప్రభావాల నమూనా ఉంటుంది. ప్రశ్నను సరైన పదార్థానికి అనుసంధానించడంలో లేబుల్ సహాయపడుతుంది.
మంట తగ్గినా, వెంటనే మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపించడం, కండరాలు పట్టేయడం కొనసాగితే, నొప్పినివారక చర్యకు, కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలను తగ్గించే చర్యకు మధ్య తేడాను పరిగణించాలి. ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ స్వల్ప నొప్పికి పనిచేస్తుంది; హయోసయామైన్ కండరాల ఆకస్మిక సంకోచాలకు పనిచేస్తుంది. Urogesic Blueకు మారడం వల్ల ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ తొలగిపోయినప్పుడు, మంట కొనసాగితే కొత్త మాత్ర మోతాదును పెంచడం కంటే, లేకపోయిన నొప్పినివారక భాగం గురించి నేరుగా చర్చించాలి.
కొత్తగా నోరు ఎండిపోవడం, దగ్గరి వస్తువులు మసకగా కనిపించడం, మలబద్ధకం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం లేదా మూత్రవిసర్జన ప్రారంభించడంలో ఇబ్బంది హయోసయామైన్ వైపు సూచిస్తాయి. ఇవి లేబుల్లో పేర్కొన్న యాంటీమస్కరినిక్ ప్రభావాలు. మూత్రం బయటకు రాకుండా నిలిచిపోతే అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం కావచ్చు. మందు సూచించే వైద్యుడి సలహా లేకుండా వీటిని ఎదుర్కోవడానికి మరో మూత్రాశయ సడలింపు మందును ఉపయోగించవద్దు. ఇతర యాంటీమస్కరినిక్ మందులు ఈ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు.
దద్దుర్లు, చెవుల్లో మోగుతున్నట్లు అనిపించడం లేదా ఆస్పిరిన్కు సున్నితత్వం ఉన్నవారిలో అసహనం కనిపిస్తే, Uribel, Uro-MPలోని సాలిసిలేట్ భాగాన్ని పరిగణించాలి. సాలిసిలేట్లను తట్టుకోలేని రోగుల్లో సంబంధిత పదార్థాల పట్ల కూడా అసహనం ఉండవచ్చని లేబుళ్లు పేర్కొంటాయి. సాలిసిలేట్ లేని ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవడం మందు సూచించే వైద్యుడి నిర్ణయం; స్వయంగా మందు మార్చుకోవడానికి కారణం కాదు. ఎందుకంటే ప్రత్యామ్నాయంలోనూ మెథెనమైన్, మిథిలీన్ బ్లూ, హయోసయామైన్ ఉంటాయి; వాటికి కూడా ప్రత్యేక పరిమితులు ఉంటాయి.
మూత్రం మబ్బుగా కనిపించడానికి సంబంధించిన రసాయన ప్రశ్నలను మెథెనమైన్, ఫాస్ఫేట్ జంటతో అనుసంధానించాలి. క్షారత్వం ఉన్న మూత్రం లేబుల్లో పేర్కొన్న మెథెనమైన్ చర్యా విధానాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. సల్ఫోనమైడ్ మందులు మూత్రంలోని ఫార్మాల్డిహైడ్తో కలిసి అవక్షేపాలు ఏర్పరచి, మూత్రంలో స్ఫటికాలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చని లేబుళ్లు హెచ్చరిస్తాయి. ఆ హెచ్చరిక విడిగా తీసుకునే సల్ఫోనమైడ్ మందుతో పరస్పర చర్యను వివరిస్తుంది. ఈ మూత్ర సంబంధిత ఉత్పత్తుల్లో సల్ఫా యాంటీబయాటిక్ ఉందని అది చెప్పదు. యాంటాసిడ్లు, థయజైడ్లతో సహా పూర్తి మందుల జాబితాను సమీక్షకు తీసుకెళ్లండి. ఇన్ఫెక్షన్ గమనం, మళ్లీ చికిత్స చేయాల్సిన సమయం గురించి ప్రశ్నలకు మా మూత్ర మార్గ ఇన్ఫెక్షన్ సంరక్షణ మార్గం సంబంధిత సమాచారం అందిస్తుంది.
ఇలాంటి పేరున్న విదేశీ ఉత్పత్తి కూడా ఇదేనని భావించవద్దు
మూత్ర సంబంధిత యాంటీసెప్టిక్, నొప్పినివారక కలయికలు దేశాన్నిబట్టి మారుతాయి. ఇలాంటి నీలిరంగు నేపథ్యమున్న లేదా మెథెనమైన్ ఆధారిత పేరుతో విదేశాల్లో విక్రయించే ఉత్పత్తిలో, ఇక్కడ పోల్చిన US లేబుళ్లతో పోలిస్తే వేరే పదార్థాలు, వేరే లవణ రూపాలు లేదా వేరే పరిమాణాలు ఉండవచ్చు. మీకు ఇచ్చిన నిర్దిష్ట ప్యాకేజీకి సంబంధించిన, ఆ దేశానికి వర్తించే ప్యాకేజీ సమాచార పత్రం లేదా ఉత్పత్తి లక్షణాల సారాంశంతో పోల్చడమే నమ్మదగిన పద్ధతి. పట్టికలోని మొత్తం ఐదు అంశాలను సరిపోల్చండి: మెథెనమైన్, ఫాస్ఫేట్ రూపం, ఫెనైల్ సాలిసిలేట్ ఉందా లేదా, మిథిలీన్ బ్లూ పరిమాణం, హయోసయామైన్ పరిమాణం. వీటన్నింటినీ పోల్చకపోతే, అది మందుల వర్గం సరిపోవడం మాత్రమే; పదార్థాలు సరిపోవడం కాదు. దేశాల మధ్య పేర్లు పెట్టే విధానాలను మా అంతర్జాతీయ మూత్ర సంబంధిత ఉత్పత్తుల పోలికలో చర్చించాము.
ఫార్మసీ కౌంటర్కు మూడు విషయాలు తీసుకెళ్లండి: మీకు ఇచ్చిన మందు సీసా, సెరోటోనెర్జిక్ మందులు, యాంటాసిడ్లతో సహా మీరు తీసుకునే మందులు, సప్లిమెంట్ల పూర్తి జాబితా, మారిన లక్షణం గురించి సమాచారం. ఈ మూడు విషయాలు ఉంటే, బ్రాండ్ పేరు గురించి మళ్లీ చర్చించడంకన్నా సమస్యకు కారణమైన పదార్థాన్ని గుర్తించడానికి ఫార్మసిస్ట్కు వీలవుతుంది.