Je, bluu ya methilini huongeza testosteroni? Mapitio ya ushahidi

Bluu ya methilini haijathibitishwa kuwa tiba au kiongeza testosteroni kwa wanaume. Utafutaji uliofanywa kwa ajili ya makala hii haukubaini jaribio lenye kundi la kulinganisha kwa binadamu linaloonyesha kwamba bluu ya methilini inayotumiwa kwa mdomo huongeza testosteroni kwa wanaume wenye afya au hutibu upungufu wa testosteroni. Ushahidi unaohusika unajumuisha mifano ya majeraha kwa wanyama, majaribio ya tezi ya pituitari kwa panya, matokeo ya uchunguzi wa awali wa prolaktini kwa binadamu, na kuweka mbegu za kiume za binadamu kwenye bluu ya methilini moja kwa moja nje ya mwili.

Tafiti hizo zinastahili kuzingatiwa, lakini matokeo yake hayawezi kuunganishwa kuwa dai la jumla kwamba bluu ya methilini huongeza testosteroni, hupunguza estrojeni na prolaktini, na kuboresha uwezo wa kupata watoto. Kila dai linahitaji matokeo yake yenyewe yaliyopimwa.

Ni nini kinachohesabika kama ushahidi wa ongezeko la testosteroni?

Utafiti wenye manufaa kwa binadamu ungebainisha washiriki, muundo wa dawa, njia ya utoaji, kile kinachotumiwa kulinganisha, muda, na kipimo cha homoni. Ungetofautisha testosteroni ya jumla na testosteroni huru, na kupima kama mabadiliko yoyote yaliendelea kuwepo. Dalili, ubora wa mbegu za kiume, na athari zisizohitajika zingehitaji tathmini tofauti.

Kujihisi macho zaidi si kipimo cha testosteroni. Kuimarika kwa mwendo wa mbegu za kiume pia si kipimo cha testosteroni. Korodani zina seli za Leydig zinazozalisha testosteroni kati ya mirija ya kutengeneza mbegu za kiume, ambamo mbegu hizo hukua. Shughuli hizi zinahusiana, lakini matokeo ya moja hayathibitishi nyingine. Mapitio mapana ya manufaa ya bluu ya methilini katika utafiti wa binadamu yanashughulikia madai ya jumla kuhusu afya, yakiwemo madai yanayowalenga wanaume.

Jedwali la ushahidi wa madai kuhusu testosteroni

Jedwali linatofautisha matokeo na kile ambacho dai linaloelekezwa kwa mtumiaji lingehitaji. Kiasi kinachotumiwa katika majaribio kinaelezea tafiti, si mpangilio wa matumizi kwa watu.

Dai au swali	Kundi na mfano wa majaribio	Njia ya utoaji na kiasi kilichotumiwa	Matokeo yaliyopimwa na yaliyobainika	Kile kinachoungwa mkono na ushahidi
Huongeza testosteroni baada ya jeraha la korodani	Panya dume 35 wa Wistar katika makundi matano, ikiwemo majeraha yaliyosababishwa na cisplatin	Sindano kwenye uwazi wa tumbo; bluu ya methilini 2 au 4 mg/kg kwa siku saba	Testosteroni ya seramu na vipimo vya mbegu za kiume viliripotiwa kuwa juu zaidi baada ya matibabu ya bluu ya methilini kuliko baada ya cisplatin pekee	Ishara ya athari ya kinga katika mfano wa jeraha linalosababishwa na tiba ya kemikali; hakuna ongezeko lililothibitishwa kwa wanaume wenye afya
Daima hunufaisha korodani	Panya wazima 30 katika utafiti wa sindano katika eneo maalumu	Sindano ndani ya tishu za korodani au kati ya utando unaozifunika; tathmini baada ya wiki mbili	Sindano ndani ya tishu za ndani ilipunguza testosteroni ya seramu na mkusanyiko wa mbegu za kiume kwenye epididimisi; kundi lililodungwa kati ya utando halikuonyesha mabadiliko yenye umuhimu wa kitakwimu katika vipimo hivyo	Eneo la kuweka dutu lina umuhimu; haiwezi kudhaniwa kuwa kuna athari ya jumla yenye manufaa kwa homoni
Hupunguza prolaktini	Panya dume waliopewa benzoati ya estradioli, pamoja na makundi ya kulinganisha	Bluu ya methilini kwa 0.5% katika chakula kwa wiki tatu	Ilipunguza ongezeko la prolaktini ya damu lililohusishwa na estradioli; bluu ya methilini pekee haikupunguza prolaktini ya damu	Mwitikio ndani ya mfumo wa homoni uliobadilishwa kimajaribio
Hubadilisha prolaktini kwa binadamu	Wagonjwa kumi wenye maumivu ya neva yasiyoitikia matibabu, wanaume wanane na wanawake wawili	Uingizaji kwenye mshipa kwa dakika 60; 2 mg/kg ikilinganishwa na 0.02 mg/kg	Kipimo cha uwiano wa prolaktini kilipungua baada ya viwango vyote viwili; tofauti kati ya matibabu iliripotiwa	Matokeo ya awali ya kiashiria cha kibaolojia kwa wagonjwa wenye maumivu, si tiba iliyothibitishwa ya prolaktini ya juu
Huboresha uwezo wa wanaume kupata watoto	Sampuli za shahawa kutoka kwa wanaume 20 wenye afya	Kuchanganya moja kwa moja na miyeyusho ya rangi ya upasuaji na miyeyusho yake iliyopunguzwa ukolezi nje ya mwili	Uwezo wa mbegu za kiume kusogea ulipungua sana mara moja baada ya kuwekwa kwenye bluu ya methilini	Matokeo ya maabara ya kuweka mbegu za kiume kwenye dutu, si jaribio la matumizi ya mdomo kuhusu uzazi wala kipimo cha testosteroni
Hupunguza estrojeni au hubadilisha DHT kwa wanaume	Hakuna jaribio lenye kundi la kulinganisha kwa binadamu lililopima matokeo ya homoni lililobainika katika utafutaji huu	Hakuna matumizi ya mdomo yaliyothibitishwa kwa matokeo haya	Hakuna mwelekeo au ukubwa wa athari uliothibitishwa kitabibu uliobainika	Ushahidi tofauti unahitajika kwa estradioli na dihidrotestosteroni
Huongeza testosteroni kupitia kuzuia vimeng'enya	Majaribio ya maabara ya mwingiliano wa dawa katika taarifa za kuagiza dawa	Majaribio nje ya mwili; testosteroni ilitumika kama substrati ya CYP3A4/5	Uzuiaji wa kimeng'enya ulionekana	Kipimo cha umetaboli, si matokeo ya testosteroni ya kitabibu

Tafiti zinazohusika na safu hizi zinachunguzwa hapa chini. Maktaba ya utafiti wa bluu ya methilini inapanga ushahidi kulingana na kundi lililofanyiwa utafiti na muundo wa majaribio.

Kile kinachoonyeshwa hasa na jaribio la cisplatin

Katika utafiti wa panya wa Gholami Jourabi na wenzake, uliochapishwa mtandaoni mwaka 2020 na katika Andrologia mwaka 2021, cisplatin ilipunguza testosteroni ya seramu na vipimo vya mbegu za kiume. Waandishi waliripoti maboresho kutokana na bluu ya methilini ikilinganishwa na kundi la cisplatin, pamoja na matokeo ya uchunguzi wa tishu yaliyoendana na kupungua kwa uharibifu.

Ulinganisho muhimu ni ule na wanyama waliojeruhiwa na kemikali. Thamani iliyo juu kuliko ile ya kundi la kulinganisha lililojeruhiwa si ushahidi kwamba matibabu huongeza kiwango cha kawaida cha mnyama mwenye afya. Utafiti pia ulijumuisha kundi lililopewa bluu ya methilini pekee, lakini ulinganisho wa testosteroni katika muhtasari ni dhidi ya cisplatin, si ongezeko lililothibitishwa juu ya kiwango cha wanyama wenye afya wasiotibiwa katika kundi la kulinganisha. Jaribio hili fupi la sindano halithibitishi matumizi ya mdomo kwa wanaume au njia ya kuhifadhi uwezo wa kupata watoto wakati wa matibabu ya saratani.

Ushahidi pia unaonyesha mwelekeo mwingine katika hali tofauti. Katika jaribio la sindano katika eneo maalumu la Mazroa na wenzake la 2016, kudunga bluu ya methilini ndani ya tishu za korodani za panya kulisababisha uharibifu mkubwa wa muundo na kupungua kwa testosteroni ya seramu. Kudunga kati ya utando unaofunika korodani kulisababisha uharibifu mdogo zaidi wa eneo hilo. Hili halitabiri athari ya matumizi ya mdomo, lakini linazuia dai kwamba korodani hulindwa katika hali zote.

Prolaktini, estrojeni, na DHT ni maswali tofauti

Matokeo kuhusu prolaktini yanayonukuliwa mara nyingi yanatokana na mfumo wa homoni uliobadilishwa kwa makusudi. Katika jaribio la Schreiber na wenzake la 1993, panya dume walipewa sindano za benzoati ya estradioli, bluu ya methilini katika chakula, vyote viwili, au hawakupewa chochote kati ya hivyo. Mchanganyiko huo ulipunguza ongezeko la prolaktini inayozunguka kwenye damu lililohusishwa na estradioli. Bluu ya methilini yenyewe haikubadilisha prolaktini ya damu.

Tofauti kati ya damu na tishu pia ina umuhimu: matibabu hayakuzuia ongezeko la kiasi cha prolaktini ndani ya sehemu ya mbele ya tezi ya pituitari. Kwa hiyo, utafiti hauonyeshi ukandamizaji rahisi na unaofanana wa prolaktini katika mwili mzima.

Utafiti wa 2015 uliogawa washiriki kwa nasibu na kuficha aina ya matibabu kwa washiriki na watafiti, uliowahusisha wagonjwa kumi wenye maumivu ya neva unatoa ishara yenye mipaka kwa binadamu. Kipimo chake kikuu kilikuwa maumivu. Watafiti pia walipima protini kabla na baada ya bluu ya methilini kuingizwa kwenye mshipa, wakilinganisha viwango viwili. Prolaktini ilipungua baada ya vyote viwili, kukiwa na tofauti kati ya matibabu. Kipimo kilitoa vipimo vya uwiano wa protini, si viwango halisi vya homoni vinavyotumiwa kitabibu. Matokeo haya ya awali hayathibitishi kupungua endelevu kwa prolaktini, matibabu ya prolaktini iliyozidi, au manufaa kwa testosteroni.

Kupunguza mwitikio kwa estradioli iliyotolewa pia hakuthibitishi kwamba bluu ya methilini hupunguza estrojeni inayozunguka kwenye damu au huzuia aromatasi kwa wanaume. DHT, au dihidrotestosteroni, ni matokeo mengine tofauti ya homoni. Matokeo ya testosteroni hayawezi kujaza pengo la matokeo ya DHT. Madai kuhusu homoni yoyote kati ya hizo yanahitaji vipimo vya moja kwa moja katika hali zinazopendekezwa za matumizi.

Ushahidi wa mbegu za kiume za binadamu si jaribio la homoni

Katika jaribio la mbegu za kiume za binadamu la Sheynkin na wenzake la 1999, watafiti walichanganya sehemu ndogo za sampuli za shahawa na dutu zinazotumiwa wakati wa upasuaji wa mfumo wa uzazi. Bluu ya methilini ilisababisha kupungua sana na mara moja kwa uwezo wa mbegu za kiume kusogea, ikiwemo katika miyeyusho iliyopunguzwa ukolezi iliyojaribiwa. Mmumunyo wa Ringer wenye laktati haukuathiri uwezo huo wa kusogea.

Huu ni ushahidi wa maabara unaotokana na sampuli za binadamu. Washiriki hawakutumia bluu ya methilini kwa mdomo, na watafiti hawakupima testosteroni yao ya damu, ujauzito, au kuzaliwa kwa watoto hai. Matokeo haya hayawezi kuthibitisha manufaa wala hatari kwa uwezo wa kupata watoto kutokana na matumizi tofauti yanayoathiri mwili mzima. Hata hivyo, yanaonyesha kwa nini “imefanyiwa utafiti kwenye mbegu za kiume za binadamu” haipaswi kamwe kufupishwa kuwa “huboresha uwezo wa wanaume kupata watoto.”

Kutajwa kwa testosteroni kunaweza kumaanisha jambo tofauti kabisa

Taarifa za kuagiza ProvayBlue zinaelezea uwezekano wa uzuiaji wa CYP3A4/5 unaotegemea muda katika majaribio nje ya mwili, kwa kutumia testosteroni kama substrati. Hapa, testosteroni ni nyenzo inayotumiwa kupima shughuli ya kimeng'enya. Kutajwa kwake katika aya hiyo hakuthibitishi ongezeko la uzalishaji wa homoni au viwango vya juu zaidi kwenye damu ya wagonjwa.

Vilevile, maelezo ya utaratibu wa nishati ya seli hayawezi kuchukua nafasi ya jaribio la homoni. Bado yanapaswa kuonyesha kwamba matumizi yanayopendekezwa hubadilisha kipimo husika katika kundi linalolengwa.

Ikiwa wasiwasi ni testosteroni ya chini

Jukumu la vitendo ni kuthibitisha kama upungufu wa testosteroni upo na kwa nini. Mapendekezo ya uchunguzi ya Endocrine Society yanahitaji dalili zinazoendana na hali hiyo na vipimo vinavyoonyesha testosteroni ya chini kwa uthabiti, huku kipimo kikirudiwa asubuhi bila kula. Tathmini zaidi hutofautisha visababishi vya korodani na vile vya tezi ya pituitari au hipothalamasi. Matokeo ya kipimo kimoja au mabadiliko ya nguvu hayatoshi.

Bluu ya methilini haipaswi kuchukua nafasi ya matibabu ya homoni yaliyoagizwa au tathmini ya prolaktini au testosteroni isiyo ya kawaida. Kutokuwa na uhakika wa manufaa yake kwa homoni hakuondoi hatari zake zilizothibitishwa: taarifa za kuagiza dawa zinaonya kuhusu sindromu ya serotonini inapochanganywa na dawa zinazoathiri serotonini na zinakataza matumizi kwa watu wenye upungufu wa G6PD kwa sababu ya hatari ya kuvunjika kwa chembe nyekundu za damu. Mwongozo wa usalama wa bluu ya methilini unaelezea hatari hizo katika muktadha wake.

Kwa dai lolote kuhusu testosteroni, uliza kilichopimwa, kwa nani, kwa njia gani, na kwa kulinganisha na nini. Kwa sasa, maswali hayo yanaelekeza kwenye matokeo ya majaribio, si athari iliyothibitishwa ya kuongeza testosteroni kwa wanaume.