ලිපිය
මීතීලීන් බ්ලූ සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්: ප්‍රකාශ විමසා බැලීම
මීතීලීන් බ්ලූ පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් හෝ එය වැඩි කරන ද්‍රව්‍යයක් ලෙස තහවුරු වී නැත. මෙම ලිපිය සඳහා කළ සෙවීම්වලදී, මුඛයෙන් ගන්නා මීතීලීන් බ්ලූ නිරෝගී පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරන බව හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවට ප්‍රතිකාර කරන බව පෙන්වන පාලිත මානව අත්හදා බැලීමක් හමු නොවීය. අදාළ සාක්ෂි අතර සතුන්ගේ හානි ආකෘති, මීයන්ගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය පිළිබඳ පරීක්ෂණ, මානව ප්‍රොලැක්ටින් පිළිබඳ ගවේෂණාත්මක සොයාගැනීමක් සහ ශරීරයෙන් පිටත මානව ශුක්‍රාණු සෘජුව නිරාවරණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
එම අධ්‍යයන අවධානයට ලක්විය යුතුය. එහෙත් ඒවායේ ප්‍රතිඵල එකට එකතු කර, මීතීලීන් බ්ලූ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරන බවත්, ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොලැක්ටින් අඩු කරන බවත්, සරුභාවය වැඩිදියුණු කරන බවත් පොදු ප්‍රකාශයක් කළ නොහැක. සෑම ප්‍රකාශයක් සඳහාම ඊට අදාළ ප්‍රතිඵලය වෙනම මැනිය යුතුය.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩිවීමකට සාක්ෂි ලෙස සැලකෙන්නේ කුමක්ද?
ප්‍රයෝජනවත් මානව අධ්‍යයනයක සහභාගිවන්නන්, සංයුතිය, ලබාදෙන මාර්ගය, සංසන්දනය සඳහා යොදාගන්නා ප්‍රතිකාරය හෝ පාලකය, කාලසීමාව සහ හෝමෝන මිනුම් පරීක්ෂණය හඳුනාගත යුතුය. එය මුළු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වෙන්කර දැක්විය යුතු අතර, යම් වෙනසක් දිගටම පැවතුණේදැයි මැනිය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ, ශුක්‍රාණුවල ගුණාත්මකභාවය සහ අහිතකර බලපෑම් වෙන වෙනම ඇගයිය යුතුය.
වැඩි අවදිමත් බවක් දැනීම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මැනීමක් නොවේ. ශුක්‍රාණුවල චලනය වැඩිදියුණු වීමද ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මැනීමක් නොවේ. ශුක්‍රාණු වර්ධනය වන ශුක්‍රජනක නාලිකා අතර, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවන ලේඩිග් සෛල වෘෂණවල පිහිටා ඇත. මෙම ක්‍රියාකාරකම් එකිනෙකට බලපාන නමුත්, එකක් පිළිබඳ ප්‍රතිඵලයක් අනෙක තහවුරු නොකරයි. පුළුල් මානව පර්යේෂණවල මීතීලීන් බ්ලූ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ සමාලෝචනය පිරිමින් ඉලක්ක කරගත් ප්‍රකාශ ඇතුළු පොදු සෞඛ්‍ය ප්‍රකාශ සාකච්ඡා කරයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පිළිබඳ ප්‍රකාශ සඳහා සාක්ෂි වගුව
මෙම වගුව සොයාගැනීම් සහ පාරිභෝගික ප්‍රකාශයක් තහවුරු කිරීමට අවශ්‍ය දේ වෙන්කර දක්වයි. පරීක්ෂණවල භාවිත කළ ප්‍රමාණ මෙහි දැක්වෙන්නේ අධ්‍යයන විස්තර කිරීමට මිස මිනිසුන් සඳහා භාවිත ක්‍රමයක් ලෙස නොවේ.
| ප්‍රකාශය හෝ ප්‍රශ්නය | අධ්‍යයන කණ්ඩායම සහ ආකෘතිය | ලබාදෙන මාර්ගය සහ නිරාවරණය | මනින ලද ප්‍රතිඵලය සහ සොයාගැනීම | සාක්ෂි සහාය දක්වන්නේ කුමකටද |
|---|---|---|---|---|
| වෘෂණ හානියෙන් පසු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරයි | සිස්ප්ලැටින් මගින් හානි කළ කණ්ඩායමක් ඇතුළුව කණ්ඩායම් පහක පිරිමි Wistar මීයන් 35ක් | උදර කුහරයේ පෙරිටෝනියම් තුළට එන්නත් කිරීම; දින හතක් සඳහා මීතීලීන් බ්ලූ 2 හෝ 4 mg/kg | සිස්ප්ලැටින් පමණක් ලබාදීමට සාපේක්ෂව මීතීලීන් බ්ලූ ප්‍රතිකාරය සමඟ රුධිර මස්තු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ශුක්‍රාණු පරාමිතීන් ඉහළ බව වාර්තා විය | රසායනික චිකිත්සාවෙන් ඇතිවන හානි ආකෘතියක ආරක්ෂිත බලපෑමක් පිළිබඳ සංඥාවක්; නිරෝගී පිරිමින්ගේ වැඩිවීමක් පෙන්වා නැත |
| සෑමවිටම වෘෂණවලට ප්‍රතිලාභ ලබාදෙයි | ස්ථානීය එන්නත් අධ්‍යයනයක වැඩිහිටි මීයන් 30ක් | වෘෂණ පටකයට හෝ වෘෂණ ආවරණ අතරට එන්නත් කිරීම; සති දෙකකට පසු ඇගයීම | ගැඹුරු පටකයට එන්නත් කිරීමෙන් රුධිර මස්තු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ අපිවෘෂණයේ ශුක්‍රාණු සාන්ද්‍රණය අඩු විය; ආවරණ අතරට එන්නත් කළ කණ්ඩායමේ එම මිනුම්වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොපෙන්වීය | ස්ථානීය නිරාවරණය සිදුවන ස්ථානය වැදගත්ය; පොදුවේ හෝමෝනවලට හිතකර බලපෑමක් ඇතැයි උපකල්පනය කළ නොහැක |
| ප්‍රොලැක්ටින් අඩු කරයි | සංසන්දන කණ්ඩායම් සමඟ, එස්ට්‍රැඩියෝල් බෙන්සොඒට්වලට නිරාවරණය කළ පිරිමි මීයන් | සති තුනක් සඳහා ආහාරයේ 0.5% ලෙස මීතීලීන් බ්ලූ | එස්ට්‍රැඩියෝල් හා සම්බන්ධ රුධිර ප්‍රොලැක්ටින් වැඩිවීම අඩු කළේය; මීතීලීන් බ්ලූ පමණක් රුධිර ප්‍රොලැක්ටින් අඩු කළේ නැත | පරීක්ෂණාත්මකව වෙනස් කළ අන්තරාසර්ග පද්ධතියක් තුළ ඇති වූ ප්‍රතිචාරයක් |
| මිනිසුන්ගේ ප්‍රොලැක්ටින් වෙනස් කරයි | ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන ස්නායු ආශ්‍රිත වේදනාව ඇති රෝගීන් දසදෙනෙක්, පිරිමි අටදෙනෙක් සහ කාන්තාවන් දෙදෙනෙක් | මිනිත්තු 60ක් පුරා ශිරා තුළට ද්‍රාවණ ලබාදීම; 2 mg/kg හා 0.02 mg/kg සංසන්දනය කිරීම | නිරාවරණ දෙකටම පසු සාපේක්ෂ ප්‍රොලැක්ටින් සංඥාව අඩු විය; ප්‍රතිකාර අතර වෙනසක් වාර්තා විය | වේදනාව ඇති රෝගීන්ගේ ගවේෂණාත්මක ජෛව සලකුණු සොයාගැනීමක් මිස ඉහළ ප්‍රොලැක්ටින් සඳහා තහවුරු කළ ප්‍රතිකාරයක් නොවේ |
| පුරුෂ සරුභාවය වැඩිදියුණු කරයි | නිරෝගී පිරිමින් 20දෙනෙකුගෙන් ලබාගත් ශුක්‍ර තරල සාම්පල | ශරීරයෙන් පිටත ශල්‍ය වර්ණක ද්‍රාවණ සහ ඒවායේ තනුක ද්‍රාවණ සමඟ සෘජුව මිශ්‍ර කිරීම | මීතීලීන් බ්ලූ නිරාවරණයෙන් පසු ක්ෂණික ශුක්‍රාණු චලන හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය | රසායනාගාරයක ශුක්‍රාණු නිරාවරණය කිරීමෙන් ලැබුණු සොයාගැනීමක් මිස මුඛයෙන් ලබාදීමේ සරුභාව අත්හදා බැලීමක් හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මිනුමක් නොවේ |
| පිරිමින්ගේ ඊස්ට්‍රජන් අඩු කරයි හෝ DHT වෙනස් කරයි | මෙම සෙවීමේදී හෝමෝන ප්‍රතිඵල පිළිබඳ පාලිත මානව අත්හදා බැලීමක් හඳුනාගත නොහැකි විය | මෙම ප්‍රතිඵල සඳහා වලංගු බව තහවුරු කළ මුඛයෙන් ලබාදෙන මැදිහත්වීමක් ස්ථාපිත වී නැත | සායනිකව තහවුරු කළ බලපෑමක දිශාවක් හෝ ප්‍රමාණයක් හඳුනාගත නොහැකි විය | එස්ට්‍රැඩියෝල් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා වෙනම සාක්ෂි අවශ්‍යය |
| එන්සයිම නිෂේධනය මගින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරයි | ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමේ තොරතුරුවල සඳහන් රසායනාගාර ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා පරීක්ෂණ | ශරීරයෙන් පිටත පරීක්ෂණ නිරාවරණය; ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් CYP3A4/5 සඳහා උපස්තරයක් ලෙස භාවිත කිරීම | එන්සයිම නිෂේධනය නිරීක්ෂණය විය | පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණයක් මිස සායනික ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිඵලයක් නොවේ |
මෙම පේළිවලට පදනම් වන අධ්‍යයන පහත විමසා බලයි. මීතීලීන් බ්ලූ පර්යේෂණ පුස්තකාලය අධ්‍යයන කණ්ඩායම සහ පරීක්ෂණ සැලසුම අනුව සාක්ෂි සංවිධානය කරයි.
සිස්ප්ලැටින් පරීක්ෂණයෙන් සැබවින්ම පෙන්වන්නේ කුමක්ද?
2020දී අන්තර්ජාලය ඔස්සේ සහ 2021දී Andrologia හි ප්‍රකාශයට පත් කළ Gholami Jourabi සහ සගයන්ගේ මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ, සිස්ප්ලැටින් රුධිර මස්තු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ශුක්‍රාණු මිනුම් අඩු කළේය. හානිය අඩුවීම හා ගැළපෙන පටක විද්‍යාත්මක සොයාගැනීම් සමඟ, සිස්ප්ලැටින් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව මීතීලීන් බ්ලූ සමඟ වැඩිදියුණු වීම් කතුවරු වාර්තා කළහ.
තීරණාත්මක සංසන්දනය සිදුකර ඇත්තේ රසායනිකව හානි කළ සතුන් සමඟය. හානි කළ පාලක කණ්ඩායමේ අගයකට වඩා ඉහළ අගයක් තිබීම, ප්‍රතිකාරය නිරෝගී මූලික මට්ටම ඉහළ නංවන බවට සාක්ෂියක් නොවේ. අධ්‍යයනයට මීතීලීන් බ්ලූ පමණක් ලබාදුන් කණ්ඩායමක්ද ඇතුළත් විය. එහෙත් සාරාංශයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සංසන්දනය සිදුකර ඇත්තේ සිස්ප්ලැටින් සමඟ මිස, ප්‍රතිකාර නොකළ නිරෝගී පාලක කණ්ඩායමට වඩා වැඩිවීමක් පෙන්වීමට නොවේ. මෙම කෙටි එන්නත් පරීක්ෂණය පිරිමින් සඳහා මුඛයෙන් ලබාදෙන මැදිහත්වීමක් හෝ පිළිකා ප්‍රතිකාර අතරතුර සරුභාවය රැකගැනීමේ ක්‍රමයක් තහවුරු නොකරයි.
වෙනස් තත්ත්ව යටතේ සාක්ෂි තවත් දිශාවකටද යොමු වේ. Mazroa සහ සගයන්ගේ 2016 ස්ථානීය එන්නත් පරීක්ෂණයේ, මීයන්ගේ වෘෂණ පටකයට මීතීලීන් බ්ලූ එන්නත් කිරීමෙන් පුළුල් ව්‍යුහාත්මක හානියක් සහ රුධිර මස්තු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩුවීමක් ඇති විය. වෘෂණ ආවරණ අතරට එන්නත් කිරීමෙන් වඩා සීමිත ස්ථානීය හානියක් ඇති විය. මෙයින් මුඛයෙන් ලබාගැනීමේ බලපෑම පුරෝකථනය නොකෙරේ. එහෙත් සෑම අවස්ථාවකම වෘෂණ ආරක්ෂා කරන බවට ප්‍රකාශයක් කිරීමට එය ඉඩ නොදෙයි.
ප්‍රොලැක්ටින්, ඊස්ට්‍රජන් සහ DHT යනු වෙනස් ප්‍රශ්නය
නිතර උපුටා දක්වන ප්‍රොලැක්ටින් සොයාගැනීමක් ලැබී ඇත්තේ හිතාමතා වෙනස් කළ අන්තරාසර්ග පද්ධතියකිනි. Schreiber සහ සගයන්ගේ 1993 පරීක්ෂණයේ, පිරිමි මීයන්ට එස්ට්‍රැඩියෝල් බෙන්සොඒට් එන්නත්, ආහාරයේ මීතීලීන් බ්ලූ, දෙකම, හෝ ඒ දෙකෙන් කිසිවක් ලබා නොදුන්නේය. දෙකම ලබාදීමෙන්, එස්ට්‍රැඩියෝල් හා සම්බන්ධ රුධිර සංසරණයේ ප්‍රොලැක්ටින් වැඩිවීම අඩු විය. මීතීලීන් බ්ලූ පමණක් රුධිර ප්‍රොලැක්ටින් වෙනස් කළේ නැත.
රුධිරය සහ පටක අතර වෙනසද වැදගත්ය: ප්‍රතිකාරය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඉදිරි කොටස තුළ ප්‍රොලැක්ටින් ප්‍රමාණය වැඩිවීම වැළැක්වූයේ නැත. එබැවින් මෙම අධ්‍යයනය මුළු ශරීරය පුරා ප්‍රොලැක්ටින් සරලව හා ඒකාකාරව මර්දනය වන බවක් නොපෙන්වයි.
ස්නායු ආශ්‍රිත වේදනාව ඇති රෝගීන් දසදෙනෙකු සම්බන්ධයෙන් 2015දී කළ සසම්භාවී, ද්විත්ව-අන්ධ අධ්‍යයනයක් සීමිත මානව සංඥාවක් සපයයි. එහි ප්‍රධාන ප්‍රතිඵලය වූයේ වේදනාවයි. නිරාවරණ මට්ටම් දෙකක් සංසන්දනය කරමින්, ශිරා තුළට මීතීලීන් බ්ලූ ලබාදීමට පෙර සහ පසු පර්යේෂකයෝ ප්‍රෝටීනද මැන්නෝය. දෙකටම පසු ප්‍රොලැක්ටින් අඩු වූ අතර, ප්‍රතිකාර අතර වෙනසක් තිබුණි. පරීක්ෂණයෙන් ලබාදුන්නේ සාපේක්ෂ ප්‍රෝටීන මිනුම් මිස නිරපේක්ෂ සායනික හෝමෝන සාන්ද්‍රණ නොවේ. මෙම ගවේෂණාත්මක සොයාගැනීමෙන් දිගුකාලීන ප්‍රොලැක්ටින් අඩුවීමක්, අධිප්‍රොලැක්ටින් තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සම්බන්ධ ප්‍රතිලාභයක් තහවුරු නොවේ.
ලබාදුන් එස්ට්‍රැඩියෝල්වලට ඇති ප්‍රතිචාරයක් අඩු කිරීමෙන්ද, මීතීලීන් බ්ලූ පිරිමින්ගේ රුධිර සංසරණයේ ඊස්ට්‍රජන් අඩු කරන බව හෝ ඇරෝමටේස් නිෂේධනය කරන බව ඔප්පු නොවේ. DHT, හෙවත් ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, තවත් වෙනම හෝමෝන ප්‍රතිඵලයකි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පිළිබඳ සොයාගැනීමකින් නොමැති DHT ප්‍රතිඵලයක් පිරවිය නොහැක. මෙම හෝමෝන දෙකෙන් කවර එකක් පිළිබඳ වුවද ප්‍රකාශ සඳහා යෝජිත භාවිත තත්ත්ව යටතේ සෘජු මිනුම් අවශ්‍යය.
මානව ශුක්‍රාණු සාක්ෂි යනු හෝමෝන අත්හදා බැලීමක් නොවේ
Sheynkin සහ සගයන්ගේ 1999 මානව ශුක්‍රාණු පරීක්ෂණයේ, පර්යේෂකයෝ ශුක්‍ර තරලයේ වෙන්කරගත් කොටස් ප්‍රජනන ශල්‍යකර්මවලදී භාවිත කරන ද්‍රව්‍ය සමඟ මිශ්‍ර කළහ. පරීක්ෂා කළ තනුක ද්‍රාවණවලදීද ඇතුළුව, මීතීලීන් බ්ලූ ශුක්‍රාණු චලන හැකියාවේ දැඩි, ක්ෂණික අඩුවීමක් ඇති කළේය. ලැක්ටේට් අඩංගු රින්ගර් ද්‍රාවණය චලන හැකියාවට බලපෑවේ නැත.
මෙය මිනිසුන්ගෙන් ලබාගත් ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් ලැබුණු රසායනාගාර සාක්ෂියකි. සහභාගිවන්නන් මීතීලීන් බ්ලූ මුඛයෙන් ගත්තේ නැත. පර්යේෂකයෝ ඔවුන්ගේ රුධිර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ගැබ් ගැනීම් හෝ සජීවී උපත් මැන්නේද නැත. මෙම සොයාගැනීමෙන් වෙනස් පද්ධතිමය නිරාවරණයක සරුභාව ප්‍රතිලාභය හෝ සරුභාව අවදානම තහවුරු කළ නොහැක. එහෙත් “මානව ශුක්‍රාණුවල අධ්‍යයනය කර ඇත” යන්න කිසිවිටෙකත් “පුරුෂ සරුභාවය වැඩිදියුණු කරයි” ලෙස කෙටි නොකළ යුත්තේ ඇයිදැයි එය පෙන්වයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහන් වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනත් දෙයක් අදහස් විය හැක
ProvayBlue ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමේ තොරතුරු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් උපස්තරය ලෙස යොදාගෙන, ශරීරයෙන් පිටත පරීක්ෂණවලදී කාලය මත රඳාපවතින CYP3A4/5 නිෂේධනයක් ඇති විය හැකි බව විස්තර කරයි. මෙහි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් යනු එන්සයිමයක ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමට යොදාගන්නා ද්‍රව්‍යයකි. එම ඡේදයේ එය සඳහන් වීමෙන් රෝගීන්ගේ හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩිවීමක් හෝ රුධිර සාන්ද්‍රණ ඉහළ යාමක් තහවුරු නොවේ.
එසේම, සෛලීය ශක්තිය පිළිබඳ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ විස්තරයකින් හෝමෝන අත්හදා බැලීමක් වෙනුවට සේවය කළ නොහැක. යෝජිත නිරාවරණය අපේක්ෂිත කණ්ඩායමේ අදාළ ප්‍රතිඵලය වෙනස් කරන බව එයින් තවදුරටත් පෙන්විය යුතුය.
සැලකිල්ල අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පිළිබඳ නම්
ප්‍රායෝගිකව කළ යුත්තේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවක් තිබේද යන්නත්, එසේ නම් එයට හේතුවත් තහවුරු කිරීමය. Endocrine Society හි රෝග නිර්ණය පිළිබඳ නිර්දේශ අනුව, ගැළපෙන රෝග ලක්ෂණ සහ නැවත කරන උදෑසන නිරාහාර පරීක්ෂණවලින් මැනූ, දිගින් දිගටම අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් අවශ්‍ය වේ. වැඩිදුර ඇගයීමෙන් වෘෂණ ආශ්‍රිත හේතු, පිටියුටරි හෝ හයිපොතැලමස් ආශ්‍රිත හේතුවලින් වෙන්කර හඳුනාගනී. තනි ප්‍රතිඵලයක් හෝ ශක්තියේ වෙනසක් ප්‍රමාණවත් නොවේ.
මීතීලීන් බ්ලූ, නිර්දේශිත අන්තරාසර්ග ප්‍රතිකාර හෝ අසාමාන්‍ය ප්‍රොලැක්ටින් හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් ඇගයීම වෙනුවට භාවිත නොකළ යුතුය. එහි අවිනිශ්චිත හෝමෝන ප්‍රතිලාභය, එහි තහවුරු වූ අවදානම් ඉවත් නොකරයි: ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමේ තොරතුරු සෙරොටොනින් ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන ඖෂධ සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ අනතුරු අඟවන අතර, රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ අවදානම නිසා G6PD ඌනතාව ඇති අයට භාවිතය තහනම් කරයි. මීතීලීන් බ්ලූ ආරක්ෂාව පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය එම අවදානම් අදාළ සන්දර්භය තුළ පැහැදිලි කරයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පිළිබඳ ඕනෑම ප්‍රකාශයක් සඳහා, මැන්නේ කුමක්ද, කා තුළද, කුමන මාර්ගයෙන්ද සහ කුමන සංසන්දන ප්‍රතිකාරයකට හෝ පාලකයකට සාපේක්ෂවද යන්න විමසන්න. දැනට එම ප්‍රශ්න යොමු කරන්නේ පරීක්ෂණාත්මක සොයාගැනීම් වෙත මිස, පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි කරන බව පෙන්වා ඇති බලපෑමක් වෙත නොවේ.