مقاله
د میتیلین بلو ورځنی او اوږدمهاله استعمال: څه شی څېړل شوی؟
څېړنې د سالمو لویانو لپاره د میتیلین بلو کوم عمومي ورځنی رژیم نه دی ثابت کړی. په انسانانو کې تکراري تماس څېړل شوی، چې پکې یوه کوچنۍ شپږ میاشتنۍ رواني ازموینه هم شامله ده. د یوې اړوندې خو له کیمیاوي پلوه بېلې فورمولېشن لپاره اوږدې ازموینې هم شته. له دغو دواړو کټګوریو څخه هېڅ یوه دا نه ثابتوي چې یو نامشخص پرچون محلول د نامحدود استعمال لپاره خوندي یا ګټور دی.
ګټوره پوښتنه تر دې ډېره دقیقه ده چې «ایا چا دا په اوږدمهاله ډول څېړلي؟» پوښتنه دا ده: کومه ماده، په کومه لاره، چا ته، د څومره مودې لپاره، او د کومو پایلو په اندازه کولو سره ورکړل شوې؟
تماس او تعقیب جلا ولولئ
د تماس موده هغه وخت ښيي چې درملنه پکې ورکړل شوې وي. تعقیب هغه وخت ته ویل کېږي چې څېړونکو وروسته ګډونوال ارزولي وي. له پنځو ورځو درملنې وروسته درې میاشتنۍ تعقیبي موده د درې میاشتو دوز ورکولو معنا نه لري. همدارنګه، دا چې یوه مطالعه هغه وخت پای ته رسېږي چې موږکان 30 میاشتني شي، لازماً د 30 میاشتو درملنه نه معنا کوي.
د پوښ انځور دا توپیر په تشریحي بڼه ښيي. د هغه نقطې یوازې د وضاحت لپاره دي، د مطالعې اندازه شوي معلومات نه دي. لاندې چارټ د ټاکل شوو مطالعاتو واقعي مودې ښيي. «جلا تعقیبي موده نه ده راپور شوې» معنا دا ده چې یاد راپور د درملنې له پای وروسته اضافي څارنیزه موده نه ثابتوي؛ دا معنا نه لري چې هره ممکنه وروستۍ پایله ارزول شوې او عادي وه.
د مطالعو د مودې چارټ
| مطالعه او ماډل | فورمولېشن او د استعمال لاره | د تماس موده | څارنه یا تعقیب | اصلي اندازه شوې پوښتنه |
|---|---|---|---|---|
| Rodriguez او همکاران: د سالمو لویانو د مغز تصویربندي | USP میتیلین بلو، methylthioninium chloride؛ د خولې له لارې | یو ځل استعمال | بنسټیز MRI او بیا تکراري MRI چې 60 دقیقې وروسته پیل شوی | د مغز د وینې جریان او شبکې حاد بدلونونه، نه اوږدمهاله خوندیتوب |
| Ibarra-Estrada او همکاران: 91 ناروغان له سېپټیک شاک سره | میتیلین بلو په سالین کې؛ د رګ له لارې انفیوژن | درې ورځني انفیوژنونه، هر یو شپږ ساعته | کلینیکي پایلې تر 28 ورځې پورې ارزول شوې | د وازوپریسر استعمال، روغتوني پایلې، مړینه او ناوړه اغېزې |
| Zoellner او همکاران: 42 ګډونوال له PTSD سره | میتیلین بلو؛ د خولې له لارې، د رواني درملنې ترڅنګ | د پنځو ورځنیو ذهني-تماس ناستو وروسته استعمال | ارزونې تر درې میاشتنۍ تعقیبي مودې پورې | له لنډ ګډ مداخلې وروسته نښې او ورځنی فعالیت |
| Gureev او همکاران: C57BL/6 موږکان | MB د ورځني تماس په دوو راپور شوو کچو کې؛ د ورکولو لاره په میتودونو کې په روښانه ډول نه ده مشخصه شوې | څلور اوونۍ | اوونیز د غایطه موادو نمونه اخیستل؛ د وروستیو پنځو ورځو پر مهال د مازې ازموینه؛ جلا د رغېدو تعقیبي موده نه ده راپور شوې | د مایکروبیوم جوړښت او د مازې فعالیت |
| Jena او Chainy: ښځینه Wistar موږکان | میتیلین بلو په څښاک اوبو کې؛ د خولې له لارې | 30 ورځې | په پای کې د وینې، ځیګر او پښتورګو نمونې | د اکسیداتیف فشار ټاکلې اندازهګیرنې او د سیرم شاخصونه؛ په هره ډله کې پنځه حیوانات |
| Alda او همکاران: 37 ګډونوال له bipolar disorder سره | د میتیلین بلو کپسولونه؛ د خولې له لارې؛ لوړ فعال دوز د ټیټ فعال دوز پر وړاندې | 26-اوونیز crossover: دوه 12-اوونیزې درملنیزې دورې، ورسره د دوز تنظیم او crossover اوونۍ | د درملنې پر مهال منظمې لیدنې؛ ادراکي فعالیت په بنسټیز وخت، 13 او 26 اوونیو کې ارزول شوی | پاتې مزاجي نښې، ادراکي فعالیت او د موجودې درملنې ترڅنګ د زغملو وړتیا |
| Poudel او همکاران: په موږکانو کې د هډوکو زړښت | MB د زړو ښځینه C57BL/6J موږکانو په څښاک اوبو کې؛ MB د نارینه او ښځینه UM-HET3 موږکانو په خوراک کې | په زړو ښځینه موږکانو کې شپږ یا 12 میاشتې؛ په UM-HET3 موږکانو کې 15 میاشتې، له اووه تر 22 میاشتو عمر پورې | د ټاکل شوو پایټکو پر مهال د هډوکو اندازهګیرنې؛ له درملنې پرته جلا تعقیب نشته | له عمر سره تړلی د هډوکو جوړښت، نه د انسان د خوندیتوب جامع ارزونه |
| Gauthier او همکاران: 891 ناروغان له Alzheimer’s disease سره | Leuco-methylthioninium bis(hydromethanesulfonate), LMTM؛ د خولې له لارې | 15-میاشتنۍ تصادفي درملنیزه موده | د ازموینې پر مهال کلینیکي او د خوندیتوب ارزونې | ادراکي فعالیت، ورځنی فعالیت او ناوړه پېښې؛ د ټیټ دوز LMTM کنټرول |
| Auerbach او همکاران: F344/N موږکان او B6C3F1 موږکان | Methylene blue trihydrate په methylcellulose کې؛ د خولې له لارې gavage | دوه کاله، په اوونۍ کې پنځه ورځې | د مطالعې تر پای پورې د بقا څارنه او د نسجونو پتالوژي | اوږدمهاله زهریت او سرطانزېږوونکې وړتیا |
دا قطارونه د دوز د یو بل پر ځای کارېدونکې سپارښتنې نه دي. Oral gavage ماده مستقیم معدې ته رسوي؛ څښاک اوبه او خوراک د اخیستنې بېلابېلې بڼې رامنځته کوي. د رګ له لارې انفیوژن د کولمو جذب نه تېریږي. د تماس موده دغه توپیرونه نه شي له منځه وړلی.
د انسان تکراري استعمال موږ ته څه وايي
د bipolar ازموینه د یوې واحدې مغزي سکین په پرتله د خولې له لارې د تکراري میتیلین بلو استعمال په اړه ډېر اړوند معلومات وړاندې کوي. خو د 37 ګډونوالو له ډلې یوازې 27 کسانو ازموینه بشپړه کړه. ګډونوالو bipolar disorder درلود، له مخکې یې lamotrigine اخیسته، او د درملنې پر مهال تر څارنې لاندې وو. پرتله د بېاغېزې placebo پر ځای د میتیلین بلو ټیټ دوز کارولی و. دا ډیزاین نه شي ثابتولی چې په سالمو کسانو کې دوامداره استعمال خوندي دی، او نه هم په باوري ډول نادر زیانونه ردولی شي.
د Alzheimer ازموینه یو بل مهم توپیر غواړي. LMTM د methylthioninium یو ثابت شوی reduced فورمولېشن دی چې بېلابېل counterions لري، نه عادي methylene blue chloride محلول. د هغې 15-میاشتنۍ موده باید د مصرفوونکي د میتیلین بلو محصول د 15 میاشتو ازموینې په توګه وړاندې نه شي. له مخکې ټاکل شوې اصلي شننې د لوړ دوزونو په پرتله د ټیټ دوز کنټرول ته ګټه ونه ښوده. د معدې او کولمو او ادراري سیستم ناوړه پېښې او د hemoglobin کمښت راپور شوي وو. اوږدې څارنې د خوندیتوب معلومات تولید کړل؛ د خطر نشتوالی یې ثابت نه کړ.
حیواني مطالعات څه ورزیاتوي
حیواني مطالعات کولی شي هغه نسجونه او تکراري تماسونه وڅېړي چې په انسانانو کې یې څېړل ستونزمن وي. دا هم ښيي چې ولې په یوه اندازه کې مثبته پایله کافي نه ده.
د 30-ورځنۍ د موږکانو په تجربه کې، په ځیګر کې lipid peroxidation زیات شو، خو د پښتورګو اندازه کمه شوه. د انتياکسیدان څو اندازهګیرنې بدلې نه شوې. د ټولې مطالعې لپاره د «انتياکسیداني ساتنې» نوم کارول به دا د غړو ترمنځ توپیر پټ کړي. د څلور-اوونیزې د موږکانو په تجربه کې، لوړې کچې تماس د مایکروبیوم لوی بدلونونه رامنځته کړل. مطالعې دا نه ده ثابته کړې چې دغه بدلونونه له بندولو وروسته هم دوام درلود که نه.
اوږده تماس هم په اوتومات ډول مطلوبه ګټه رامنځته نه کړه. د هډوکو د زړښت تجربو د عمر له زیاتېدو سره تړلی د هډوکو له لاسه ورکول مخه ونه نیوله. د اوږد عمر ادعاوو سره د دغو پایلو تړاو په پایټکي پورې اړه لري: د هډوکو جوړښت، بقا او د انسان عمر جلا پوښتنې دي.
د National Toxicology Program اوږدمهاله مطالعې په جنس او نوعه کې د شواهدو په بېلابېلو کچو سره سرطانزېږوونکې فعالیت وموند. اړوندې دوه کلنې مقالې په ځینو تماس لرونکو ډلو کې anemia هم راپور کړه. دغه موندنې د انسان د پرچون استعمال لپاره د سرطان عددي خطر نه ټاکي. خو دا اجازه نه ورکوي چې په حیواناتو کې دوه کلن دوز ورکول بېستونزې ډاډ وګڼل شي. د سرطانزېږوونکو شواهدو تشریح دغه موندنې جلا ارزوي.
روږدي کېدل، د بندولو نښې، زغم او دوراني استعمال
دا اصطلاحات بېلابېلې پوښتنې بیانوي.
- روږدي کېدل د استعمال پر کنټرول د کمېدو او د زیان باوجود د دوام معنا لري. پورته مطالعات د میتیلین بلو د روږدي کېدو کومه ځانګړې سنډروم نه ثابتوي. دغه مطالعات د دې لپاره هم نه وو طرحه شوي چې په اوږدمهاله او بېڅارنې استعمال کوونکو کې د وابستګۍ د احتمال نشتوالی ثابت کړي.
- د بندولو نښې د یوې مادې د کمولو یا بندولو وروسته د بیا تکرارېدونکې سنډروم معنا لري. ما داسې کنټرول شوي شواهد ونه موندل چې د میتیلین بلو د بندولو ځانګړې سنډروم تعریف کړي. له بندولو وروسته ستړیا، اضطراب یا کم تمرکز داسې راپور دی چې باید وڅېړل شي، خو یوازې په خپله د withdrawal د پېژندلو لپاره کافي نه دی. د اصلي ستونزې بېرته راګرځېدل، نور مواد او د خوب بدلونونه د تفسیر بهیر پېچلی کولی شي.
- زغم معنا دا ده چې د وخت په تېرېدو ورته تماس ته ځواب کم شي. د احساس شوي «boost» کمېدل د علت پېژندنه نه کوي او نه ښيي چې لوی دوز مناسب دی. د دې ادعا د ازمېښت لپاره به ازموینو ته تکراري، معیاري پایلې او د تماس اندازهګیرنې پکار وي.
- دوراني استعمال د مادې د استعمال او نه استعمال پلان شوې دورې معنا لري. یاد شوي شواهد داسې مهالوېش نه تاییدوي چې د زغم، وابستګۍ یا تجمعي زیان مخه ونیسي. په حیواني toxicology کې د اوونۍ پنځه ورځې پروتوکول یو تجربوي مهالوېش دی، د انسان لپاره د دوراني استعمال سپارښتنه نه ده.
د لټون پایلې کله ناکله هغه ماده چې څېړل کېږي له هغې مادې سره ګډوي چې وابستګي رامنځته کوي. د بېلګې په توګه، د opioid زغم او withdrawal په اړه یوه تجربه په هغو حجرو کې میتیلین بلو وکاراوه چې opioids ته تماس ورکړل شوی و. دا د میتیلین بلو د بندولو د نښو مطالعه نه وه.
هغه پوښتنې چې لا هم بېځوابه دي
د سالمو لویانو لپاره چې میتیلین بلو په تکراري ډول اخلي، یادې شوې څېړنې نه داسې موده ثابتوي چې ګټه پکې دوامداره پاتې شي، نه د بندولو غوره وخت، نه تایید شوی دوراني مهالوېش، او نه هم د ځنډنیو ناوړه اغېزو باوري کچې. دا هم نه ثابتوي چې یوه عادي لنډمهاله لابراتواري پایله کلونه وروسته د خوندیتوب وړاندوینه کوي.
تجمعي خطر او د درملو تجمع تړلي خو بېل مفاهیم دي. تکراري تماس حتی هغه وخت مهم کېدای شي چې درمل په نامحدود ډول په بدن کې نه راټولېږي، او یو نوی متقابل اغېز لرونکی درمل کولی شي له یوې بېستونزې مودې وروسته خطر بدل کړي. د اوسني intravenous PROVAYBLUE لیبل جدي serotonergic تعاملات، د hemolytic anemia خطر او د پښتورګو د فعالیت د کمښت پر مهال لوړ تماس مستندوي. دا د خولې له لارې نامحدود استعمال نه منظوروي.
د یوه فردي تصمیم لپاره ګټور معلومات دقیق فورمولېشن، د استعمال لاره، مقدار، تکرار، د پیل نېټه، نور درمل او هر ډول نښې دي. میتیلین بلو څومره وخت په بدن کې پاتې کېږي د هغې له جانبي عوارضو او منع مواردو سره یوځای ولولئ. دا چې یو چا په تېرو وختونو کې دا زغملی، د هماغه پخواني تماس په اړه شواهد دي، نه د راتلونکي تماس تضمین.