مقاله
میتیلین بلو، تیرامین او تخمیر شوي خواړه: د MAOI خبرداریو مانا څه ده

میتیلین بلو د مونوامین اکسیداز فعالیت مهاروي، نو د زړې شوې پنیر، تخمیر شوو سبزیو او نورو تیرامین لرونکو خوړو په اړه پوښتنې د درملپوهنې له پلوه بنسټ لري. خو دا موندنه د میتیلین بلو لپاره د هغو خوړو یو عمومي لېست نه ټاکي چې باید ترې ډډه وشي، او نه د انتظار یوه خوندي موده ثابتوي. د بل MAO مهاروونکي غذایي لارښوونې په ساده ډول دې ته نه شي لېږدول کېدای.
دوه پوښتنې جلا ځوابونو ته اړتیا لري: ایا د تیرامین د تجزیې کمېدل د خوړو اړوند د وینې د فشار غبرګون پیاوړی کولی شي، او ایا د سیروټونین د تجزیې کمېدل له سیروټونیني درملو سره یوځای د زهریت لامل کېدای شي؟ له تخمیر شوو خوړو ډډه کول دویمه پوښتنه نه حل کوي.
ولې تیرامین په بحث کې راځي
تیرامین یو بیوجینیک امین دی چې ځینې کوچني ژوندي موجودات یې له ټایروسین امینو اسید څخه جوړوي. په تخمیر شوو خوړو کې د تیرامین په اړه د ETH Zurich پروژه دا بهیر په پنیر او تخمیر شوې غوښه کې تشریح کوي. له همدې امله تخمیر له دې موضوع سره تړاو لري، خو د «تخمیر شوي» کلمه نه ښيي چې د خوړو یوه برخه څومره تیرامین لري.
د کوچنیو ژوندیو موجوداتو ډولونه، اجزا، پخېدنه، ساتنه او د خوړو د برخې اندازه د تیرامین پر تماس اغېز لري. د Olomouc د دلمې پنیر په یوې تجربوي څېړنه کې څېړونکو د ساتنې د تودوخې او مودې په بدلولو سره بیوجینیک امینونه د کروماتوګرافۍ له لارې اندازه کړل. په ازمویل شوو شرایطو کې د تیرامین غلظتونه د پام وړ توپیر درلود. دا اندازې د هماغه پنیر تجربه تشریح کوي، نه په پخلنځي کې د هر پنیر، تخمیر شوي کرم یا مستو لپاره د باور وړ ارزښت.
په عادي حالت کې، د هاضمې په لاره کې مونوامین اکسیداز مرسته کوي چې خوړل شوي امینونه مخکې له دې تجزیه شي چې د پام وړ مقدار یې د وینې دوران ته ورسېږي. که دا محافظت په کافي اندازه کم شي، جذب شوی تیرامین کولی شي له سمپاتیکو اعصابو څخه د نوراډرینالین ازادېدل تحریک کړي او د وینې فشار لوړ کړي. د EMSAM د تجویز معلومات د تیرامین دا میکانیزم تشریح کوي. دا یو مهم توپیر هم روښانوي: میکانیزم تشریح کوي چې ولې متقابل اغېز ممکن دی؛ د هر درمل ځانګړې څېړنې ټاکي چې دا میکانیزم د هماغه درمل په لارښوونو کې څنګه په پام کې نیول کېږي.
«MAOI» د یوې واحدې غذایي قاعدې مانا نه لري
مونوامین اکسیداز دوه بڼې لري، MAO-A او MAO-B. درمل په دې کې توپیر لري چې کومه بڼه مهاروي، د یوه ټاکلي تماس په کچه یې څومره په قوت مهاروي، او ایا مهارول بېرته راګرځېدونکي دي که نه. کولمو، ځیګر او نورو نسجونو ته په رسېدو کې هم توپیر لري.
پخواني غیرانتخابي او نهراګرځېدونکي MAO مهاروونکي، لکه ټرانیلسیپرومین، له بېرته راګرځېدونکي MAO-A مهاروونکي لکه موکلوبیمایډ سره توپیر لري. بېرته راګرځېدونکی مهارول د تیرامین د اغېز پیاوړتیا کمولی شي، خو «بېرته راګرځېدونکی» د متقابل اغېز د نهشتون مانا نه لري. د موکلوبیمایډ د محصول معلومات عموماً ځانګړی غذایي رژیم نه غواړي، خو بیا هم سپارښتنه کوي چې په تیرامین بډایه خواړه په ډېر مقدار ونه خوړل شي.
په 16 روغو رضاکارانو کې یوې دوهاړخیزې ړندې او د پلاسیبو په وسیله کنټرول شوې څېړنې د تکراري درملنې پر مهال موکلوبیمایډ په مستقیم ډول له ټرانیلسیپرومین سره پرتله کړ. څېړونکو له یوه خوراک سره د تیرامین زیاتېدونکي مقدارونه ورکړل او هغه مقدار یې اندازه کړ چې د سیسټولیک فشار د لږ تر لږه 30 mmHg لوړولو لپاره اړین و. ټرانیلسیپرومین د فشار لوړوونکی غبرګون د موکلوبیمایډ په پرتله ډېر پیاوړی کړ. دا د کنټرول شوې ننګونې تجربه وه، نه په کور کې د خوړو ازموینه او نه د میتیلین بلو څېړنه.
حتی د یوه درمل په دننه کې هم د استعمال لاره او د تماس کچه مهم دي. د سیلیجیلین د پوستکي پټۍ لیبل د هغې د ازمویل شوو قوتونو ترمنځ توپیر کوي: شواهد یې په هر 24 ساعتونو کې د 6 mg لپاره د غذایي رژیم د بدلون اړتیا نه ښيي، خو په هر 24 ساعتونو کې د 9 او 12 mg سیستمونه غذایي محدودیتونه لري. دا شمېرې د هماغې پټۍ لپاره دي. دا د خولې له لارې د میتیلین بلو لپاره د لېږد وړ حدونه نه دي.
د میتیلین بلو څېړنې څه ثابتوي
د Ramsay او همکارانو د 2007 کال د انزایم په څېړنه کې څېړونکو تصفیه شوی انساني MAO د حرکي او طیفسنجۍ د میتودونو په وسیله وازمایه. میتیلین بلو MAO-A په قوي او بېرته راګرځېدونکي ډول مهار کړ؛ د MAO-B مهارولو لوړو غلظتونو ته اړتیا لرله. دا یو مالیکولي متقابل اغېز ثابتوي. دا په هغو کسانو کې چې د خولې له لارې محصول کاروي، د تخمیر شوي خوراک پر وړاندې د وینې د فشار غبرګون نه اندازه کوي.
پخواني تجربوي شواهد هم شته چې پخپله تیرامین پکې شامل دی. د سپي د مزانتریک شریان د نسج په تجربو کې میتیلین بلو د نسج په همجنس شوو مخلوطونو کې د تیرامین ډيامینېشن کم کړ او د نوراډرینالین په پروسس کې یې بدلون راوست. همجنس شوی مخلوط هغه مات شوی نسج دی چې له حیوان څخه بهر مطالعه کېږي. په هغه کې اندازه شوی غلظت د خولې له لارې په خوندي مقدار یا د خوړو په یوې برخې نه شي بدلول کېدای.
په هغو سرچینو کې چې دلته مې وکتلې، په انسانانو کې مې د خوړو د ننګونې داسې پایله ونه موندله چې د میتیلین بلو د عادي محصولاتو لپاره عمومي غذایي رژیم یا د ډډې کولو موده تایید کړي. دا د موندل شوو شواهدو محدودیت دی، نه دا ثبوت چې د خوړو هر ترکیب خوندي دی یا اړونده څېړنې هېڅ نشته. یو اړوند درملیز ترکیب، د استعمال بله لاره یا د انزایم یوه ازموینه به هر یو د خپلې تطبیقوړتیا جلا ارزونې ته اړتیا ولري.
د شواهدو جدول: خواړه، درمل او د استعمال لاره
هر قطار له پیل تر پایه ولولئ. د یوې پایلې شواهد په اتومات ډول د څنګ پوښتنې ځواب نه ورکوي.
| تماس یا پوښتنه | شته شواهد | څه تاییدوي | څه ناحل پاتې دي |
|---|---|---|---|
| تیرامین له پخوانیو MAOI خپګان ضد درملو سره | د هر درمل ځانګړي لیبلونه او په انسانانو کې د تیرامین کنټرول شوې ننګونې | له خوړو سره تړلی د فشار لوړوونکی متقابل اغېز په کلینیکي لحاظ مهم کېدای شي | دا لارښوونې د میتیلین بلو لپاره غذایي رژیم نه ټاکي |
| میتیلین بلو له تیرامین سره په لابراتواري سیستمونو کې | پورته تشریح شوې د تصفیه شوي انزایم او حیواني نسج تجربې | د امین د تجزیې د کمېدو په اړه یوه معقوله اندېښنه | په انسانانو کې د خوراک غبرګون، د خوړو حدونه او د ترکیب او استعمال د لارې له مخې موده |
| د رګ له لارې میتیلین بلو له سیروټونیني درملو سره | کلینیکي راپورونه او د PROVAYBLUE په چوکاټ کې خبرداری | د سیروټونین د زهریت یو جدي او بالقوه وژونکی متقابل اغېز | دا راپورونه د تیرامین لرونکو خوړو خطر په کمیتي ډول نه ټاکي |
| د خولې له لارې میتیلین بلو لرونکي درمل له سیروټونیني درملو سره | خپور شوی د یوې انفرادي پېښې راپور | داسې نه شي فرض کېدای چې د خولې له لارې استعمال د سیروټونین د زهریت خطر له منځه وړي | په بېلابېلو خوراکي محصولاتو کې د پېښو تکرار او د تماس او غبرګون ترمنځ اړیکه |
| پر پوستکي استعمال، د موضعي نسج تماس یا هغه محصولات چې د «ټیټ دوز» په نوم یادېږي | دلته کتل شوو سرچینو د خوړو د خوندیتوب هېڅ عمومي قاعده نه ده ثابته کړې | د استعمال لاره، ترکیب، جذب، مقدار او تکراري استعمال جلا ارزونې ته اړتیا لري | د خوړو د ډډې کولو تایید شوې موده یا داسې حد چې متقابل اغېز پکې نه وي |
د PROVAYBLUE اوسنی لیبل د رګ له لارې تزریق پورې اړه لري. په چوکاټ کې یې خبرداری له سیروټونیني درملو او اوپیوایډونو سره د سیروټونین سنډروم په اړه دی. دا د تیرامین لپاره غذایي مهالویش نه وړاندې کوي. نه د دې معلوماتو نشتوالی او نه د درملو د وخت په اړه یې لارښوونې باید د خوړو د خوندیتوب په ضمانت بدلې شي.
د خولې له لارې تماس هم کلینیکي اهمیت لري: Zuschlag او همکارانو وروسته له هغه د سیروټونین زهریت راپور کړ چې د خولې له لارې د ادراري لارې یو دردکمونکی، چې میتیلین بلو یې درلود، پیل شو؛ هغه کس څو سیروټونیني درمل کارول. یوه پېښه نه شي کولی د پېښو د رامنځته کېدو کچه اټکل کړي یا هر ونډهلرونکی عامل جلا کړي. خو دا له دې انګېرنې سره په ټکر کې ده چې د خولې له لارې استعمال دا متقابل اغېز بېاهمیته کوي.
د وینې د فشار نښې او د سیروټونین زهریت جلا پوښتنې دي
د تیرامین د فشار لوړوونکی غبرګون له زیات اډرینرژیک فعالیت او احتمالي شدید لوړ فشار سره تړاو لري. د سیروټونین زهریت له زیات سیروټونیني فعالیت سره تړاو لري او کېدای شي بېقراري، تبه، خولې، د عضلاتو کلکوالی یا ټکانونه او بېثباته د وینې فشار پکې شامل وي. د دواړو نښې یو بل ته ورته کېدای شي. له خوراک وروسته سر درد په یوازې ځان میکانیزم نه شي معلومولی.
له شکمن متقابل اغېز وروسته د ناڅاپي شدید سر درد، د سینې درد، نوې کمزورۍ یا په خبرو کې د ستونزې، لوېدو او بېحالۍ، یا له ګډوډۍ او د عضلاتو له څرګند کلکوالي یا ټکانونو سره د تبې په صورت کې بیړنۍ طبي مرسته وغواړئ. د خوړو د پېژندلو یا د غبرګون د بیا راپیدا کولو لپاره انتظار مه کوئ. که په اسانه درته شوني وي، د محصول لوښی او د درملو لېست له ځان سره راوړئ.
د پلان شوي استعمال لپاره ګټوره پوښتنه مشخصه ده: «د دې ترکیب، د استعمال لارې، مقدار او درملنې مودې لپاره کومې غذایي لارښوونې پلي کېږي، او د هغو د مودې ملاتړ کوم شواهد کوي؟» د یوه انلاین پروګرام د تعقیب لپاره تجویز شوي درمل مه بندوئ، او له «ټیټ دوز» عبارت څخه د خوندیتوب پایله مه اخلئ.
د محصول او تماسونو د ثبتولو لپاره له ډاکټر سره د خبرو چکلېست وکاروئ. د میتیلین بلو د درملیزو متقابلو اغېزو او د وینې پر فشار د اغېزو جلا لارښودونه دا کلینیکي پوښتنې په ډېر تفصیل تشریح کوي. د الکولو، کافین او غذایي بشپړوونکو په اړه پوښتنې اضافي میکانیزمونه رانغاړي، او د عصبي لېږدوونکو څېړنې تشریح کوي چې ولې د انزایم یوه پایله د یوه کس د عصبي لېږدوونکو کچې نه شي وړاندوینه کولی.