ପ୍ରବନ୍ଧ
ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଓ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍: ଦାବିଗୁଡ଼ିକର ଯାଞ୍ଚ

ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଏହାକୁ ବଢ଼ାଇବାର ଉପାୟ ଭାବେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସ୍ଥାପିତ ହୋଇନାହିଁ। ଏହି ଲେଖା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ଏପରି କୌଣସି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମାନବ ପରୀକ୍ଷଣ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥିଲା, ଯାହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସୁସ୍ଥ ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ବଢ଼ାଏ କିମ୍ବା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଅଭାବର ଚିକିତ୍ସା କରେ। ସମ୍ପୃକ୍ତ ପ୍ରମାଣରେ ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କ କ୍ଷତି ମଡେଲ୍, ମୂଷାଙ୍କ ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥି ଉପରେ ପରୀକ୍ଷଣ, ମଣିଷଙ୍କ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅନୁସନ୍ଧାନମୂଳକ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଶରୀର ବାହାରେ ମାନବ ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ସିଧାସଳଖ ଏହାର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆଣିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ସେହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବାଯୋଗ୍ୟ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ଫଳାଫଳକୁ ଏକାଠି କରି ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ବଢ଼ାଏ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଓ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ କମାଏ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ କରେ ବୋଲି ଏକ ସାଧାରଣ ଦାବି କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦାବି ପାଇଁ ତାହାର ନିଜସ୍ୱ ମାପିତ ଫଳାଫଳ ଆବଶ୍ୟକ।
ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରମାଣ ଭାବେ କ’ଣ ଗଣନା କରାଯାଏ?
ଏକ ଉପଯୋଗୀ ମାନବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ, ପ୍ରସ୍ତୁତିର ରୂପ, ପ୍ରୟୋଗ ପଥ, ତୁଳନା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କିମ୍ବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, ଅବଧି ଏବଂ ହର୍ମୋନ୍ ମାପନ ପରୀକ୍ଷା ସ୍ପଷ୍ଟ କରାଯିବ। ଏଥିରେ ମୋଟ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍କୁ ମୁକ୍ତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ଠାରୁ ପୃଥକ କରାଯିବ ଏବଂ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅବ୍ୟାହତ ରହିଲା କି ନାହିଁ ମାପନ କରାଯିବ। ଲକ୍ଷଣ, ଶୁକ୍ରାଣୁର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ପାଇଁ ପୃଥକ ମୂଲ୍ୟାୟନ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।
ଅଧିକ ସଚେତନ ଅନୁଭବ କରିବା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ମାପନ ନୁହେଁ। ଶୁକ୍ରାଣୁର ଗତିରେ ଉନ୍ନତି ମଧ୍ୟ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ମାପନ ନୁହେଁ। ବୃଷଣରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଶୁକ୍ରଜନକ ନଳିକାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଲେଇଡିଗ୍ କୋଷ ରହିଥାଏ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହ ସମ୍ପର୍କିତ, କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏର ଫଳାଫଳ ଅନ୍ୟଟିକୁ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ। ବ୍ୟାପକ ମାନବ ଗବେଷଣାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଲାଭ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମୀକ୍ଷା ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିବା ଦାବି ସମେତ ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିଗୁଡ଼ିକୁ ଆଲୋଚନା କରେ।
ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବିର ପ୍ରମାଣ ସାରଣୀ
ଏହି ସାରଣୀ ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳକୁ ଉପଭୋକ୍ତାଙ୍କ ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏକ ଦାବି ସ୍ଥାପିତ କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରମାଣଠାରୁ ପୃଥକ କରେ। ପରୀକ୍ଷଣରେ ବ୍ୟବହୃତ ପରିମାଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧ୍ୟୟନର ବିବରଣୀ ଦିଅନ୍ତି, ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ।
| ଦାବି କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ | ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଓ ମଡେଲ୍ | ପ୍ରୟୋଗ ପଥ ଓ ସଂସ୍ପର୍ଶ | ମାପିତ ଫଳାଫଳ ଓ ନିଷ୍କର୍ଷ | ପ୍ରମାଣ କ’ଣ ସମର୍ଥନ କରେ |
|---|---|---|---|---|
| ବୃଷଣର କ୍ଷତି ପରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ବଢ଼ାଏ | ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ଜନିତ କ୍ଷତି ସମେତ ପାଞ୍ଚଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ 35ଟି ପୁରୁଷ ୱିଷ୍ଟାର୍ ମୂଷା | ଉଦରର ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଗହ୍ୱର ମଧ୍ୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍; ସାତ ଦିନ ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ 2 କିମ୍ବା 4 mg/kg | କେବଳ ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ ତୁଳନାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଚିକିତ୍ସା ସହ ସିରମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଏବଂ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମାପକଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା | କେମୋଥେରାପିଜନିତ କ୍ଷତି ମଡେଲ୍ରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷାମୂଳକ ପ୍ରଭାବର ସଙ୍କେତ; ସୁସ୍ଥ ପୁରୁଷମାନଙ୍କରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇନାହିଁ |
| ସବୁବେଳେ ବୃଷଣକୁ ଲାଭ ଦିଏ | ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ 30ଟି ବୟସ୍କ ମୂଷା | ବୃଷଣ ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟରେ କିମ୍ବା ବୃଷଣର ଆବରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍; ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ | ଗଭୀର ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ସିରମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଏବଂ ଏପିଡିଡିମିସ୍ରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସାନ୍ଦ୍ରତା କମାଇଥିଲା; ଆବରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଥିବା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସେହି ମାପକଗୁଡ଼ିକର ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଇନଥିଲା | ସ୍ଥାନୀୟ ସଂସ୍ପର୍ଶର ସ୍ଥାନ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ; ହର୍ମୋନ୍ ଉପରେ ସାଧାରଣ ଲାଭଦାୟକ ପ୍ରଭାବ ଅଛି ବୋଲି ଧରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |
| ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ କମାଏ | ତୁଳନା ଗୋଷ୍ଠୀ ସହ ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ବେଞ୍ଜୋଏଟ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ପୁରୁଷ ମୂଷା | ତିନି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟରେ 0.5% ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ | ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ସହ ଜଡ଼ିତ ରକ୍ତ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ର ବୃଦ୍ଧିକୁ କମାଇଥିଲା; କେବଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ କମାଇନଥିଲା | ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଭାବେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |
| ମଣିଷଙ୍କ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ | ଚିକିତ୍ସାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେଉନଥିବା ସ୍ନାୟୁଜନିତ ବେଦନା ଥିବା ଦଶ ଜଣ ରୋଗୀ, ଆଠ ଜଣ ପୁରୁଷ ଓ ଦୁଇ ଜଣ ମହିଳା | 60 ମିନିଟ୍ ଧରି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍; 2 mg/kg ସହ 0.02 mg/kgର ତୁଳନା | ଉଭୟ ପ୍ରୟୋଗ ପରେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ର ଆପେକ୍ଷିକ ସଙ୍କେତ କମିଥିଲା; ଦୁଇ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା | ବେଦନା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅନୁସନ୍ଧାନମୂଳକ ଜୈବଚିହ୍ନକ ଫଳାଫଳ, ଉଚ୍ଚ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ପାଇଁ ସ୍ଥାପିତ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ |
| ପୁରୁଷଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ କରେ | 20 ଜଣ ସୁସ୍ଥ ପୁରୁଷଙ୍କ ବୀର୍ଯ୍ୟ ନମୁନା | ଶରୀର ବାହାରେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ରଞ୍ଜକ ଦ୍ରବଣ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ପତଳା କରାଯାଇଥିବା ରୂପ ସହ ସିଧାସଳଖ ମିଶ୍ରଣ | ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରେ ତତ୍କ୍ଷଣାତ୍ ଶୁକ୍ରାଣୁର ଗତିଶୀଳତା ଯଥେଷ୍ଟ କମିଥିଲା | ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂସ୍ପର୍ଶ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଏକ ଫଳାଫଳ, ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ପରୀକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ମାପନ ନୁହେଁ |
| ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କମାଏ କିମ୍ବା DHTରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ | ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ହର୍ମୋନ୍ ଫଳାଫଳ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୌଣସି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମାନବ ପରୀକ୍ଷଣ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥିଲା | ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣର କୌଣସି ପ୍ରମାଣିତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସ୍ଥାପିତ ହୋଇନାହିଁ | ଚିକିତ୍ସାଗତ ଭାବେ ସ୍ଥାପିତ ପ୍ରଭାବର କୌଣସି ଦିଗ କିମ୍ବା ପରିମାଣ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥିଲା | ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ଏବଂ ଡାଇହାଇଡ୍ରୋଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ପାଇଁ ପୃଥକ ପ୍ରମାଣ ଆବଶ୍ୟକ |
| ଏନ୍ଜାଇମ୍ର କ୍ରିୟାକୁ ଅବରୋଧ କରି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ବଢ଼ାଏ | ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନାରେ ଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗାରଭିତ୍ତିକ ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷଣ | ଶରୀର ବାହାରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସଂସ୍ପର୍ଶ; ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍କୁ CYP3A4/5ର କ୍ରିୟାଧାର ଭାବେ ବ୍ୟବହାର | ଏନ୍ଜାଇମ୍ର କ୍ରିୟା ଅବରୋଧ ଦେଖାଯାଇଥିଲା | ଏକ ବିପାକ ପରୀକ୍ଷା, ଚିକିତ୍ସାଗତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଫଳାଫଳ ନୁହେଁ |
ଏହି ଧାଡ଼ିଗୁଡ଼ିକର ଆଧାର ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ତଳେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଛି। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗବେଷଣା ସଂଗ୍ରହ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣର ରୂପରେଖା ଅନୁସାରେ ପ୍ରମାଣଗୁଡ଼ିକୁ ସଜାଇଥାଏ।
ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ ଦର୍ଶାଏ
2020ରେ ଅନଲାଇନ୍ରେ ଏବଂ 2021ରେ Andrologiaରେ ପ୍ରକାଶିତ ଘୋଲାମି ଜୌରାବି ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ ମୂଷା ଅଧ୍ୟୟନରେ ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ ସିରମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଏବଂ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମାପକଗୁଡ଼ିକୁ କମାଇଥିଲା। ଲେଖକମାନେ ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହ ଉନ୍ନତି ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ; ତନ୍ତୁର ଅଣୁବୀକ୍ଷଣୀୟ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି କମିବା ସହ ସଙ୍ଗତ ଥିଲା।
ଏଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ତୁଳନା ହେଉଛି ରାସାୟନିକ ଭାବେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ପ୍ରାଣୀମାନଙ୍କ ସହ। କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀଠାରୁ ଏକ ମାନ ଅଧିକ ହେବା, ଚିକିତ୍ସା ସୁସ୍ଥ ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ ସ୍ତରକୁ ଆହୁରି ବଢ଼ାଏ ବୋଲି ପ୍ରମାଣ ନୁହେଁ। ଅଧ୍ୟୟନରେ କେବଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପାଇଥିବା ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ସାରାଂଶରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ତୁଳନା ସିସ୍ପ୍ଲାଟିନ୍ ସହ କରାଯାଇଛି; ଚିକିତ୍ସା ପାଇନଥିବା ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀଠାରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇନାହିଁ। ଏହି ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣଯୋଗ୍ୟ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କିମ୍ବା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବାର ଉପାୟ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ।
ଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ପ୍ରମାଣ ଅନ୍ୟ ଦିଗକୁ ମଧ୍ୟ ଯାଏ। ମାଜ୍ରୋଆ ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ 2016ର ସ୍ଥାନୀୟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ମୂଷାଙ୍କ ବୃଷଣ ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେବା ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାପକ ଗଠନାତ୍ମକ କ୍ଷତି ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସିରମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ କମିଥିଲା। ବୃଷଣର ଆବରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେବା ଦ୍ୱାରା ଅଧିକ ସୀମିତ ସ୍ଥାନୀୟ କ୍ଷତି ହୋଇଥିଲା। ଏହା ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣର ପ୍ରଭାବ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ବୃଷଣକୁ ସବୁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାର ଦାବିକୁ ରୋକେ।
ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଓ DHT ଭିନ୍ନ ପ୍ରଶ୍ନ
ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବାରମ୍ବାର ଉଦ୍ଧୃତ ହେଉଥିବା ଏକ ଫଳାଫଳ ଜାଣିଶୁଣି ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥିବା ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ପ୍ରଣାଳୀରୁ ଆସିଛି। ଶ୍ରାଇବର୍ ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ 1993ର ପରୀକ୍ଷଣରେ, ପୁରୁଷ ମୂଷାମାନଙ୍କୁ ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ବେଞ୍ଜୋଏଟ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍, ଖାଦ୍ୟରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, ଉଭୟ କିମ୍ବା କୌଣସିଟି ଦିଆଯାଇନଥିଲା। ଉଭୟର ମିଶ୍ର ପ୍ରୟୋଗ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନରେ ଥିବା ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ର ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ସହ ଜଡ଼ିତ ବୃଦ୍ଧିକୁ କମାଇଥିଲା। କେବଳ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ରକ୍ତ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିନଥିଲା।
ରକ୍ତ ଓ ତନ୍ତୁ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥିର ଅଗ୍ରଭାଗ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ର ପରିମାଣ ବଢ଼ିବାକୁ ରୋକିନଥିଲା। ତେଣୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ର ସରଳ, ସମାନ ଦମନ ଦର୍ଶାଏ ନାହିଁ।
ସ୍ନାୟୁଜନିତ ବେଦନା ଥିବା ଦଶ ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 2015ର ଏକ ଯାଦୃଚ୍ଛିକ, ଦ୍ୱି-ଅନ୍ଧ ଅଧ୍ୟୟନ ମଣିଷଙ୍କ ସମ୍ବନ୍ଧରେ ଏକ ସୀମିତ ସଙ୍କେତ ଦିଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ମାପନୀୟ ଫଳାଫଳ ଥିଲା ବେଦନା। ଗବେଷକମାନେ ଦୁଇଟି ପ୍ରୟୋଗ ସ୍ତରର ତୁଳନା କରି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଓ ପରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ମଧ୍ୟ ମାପିଥିଲେ। ଉଭୟ ପରେ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ କମିଥିଲା, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥିଲା। ପରୀକ୍ଷାଟି ପ୍ରୋଟିନ୍ର ଆପେକ୍ଷିକ ମାପ ଦେଇଥିଲା, ହର୍ମୋନ୍ର ପ୍ରକୃତ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସାନ୍ଦ୍ରତା ନୁହେଁ। ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅନୁସନ୍ଧାନମୂଳକ ଫଳାଫଳ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ହ୍ରାସ, ହାଇପର୍ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନେମିଆର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲାଭ ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ।
ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରାଡାଇଓଲ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କମାଇବା ମଧ୍ୟ ଏହା ପ୍ରମାଣ କରେ ନାହିଁ ଯେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ରକ୍ତସଞ୍ଚାଳନରେ ଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ କମାଏ କିମ୍ବା ଆରୋମାଟେଜ୍ର କ୍ରିୟାକୁ ଅବରୋଧ କରେ। DHT, ଅର୍ଥାତ୍ ଡାଇହାଇଡ୍ରୋଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍, ଆଉ ଏକ ପୃଥକ ହର୍ମୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳ। ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳ ଅନୁପସ୍ଥିତ DHT ଫଳାଫଳର ସ୍ଥାନ ପୂରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି ଦୁଇ ହର୍ମୋନ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସିଟି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତାବିତ ବ୍ୟବହାର ପରିସ୍ଥିତିରେ ସିଧାସଳଖ ମାପନ ଆବଶ୍ୟକ।
ମାନବ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରମାଣ ଏକ ହର୍ମୋନ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ନୁହେଁ
ଶେଇନ୍କିନ୍ ଓ ସହକର୍ମୀଙ୍କ 1999ର ମାନବ ଶୁକ୍ରାଣୁ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ଗବେଷକମାନେ ବୀର୍ଯ୍ୟ ନମୁନାର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଜନନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦାର୍ଥ ସହ ମିଶାଇଥିଲେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଶୁକ୍ରାଣୁର ଗତିଶୀଳତାରେ ଗୁରୁତର, ତତ୍କ୍ଷଣାତ୍ ହ୍ରାସ ଘଟାଇଥିଲା; ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ପତଳା ଦ୍ରବଣଗୁଡ଼ିକରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ଘଟିଥିଲା। ଲାକ୍ଟେଟ୍ଯୁକ୍ତ ରିଙ୍ଗର୍ସ ଦ୍ରବଣ ଗତିଶୀଳତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିନଥିଲା।
ଏହା ମଣିଷଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ନମୁନା ଉପରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରଭିତ୍ତିକ ପ୍ରମାଣ। ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ମୁଖ ଦ୍ୱାରା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗ୍ରହଣ କରିନଥିଲେ, ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ସେମାନଙ୍କ ରକ୍ତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍, ଗର୍ଭଧାରଣ କିମ୍ବା ଜୀବିତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ମାପିନଥିଲେ। ଏହି ଫଳାଫଳ ଏକ ଭିନ୍ନ ସମଗ୍ର-ଶରୀରୀୟ ପ୍ରୟୋଗର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲାଭ କିମ୍ବା ବିପଦ, କୌଣସିଟି ସ୍ଥାପିତ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତେବେ ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ କାହିଁକି “ମାନବ ଶୁକ୍ରାଣୁରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି”କୁ କେବେ ମଧ୍ୟ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ କରି “ପୁରୁଷଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ କରେ” କୁହାଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।
ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ଉଲ୍ଲେଖ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ କିଛି ବୁଝାଇପାରେ
ProvayBlueର ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍କୁ କ୍ରିୟାଧାର ଭାବେ ବ୍ୟବହାର କରି ଶରୀର ବାହାରେ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସମୟ-ନିର୍ଭର CYP3A4/5 କ୍ରିୟା ଅବରୋଧର ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଏଠାରେ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ହେଉଛି ଏନ୍ଜାଇମ୍ର କ୍ରିୟାଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦାର୍ଥ। ସେହି ଅନୁଚ୍ଛେଦରେ ଏହାର ଉଲ୍ଲେଖ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ହର୍ମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତା ସ୍ଥାପିତ କରେ ନାହିଁ।
ସେହିପରି, କୋଷୀୟ ଶକ୍ତିର କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ଏକ ହର୍ମୋନ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ସ୍ଥାନ ନେଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି ଏହା ଦର୍ଶାଇବା ଆବଶ୍ୟକ ଯେ ପ୍ରସ୍ତାବିତ ପ୍ରୟୋଗ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସମ୍ପୃକ୍ତ ମାପନୀୟ ଫଳାଫଳକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ।
ଯଦି ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ କମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍
ବ୍ୟବହାରିକ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଅଭାବ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କାହିଁକି ଅଛି, ତାହା ସ୍ଥାପିତ କରିବା। ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସୋସାଇଟିର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ (https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy) ଅନୁଯାୟୀ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ମାପନରେ ନିରନ୍ତର କମ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ଥିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ସକାଳେ ଖାଲି ପେଟରେ ପୁନଃ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଦରକାର। ପରବର୍ତ୍ତୀ ମୂଲ୍ୟାୟନ ବୃଷଣଜନିତ କାରଣକୁ ପିଟୁଇଟାରି କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ଜନିତ କାରଣଠାରୁ ପୃଥକ କରେ। ଗୋଟିଏ ମାତ୍ର ଫଳାଫଳ କିମ୍ବା ଶକ୍ତି ଅନୁଭୂତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ।
ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍ ବା ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ର ମୂଲ୍ୟାୟନର ସ୍ଥାନ ନେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ଏହାର ହର୍ମୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଲାଭ ଅନିଶ୍ଚିତ ହେବା ଏହାର ସ୍ଥାପିତ ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରେ ନାହିଁ: ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ସୂଚନା ସେରୋଟୋନିନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଔଷଧ ସହ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରେ ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯିବାର ବିପଦ ଯୋଗୁଁ G6PD ଅଭାବରେ ବ୍ୟବହାରକୁ ନିଷେଧ କରେ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସୁରକ୍ଷା ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ସମ୍ପୃକ୍ତ ପରିପ୍ରେକ୍ଷ୍ୟରେ ସେହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ।
ଯେକୌଣସି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦାବି ପାଇଁ ପଚାରନ୍ତୁ: କ’ଣ ମାପାଯାଇଥିଲା, କାହାଠାରେ, କେଉଁ ପ୍ରୟୋଗ ପଥରେ ଏବଂ କାହା ସହ ତୁଳନା କରି? ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଫଳାଫଳକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତି, ପୁରୁଷମାନଙ୍କରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରୋନ୍-ବର୍ଦ୍ଧକ ପ୍ରଭାବକୁ ନୁହେଁ।