ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଏବଂ IV ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍

କାଉଣ୍ଟର ଉପରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଗାଢ଼ ନୀଳ ତରଳର ଦୁଇଟି ଭାଏଲ୍ ଦେଖିବାକୁ ଏକାପରି ହୋଇପାରେ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଶିରାରେ ପ୍ରୟୋଗ ପାଇଁ ତିଆରି ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ମୁଖରେ ସେବନ ପାଇଁ ଡ୍ରପର୍, ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ରଙ୍ଗାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦାର୍ଥ, କିମ୍ବା ଆକ୍ୱାରିୟମ୍ ଉତ୍ପାଦ, ଯାହାକୁ କେବେ ମଧ୍ୟ ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ରଙ୍ଗ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କହେ ନାହିଁ। ଦ୍ରବଣର ପ୍ରସ୍ତୁତି ସବୁକିଛି କହେ।

ଏହି ଲେଖାର ମୂଳ ଧାରଣା ଏହା: ରାସାୟନିକ ପରିଚୟ ଏବଂ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଉପଯୋଗିତା ଏକ କଥା ନୁହେଁ। କୌଣସି ଦ୍ରବଣରେ ଉଚ୍ଚ ରାସାୟନିକ ଶୁଦ୍ଧତାର ପ୍ରକୃତ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଥାଇପାରେ, ତଥାପି ତାହା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ହେବା, ସେଥିରେ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଜନିତ ବିଷର ପରିମାଣ କମ୍ ରହିବା, କଣିକାର ପରିମାଣ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେବା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ପାତ୍ରରେ ପ୍ୟାକ୍ ହେବା ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ମନେ ରଖିଲେ ଏହି ମାର୍ଗଦର୍ଶିକାର ବାକି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯିବ।

ଅନୁମୋଦିତ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍

ମାନକ ସନ୍ଦର୍ଭ ଉତ୍ପାଦ ହେଉଛି ProvayBlue, ଯାହା ବୟସ୍କ ଓ ଶିଶୁଙ୍କ ଅର୍ଜିତ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍‌ରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍। ଏହାର ସାନ୍ଦ୍ରତା 5 mg/mL (0.5%), ଯାହା ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଟ୍ରାଇହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଆଧାରରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି। ଏହା ଏକକ-ମାତ୍ରା ଆମ୍ପୁଲ୍ କିମ୍ବା ଭାଏଲ୍‌ରେ 2 mL ରେ 10 mg ଏବଂ 10 mL ରେ 50 mg ଭାବେ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ। ଏହାର ଏକମାତ୍ର ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଉପାଦାନ ହେଉଛି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଜଳ, ଏବଂ ଦ୍ରବଣର pH 3.0 ରୁ 4.5, ଯେପରି DailyMed ରେ ଥିବା ବର୍ତ୍ତମାନର ProvayBlue ଲେବେଲ୍ ରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ।

ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନେକ ଜେନେରିକ୍ ସମତୁଲ୍ୟ ଉତ୍ପାଦ ଏହି ଉତ୍ପାଦକୁ ସନ୍ଦର୍ଭ ଭାବେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ତେଣୁ ProvayBlue ଏକ ବ୍ରାଣ୍ଡ୍ ନାମ, ଏକମାତ୍ର ଅନୁମୋଦିତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ନୁହେଁ। ଗୋଟିଏ ସତର୍କତା: DailyMed ରେ ଉତ୍ପାଦର ଏକ ପୃଷ୍ଠା ଥିବା ମାତ୍ରେ FDA ଅନୁମୋଦନ ପ୍ରମାଣିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ବଜାରରେ ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ 1% ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍‌ର ନିଜ ଲେବେଲ୍‌ରେ ଉଲ୍ଲେଖ ଅଛି ଯେ FDA ଏହାକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଓ ପ୍ରଭାବୀ ବୋଲି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିନାହିଁ। ଯେକୌଣସି ନୀଳ ଭାଏଲ୍ ଉପଯୁକ୍ତ ବୋଲି ଧରିନେବା ବଦଳରେ, ଅନୁମୋଦନ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଓ ଏକକ-ମାତ୍ରା ବୋଲି ଲେଖା ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ଅନୁମୋଦିତ ଲେବେଲ୍ ଅନୁଯାୟୀ ମାତ୍ରାର ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ବୟସ୍କ ଓ ଶିଶୁଙ୍କୁ 5 ରୁ 30 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ 1 mg/kg ଦିଆଯାଏ, ଯାହା 5 mg/mL ଦ୍ରବଣର 0.2 mL/kg ସହ ସମାନ। ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ 30% ରୁ ଅଧିକ ରହିଲେ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଜାରି ରହିଲେ, ଏକ ଘଣ୍ଟା ପରେ ଆଉ ଗୋଟିଏ 1 mg/kg ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଇପାରେ। ଦୁଇଟି ମାତ୍ରାରେ ସମସ୍ୟା ସମାଧାନ ନହେଲେ, ଲେବେଲ୍ ଅଧିକ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଦେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ପଦକ୍ଷେପକୁ ସୂଚାଏ। ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ବୃକ୍କ କାର୍ଯ୍ୟହାନି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ 1 mg/kg ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ, କାରଣ ବୃକ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା କମିବା ସହିତ ଶରୀରରେ ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶ ବହୁତ ବଢ଼େ।

ପ୍ରୟୋଗର ମଧ୍ୟ ନିଜସ୍ୱ ନିୟମ ଅଛି। ଉତ୍ପାଦଟି କେବଳ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ। ଦ୍ରବଣଟି ହାଇପୋଟୋନିକ୍, ତେଣୁ ସ୍ଥାନୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହାକୁ 50 mL 5% ଡେକ୍ସଟ୍ରୋଜ୍‌ରେ ପତଳା କରାଯାଇପାରେ। ପତଳା କରାଯାଇଥିବା ଦ୍ରବଣକୁ ତୁରନ୍ତ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ ସୋଡିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍ ଦ୍ରବଣରେ ପତଳା କରାଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, କାରଣ କ୍ଲୋରାଇଡ୍ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ଦ୍ରବଣୀୟତା କମାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପାତ୍ର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ, ଏକକ-ମାତ୍ରା ଆମ୍ପୁଲ୍ କିମ୍ବା ଭାଏଲ୍‌ର ସାମଗ୍ରୀକୁ ଥରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶକୁ ଫିଙ୍ଗିଦିଅନ୍ତୁ। ଏହାକୁ କୋଠରୀ ତାପମାତ୍ରାରେ, ଆଲୋକରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖି ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ; ରେଫ୍ରିଜରେଟରରେ ରଖାଯାଏ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଜମାଯାଏ ନାହିଁ।

ଅଣୁଟି ରକ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ କଣ କରେ, ସେ ବିଷୟରେ ପୃଷ୍ଠଭୂମି ଜାଣିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ପାଠକମାନେ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଶରୀରରେ କିପରି କାମ କରେ ରୁ ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ସେହି ଲେଖାରେ ଔଷଧର କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏଠାରେ ଆଲୋଚିତ ଦ୍ରବଣ ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନଠାରୁ ଅଲଗା ରଖାଯାଇଛି।

ଅଫ୍-ଲେବେଲ୍ ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍‌ରେ ସେହି ଏକା ଅଣୁ ଭିନ୍ନ ନିୟମରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ

ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ବ୍ୟତୀତ, ଚିକିତ୍ସକମାନେ ବେଳେବେଳେ ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଭାସୋପ୍ଲେଜିଆ କିମ୍ବା ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ପରି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁକୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଅନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକରେ ରକ୍ତନାଳୀର ଟୋନ୍ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଉଛି। ଏହି ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ସାଧାରଣତଃ ଭିନ୍ନ ମାତ୍ରା, ନିରନ୍ତର ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ପ୍ରୟୋଗ ରହେ, ଯାହା ଅନୁମୋଦିତ ଦୁଇ-ମାତ୍ରା ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସହ ମେଳ ଖାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଫ୍-ଲେବେଲ୍ ବ୍ୟବହାର: ଔଷଧ ଉତ୍ପାଦଟି ଏକ ଅନୁମୋଦିତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରୟୋଗ ପଦ୍ଧତିଟି FDA ଅନୁମୋଦିତ ପଦ୍ଧତି ନୁହେଁ। ଭାସୋପ୍ଲେଜିଆ ଏବଂ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରୀକ୍ଷଣର ପ୍ରମାଣ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଗବେଷକମାନେ କାହିଁକି ଆଗ୍ରହୀ, ଏବଂ ମାତ୍ରା ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କାହିଁକି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିର ହୋଇନାହିଁ, ବରଂ ଗବେଷଣାଧୀନ ରହିଛି।

କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆଉ ଏକ ସ୍ତରର ପାର୍ଥକ୍ୟ ଆଣେ। କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ କରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ଔଷଧର ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ସାନ୍ଦ୍ରତା, ପତଳା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଦ୍ରବଣ, ପାତ୍ର, ସହାୟକ ଉପାଦାନ ଏବଂ ବ୍ୟବହାରର ଶେଷ ସମୟସୀମା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଶ୍ରେଣୀ ଭାବେ କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ କରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସୁରକ୍ଷା କିମ୍ବା ପ୍ରଭାବଶୀଳତା ପାଇଁ FDA ଅନୁମୋଦିତ ନୁହନ୍ତି, ଯେପରି FDA ଏହାର କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଶ୍ନ ଓ ଉତ୍ତର ରେ ବୁଝାଇଛି। ସିରିଞ୍ଜରେ ବ୍ରାଣ୍ଡ୍ ଉତ୍ପାଦ, ଜେନେରିକ୍ ଉତ୍ପାଦ କିମ୍ବା କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ କରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ଔଷଧ ଯାହା ଥାଉନା କାହିଁକି, ଅଣୁଟି ସହିତ ଅନୁମୋଦିତ ଲେବେଲ୍‌ରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ ସେହି ସମାନ ବିପଦ ରହେ। ସେଥିରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା, ହିମୋଲାଇସିସ୍‌ର ବିପଦ ଏବଂ ଆଲୋକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିଭାଗଗୁଡ଼ିକରେ ଆଲୋଚିତ ହୋଇଛି।

କେବଳ ଗ୍ରେଡ୍ କାହିଁକି ଏକ ତରଳକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଯୋଗ୍ୟ କରେ ନାହିଁ

ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଏହିଠାରେ ହୁଏ। ଏକ ଖୁଚୁରା ଦ୍ରବଣର ବିଜ୍ଞାପନରେ USP ଗ୍ରେଡ୍ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଥିବା ଏବଂ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳ 98% ରୁ ଅଧିକ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇପାରେ, ତଥାପି ତାହା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ରାସାୟନିକ ଗ୍ରେଡ୍ ପାଉଡର୍‌ର ପରିଚୟ, ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ, ଜୈବ ଅଶୁଦ୍ଧି, ଅବଶିଷ୍ଟ ଦ୍ରାବକ, ଧାତୁ ଏବଂ ସମାନ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଯୋଗ୍ୟ ଉତ୍ପାଦକୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଅତିରିକ୍ତ ପାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ମଧ୍ୟ ପୂରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ଯାହା କେବଳ ଗ୍ରେଡ୍‌ରେ କେବେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଧାଡ଼ି ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ତ୍ରୁଟିକୁ ରୋକେ। ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ନଥିବା ତରଳ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ସଂକ୍ରମଣ ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ। ମୃତ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆରୁ ଆସୁଥିବା ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସିନ୍ ସାଧାରଣ ଛାଣିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ମଧ୍ୟ ରହିଯାଏ ଏବଂ ତୀବ୍ର ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଶକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କଣିକା ଏବଂ ଅବକ୍ଷେପ ଛୋଟ ରକ୍ତନାଳୀରେ ଅଟକିପାରେ। ଅନୁପଯୁକ୍ତ ପାତ୍ରରୁ ପଦାର୍ଥ ଦ୍ରବଣରେ ମିଶିପାରେ କିମ୍ବା ପାତ୍ରଟି ସିଲ୍ ଅକ୍ଷୁଣ୍ଣ ରଖିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇପାରେ। ଏହି ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ନୀଳ ରଙ୍ଗ କିମ୍ବା ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷାର ସଂଖ୍ୟାକୁ ବଦଳାଏ ନାହିଁ। ଠିକ୍ ଏହି କାରଣରୁ ଆଖିରେ ଦେଖି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଶୁଦ୍ଧତାର ଏକ ପ୍ରତିଶତ କୌଣସି ଉତ୍ପାଦକୁ ଶିରାରେ ପ୍ରୟୋଗ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ କରିପାରେ ନାହିଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୁଦ୍ଧତା ପରୀକ୍ଷାରେ କଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୁଏ, ତାହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିବରଣୀ ପାଇଁ USP ଗ୍ରେଡ୍ କିପରି ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ଦେଖନ୍ତୁ।

ବ୍ୟବହାରିକ ନିୟମଟି ସଂକ୍ଷିପ୍ତ: ମୁଖରେ ସେବନ, ଆକ୍ୱାରିୟମ୍ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷାଗାର ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଉତ୍ପାଦର ଘୋଷିତ ଶୁଦ୍ଧତା ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ତାହାକୁ କେବେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଏପରି ଏକ ଉତ୍ପାଦ ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଭାବେ ପ୍ରସ୍ତୁତ, ପରୀକ୍ଷିତ, ଲେବେଲ୍‌ଯୁକ୍ତ ଏବଂ ପ୍ରେସକ୍ରାଇବ୍ କରାଯାଇଛି।

ଅନୁମୋଦିତ ଲେବେଲ୍‌ରୁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

ଯେକୌଣସି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାର ପୂର୍ବରୁ ଜାଣିବା ଯୋଗ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁମୋଦିତ ଲେବେଲ୍‌ରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି। ପ୍ରଥମଟି ହେଉଛି ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଯାହା ପାଇଁ ବକ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କବାଣୀ ରହିଛି: ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍‌କୁ ଅବରୋଧ କରେ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ସେରୋଟୋନିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ବଢ଼ାଉଥିବା ଅବସାଦରୋଧୀ ଔଷଧ, କେତେକ ଓପିଓଇଡ୍ ଏବଂ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଔଷଧ ସହ ମିଶାଇ ଦେଲେ ଗୁରୁତର କିମ୍ବା ପ୍ରାଣଘାତୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଶେଷ ମାତ୍ରା ପରେ 72 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏପରି ଔଷଧ ଏଡ଼ାଇବାକୁ ରୋଗୀଙ୍କୁ କୁହାଯାଏ, ଯଦିନା ଚିକିତ୍ସକ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ପ୍ରୟୋଗ ଅନିବାର୍ଯ୍ୟ ବୋଲି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ନିବିଡ଼ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତି।

ଦ୍ୱିତୀୟଟି ହେଉଛି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍-6-ଫସ୍ଫେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ ଅଭାବ, ଯାହା ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାରର ଏକ ନିଷେଧାବସ୍ଥା: ଏହା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଗୁରୁତର ହିମୋଲାଇସିସ୍‌ର ବିପଦ ରହେ। ଔଷଧଟି କାମ ନକରିପାରେ ମଧ୍ୟ, କାରଣ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ଏପରି ଏକ ଏନ୍‌ଜାଇମ୍ ପଥ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯାହା ଏହି ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଅଭାବ ଥାଏ। ମିଥିଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଥାଇଆଜିନ୍ ରଙ୍ଗ ପ୍ରତି ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜି ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ନିଷେଧାବସ୍ଥା।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସତର୍କତା ମଧ୍ୟରେ ବୃକ୍କ କାର୍ଯ୍ୟହାନିରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶ ବଢ଼ିବା, ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଥଳି ଭିତରେ ସଂସ୍ପର୍ଶ ହେଲେ ଭ୍ରୂଣର କ୍ଷତି ଏବଂ ଏପରି ସଂସ୍ପର୍ଶ ହୋଇଥିବା ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗର୍ଭାବଧିର ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ନିରୀକ୍ଷଣ ତାଲିକା ରହିଛି। ଏଥିସହିତ ଆଲୋକଜନିତ ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ରିପୋର୍ଟ ରହିଛି, ଯାହା ପାଇଁ ଆଲୋକରୁ ସୁରକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ। ହସ୍ପିଟାଲ୍‌ରେ ନିରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦୁଇଟି ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ନୀଳ ରଙ୍ଗ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର୍‌ର ରିଡିଂକୁ ଭୁଲ୍ ଭାବେ କମ୍ ଦର୍ଶାଏ, ତେଣୁ ଧମନୀର ରକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣକୁ ଅଗ୍ରାଧିକାର ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଆନେସ୍ଥେସିଆର ଗଭୀରତା ମାପୁଥିବା ମନିଟର୍ ଏବଂ ନୀଳ ରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷାକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। 31 ଜଣ ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ତଥ୍ୟସମୂହରେ ପ୍ରାୟ 3% ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଗୁରୁତର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଥିଲା। ଅତି କମରେ 2% ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି ଲାଗିବା, ଡାଇରିଆ, ପୋଟାସିୟମ୍ ଓ ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ କମିବା, ମାଂସପେଶୀର ଆକସ୍ମିକ ଝଟକା ଏବଂ ଖିଚୁଣି ପରି ଘଟଣା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା।

ଏହି କୌଣସି ବିଷୟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଫ୍-ଲେବେଲ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍‌ର ସପକ୍ଷରେ କିମ୍ବା ବିପକ୍ଷରେ ଯୁକ୍ତି ନୁହେଁ। ଏହା କେବଳ ମନେ ପକାଇଦିଏ ଯେ ଇନ୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟାଗ୍‌ରେ ଯାହା ଲେଖାଥାଉନା କାହିଁକି, ଅଣୁଟି ସହିତ ତାହାର ବିପଦର ସ୍ୱରୂପ ମଧ୍ୟ ରହେ।

ଯେକୌଣସି IV ବ୍ୟବହାର ପୂର୍ବରୁ କଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ

ଆପଣ ରୋଗୀ କିମ୍ବା ଯତ୍ନଦାତା ହୋଇଥିଲେ, ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଦଳ ସହ ଚାରିଟି ବିଷୟ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ: ଉତ୍ପାଦଟି ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ କିମ୍ବା କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ କରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏକ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କି ନାହିଁ; ବ୍ୟବହାରର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଏବଂ ମାତ୍ରା ଏକ ସୁଚିନ୍ତିତ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଅନୁସରଣ କରୁଛି କି ନାହିଁ; ସେରୋଟୋନିନ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ବଢ଼ାଉଥିବା ଔଷଧ ଏବଂ G6PD ସ୍ଥିତି ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ; ଏବଂ ନିରୀକ୍ଷଣରେ କେବଳ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ଉପରେ ନିର୍ଭର ନକରି ରକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ୱାରା ଅକ୍ସିଜେନ୍ ମାପିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଛି କି ନାହିଁ। କେହି ଖୁଚୁରା ବିକ୍ରି ହେଉଥିବା ଡ୍ରପର୍ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷାଗାର ଦ୍ରବଣକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେବାକୁ ପ୍ରସ୍ତାବ କଲେ, ତାହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ବନ୍ଦ କରିବାର ସଙ୍କେତ ଭାବେ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ତାହା ବଦଳରେ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଫାର୍ମାସି ସହ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ କୁହନ୍ତୁ।

ଦ୍ରବଣର ପ୍ରସ୍ତୁତି ହେଉଛି ମୂଳ ଧାରଣା, ଏବଂ ଲେବେଲ୍ ହେଉଛି ଚୁକ୍ତି। ତରଳକୁ ତାହାର ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରୟୋଗ ପଥ ସହ ମେଳାନ୍ତୁ, ତେବେ ନୀଳ ରଙ୍ଗ ଆଉ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱର କାରଣ ହେବ ନାହିଁ।