Barruu qorannoo

Metiliin buluu fi dhibee gubachuu mar’imaanii: qorannoo fi halluu adda baasuuf dibamu

Metiliin buluu fi dhibee gubachuu mar’imaanii: qorannoo fi halluu adda baasuuf dibamu

Adeemsonni lama molakiyuulii buluu tokko waliin qooddatu; kanaan ala garuu wanti isaan wal fakkeessu jechuun ni danda’ama hin jiru. Isa tokko keessatti, qorattoonni hantuutota guddaa mar’imaan isaanii keemikaalaan miidhameef metiliin buluu kennanii gubachuun hir’achuu isaa safaru. Isa kaan keessatti, ogeessi endoskoopii naannolee shakkisiisoo caalaatti ifatti arguuf nama kolayitis madaa’uu ykn kolayitis Crohn qabu irratti halluu buluu qallifame haguuggii keessaa mar’imaanitti biifa. Inni jalqabaa kompaawundichi dhibee jijjiiruu isaa gaafata. Inni lammaffaan halluun sun dhibicha mul’isuu isaa gaafata. Dubbistoonni ragaa metiliin buluu fi kolayitis madaa’uu barbaadan seenaawwan lamaan adda baasanii ilaaluu qabu; walitti makuun isaanii meeshaa mul’achuu gargaaru gara yaala yaadaan uumameetti jijjiira.

Yaalii gubachuu jijjiiruuf yaale

Yaaliin yaalaa sun qorannoo hantuuta guddaa kan Dinc fi hiriyoonni isaa bara 2015 gaggeessan yoo ta’u, mata duree metiliin buluun adeemsa gubachuu kolayitis asiidii aseetikiin uumamee danqa jedhuun maxxanfame. Yaalii carraan gareewwanitti qoodame, kan qorannoo kilinikaa dura gaggeeffame ture; yaalii dhukkubsattootaa hin turre. Hantuutonni guddaan Sprague-Dawley dhiiraa saddeettamni gareewwan afur, tokkoon tokkoon isaanii hantuutota digdama qabanitti qoodaman: garee to’annoo fayyaa qabu, bineensota fayyaa qaban kan halluun kennameef, garee kolayitis qabu kan hin yaalamne, fi garee kolayitis qabu kan yaalame. Kolayitis asiidii aseetikiin uumame; bineensonni gareewwan yaalamanii furmaata metiliin buluu 1% keessaa 2 mL argatan. Guyyaa sadii booda gareen qorannoo kutaa mar’imaan guddaa gara dhumaa jiru dheerina 8 cm qabu qorate.

Safartuuwwan bu’aa miidhaa sadarkaa garaagaraa hammatan: qabxiiwwan miidhaa ijaan mul’atuu fi maaykirooskooppiin mul’atu, dandeettii wantoonni dallaa mar’imaanii keessa darbanii, sochii niwutiroofiilii kan maayilooperooksiideesiin safarame, perooksideeshinii lipiidii kan malondiyaaldehaayidiin safarame, inzaayimoota farra oksideeshinii suuperooksaayid dismuuteesii fi kataaleesii, saayitookaayinota TNF-alpha, IL-1beta fi IL-6, akkasumas safartuuwwan karaa naayitirik oksaayidii, kan waliigala naayitiraayitii/naayitireetii fi sochii naayitirik oksaayid sinteesii dabalatan.

Asiidiin aseetikii miidhaa eegame uume. Haala kana keessatti hantuutonni guddaan kolayitis qaban kan halluudhaan yaalaman miidhaa ijaan mul’atuu fi maaykirooskooppiin mul’atu xiqqaa, dandeettii wantoonni dallaa mar’imaanii keessa darbanii fooyya’aa, maayilooperooksiideesii fi malondiyaaldehaayidii gadi bu’e, suuperooksaayid dismuuteesii fi kataaleesii deebisee sirraa’e, akkasumas saayitookaayinota, naayitiraayitii/naayitireetii fi sochii sinteesii gadi bu’e agarsiisan. Barreessitoonni oomisha naayitirik oksaayidii garmalee baay’ate danquun mala bu’uuraa ta’uu yaada dhiheessan; dhiphina oksideeshinii fi naayitirooseeshinii hir’isuunis gumaachuu ibsan. Kun moodeela kanaaf yaada qorannoon mirkanaa’uu qabu kan walitti dhufu dha; gamaaggamni ragaa gubachuu bal’aanis ragaa kilinikaa osoo hin taane argannoowwan laaboraatorii biroo keessaa isa tokko godhee kaa’a.

Wanti qorannichi hin goone caalaatti barbaachisa. Guyyaa sadii qofa ture, dhiira qofa fayyadame, sagantaa kenninsaa murtaa’aa tokko qofa qoree bu’aa hamma kennamu garaagaraa hin madaalle, qoricha IBD idilee wal bira qabamee ilaalamu hin dabalanne, akkasumas tasgabbaa’uu dhibee, deebi’ee ka’uu ykn bu’aa dhukkubsataa kamiyyuu osoo hin taane safartuuwwan bakka bu’aa tishuu fi baayookeemikaalaa madaale. Hanga Fulbaana 2026tti, metiliin buluu akka yaala kolayitis madaa’uutiif ykn akka yaala dhibee Crohnitti safartuuwwan bu’aa yaalaa irratti hundaa’uun qoratu yaaliin namaa maxxanfame hin jiru. Bu’aan hantuuta guddaa kun ka’umsa qorannoo ti; murtii dhuunfaa hamma fudhatamu irratti hundee ta’u miti.

Gubannaan keemikaalaa maaliif bakka bu’aa IBD dadhabaa ta’a

Kolayitis asiidii aseetikii moodeela miidhaa ti; hiika dhibee namaa keessatti moodeela dhibee miti. Furmaanni keemikaalaa haguuggii keessaa kutaa mar’imaan guddaa gara dhumaa guba, niwutiroofiilonni ariitiin achitti walitti qabamu, madaawwan uumamu, bineensichis guyyoota keessatti qoratama. Kolayitis madaa’uu namaa haala yeroo dheeraa turu, irra deddeebi’ee ka’u fi sirna ittisa qaamaatiin gidduu seename dha; dhaala sanyii, maaykiroobiyootaa, fi ittisa qaamaa baratamaa fi uumamaan jiruun bocama, waggoota keessatti ka’uu fi tasgabbaa’uu qaba. Moodeelichi bifa kutaa mar’imaan guddaa gara dhumaa fi safartuuwwan gubachuu tokko tokko fakkeessa; jalqabbii, itti fufiinsa fi deebi’ee ka’uu garuu guutumaan jechuun ni danda’ama hin hammatu.

Dhibee Crohn keessatti garaagarummaan kun caalaatti guddata. Miidhaan asiidii aseetikii kutaa mar’imaan guddaa gara dhumaa keessatti argama; haguuggii keessaa fi laayibara isaa jala jiru keessatti daangeffama. Crohn kutaa ujummoo nyaataa kamiyyuu keessatti miidhaa gidduu naannolee fayyaa dhiisee adda addatti mul’atuun dhufuu danda’a, dallaa mar’imaanii guutuu keessa darba, tishuus gara dhiphina ujummoo fi fistulaatti jijjiira. Kanaaf gaaffiin metiliin buluu fi dhibee Crohn irratti ka’u gubannaa kutaa mar’imaan guddaa gara dhumaa hantuuta guddaa irratti guyyaa sadii tureen deebii argachuu hin danda’u. Qorannoon bineensotaa walqabatu kan hawaasa maaykiroobii irratti hojjetame haala mataa isaa keessatti ilaalamuu qaba; kunis qajeelfama qorannoo maaykiroobaayoomii mar’imaanii hantuuta xiqqaa keessatti ibsameera.

Seerri hojii irra oolu salphaa dha. Himannaan tokko moodeela kolayitis uumame yoo wabeeffate, keemikaala kam, sanyii bineensaa fi saala kam akka fayyadame, yaalichi yeroo hammamii akka ture, yaalli idilee wal bira qabamee ilaalamu jiraachuu isaa, akkasumas safartuuwwan bu’aa mallattoolee tishuu moo bu’aa kilinikaa ta’uu isaanii gaafadhu. Moodeelli mar’imaan guddaa hantuuta guddaa guyyaa sadaffaatti hammam gubate akka fakkaate deebisu, namni tokko ji’a kudha lammaffaatti dhibeen isaa tasgabbaa’ee turuu isaa deebisuu hin danda’u.

Qorannoo ilaaluu qofa irratti xiyyeeffate

Barreeffamni lammaffaan yaada adda ta’e jalatti ramadama. Marion fi hiriyoonni isaa namoota kolayitis yeroo dheeraa qaban 102 irratti qorannoo hordoffii displaaziyaa gara fuulduraatti hordofu gaggeessan; isaan keessaa 79 kolayitis madaa’uu, 23 immoo kolayitis Crohn qabu turan. Qorannichi biiyoopsiiwwan kiroomooendoskoopiin xiyyeeffataman hordoffii idilee caalu jedhamee gabaafame. Dhukkubsataan tokkoon tokkoon isaa qorannoo tokko keessatti, kolonooskooppiin yeroo lama dabarfamee yeroo ilaalamu, ofuma isaatii garee to’annoo isaa ta’e. Gareen qorannoo biiyoopsiiwwan idilee carraan fudhataman, biiyoopsiiwwan jijjiiramoota ifa adii idileetiin mul’atan irratti xiyyeeffataman, fi biiyoopsiiwwan mar’imaan guddaa guutuutti metiliin buluu 0.01% erga biifamee booda xiyyeeffataman wal bira qabee ilaale. Ogeessi paatooloojii ujummoo nyaataa tokko mala saamudaan itti fudhatame osoo hin beekin saamudaawwan qorate.

Xiyyeeffannaan halluudhaan deeggarame dhukkubsattoota 17 keessatti displaaziyaa argate; biiyoopsiin carraa immoo 3 keessatti argate. Garaagarummaan kun istaatistikiidhaan hiika qaba ture. Xiyyeeffannaan ifa adii qofa fayyadamu 9 keessatti argate; daballiin lakkoofsaa kun garuu daangaa hiika istaatistikii idilee hin geenye. Maloonni xiyyeeffataman walitti makaman dhukkubsattoota 20 keessatti displaaziyaa argatan; saamuda carraan fudhachuun immoo 3 keessatti argate. Taateewwan miidhaa geessisan hin gabaafamne.

As keessatti wanti yaala qore hin jiru. Halluun sun meeshaa garaagarummaa mul’isu kan tishuu irratti dibamu ture; jijjiirama bifa boollawwan xixiqqoo arguufi biiyoopsii fudhachuu salphise. Mallattoolee dhibee, sochii dhibee, sadarkaa saayitookaayinotaa, tasgabbaa’uu ykn deebi’ee ka’uu hin safarre; metiliin buluun IBD yaala jedhuuf ragaa namaa ta’ee wabeeffatamuu hin danda’u. Safartuun bu’aa adda baasuu dha; adda baasuunis qajeelfama endoskoopii ujummoo nyaataa fi kiroomooendoskoopii waliin ilaalamuu qaba. Qajeelfamni sun halluu tishuu lubbu qabeessa irratti dibamu, qophii kiniinii Lumeblue afaaniin fudhatamu, fi miidhaa argachuun maaliif isa yaaluu akka hin taane ibsa.

Gidduu seenuu fi mul’isuu: gabatee ragaa

Dinc 2015: gidduu seenuu yaaliiMarion 2008: mul’isuu adda baasuu
Gahee halluuWantoo gubachuu hir’isuuf kaadhimameHalluu garaagarummaa mul’isu kan tishuu irratti dibamu
Gaaffii gaafatameMetiliin buluun miidhaa kolayitis hantuutota guddaa keessatti hir’isaaHalluu biifuun namoota keessatti displaaziyaa adda baasuu fooyyessaa
HirmaattotaHantuutota guddaa dhiiraa 80, kolayitis asiidii aseetikii yeroo gabaabaa, safartuu bu’aa guyyaa 3Dhukkubsattoota hordoffii 102, kolayitis madaa’uu 79 fi kolayitis Crohn 23
Sagantaa kenninsaaFurmaata 1% keessaa 2 mL, sagantaa kenninsaa murtaa’aa tokkoKolonooskoopii keessatti biifama 0.01%, erga xuuxamee booda xuuxuun baafame
Safartuuwwan bu’aaQabxiiwwan miidhaa, dandeettii wantoonni dallaa keessa darbanii, MPO, MDA, SOD, kataaleesii, saayitookaayinota, sochii NOSDhukkubsattoota displaaziyaan isaanii qorannoo tishuutin mirkanaa’e, mala biiyoopsii tokkoon tokkoon
Bu’aa ijooHantuutonni guddaan kolayitis qaban kan yaalaman mallattoolee tishuu fi baayookeemikaalaa irratti fooyya’anXiyyeeffannaan halluu displaaziyaa 17 keessatti argate, carraan 3 keessatti, P 0.001; xiyyeeffannaan halluu 17 keessatti, ifa adiin 9 keessatti, P 0.057
Wanta hin agarsiifneBu’aa yaalaa namaa hin jiru, ragaan tasgabbaa’uu hin jiru, qajeelfamni hamma kenninsaa hin jiruGubachuu, mallattoolee ykn adeemsa dhibee irratti dhiibbaa yaalaa hin agarsiisu

Himannaa IBD itti aanu akkamitti dubbisuu qabda

Himannaa hunda akka hojii ramaddii xiqqaatti ilaali. Jalqaba gahee adda baasi: halluun jijjiirama baayooloojii fiduuf kennamaa moo tishuu ilaaluuf dibamaa? Lammaffaa dhibee adda baasi: kolayitis madaa’uu mar’imaan guddaa qofatti daangeffamu, dhibee Crohn miidhaa gidduu naannolee fayyaa dhiisu fi rakkinoota dallaa mar’imaanii guutuu keessatti uumaman qabu wajjin tokko miti; bu’aan isa tokko keessatti argames gara isa kaaniitti hin darbu. Sadaffaa sadarkaa adda baasi: moodeelli hantuuta guddaa keemikaalaan uumame, qorannoon namaa adda baasuu irratti hojjetame, fi yaaliin namaa yaala irratti hojjetame gaaffilee garaagaraatiif deebii kennu; wal bakka bu’uu hin danda’an. Afraffaa safartuuwwan bu’aa ilaali: mallattooleen tishuu fi lakkoofsi wantoota adda baafamanii safartuuwwan bakka bu’aa ti; tasgabbaa’uu, deebi’ee ka’uu, hospitaala ciisuu fi baqaqsanii yaaluun garuu bu’aawwan dhukkubsattoonni itti dhaga’aman dha. Himannaan ulaagaalee afran kana guutu xiyyeeffannoo argachuu qaba. Himannaan murtii yaalaa deeggaruuf lakkoofsa adda baasuu qorannoo Marion irraa ergifatu ulaagaa jalqabaa hin guutu; kanaaf cinatti dhiifamuu qaba.

Wanta irraa hubachuu qabdu

Saanduqoota lama qabaadhu; qabiyyeen isaanii akka walitti makamu gonkumaa hin heyyamin. Saanduqni jalqabaa yaalii hantuuta guddaa yeroo gabaabaa kan metiliin buluun mallattoolee miidhaa mar’imaan guddaa keemikaalaan uumamee hir’ise qaba. Karaan naayitirik oksaayidii mala ta’uu danda’u keessaa isa ijoo ture; daangaaleen moodeelota yeroo gabaabaa irraa gara namaatti ceesisuu hundis itti hidhatanii jiru. Saanduqni lammaffaan qorannoo hordoffii namaa kan halluun buluu ogeessota endoskoopii displaaziyaa biiyoopsii fudhachuun barbaachisu argachuuf gargaare qaba; waa’ee dhibee mar’imaanii yaaluu garuu odeeffannoo tokko illee hin qabu. Fayyadama hayyamamee fi kan yaalii keessa jiru gidduutti hubannoo waliigalaa argachuuf, ilaalcha waliigalaa metiliin buluu yaala keessatti ilaali. Galmeen qorannoo metiliin buluu walitti qabame qorannoowwan garaagarummaa kana duuba jiran tarreessa.