မက်သလင်းဘလူးနှင့် သိုင်းရွိုက်ရောဂါအခြေအနေများ — အထောက်အထားနှင့် ဆေးဝါးဆိုင်ရာ မေးခွန်းများ

မက်သလင်းဘလူးသည် စမ်းသပ်စနစ်များအတွင်း သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်နွှယ်သော ဇီဝလုပ်ငန်းစဉ်များအပေါ် တိုင်းတာနိုင်သည့် သက်ရောက်မှုများ ရှိပါသည်။ သို့သော် ယင်းက သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုနည်းခြင်း၊ Hashimoto ရောဂါ သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုလွန်ကဲခြင်းတို့အတွက် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ဤနေရာတွင် သုံးသပ်ထားသော သုတေသနများအတွင်း မက်သလင်းဘလူးက ဤအခြေအနေများကို ဘေးကင်းစွာ ပြုပြင်ပေးနိုင်ကြောင်း သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးလိုအပ်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း ပြသသည့် ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်ထားသော လူသားကုသမှုစမ်းသပ်ချက်ကို မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ထို့ကြောင့် လက်တွေ့ကျသော မေးခွန်းသည် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုကို သက်ရောက်နိုင်သလားဆိုသည်ထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်ပါသည်။ မည်သည့်သိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းစဉ်က မည်သည့်စမ်းသပ်စနစ်တွင် ပြောင်းလဲသွားသနည်း၊ ထိုပြောင်းလဲမှုက သီးခြားရောဂါသတ်မှတ်ချက်ရှိသူတစ်ဦးကို အထောက်အကူပြုသလား။ လက်ရှိလေ့လာမှုများက ဇီဝဗေဒအဆင့်အသီးသီးတွင် မတူညီသော အဖြေများကို ပေးထားပါသည်။ ၎င်းတို့က ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော သိုင်းရွိုက်ဆေးများကို အစားထိုးရန် ခိုင်လုံသည့် အကြောင်းပြချက် မပေးပါ။

သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုကို သီးခြားတိုင်းတာသည့် နည်းလမ်းများစွာ ရှိသည်

သိုင်းရွိုက်သည် အဓိကအားဖြင့် thyroxine သို့မဟုတ် T4 ကို ထုတ်လုပ်ပြီး triiodothyronine သို့မဟုတ် T3 ကို ပမာဏပိုနည်းစွာ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ တစ်ရှူးများကလည်း T4 ကို T3 အဖြစ် ပြောင်းလဲပေးပါသည်။ ပီကျူထရီဂလင်းသည် သိုင်းရွိုက်ကို လှုံ့ဆော်သော ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် TSH ကို ထုတ်လွှတ်ပြီး ဂလင်းအား ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန် အချက်ပေးပါသည်။ သွေးထဲတွင် လည်ပတ်နေသော သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများက ထိုအချက်ပေးမှုကို လျှော့ချရန် တုံ့ပြန်ထိန်းညှိပါသည်။

American Thyroid Association ၏ သိုင်းရွိုက်စစ်ဆေးမှုဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်အရ စုစုပေါင်းဟော်မုန်းတိုင်းတာမှုများတွင် ပရိုတင်းနှင့် တွယ်ကပ်နေသော ဟော်မုန်းများ ပါဝင်ပြီး လွတ်လပ်ဟော်မုန်းတိုင်းတာမှုများက မတွယ်ကပ်နေသော အစိတ်အပိုင်းကို စစ်ဆေးပါသည်။ TSH နှင့် လွတ်လပ် T4 ကို တွဲဖက်ကြည့်ခြင်းက သိုင်းရွိုက်အခြေအနေကို အဓိပ္ပာယ်ဖော်ရန် အထောက်အကူပြုပါသည်။ ပီကျူထရီဂလင်းရောဂါက ၎င်းတို့နှစ်ခုကြား ပုံမှန်ဆက်နွှယ်မှုကို ပြောင်းလဲစေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် TSH နိမ့်လာခြင်းတစ်ခုတည်းက သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှု ပိုကောင်းလာကြောင်း မသက်သေပြပါ။

မျက်နှာဖုံးပုံသည် ဤပုံမှန်တုံ့ပြန်ထိန်းညှိမှုဆက်နွှယ်ချက်ကို ဖော်ပြထားခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ သက်သေပြထားသော မက်သလင်းဘလူးကုသမှုလမ်းကြောင်းကို ဖော်ပြထားခြင်း မဟုတ်ပါ။

သိုင်းရွိုက်နှင့်သက်ဆိုင်သော စမ်းသပ်မှုများက မည်သည့်အရာများကို တိုင်းတာခဲ့သနည်း

1995 ခုနှစ် ကြွက်များတွင် မက်သလင်းဘလူးနှင့် carbimazole ကို လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ထိန်းချုပ်အုပ်စုဝင် တိရစ္ဆာန်များ၊ အစာထဲမှ မက်သလင်းဘလူး ရရှိသော တိရစ္ဆာန်များ၊ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုကို တားဆီးသော carbimazole ဆေး ရရှိသော တိရစ္ဆာန်များနှင့် နှစ်မျိုးလုံး ရရှိသော တိရစ္ဆာန်များကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ပါသည်။ သုတေသီများက သွေးထဲတွင် လည်ပတ်နေသော T4 နှင့် TSH၊ သိုင်းရွိုက်နှင့် ပီကျူထရီဂလင်းတို့၏ ဟော်မုန်းပါဝင်မှုပမာဏ၊ ကိုယ်အင်္ဂါအလေးချိန်များနှင့် အချက်ပေးမော်လီကျူး cAMP ကို တိုင်းတာခဲ့ပါသည်။

မက်သလင်းဘလူးသည် သွေးထဲတွင် လည်ပတ်နေသော T4 ကို တိုးစေပြီး carbimazole နှင့်ဆက်နွှယ်သော T4 လျော့ကျမှုကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဆန့်ကျင်တားဆီးခဲ့ပါသည်။ ထို့ပြင် carbimazole နှင့်ဆက်နွှယ်သော သွေးတွင်း TSH အလွန်မြင့်တက်မှုကိုလည်း ကာကွယ်ခဲ့ပါသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများတွင် Wistar မျိုးစိတ် ကြွက်အထီးများကို အသုံးပြုခဲ့ပြီး ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုကို တားဆီးထားသည့် စမ်းသပ်ပုံစံလည်း ပါဝင်ပါသည်။ တွေ့ရှိချက်များသည် ဟော်မုန်းစနစ်အပေါ် သက်ရောက်မှုများနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဆေးဝါးအပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုကို ရည်ညွှန်းပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်က မိမိသိုင်းရွိုက်ကို တိုက်ခိုက်သော ရောဂါရှိသူများ၏ လက္ခဏာများ သက်သာလာခြင်းကို မရည်ညွှန်းပါ။ မှတ်တမ်းတင်ထားသော စာတမ်းအကျဉ်းတွင် ဤစမ်းသပ်မှုကို လူသားအတွက် အသုံးပြုမှုပုံစံအဖြစ် ပြောင်းလဲသတ်မှတ်နိုင်ရန် လုံလောက်သော ဆေးနှင့်ထိတွေ့မှုအသေးစိတ် မပါဝင်ပါ။

သီးခြား 1997 ခုနှစ် ကြွက်အထီးများတွင် ပြုလုပ်သော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုက မက်သလင်းဘလူး၊ estradiol benzoate နှင့် acetylsalicylic acid တို့ကို တစ်မျိုးစီနှင့် ပေါင်းစပ်၍ စမ်းသပ်ခဲ့ပါသည်။ မက်သလင်းဘလူးက aspirin နှင့်ဆက်နွှယ်သော သွေးရည်ကြည် T4 ကျဆင်းမှုကို ဆန့်ကျင်တားဆီးခဲ့သော်လည်း အလားတူ T3 သက်ရောက်မှုကို စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုအနက် တစ်ခုတွင်သာ တွေ့ရပါသည်။ ရလဒ်သည် တိုင်းတာသော ဟော်မုန်းနှင့် အသုံးပြုသော ပေါင်းစပ်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် “သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးမည်” ဟူသော ယေဘုယျကတိပြုချက်အတွက် ယင်းသည် အားနည်းသော အခြေခံသာ ဖြစ်ပါသည်။

ပိုမိုမကြာသေးသော သုတေသနက မတူညီသော မေးခွန်းကို စူးစမ်းထားပါသည်။ မျိုးဗီဇပေါင်းစပ်နည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော လူသား iodotyrosine deiodinase ကို အသုံးပြုသည့် 2021 ခုနှစ် ဓာတုပစ္စည်းစိစစ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် မက်သလင်းဘလူးသည် အင်ဇိုင်းစမ်းသပ်မှုအတွင်း လုပ်ဆောင်မှုကို တားဆီးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပြီး IC50 သည် 3.4 micromolar ဖြစ်ပါသည်။ IC50 ဆိုသည်မှာ စမ်းသပ်မှုအခြေအနေများအောက်တွင် အများဆုံးတားဆီးနိုင်မှု၏ ထက်ဝက်ကို ဖြစ်စေသော ပြင်းအား ဖြစ်ပါသည်။ ယင်းသည် အကြံပြုထားသော သွေးတွင်းပြင်းအား သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှသောက်သုံးရမည့် ပမာဏ မဟုတ်ပါ။

IYD ဟု အတိုကောက်ခေါ်သော iodotyrosine deiodinase သည် ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမှ ဘေးထွက်ပစ္စည်းများထဲရှိ အိုင်အိုဒိုက်ကို ပြန်လည်အသုံးပြုစေပါသည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကို တက်ကြွစေခြင်း သို့မဟုတ် မတက်ကြွစေခြင်းတွင် ပါဝင်သော iodothyronine deiodinase များနှင့် မတူပါ။ IYD တားဆီးမှုရလဒ်က T4 မှ T3 သို့ ပြောင်းလဲမှု ပိုကောင်းလာကြောင်း မပြသပါ။ ထို့ပြင် ဤသီးခြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် မက်သလင်းဘလူး သုံးစွဲနေသူတစ်ဦး၏ ဟော်မုန်းတုံ့ပြန်မှု အလုံးစုံကိုလည်း ခန့်မှန်း၍ မရပါ။

လူသားများတွင် လေ့လာတွေ့ရှိချက်များက တစ်သမတ်တည်းသော ဦးတည်ချက်ကို အတည်မပြုနိုင်ပါ

တိရစ္ဆာန်ရလဒ်များနှင့် ခွဲခြားကြည့်သင့်သော ကနဦးလက်တွေ့တွေ့ရှိချက် အနည်းဆုံးတစ်ခု ရှိပါသည်။ 2025 ခုနှစ် American Thyroid Association အစည်းအဝေး စာတမ်းအကျဉ်း၊ Poster 418တွင် သုတေသီများက ကုသမှုကို မတုံ့ပြန်သော ရှော့ခ်အခြေအနေအတွက် တစ်ကိုယ်လုံးသို့ သက်ရောက်စေသည့် မက်သလင်းဘလူးကို ရရှိခဲ့သော အသက် 43 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးအကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။ လေပြွန်ဖောက်ခွဲစိတ်စဉ် တွေ့ရသော အပြာရောင်ရောသည့် အမည်းရောင်သိုင်းရွိုက်ကြောင့် စစ်ဆေးခဲ့ရာ TSH နှင့် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ နိမ့်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါသည်။ Levothyroxine ပေးပြီးနောက် လွတ်လပ် T4 အဆင့် တိုးတက်လာခဲ့ပါသည်။

လူနာသည် မူလကပင် ထင်ရှားသောလက္ခဏာ မပြသေးသည့် သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုနည်းခြင်း ရှိနေပြီး ကိုယ်အင်္ဂါများစွာကို ထိခိုက်သော ပြင်းထန်သည့် ဖျားနာမှုလည်း ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါသည်။ စာတမ်းရေးသားသူများက သိုင်းရွိုက်ရောဂါမဟုတ်သော ပြင်းထန်ဖျားနာမှုကြောင့် သိုင်းရွိုက်စစ်ဆေးချက်များ ပြောင်းလဲသည့် လက္ခဏာစုကိုလည်းကောင်း၊ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော မက်သလင်းဘလူးသက်ရောက်မှုကိုလည်းကောင်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါသည်။ အစည်းအဝေးတွင် တင်ပြသော ဤဖြစ်ရပ်တစ်ခုတည်းက အကြောင်းရင်းဆက်နွှယ်မှု၊ ဖြစ်ပွားနှုန်း သို့မဟုတ် စားသုံးသူများအတွက် ပါးစပ်မှသောက်သုံးသည့် ထုတ်ကုန်များအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ထို့ပြင် တိကျသောဖော်ပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့် အစီရင်ခံထားသည့် သိုင်းရွိုက်ပြောင်းလဲမှုအားလုံးသည် ဟော်မုန်းအဆင့် ပိုမြင့်လာသည့်ဘက်သို့ ဦးတည်ကြောင်းလည်း မဆိုနိုင်ပါ။

အခြားရလဒ်များအတွက်လည်း စမ်းသပ်ပုံစံများနှင့် လူနာများကို ခွဲခြားရန်လိုအပ်မှုသည် မက်သလင်းဘလူး၏ အကျိုးကျေးဇူးများအတွက် လူသားဆိုင်ရာ အထောက်အထားကို အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် အလားတူ သက်ဆိုင်ပါသည်။

ရောဂါအခြေအနေနှင့် ဆေးဝါးဆိုင်ရာ အထောက်အထားဇယား

သက်ဆိုင်ရာ ရောဂါသတ်မှတ်ချက် သို့မဟုတ် ဆေးအတွက် အတန်းတစ်ခုချင်းစီကို ဖတ်ပါ။ “အတည်မပြုနိုင်သေး” ဆိုသည်မှာ စစ်ဆေးထားသော အထောက်အထားများက လက်တွေ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မေးခွန်းကို အဖြေမပေးနိုင်ခြင်းဖြစ်ပြီး အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု မဖြစ်နိုင်ဟု ဆိုလိုခြင်း မဟုတ်ပါ။

ဤဇယားသည် အထက်တွင် ဆွေးနွေးထားသော လေ့လာမှုများနှင့် NIDDK ၏ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုနည်းခြင်းနှင့် ဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်၊ ၎င်း၏ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုလွန်ကဲခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှုများဆိုင်ရာ ဖော်ပြချက်တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားပါသည်။ Levothyroxine သည် ချို့တဲ့နေသော ဟော်မုန်းကို ဖြည့်ပေးပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတားဆေးများက ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပါသည်။ သိုင်းရွိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် သိုလှောင်ထားသော ဟော်မုန်းကို ထုတ်လွှတ်နိုင်သဖြင့် ၎င်းကို စီမံကုသပုံသည် ဟော်မုန်းကို တက်ကြွစွာ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နေသော ဂလင်းနှင့် မတူပါ။ ဘီတာတားဆေးများသည် ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို မရပ်တန့်စေဘဲ တုန်ယင်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အသုံးပြုခြင်းက ဆေးဝါးဆိုင်ရာ မေးခွန်းကို အဖြေပေးနိုင်သလား

မပေးနိုင်ပါ။ မက်သလင်းဘလူးကို သုတေသနတွင် ခွဲစိတ်မှုသုံး ဆိုးဆေးအဖြစ်လည်း တွေ့နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားခွဲစိတ်သည့် လူနာ 56 ဦးကို ရှေ့ဆက်စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ခွဲစိတ်နေရာပေါ်သို့ ဆိုးဆေးဖျန်း၍ အရောင်စွဲပုံနှင့် အရောင်ဆေးထွက်ပုံတို့အရ ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံများကို ခွဲခြားရာတွင် အထောက်အကူပြုစေခဲ့ပါသည်။ ထိုလေ့လာမှု၏ မေးခွန်းသည် ခွဲစိတ်စဉ် ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။

တစ်ရှူးကို မြင်သာအောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို ပြုပြင်ပေးခြင်းနှင့် မတူပါ။ ခွဲစိတ်မှုသုံး ဆိုးဆေးလေ့လာမှုတစ်ခုက မက်သလင်းဘလူးကို သောက်သုံးခြင်းဖြင့် သိုင်းရွိုက်ရောဂါကို ကုသနိုင်ကြောင်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ပါရာသိုင်းရွိုက်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လည်း မတူညီသော ဟော်မုန်းလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့် ဂလင်းများနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ မက်သလင်းဘလူး သုတေသနစာကြည့်တိုက်သည် လေ့လာမှုများကို အမှန်တကယ် လုပ်ဆောင်ခဲ့သော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုနှင့် အကဲဖြတ်ရလဒ်အလိုက် စုစည်းထားပါသည်။

ဆေးဝါးအကြောင်း ဆွေးနွေးရာတွင် ယူဆောင်သွားသင့်သည့် အချက်အလက်များ

သိုင်းရွိုက်ရောဂါသတ်မှတ်ချက်၊ လက်ရှိဆေးနှင့် ဆေးပုံစံ၊ မကြာသေးမီ ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များ၊ အသုံးပြုသော မက်သလင်းဘလူးထုတ်ကုန်အတိအကျ၊ ပမာဏ၊ အသုံးပြုသည့်လမ်းကြောင်းနှင့် အချိန်တို့ကို ယူဆောင်သွားပါ။ ထုတ်ကုန်နှစ်မျိုးကို နာရီအနည်းငယ်ခြား၍ သောက်ရုံဖြင့် ရသည်ဟူသော အဆိုအတွက် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုဖြစ်ပုံဆိုင်ရာ အထောက်အထား လိုအပ်ပါသည်။ သောက်သုံးချိန်ခွဲထားခြင်းက တစ်ကိုယ်လုံးအပေါ် ဆေးဗေဒဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုကို အလိုအလျောက် မကာကွယ်နိုင်ပါ။

သိုင်းရွိုက်နှင့် မသက်ဆိုင်သော ဆေးများကိုလည်း ထည့်သွင်းဖော်ပြပါ။ PROVAYBLUE ဆေးညွှန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွင် ဆီရိုတိုနင်စနစ်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးများနှင့် အိုပီအွိုက်ဆေးများကို တွဲသုံးရာ၌ ပြင်းထန်သော ဆီရိုတိုနင်လက္ခဏာစု ဖြစ်နိုင်ကြောင်း သတိပေးထားပြီး သွေးနီဥပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကြောင့် G6PD ချို့တဲ့သူများတွင် အသုံးပြုခြင်းကို တားမြစ်ထားပါသည်။ ထိုထိုးဆေး၏ အညွှန်းစာက သိုင်းရွိုက်အတွက် ရေရှည်ပါးစပ်မှသောက်သုံးနိုင်သည့် ဘေးကင်းသော အသုံးပြုမှုပုံစံကို အတည်မပြုပါ။ မက်သလင်းဘလူး ဘေးကင်းရေး ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်တွင် ဤပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အန္တရာယ်များကို ရှင်းပြထားပါသည်။

အသစ်ဖြစ်လာသော ရင်တုန်ခြင်း၊ တုန်ယင်ခြင်း သို့မဟုတ် အပူဒဏ်မခံနိုင်ခြင်းတို့အတွက် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု ပိုကောင်းလာသည်ဟု ယူဆမည့်အစား အကဲဖြတ်စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အသုံးပြုပြီးနောက် ဖျားခြင်းနှင့်အတူ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ သိသိသာသာ စိတ်လှုပ်ရှားမငြိမ်မသက်ဖြစ်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်း လျင်မြန်စွာ ပိုဆိုးလာခြင်းတို့ ဖြစ်ပါက အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်သော ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ဟော်မုန်းစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများ၏ လက္ခဏာများနှင့် ထပ်တူကျနိုင်ပါသည်။ မက်သလင်းဘလူး အသုံးပြုနိုင်ရန်အတွက် ဆေးညွှန်းပေးသည့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေး၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတားကုသမှု သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။