ဆောင်းပါး

အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့် နာကျင်မှုအတွက် မီသိုင်လင်းဘလူး — မည်သည့်အခြေအနေများကို လေ့လာထားသနည်း?

အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့် နာကျင်မှုအတွက် မီသိုင်လင်းဘလူး — မည်သည့်အခြေအနေများကို လေ့လာထားသနည်း?

မီသိုင်လင်းဘလူးက အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသလား? မေးခွန်းတစ်ခုတည်းဟု ထင်ရသော်လည်း သုတေသနစာပေများက မတူညီသော မေးခွန်းအများအပြားကို ဖြေဆိုထားကြသည်။ ကျောရိုးကြားအချပ်ပြားအတွင်း ထိုးသွင်းသော ဆိုးဆေး၊ စအိုဝန်းကျင်အရေပြားအောက် ထိုးသွင်းသော ဆိုးဆေး၊ သွေးပြန်ကြောအတွင်း သွင်းပေးသော ဆိုးဆေးနှင့် ပလုတ်ကျင်းရည်အဖြစ် ခံတွင်း၌ ကျင်းသော ဆိုးဆေးတို့သည် အမည်တူသော်လည်း မတူညီသော အလုပ်လုပ်ပုံအခြေခံများဖြင့် မတူညီသော သဘောတရားများကို စမ်းသပ်ကြခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်မျိုးမှရသော ရလဒ်ကို အခြားမျိုးများအတွက် အသုံးချ၍ မရပါ။

တံဆိပ်တစ်ခုတည်းတပ်ထားသော သဘောတရားလေးမျိုးဟု စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ပထမသဘောတရားမှာ ပျက်စီးနေသော အချပ်ပြားအတွင်း ကြီးထွားဝင်ရောက်လာသည့် အာရုံကြောအဆုံးငယ်များကို ဖျက်ဆီးခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံခံနိုင်စွမ်းလျော့စေခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယသဘောတရားမှာ ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိ အရေပြားအာရုံကြောများကို ထုံစေခြင်း သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုလျော့စေခြင်းဖြစ်သည်။ တတိယသဘောတရားမှာ သွေးလည်ပတ်မှုမှတစ်ဆင့် အာရုံကြောစနစ်အပေါ် တစ်ကိုယ်လုံးအတိုင်းအတာဖြင့် သက်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ စတုတ္ထသဘောတရားမှာ ဒဏ်ရာရမျက်နှာပြင်ကို ဖုံးအုပ်ပေးပြီး ထိုနေရာရှိ နာကျင်မှုကို သက်သာစေခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကွဲပြားချက်ကို နားလည်ထားလျှင် အထောက်အထားများကို လျင်မြန်စွာ ခွဲခြားနိုင်ပြီး လိုအပ်နေသည့်ကွက်လပ်ကို တွေ့ရသည် — လူပြောများသော အဆိုသည် တတိယသဘောတရားကို အရည်အဖြစ် မျိုသောက်ခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်နေပြီး၊ ထိုနေရာမှာပင် လူတွင်ရရှိထားသော အထောက်အထား အပါးလွှာဆုံးဖြစ်သည်။

အခြေအနေနှင့် ပေးသွင်းနည်းအလိုက် အထောက်အထားဇယား

ဤဇယားသည် ဆောင်းပါးတစ်ခုလုံး၏ အကျဉ်းချုပ်ဖြစ်သည်။ အတန်းတစ်ခုစီတွင် အခြေအနေ၊ ပေးသွင်းနည်းနှင့် ကုသမှုကို တစ်တွဲတည်း သတ်မှတ်ထားသည်။ အကြောင်းမှာ ၎င်းတို့ကို ခွဲထုတ်ပြောဆိုခြင်းကြောင့် နာကျင်မှုဆိုင်ရာ အဆိုများကို ချဲ့ကားမိတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အခြေအနေလေ့လာထားသော ပေးသွင်းနည်းအဓိကလေ့လာမှုနှင့် တွေ့ရှိချက်အဓိကကန့်သတ်ချက်
ကျောရိုးကြားအချပ်ပြားမှဖြစ်သော နာတာရှည်ခါးနာကျင်မှုအချပ်ပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်း2010 ကျပန်းခွဲဝေစမ်းသပ်မှု — လူနာ 72 ဦး၊ မီသိုင်လင်းဘလူး 10 mg နှင့် လိုင်ဒိုကိန်းကို ဆားရည်နှင့် လိုင်ဒိုကိန်းတို့ဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ 24 လတွင် နာကျင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းချို့ယွင်းမှု သိသိသာသာ လျော့ကျခဲ့သည်နောက်ပိုင်း ဌာနပေါင်းစုံ IMBI စမ်းသပ်မှုတွင် ထပ်မံမရရှိခဲ့သော ဌာနတစ်ခုတည်း၏ ရလဒ်
ကျောရိုးကြားအချပ်ပြားမှဖြစ်သော နာတာရှည်ခါးနာကျင်မှုအချပ်ပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်းIMBI ဌာနပေါင်းစုံစမ်းသပ်မှု — ဌာနများစွာတွင် ကျပန်းခွဲဝေ၍ နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်Peng ၏ သိသိသာသာထူးခြားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ခဲ့ပါ။ ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ အထောက်အထားများမှာ မညီညွတ်နေဆဲဖြစ်သည်
စအိုယားယံမှုနှင့် စအိုဝန်းကျင်လက္ခဏာများစအိုဝန်းကျင် အရေပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်းထိန်းချုပ်အုပ်စုမပါသော လူနာအတွဲလိုက်လေ့လာမှုများ (ဥပမာ လူနာ 30 ဦးကို 1% ပျော်ရည် 15 mL ပေးခြင်း) — တစ်လတွင် အများစု လက္ခဏာကင်းစင်ပြီး တစ်နှစ်တွင်လည်း အများစု၌ ဆက်လက်ကင်းစင်နေသည်အတုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း ထိန်းချုပ်အုပ်စုမရှိပါ။ လေ့လာမှု 7 ခုနှင့် လူနာ 225 ဦးပါဝင်သော 2023 အုပ်စုတစ်ခုတည်းပါ လေ့လာမှုများ၏ ပေါင်းစပ်ဆန်းစစ်မှု ကလည်း ထိုမရှိခြင်းကို မဖြည့်ဆည်းနိုင်ပါ
လိပ်ခေါင်းဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုစအိုဝန်းကျင် အရေပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်း2014 ကျပန်းခွဲဝေစမ်းသပ်မှု — လူနာ 67 ဦး၊ ခွဲစိတ်ပြီး ပထမ 3 ရက်အတွင်း နာကျင်မှုနှင့် ပါရာစီတမောသုံးစွဲမှု လျော့နည်းခဲ့သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ဆက်စပ်သော ခဏတာနာကျင်မှုသက်သာခြင်းသာဖြစ်ပြီး နာတာရှည်နာကျင်မှုကုသခြင်း မဟုတ်ပါ
လိပ်ခေါင်းဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုခွဲစိတ်ပြီးနောက် အရေပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်း2024 နှစ်ဖက်လုံးမသိစေသော စမ်းသပ်မှု — လူနာ 97 ဦး၊ ရက် 1 မှ 7 အတွင်း နာကျင်မှု လျော့နည်းခဲ့သည်အကျိုးရရှိသည့်ကာလမှာ ပထမပတ်အတွင်းသာဖြစ်သည်
အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပြီး ကုသရန်ခက်ခဲသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုသွေးပြန်ကြောအတွင်း ဆေးသွင်းခြင်း2015 နှစ်ဖက်လုံးမသိစေသော ပဏာမစမ်းသပ်မှု — လူနာ 10 ဦး၊ 2 mg/kg ကို အလွန်နည်းသောပမာဏပေးသည့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ နာကျင်မှုအမှတ်များ ခန့်မှန်းခြေ 1 မှ 2 ရက်ကြာ လျော့ကျခဲ့သည်အလွန်သေးငယ်ပြီး လူနာအခြေအနေအမျိုးမျိုးပါဝင်သော နမူနာအုပ်စုတွင် ခဏတာအကျိုးသက်ရောက်မှုအရိပ်အယောင်သာ ရရှိသည်
ရေယုန်ပြီးနောက် အာရုံကြောနာကျင်မှုကျောရိုးဘေး အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ထုံဆေးနှင့်အတူ ဆေးသွင်းခြင်း2021 ကျပန်းခွဲဝေနှိုင်းယှဉ်မှု — လူနာ 104 ဦး၊ မီသိုင်လင်းဘလူးအုပ်စုတွင် 6 လအထိ နာကျင်မှုနှင့် လိုအပ်ချိန်ထပ်ပေးရသောဆေး သုံးစွဲမှု လျော့နည်းခဲ့သည်ထုံဆေးနှင့် နေရာကွက်၍ တွဲဖက်ပေးခြင်းဖြစ်ပြီး တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်သော သို့မဟုတ် သောက်ဆေးကုသမှု မဟုတ်ပါ
ကျောရိုးကြားအချပ်ပြား ဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခါးနာကျင်မှုဒဏ်ရာတစ်ရှူးအတွင်း ဆေးစိမ့်ဝင်စေခြင်း2016 သုံးဖက်လုံးမသိစေသော စမ်းသပ်မှု — လူနာ 115 ဦး၊ 24 နာရီနှင့် 3 လတွင် ခါးနာကျင်မှုအမှတ်များ လျော့နည်းခဲ့သည်ခွဲစိတ်မှုကို အထောက်အကူပြုသည့် ရလဒ်ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောအမြစ်ဆိုင်ရာ နာကျင်မှုကွာခြားချက်မှာ 3 လတွင် စာရင်းအင်းအရ သိသာမှုမရှိခဲ့ပါ
ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်သော ခံတွင်းအချွဲမြှေးရောင်ရမ်းမှု၏ နာကျင်မှုမျိုမချဘဲ နေရာကွက်၍ ပလုတ်ကျင်းခြင်း2022 ကျပန်းခွဲဝေ အဆင့် 2 စမ်းသပ်မှု — လူနာ 60 ဦး၊ ပလုတ်ကျင်းရည် ပြင်းအားသုံးမျိုးလုံးတွင် ရက် 2 ရောက်ချိန်၌ နာကျင်မှု ပိုမိုလျော့ကျခဲ့သည်ခံတွင်းကို ဖုံးအုပ်ပေးသော ပလုတ်ကျင်းရည်သည် မျိုသောက်၍ တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်စေသော ဆေးပမာဏအတွက် အထောက်အထား မဟုတ်ပါ
ဆီးချိုဆိုင်ရာ အာရုံကြောပျက်စီးမှု၊ မျက်နှာအာရုံကြောသုံးခွ နာကျင်မှု၊ CRPSပါးစပ်မှသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောအတွင်းပေးခြင်းသတ်မှတ်စံနှုန်းနှင့်ကိုက်ညီသော လူတွင်ကုသမှုစမ်းသပ်ချက် မတွေ့ရှိခဲ့ပါတိရစ္ဆာန်များတွင် လုပ်ဆောင်ပုံဆိုင်ရာ သုတေသနများရှိသော်လည်း လူနာစမ်းသပ်မှုများကို အစားမထိုးနိုင်ပါ

ခေါင်းစဉ်တစ်ခုခုကို မဖတ်မီ ပေးသွင်းနည်းကော်လံကို အပေါ်မှအောက်သို့ ဖတ်ပါ။ လူတွင်တွေ့ရသော အပြုသဘောဆောင်သည့် အရိပ်အယောင်တိုင်းသည် နေရာကွက်၍ သို့မဟုတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ပေးသွင်းသောအတန်းတွင် ရှိသည်။ တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်သော အတန်းများတွင် အလွန်သေးငယ်သည့် ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခုနှင့် အထောက်အထားမရှိသော ကွက်လပ်များသာ ရှိသည်။

အချပ်ပြားမှဖြစ်သော ခါးနာကျင်မှု — ထူးခြားသော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုနှင့် ထပ်မံအတည်ပြုရန် မအောင်မြင်မှုတစ်ခု

အချပ်ပြားအတွင်း ဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနသည် ခွဲစိတ်မှုမပါသော ကုသစောင့်ရှောက်မှုဖြင့် မသက်သာဘဲ အချပ်ပြားပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုဖြင့် နာကျင်မှုရင်းမြစ်ကို အတည်ပြုထားသော လူနာ 24 ဦးပါဝင်သည့် 2007 ထိန်းချုပ်အုပ်စုမပါသော ပဏာမစမ်းသပ်မှု ဖြင့် စတင်ခဲ့သည်။ မီသိုင်လင်းဘလူး 10 mg ကို အချပ်ပြားအတွင်း တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် ခန့်မှန်းခြေ 18 လကြာ နောက်ဆက်တွဲစောင့်ကြည့်မှုအတွင်း လူနာ 24 ဦးအနက် 21 ဦးက နာကျင်မှု ပျောက်ကင်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် သိသိသာသာသက်သာခြင်းကို တင်ပြခဲ့ကြသည်။ ထိန်းချုပ်အုပ်စုမရှိသောကြောင့် ထိုရလဒ်သည် လူနာရွေးချယ်ပုံ၊ ရောဂါ၏ သဘာဝအလျောက်ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် တွဲဖက်ပေးသည့် လိုင်ဒိုကိန်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိရောက်မှုမေးခွန်းကို အဖြေပေးနိုင်ခဲ့ခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဆက်လက်လေ့လာရန် လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့ခြင်းသာဖြစ်သည်။

ဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုမှာ လူနာ 72 ဦးတွင် မီသိုင်လင်းဘလူးနှင့် လိုင်ဒိုကိန်းကို ဆားရည်နှင့် လိုင်ဒိုကိန်းတို့ဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ထားသည့် 2010 နှစ်ဖက်လုံးမသိစေသော အာနိသင်မဲ့ဆေးထိန်းချုပ်အုပ်စုပါ စမ်းသပ်မှု ဖြစ်သည်။ 24 လတွင် တင်ပြခဲ့သော ကွာခြားချက်များမှာ အလွန်ကြီးမားသည် — ပျမ်းမျှနာကျင်မှုအမှတ် လျော့ကျမှုမှာ 52.5 နှင့် 0.7 မှတ်၊ ကျေနပ်မှုမှာ 91.6% နှင့် 14.3% အသီးသီးဖြစ်သည်။ ပူးတွဲအယ်ဒီတာ့အာဘော် တစ်ခုက ဤသည် ခါးနာကျင်မှုကို အပြီးကုသနိုင်သည့်နည်းလားဟု ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း မေးခွန်းထုတ်ခဲ့သည်။ ယင်းက ထိုအချိန်က အထူးကုများအတွက် ဤအဆိုသည် မည်မျှထူးခြားနေခဲ့သည်ကို ပြသသည်။

ထူးခြားသော အဆိုများကို ထပ်မံစမ်းသပ်အတည်ပြုရန် လိုအပ်သော်လည်း ထပ်မံစမ်းသပ်ရာတွင် ထိုရလဒ် မတည်မြဲခဲ့ပါ။ နောက်ပိုင်း ဌာနပေါင်းစုံ IMBI စမ်းသပ်မှု က ဌာနများစွာတွင် အချပ်ပြားအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူးထိုးခြင်းကို စမ်းသပ်ခဲ့သော်လည်း Peng ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ခဲ့ပါ။ သီးခြားလွတ်လပ်စွာ ပြုလုပ်သော ပိုသေးငယ်သည့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုမပါသော လူနာအုပ်စုလေ့လာမှုများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် တုံ့ပြန်မှုနှုန်း ပိုနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အချိန်နှင့်အမျှ လျော့နည်းခြင်းကို တင်ပြခဲ့ကြသည်။ ရိုးသားစွာ အနှစ်ချုပ်ရလျှင် အထောက်အထားများ မညီညွတ်ကြပါ — ဌာနတစ်ခုတည်းမှ ထူးခြားစွာအောင်မြင်မှုတစ်ခုနှင့် ဌာနပေါင်းစုံတွင် ထပ်မံအတည်ပြုရန် မအောင်မြင်မှုတစ်ခုတို့ ဖြစ်သည်။ ဤပုံစံက ကုသမှုတစ်ခုအဖြစ် အတည်မပြုနိုင်သကဲ့သို့ မီသိုင်လင်းဘလူးကို မျိုသောက်ခြင်းနှင့်လည်း မည်သို့မျှ မသက်ဆိုင်ပါ။ မျိုသောက်သော မီသိုင်လင်းဘလူးသည် နှိုင်းယှဉ်နိုင်လောက်သော ပြင်းအားဖြင့် အချပ်ပြားအတွင်း ဘယ်သောအခါမျှ မရောက်ရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နာတာရှည်နာကျင်မှုဆိုင်ရာ အထောက်အထားခြုံငုံသုံးသပ်ချက်တွင် ဤအငြင်းပွားမှုကို အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ ကုသမှုများနှင့်အတူ ဖော်ပြထားသည်။

စအိုဝန်းကျင် ဆေးထိုးခြင်း — အမှန်တကယ်ရှိသော အရိပ်အယောင်များ၊ ကျဉ်းမြောင်းသော အသုံးချနယ်ပယ်

ကုသရန်ခက်ခဲသော စအိုယားယံမှုအတွက် အရေပြားအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူးထိုးခြင်းသည် လူနာအတွဲလိုက်လေ့လာမှု မှတ်တမ်းအရှည်ကြာဆုံးရှိသည်။ 1990 တွင် စတင်ခဲ့ပြီး လူနာ 25၊ 30၊ 49 နှင့် 103 ဦးပါဝင်သော အုပ်စုများအထိ ဆက်လက်လေ့လာခဲ့သည်။ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းများ မြင့်မားပုံရပြီး တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် ဆေးထိုးပြီးနောက် အများစု လက္ခဏာကင်းစင်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် လေ့လာမှုတိုင်းတွင် ထိန်းချုပ်အုပ်စုမပါပါ။ လူနာတစ်ဦးကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ထိုးဖောက်လုပ်ဆောင်ရသည့် ကုသမှုအထိ ရွေးချယ်စေသော ယားယံမှုသည် အတက်အကျရှိနိုင်သကဲ့သို့ ဆေးထိုးခြင်းကိုယ်တိုင်တွင်လည်း မျှော်လင့်ချက်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုမပါသော သက်သာမှုနှုန်းများဖြင့် ထိရောက်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။

ပိုမိုခိုင်မာသော နှိုင်းယှဉ်အထောက်အထားမှာ နီးစပ်သော ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုနယ်ပယ်တွင် ရှိသည်။ လိပ်ခေါင်းဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်မှုအနီးကာလတွင် စအိုဝန်းကျင် အရေပြားအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူးထိုးသည့် ကျပန်းခွဲဝေစမ်းသပ်မှုနှစ်ခု၌ လူနာ 67 ဦးပါ စမ်းသပ်မှု တွင် ရက် 1 မှ 3 အတွင်း၊ လူနာ 97 ဦးပါ စမ်းသပ်မှု တွင် ရက် 1 မှ 7 အတွင်း နာကျင်မှုအမှတ်များ လျော့နည်းပြီး လိုအပ်ချိန်ထပ်ပေးရသောဆေး သုံးစွဲမှုလည်း လျော့နည်းခဲ့သည်။ ယင်းသည် တိကျစွာသတ်မှတ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ ဆေးပမာဏနှင့် တစ်ပတ်တာကာလအတွက် အမှန်တကယ်ရှိသော နာကျင်မှုသက်သာခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားဖြစ်သည်။ နာတာရှည်အာရုံကြောပျက်စီးမှုအတွက် အထောက်အထား မဟုတ်ပါ။ ဆွေးနွေးနေသော လုပ်ဆောင်ပုံမှာ ဒဏ်ရာနေရာရှိ အာရုံကြောများ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို လျော့နည်းစေခြင်းဖြစ်ပြီး မျိုသောက်သော အစက်ဆေးက ယင်းကို ပြန်လည်မဖြစ်စေနိုင်ပါ။ မီသိုင်လင်းဘလူးက အာရုံကြောများနှင့် မိုက်တိုကွန်ဒရီးယားများအပေါ် မည်သို့လုပ်ဆောင်သနည်း ဟူသော နောက်ခံရှင်းလင်းချက်က နေရာကွက်ဓာတုသက်ရောက်မှုသည် အဘယ်ကြောင့် ထိုနေရာ၌သာ ရှိနေသည်ကို ရှင်းပြထားသည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုအတွက် တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်စေသော အသုံးပြုမှု — အလွန်သေးငယ်သည့် ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခု

ဝယ်ယူသူအများစု စိတ်ဝင်စားသော အဆိုဖြစ်သည့် တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်စေသော မီသိုင်လင်းဘလူးက အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေခြင်းအတွက် လူတွင် ထိန်းချုပ်အုပ်စုပါ သုတေသနမှတ်တမ်းအားလုံးသည် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်သော နာတာရှည်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် အာရုံကြောနာကျင်မှုရှိသူ လူနာ 10 ဦးပါ 2015 ပဏာမစမ်းသပ်မှု တစ်ခုတည်းသာ ရှိပုံရသည်။ သွေးပြန်ကြောအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူး 2 mg/kg ပေးခြင်းသည် ကုသသည့်နေ့နှင့် နောက်တစ်နေ့တွင် အလွန်နည်းသောပမာဏပေးသည့် ထိန်းချုပ်အုပ်စုထက် နာကျင်မှုအမှတ်များအရ ပိုကောင်းခဲ့သော်လည်း အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အများအားဖြင့် ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ လူနာသုံးဦးတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် မနာကျင်စေသော ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်သည့် နာကျင်မှု လျော့နည်းခဲ့သည်။

အခြေအနေမတူညီသော လူနာဆယ်ဦးနှင့် နှစ်ရက်တာသက်သာမှုသည် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန် အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပြီး ကုသမှုအတွက် အခြေခံမဟုတ်ပါ။ ပါဝင်သူတစ်ဦးသာ ရေယုန်ပြီးနောက် အာရုံကြောနာကျင်မှုရှိသဖြင့် ယင်းကို ထိုအခြေအနေအတွက် စမ်းသပ်မှုဟုလည်း မဆိုနိုင်ပါ။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ အစွန်ပိုင်းအာရုံကြောပျက်စီးမှု၊ မျက်နှာအာရုံကြောသုံးခွ နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော ဒေသဆိုင်ရာ နာကျင်မှုလက္ခဏာစုအတွက် တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်စေသော မီသိုင်လင်းဘလူးကို အသုံးပြုသည့် သတ်မှတ်စံနှုန်းနှင့်ကိုက်ညီသော လူတွင်စမ်းသပ်မှု မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ရှာဖွေရေးအင်ဂျင်များတွင် တစ်ခါတစ်ရံ ပေါ်လာသော ရေယုန်ပြီးနောက် အာရုံကြောနာကျင်မှုအတွက် ကျောရိုးဘေးသုတေသနများသည် ကျောရိုးနေရာတွင် မီသိုင်လင်းဘလူးကို ထုံဆေးနှင့် တွဲဖက်ပေးထားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယင်းတို့သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ သဘောတရားတွင် ပါဝင်ပြီး တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်မှုဆိုင်ရာ သဘောတရားတွင် မပါဝင်ပါ။

ပလုတ်ကျင်းရည်များ၊ ဒဏ်ရာများနှင့် အဆစ်များ — အခြားအသုံးပြုမှုသို့ လွှဲယူမရသော နေရာကွက်အထောက်အထားများ

ကျန်ရှိသော လူတွင်တွေ့ရသည့် အရိပ်အယောင်များအားလုံးမှာ နေရာကွက်သက်ရောက်မှုများဖြစ်သည်။ 2022 ကျပန်းခွဲဝေ အဆင့် 2 စမ်းသပ်မှု တွင် ပြင်းအားသုံးမျိုးရှိသော မီသိုင်လင်းဘလူးပလုတ်ကျင်းရည်သည် ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်သော ခံတွင်းအချွဲမြှေးရောင်ရမ်းမှု၏ နာကျင်မှုကို ရက် 2 ရောက်ချိန်၌ ပုံမှန်စောင့်ရှောက်ကုသမှုထက် ပိုမိုလျော့နည်းစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပလုတ်ကျင်းရည်သည် ထိခိုက်နေသော အချွဲမြှေးကို ဖုံးအုပ်ပြီးနောက် ထွေးထုတ်ရသည်။ မျိုသောက်သော အစက်ဆေးများအတွက် ယင်းကို ကိုးကားခြင်းသည် မျက်နှာပြင်ပေါ်ထိတွေ့မှုနှင့် တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်စေသော ဆေးပေးမှုတို့ကို ရောထွေးခြင်းဖြစ်သည်။

အလားတူပင် ခါးပိုင်းကျောရိုးကြားအချပ်ပြား ဖြတ်ထုတ်ခွဲစိတ်စဉ် ခွဲစိတ်တစ်ရှူးပေါ်၌ မီသိုင်လင်းဘလူးအပျော့ရည်ဖြင့် ဖုံးအုပ်ပေးခြင်းသည် လူနာ 115 ဦးပါ သုံးဖက်လုံးမသိစေသော စမ်းသပ်မှု တွင် ခါးနာကျင်မှုအမှတ်များကို လျော့နည်းစေခဲ့သည်။ ကျောရိုးဆက်အဆစ်အတွင်း ဆေးထိုးသည့် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကလည်း 3 နှင့် 6 လတွင် နာကျင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းချို့ယွင်းမှုအမှတ်များ လျော့နည်းကြောင်း တင်ပြခဲ့သည်။ ရလဒ်တစ်ခုစီသည် ဆေးပေးသည့်နေရာနှင့် ချိတ်ဆက်နေသည်။ မည်သည့်ရလဒ်ကိုမျှ သောက်သုံးရသော ထုတ်ကုန်တစ်ခုသို့ လွှဲပြောင်းအသုံးချ၍ မရပါ။

တိရစ္ဆာန်များက ပြသသောအရာနှင့် လုပ်ဆောင်ပုံက အပြန်အလှန်ဆန့်ကျင်သက်ရောက်နိုင်သည့် နေရာများ

ကြွက်များတွင် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုပုံစံများက မကြာခဏကိုးကားလေ့ရှိသော လုပ်ဆောင်ပုံအရ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ အစောပိုင်း 1992 စမ်းသပ်မှု တစ်ခု၌ ဆိုင်ယာတစ်အာရုံကြောကို ချည်နှောင်ပြီးနောက် ကျောရိုးအာရုံကြောအရည်နေရာအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူးပေးခြင်းသည် ဖြစ်ပေါ်နေပြီးသား အပူကြောင့် နာကျင်မှုလွန်ကဲခြင်းကို 4 နာရီခန့် တားဆီးခဲ့သည်။ ယင်းသည် ကျောရိုးအတွင်း နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်မှ cGMP သို့ အချက်ပြလမ်းကြောင်း၏ ပါဝင်မှုနှင့် ကိုက်ညီသည်။ နောက်ပိုင်း နာတာရှည်ဖိညှစ်ဒဏ်ရာဆိုင်ရာ သုတေသနတွင် မီသိုင်လင်းဘလူးတစ်မျိုးတည်းက နာကျင်မှုတုံ့ပြန်ခြင်းကို တားဆီးနိုင်ပြီး ဆီလ်ဒနာဖီးလ်ကြောင့် ပိုမိုဆိုးရွားလာသော နာကျင်မှုလွန်ကဲခြင်းကိုလည်း ပိတ်ဆို့နိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယင်းက ထပ်မံ၍ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် အချက်ပြခြင်း ပါဝင်နေကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ 2021 လေ့လာမှု က ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများအပေါ် သက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသော အာရုံကြောအချက်ပြထုတ်လွှတ်မှုကို တိုက်ရိုက်ဖိနှိပ်ခြင်းဟူသည့် ဒုတိယလုပ်ဆောင်ပုံကို ထပ်မံဖော်ပြခဲ့ပြီး စမ်းသပ်ထားသော ပြင်ဆင်နမူနာတွင် လိုင်ဒိုကိန်းထက် ပိုကြာရှည်စွာ ဖိနှိပ်နိုင်ခဲ့သည်။

ရောင်းချသူများ ချန်လှပ်ထားလေ့ရှိသောကြောင့် အသေးစိတ်ကွဲပြားချက်တစ်ခုကို မမေ့သင့်ပါ။ လူတွင်မစမ်းသပ်မီ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်ဆိုင်ရာ စာပေများအားလုံးက မီသိုင်လင်းဘလူးသည် နာကျင်မှုသက်သာစေသည်ဟု တညီတညွတ်တည်း မပြသပါ။ အချို့စမ်းသပ်ပုံစံများတွင် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် အချက်ပြခြင်းကိုယ်တိုင်က နာကျင်မှုသက်သာခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး မီသိုင်လင်းဘလူးက ထိုသက်သာမှုကို ပိတ်ဆို့သည်။ စမ်းသပ်ဖန်တီးထားသော ဆီးချိုဆိုင်ရာ အာရုံကြောပျက်စီးမှုတွင် မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ဆီလ်ဒနာဖီးလ်နှင့်ဆက်စပ်သော နာကျင်မှုတုံ့ပြန်ခြင်းတားဆီးမှုကို ပိတ်ဆို့ခဲ့ပြီး ၎င်းတစ်မျိုးတည်းကလည်း နာကျင်မှုလွန်ကဲခြင်းကို တိုးစေခဲ့သည်။ လုပ်ဆောင်ပုံ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် စမ်းသပ်ပုံစံနှင့် အချက်ပြလမ်းကြောင်းအပေါ် မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့် တိရစ္ဆာန်တွေ့ရှိချက်များကို ဆေးပမာဏဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်အဖြစ် မယူဆသင့်သည့် နောက်ထပ်အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။

မလေ့လာရသေးသောအရာများနှင့် ဘေးကင်းရေးနယ်နိမိတ်

နာတာရှည်အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှု၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာ အာရုံကြောပျက်စီးမှု၊ မျက်နှာအာရုံကြောသုံးခွ နာကျင်မှု၊ ရှုပ်ထွေးသော ဒေသဆိုင်ရာ နာကျင်မှုလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် ရေယုန်ပြီးနောက် အာရုံကြောနာကျင်မှုအတွက် ပါးစပ်မှ မျိုသောက်သော မီသိုင်လင်းဘလူးကို အသုံးပြုသည့် ကျပန်းခွဲဝေစမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ် ယုံကြည်စိတ်ချရသော လူနာအတွဲလိုက် လက်တွေ့လေ့လာမှု မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုအတွက် တိုက်ရိုက်တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်မှုစမ်းသပ်ချက်မှာ 1 မှ 2 ရက်ကြာ အရိပ်အယောင်ရရှိသော လူနာ 10 ဦးပါ သွေးပြန်ကြောအတွင်းပေးသည့် ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခုသာ ဖြစ်သည်။ အချပ်ပြားအတွင်း၊ အရေပြားအတွင်း၊ အဆစ်အတွင်း၊ ကျောရိုးဘေးနှင့် ပလုတ်ကျင်းခြင်းတို့မှ ရလဒ်များကို ဆေးဝါးဗေဒအရ လက်လီရောင်းချသော အစက်ဆေးများအတွက် ချဲ့ထွင်ကောက်ချက်ချ၍ မရပါ။ အစက်ဆေးများသည် ပစ်မှတ်နေရာရှိ ပြင်းအားတွင် ဆယ်ဆအဆင့်များစွာ ကွာခြားနေပြီး မည်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့်မျှ ပစ်မှတ်နေရာသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်ပေးထားခြင်းလည်း မရှိပါ။

ပေးသွင်းနည်းများကို ရောထွေးခြင်းတွင် ဘေးကင်းရေးသတိပေးချက်လည်း ပါရှိသည်။ ကျောရိုးနှင့်ဆိုင်သော နေရာအကန့်များကို အပြန်အလှန် အစားထိုးယူဆ၍ မရပါ။ အချပ်ပြားအတွင်း၊ ကျောရိုးဘေး၊ ကျောရိုးအမြှေးအပြင်ဘက်နှင့် ကျောရိုးအာရုံကြောအရည်နေရာအတွင်း ဆေးထိတွေ့မှုတို့သည် ဆေးဝါးဗေဒနှင့် အဆိပ်သင့်မှုဗေဒအရ ကွာခြားကြသည်။ ကျောရိုးအာရုံကြောအရည်နေရာအတွင်း မီသိုင်လင်းဘလူးထိတွေ့ပြီးနောက် ပြင်းထန်သော အာရုံကြောအဆိပ်သင့်မှု ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ခြင်းကြောင့် အတိအလင်း အန္တရာယ်သတိပေးချက် ထုတ်ပြန်ခဲ့ရသည်။ ထို့ပြင် မီသိုင်လင်းဘလူးသည် ဆီရိုတိုနင်အပေါ် သက်ရောက်သော ဆေးများနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုရှိပြီး G6PD ချို့တဲ့သူများတွင် မသုံးသင့်ပါ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို စဉ်းစားနေသော နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်တိုင်းသည် ဦးစွာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် မသုံးသင့်သောအခြေအနေများ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် ကို ဖတ်ရှုပြီး ဤမီသိုင်လင်းဘလူးအကြောင်း မေးသင့်သောမေးခွန်းများ ကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်သည်။

ဤအထောက်အထားကို မည်သို့အသုံးပြုသင့်သနည်း

နာကျင်မှုအတွက် မီသိုင်လင်းဘလူးကို အကဲဖြတ်သူတိုင်းသည် ကိုးကားချက်တစ်ခုစီအတွက် မေးခွန်းသုံးခု မေးသင့်သည်။ အခြေအနေက အတိအကျ ဘာလဲ — လိပ်ခေါင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်နာလန်ထခြင်းသည် ဆီးချိုဆိုင်ရာ အာရုံကြောပျက်စီးမှု မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပေးသွင်းနည်းက အတိအကျ ဘာလဲ — အချပ်ပြားအတွင်း သို့မဟုတ် အရေပြားအတွင်း ထည့်ပေးခြင်းသည် မျိုသောက်သော ဆေးပမာဏ မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် မည်သည့်ရလဒ်ညွှန်းကိန်းကို မည်မျှကြာသည့်ကာလအတွင်း တိုင်းတာထားသနည်း — လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ဆက်စပ်သော ရက်ပိုင်းသက်သာမှုသည် လပေါင်းများစွာ အာရုံကြောပျက်စီးမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လက်ရှိအထောက်အထားအရ လူတွင် မီသိုင်လင်းဘလူး၏ နာကျင်မှုသက်သာစေသော အရိပ်အယောင်များသည် နေရာကွက်၍ သို့မဟုတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ပေးသွင်းခြင်းအတွက်သာ ရှိပြီး အသုံးပြုသည့်အခြေအနေများအကြား ထိရောက်မှုမှာ မညီညွတ်ပါ။ တစ်ကိုယ်လုံးသက်ရောက်မှုဆိုင်ရာ အထောက်အထားသည် အလွန်သေးငယ်သော သွေးပြန်ကြောအတွင်းပေးသည့် ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်းတွင်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် ပါးစပ်မှသောက်သုံးသော လက်လီရောင်းချသည့် မီသိုင်လင်းဘလူးကို ထောက်ခံသည့် လက်တွေ့အထောက်အထား မရှိပါ။