MCAS နှင့် ဟစ်စတမင်း မခံနိုင်ခြင်းအတွက် မက်သလင်းဘလူး — အထောက်အထားများက ဖော်ပြထားသည့်အရာ

မက်သလင်းဘလူးသည် မာ့စ်ဆဲလ် တက်ကြွမှုလက္ခဏာစု (MCAS) သို့မဟုတ် ဟစ်စတမင်း မခံနိုင်ခြင်းအတွက် အတည်ပြုထားသော ကုသမှုမဟုတ်ပါ။ ဤဆောင်းပါးအတွက် ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော စာတမ်းများတွင် အခြေအနေနှစ်မျိုးအနက် တစ်မျိုးမျိုးအတွက် ရေရှည်အကျိုးရှိကြောင်း ပြသသည့် ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်ထားသော လူနာစမ်းသပ်မှုများ မပါဝင်ခဲ့ပါ။ ရရှိနိုင်သော တွေ့ရှိချက်များတွင် ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့် ခွဲစိတ်ကာလဝန်းကျင် လူနာဖြစ်ရပ်အစီရင်ခံစာတစ်စောင် ပါဝင်ပြီး၊ ၎င်းတို့က ပိုမိုကျဉ်းမြောင်းသော မေးခွန်းများကိုသာ ဖြေဆိုပေးနိုင်သည်။

ဤကွဲပြားမှုသည် အရေးကြီးသည်။ အကြောင်းမှာ “ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့နည်းစေသည်”၊ “မာ့စ်ဆဲလ်များကို တည်ငြိမ်စေသည်” နှင့် “ဟစ်စတမင်းကို ဖယ်ရှားပေးသည်” ဆိုသော အဆိုများသည် မတူညီသော သက်ရောက်မှုများကို ဖော်ပြသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခုအတွက်ရှိသော အထောက်အထားကို အခြားတစ်ခုအတွက် တိုက်ရိုက်အသုံးချ၍ မရပါ။

သီးခြားခွဲထားသင့်သော ဝေါဟာရသုံးခု

MCAS သည် မာ့စ်ဆဲလ်မှ တုံ့ပြန်မှုကြားခံပစ္စည်းများ ထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့် တစ်ကိုယ်လုံးကို သက်ရောက်စေသော ဖြစ်စဉ်များ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ဟစ်စတမင်းသည် ကြားခံပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်သော်လည်း မာ့စ်ဆဲလ်များက အခြားအချက်ပြပစ္စည်းများကိုလည်း ထုတ်လုပ်သည်။ အမေရိကန် ဓာတ်မတည့်မှု၊ ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် ကိုယ်ခံအားပညာ အကယ်ဒမီက MCAS စစ်ဆေးအကဲဖြတ်ပုံကို ရှင်းပြထားသည်။ ထိုအကဲဖြတ်မှုတွင် ဝိသေသလက္ခဏာရှိသော ဖြစ်စဉ်များ၊ လက္ခဏာဖြစ်ချိန်၌ အခြေခံအဆင့်နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် သက်ဆိုင်ရာကြားခံပစ္စည်းများ မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် ထိုကြားခံပစ္စည်းများကို ဦးတည်သော ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်ခြင်းတို့ကို ပေါင်းစပ်စဉ်းစားသည်။ လက္ခဏာအစုအဝေးတစ်ခုရှိရုံဖြင့် ရောဂါအတည်ပြု၍ မရပါ။

IgE မှတစ်ဆင့် ဖြစ်ပေါ်သော ချက်ချင်းဓာတ်မတည့်မှု တွင် သီးခြားဓာတ်မတည့်စေသည့်ပစ္စည်းတစ်ခုအပေါ် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု ပါဝင်သည်။ ဓာတ်မတည့်စေသည့်ပစ္စည်းက မာ့စ်ဆဲလ်များပေါ်ရှိ IgE နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းသည် ကြားခံပစ္စည်းများ ထုတ်လွှတ်မှုကို အစပျိုးနိုင်သည်။ ဤအများသိ ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စဉ်တွင် မာ့စ်ဆဲလ်များ ပါဝင်နိုင်သော်လည်း ဓာတ်မတည့်သူတိုင်းတွင် အကြောင်းရင်းမသိ MCAS ရှိသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ “ဓာတ်မတည့်ခြင်း” တွင် ဤချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်သော လမ်းကြောင်းအပြင် အခြားယန္တရားများလည်း ပါဝင်သည်။

ဟစ်စတမင်း မခံနိုင်ခြင်း ဆိုသော အသုံးအနှုန်းကို အစားအစာထဲရှိ ဟစ်စတမင်းကြောင့် ဖြစ်သည်ဟု သံသယရှိသော မလိုလားအပ်သည့် တုံ့ပြန်မှုများအတွက် အများအားဖြင့် သုံးသည်။ ၎င်းကို အစားအစာဓာတ်မတည့်ခြင်း သို့မဟုတ် MCAS နှင့် အစားထိုးသုံး၍ မရပါ။ စားသုံးမိသော ဟစ်စတမင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် အဖွဲ့အစည်းပေါင်းစုံ၏ 2021 လမ်းညွှန်ချက် တွင် စားသုံးမှုနှင့် ထပ်မံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော လက္ခဏာများကြား ဆက်နွှယ်မှုအထောက်အထားသည် အကန့်အသတ်ရှိပြီး အချင်းချင်းဆန့်ကျင်နေကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ထို့ပြင် သွေးရည်ကြည်ရှိ ဒိုင်အမင်းအောက်ဆီဒေးစ် တိုင်းတာချက်များဖြင့် ရောဂါအတည်ပြု၍ မရကြောင်း သတိပေးထားသည်။ ထိုဝေါဟာရသည် လက္ခဏာများအတွက် အဆိုပြုထားသော ရှင်းလင်းချက်တစ်ခုကို ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ အစားအစာအပေါ် တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ရုံဖြင့် ဟစ်စတမင်း ဖြိုခွဲမှုမလုံလောက်ကြောင်း သက်သေမပြနိုင်ပါ။

မာ့စ်ဆဲလ် စမ်းသပ်မှုများက အမှန်တကယ် တိုင်းတာခဲ့သည့်အရာ

တိုက်ရိုက်စမ်းသပ်တွေ့ရှိချက်များသည် မက်သလင်းဘလူးက မာ့စ်ဆဲလ်မှ ပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှုကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ တားဆီးပေးသည်ဟူသော ရိုးရှင်းသည့် ရှင်းလင်းချက်ကို မထောက်ခံပါ။

Kimura နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ 1999 ကြွက်သွေးကြောငယ် လည်ပတ်မှုလေ့လာချက် တွင် သုတေသီများသည် အသက်ရှင်နေသော တစ်ရှူးကို ကြည့်ရှုသည့် အဏုကြည့်နည်းဖြင့် အူထိန်းအမြှေးရှိ သွေးပြန်ကြောငယ်များဘေးမှ မာ့စ်ဆဲလ်များကို လေ့လာခဲ့သည်။ မက်သလင်းဘလူးကို 50 micromolar ပြင်းအားဖြင့် တစ်ရှူးမျက်နှာပြင်ပေါ် ဖြတ်သန်းစီးဆင်းစေ၍ နေရာကွက်အသုံးပြုရာတွင် ဆဲလ်အတွင်းအမှုန်ငယ်များမှ ပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှု ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ သွေးဖြူဆဲလ်များသည်လည်း သွေးကြောအတွင်းနံရံတွင် ပိုမိုကပ်ငြိပြီး ပိုနှေးကွေးစွာ လှိမ့်ရွေ့ခဲ့သည်။ ကီတိုတီဖန်ကို ကြိုတင်ပေးထားခြင်းက ထိုပစ္စည်းထုတ်လွှတ်တုံ့ပြန်မှုကို တားဆီးခဲ့သည်။ ဤသည်မှာ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်နှင့်ဆိုင်သော အချက်ပြဖြစ်စဉ်ကို စစ်ဆေးသည့် တိရစ္ဆာန်စမ်းသပ်ပုံစံဖြစ်ပြီး MCAS ရှိသူများကို ပါးစပ်မှ ဆေးတိုက်ကုသခြင်း မဟုတ်ပါ။

လူ့ဘေဆိုဖီးလ်ဆဲလ်များနှင့် ကြွက်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအမြှေးရှိ မာ့စ်ဆဲလ်များကို လေ့လာခဲ့သော 2001 လေ့လာချက် သည် ဟစ်စတမင်း ထုတ်လွှတ်မှုကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာခဲ့သည်။ စမ်းသပ်ထားသော အခြေအနေများအောက်တွင် မက်သလင်းဘလူးသည် လူ့ဘေဆိုဖီးလ်ဆဲလ်များမှ ပုံမှန်အခြေခံထုတ်လွှတ်မှု သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် ထုတ်လွှတ်မှုကို မပြောင်းလဲစေခဲ့ပါ။ ဘေဆိုဖီးလ်ဆဲလ်များသည် ဆက်နွှယ်သော ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များဖြစ်သော်လည်း တစ်ရှူးရှိ မာ့စ်ဆဲလ်များနှင့် အတူတူဟု သတ်မှတ်၍ မရပါ။

နောက်ထပ် ကြွက် RBL-2H3 ဆဲလ်လိုင်းကို အသုံးပြုသည့် စမ်းသပ်မှု တွင် မက်သလင်းဘလူးသည် ပုံမှန်အခြေခံ ဟစ်စတမင်းထုတ်လွှတ်မှု သို့မဟုတ် L-arginine ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော ဟစ်စတမင်းထုတ်လွှတ်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆဲလ်လိုင်း၊ သီးခြားခွဲထုတ်ထားသော ဆဲလ်များနှင့် အသက်ရှင်သော သွေးကြောငယ်စမ်းသပ်ပုံစံအတွင်းရှိ မာ့စ်ဆဲလ်များသည် ပတ်ဝန်းကျင်အချက်ပြမှုများနှင့် စမ်းသပ်မှုအတွင်း ထိတွေ့မှုများတွင် ကွာခြားကြသည်။ ထိုစမ်းသပ်ပုံစံများတွင် သက်ရောက်မှုမတွေ့ရခြင်းဖြစ်စေ၊ အမှုန်ငယ်များမှ ပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှုတွေ့ရခြင်းဖြစ်စေ လူသားတို့၏ တုံ့ပြန်မှုအားလုံးကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းမပေးနိုင်ပါ။ ၎င်းတို့ကို စုပေါင်းကြည့်လျှင် “မာ့စ်ဆဲလ် တည်ငြိမ်စေသည့်ဆေး” ဟု ခြုံငုံအဆိုပြုခြင်းကို အထောက်အထားဖြင့် ခိုင်လုံစေရန် ခက်ခဲစေသည်။

ယေဘုယျ ရောင်ရမ်းမှုတိုင်းတာချက်များသည် လက်တွေ့ကုသမှုဆိုင်ရာ မေးခွန်းနှင့် ပို၍ပင် ဝေးကွာသည်။ ဆိုင်တိုကိုင်း သို့မဟုတ် အချက်ပြပရိုတင်းတစ်မျိုး ပြောင်းလဲမှုရှိရုံဖြင့် မာ့စ်ဆဲလ်အတွင်းအမှုန်ငယ်များမှ ပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှု လျော့နည်းကြောင်း အတည်ပြု၍ မရပါ။ ထိုထုတ်လွှတ်မှုကို တိုင်းတာထားမှသာ အတည်ပြုနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ကြားခံပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှု လျော့နည်းကြောင်း ပြသထားလျှင်ပင် ဖြစ်စဉ်များ လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ပိုကောင်းခြင်းကို အတည်ပြုရန် လူနာများထံမှ အထောက်အထား လိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုအချက်ပြများနှင့် ကျန်းမာရေးရလဒ်များကြား ကွဲပြားမှု သည် ဤနေရာတွင်လည်း သက်ဆိုင်သည်။

ဆေးရုံလူနာဖြစ်ရပ်တစ်ခုက မတူညီသော မေးခွန်းကို ဖြေဆိုပေးသည်

2017 အဆုတ်သွေးကြောပိတ်အခဲ ဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ လူနာဖြစ်ရပ်အစီရင်ခံစာ သည် မာ့စ်ဆဲလ်ဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုရှိနိုင်သော လူနာတစ်ဦး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးကြောကျယ်လာမှုကြောင့် ရှော့ခ်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပုံကို ဖော်ပြထားသည်။ လူနာသည် H1 နှင့် H2 တားဆီးဆေးများ၊ စတီးရွိုက်များနှင့် မက်သလင်းဘလူးကို ရရှိခဲ့ပြီး သွေးလည်ပတ်မှုအခြေအနေ ကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။

ဤသည်မှာ လက်တွေ့လူနာအပေါ် တွေ့ရှိချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ရလဒ်မှာ ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုအခြေအနေတစ်ခုအတွင်း သွေးလည်ပတ်မှု ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ကုသမှုအများအပြား ပေးခဲ့ပြီး နှိုင်းယှဉ်အုပ်စုမရှိသကဲ့သို့ ရောဂါသတ်မှတ်ချက်မှာလည်း မသေချာခဲ့ပါ။ ထိုအစီရင်ခံစာက မက်သလင်းဘလူး၏ သီးခြားပါဝင်အကျိုးပြုမှုကို ခွဲထုတ်မပြနိုင်သကဲ့သို့ ကြားခံပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှုကို ရပ်တန့်စေခဲ့ကြောင်း သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲသုံးခြင်းက နာတာရှည် အစားအစာတုံ့ပြန်မှုများကို ကောင်းမွန်စေကြောင်းလည်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုကြောင့် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်လာသော သွေးပေါင်ချိန်ဆိုင်ရာ အကျိုးဆက်များကို ကောင်းမွန်စေခြင်းနှင့် ထိုဖြစ်စဉ်ကို ကာကွယ်ခြင်းတို့သည် သီးခြားကုသမှုရည်မှန်းချက်များဖြစ်သည်။

အခြေအနေနှင့် ရလဒ်တိုင်းတာချက် နှိုင်းယှဉ်မှု

အဆိုပြုထားသော အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခုအတွက် အမှန်တကယ် ဘာလိုအပ်မည်ကို ဖော်ထုတ်ရန် ဤနှိုင်းယှဉ်ချက်ကို အသုံးပြုပါ။ အောက်ပါ အထောက်အထားလိုအပ်ချက်များသည် အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော ရောဂါသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် စမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာ ကွဲပြားချက်များကို မူရင်းသုံးသပ်ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး မှန်ကန်မှုစစ်ဆေးအတည်ပြုထားသော ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာ မဟုတ်ပါ။

ဟစ်စတမင်း ဖြိုခွဲခြင်းသည် MAO တားဆီးခြင်း မဟုတ်ပါ

ဟစ်စတမင်းတွင် ဒိုင်အမင်းအောက်ဆီဒေးစ် (DAO) နှင့် ဟစ်စတမင်း N-မက်သယ်ထရန်စဖာရေးစ် (HNMT) ပါဝင်သော အဓိက ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုလမ်းကြောင်းနှစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် မိုနိုအမင်းအောက်ဆီဒေးစ် A (MAO-A) နှင့် မတူညီသော အင်ဇိုင်းများဖြစ်သည်။ မျက်နှာဖုံးပုံတွင် ကြားခံပစ္စည်းထုတ်လွှတ်မှုနှင့် ဤဖြိုခွဲမှုလမ်းကြောင်းများကို ခွဲခြားဖော်ပြထားသည်။ ထိုပုံ၏ အင်ဇိုင်းအညွှန်းများသည် လမ်းကြောင်းများကို ရည်ညွှန်းခြင်းဖြစ်ပြီး ဟစ်စတမင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ထုတ်ကုန်ပစ္စည်းများကို ရည်ညွှန်းခြင်းမဟုတ်ပါ။

Ramsay နှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက မက်သလင်းဘလူး၏ MAO-A တားဆီးမှုကို ပြသခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် ဆီရိုတိုနင် အဆိပ်သင့်မှုနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ MAO-A ကို တားဆီးခြင်းသည် DAO သို့မဟုတ် HNMT လုပ်ဆောင်မှု မြင့်တက်ကြောင်း အထောက်အထားမဟုတ်သကဲ့သို့ ဟစ်စတမင်း ပိုမြန်စွာဖယ်ရှားနိုင်ကြောင်းလည်း မပြသပါ။ အင်ဇိုင်းအမည်များ ဆင်တူရုံဖြင့် တူညီသော ကုသမှုသက်ရောက်မှုရှိကြောင်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။

သုတေသနနှင့်ပတ်သက်၍ အလွယ်တကူ သတိမပြုမိနိုင်သော ကွဲပြားချက်တစ်ခုလည်း ရှိသည်။ လူနာ 22 ဦးနှင့် နှိုင်းယှဉ်အုပ်စုဝင် 22 ဦး ပါဝင်သော 2020 DAO စမ်းသပ်တိုင်းတာမှုလေ့လာချက် တွင် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကို ခန့်မှန်းရန် အသုံးပြုသော ဓာတ်ခွဲခန်းတုံ့ပြန်မှုမှ အရောင်ရှိထွက်ကုန်အဖြစ် မက်သလင်းဘလူး ဖြစ်ပေါ်လာခဲ့သည်။ ပါဝင်သူများကို မက်သလင်းဘလူးဖြင့် ကုသနေခြင်း မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် စာတမ်းတစ်စောင်တွင် ဝေါဟာရနှစ်ခုလုံး တွေ့ရရုံဖြင့် ကုသမှုသုတေသနဟု မဆိုလိုပါ။

လက္ခဏာပြောင်းလဲမှုများက ယန္တရားကို အတည်မပြုနိုင်သည့် အကြောင်းရင်း

ဤမေးခွန်းကို အစပျိုးပေးခဲ့သော ဖိုရမ်ဆွေးနွေးမှု တွင် မက်သလင်းဘလူးသုံးပြီးနောက် အစာခြေမှု ပိုကောင်းလာခြင်းနှင့် ဆီးအရေးပေါ်သွားလိုစိတ် လျော့နည်းလာခြင်းတို့ကို တင်ပြထားသည်။ ထိုတင်ပြချက်များသည် ကိုယ်တိုင်ခံစားသိရှိသော ပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ဟစ်စတမင်းပြင်းအားကို တိုင်းတာထားခြင်း၊ MCAS ကို အတည်ပြုထားခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်တစ်ရှူးက ဟစ်စတမင်း၏ သက်ရောက်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာကြောင်း ပြသခြင်း မဟုတ်ပါ။

အစားအသောက်၊ ကဖိန်း၊ ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှု၊ ဆေးဝါးများနှင့် အခြားထိတွေ့မှုများ ပြောင်းလဲနေစဉ် လက္ခဏာများလည်း အတက်အကျဖြစ်နိုင်သည်။ တွေ့ရှိချက်တစ်ခု မှန်ကန်နိုင်သော်လည်း ၎င်းအတွက် အဆိုပြုထားသော ရှင်းလင်းချက်မှာ မှန်ကန်ချင်မှ မှန်ကန်မည်ဖြစ်သည်။ ဆီးအရေးပေါ်သွားလိုစိတ်အတွက်လည်း သီးခြားအကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သည်။ ဆီးအိမ်လက္ခဏာများနှင့် အတည်ပြုထားသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု တို့သည် မတူညီသော တွေ့ရှိချက်များဖြစ်သည်။ လက္ခဏာသက်သာရုံဖြင့် အကြောင်းရင်းမှာ ပိုးဝင်မှုဖြစ်ကြောင်း သို့မဟုတ် မာ့စ်ဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်ကြောင်း မခွဲခြားနိုင်ပါ။

အလွန်အမင်း အာရုံခံတုံ့ပြန်မှုကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရဆဲဖြစ်သည်

မက်သလင်းဘလူးကိုယ်တိုင်က အလွန်အမင်း အာရုံခံတုံ့ပြန်မှု ဖြစ်စေနိုင်သည်။ PROVAYBLUE သွေးကြောသွင်းဆေး ညွှန်းဆိုချက်အချက်အလက် တွင် ပြင်းထန်သော တစ်ကိုယ်လုံးဓာတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုကို ဖော်ပြထားပြီး မက်သလင်းဘလူးအုပ်စုဝင် ထုတ်ကုန်တစ်ခုအပေါ် ပြင်းထန်သော အာရုံခံတုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ဖူးပါက အသုံးမပြုရန် တားမြစ်ထားသည်။ ထို့ပြင် ဆေးအချင်းချင်းတုံ့ပြန်မှုရှိသော ဆေးဝါးများနှင့် တွဲသုံးရာတွင် ဆီရိုတိုနင် လက္ခဏာစုဖြစ်နိုင်ကြောင်း သတိပေးထားပြီး G6PD ချို့တဲ့မှုရှိသူများတွင် အသုံးမပြုရန် တားမြစ်ထားသည်။ ဤဆေးအညွှန်းက အရေးကြီးသော အန္တရာယ်များကို အတည်ပြုဖော်ပြသော်လည်း လေ့လာမထားသော ပါးစပ်မှသောက်သုံးရသည့် ထုတ်ကုန်တစ်ခုအတွက် အန္တရာယ်အားလုံး၏ ပမာဏကို မသတ်မှတ်ပေးနိုင်ပါ။

အထောက်အထားများအရ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဟစ်စတမင်းတားဆီးဆေးများ သို့မဟုတ် အခြားအတည်ပြုထားသော စောင့်ရှောက်ကုသမှုများကို မက်သလင်းဘလူးဖြင့် အစားထိုးရန် ခိုင်လုံမှုမရှိပါ။ အသက်ရှူခက်ခြင်း၊ လည်ချောင်းဖောင်းခြင်း သို့မဟုတ် လဲကျသတိလစ်ခြင်း ဖြစ်ပါက အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကူအညီလိုအပ်သည်။ ဆိုးဆေးဖြင့် စမ်းသပ်ရမည့်အချိန် မဟုတ်ပါ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးမှုအတွက် ကြိုတင်စီစဉ်ထားပါက ဤမက်သလင်းဘလူးအကြောင်း မေးမြန်းသင့်သော မေးခွန်းများ ကို အသုံးပြုပြီး တိကျသောအဆို၊ ထုတ်ကုန်၊ လက်ရှိသုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် လက္ခဏာမှတ်တမ်းကို ယူဆောင်သွားပါ။ လက်တွေ့မေးရမည့် မေးခွန်းမှာ အဆိုပြုထားသော ကုသမှုသည် မည်သည့်ရောဂါသတ်မှတ်ချက်နှင့် ရလဒ်ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ရည်ရွယ်ထားသနည်း၊ ထိုသီးခြားအသုံးပြုမှုအတွက် အထောက်အထားရှိသလား ဆိုခြင်းဖြစ်သည်။