मिथिलीन ब्लूमुळे ऊर्जा वाढते किंवा थकवा कमी होतो का?

मिथिलीन ब्लू हा रोजच्या थकव्यावरील विश्वासार्ह उपचार आहे किंवा निरोगी व्यक्तींमध्ये ऊर्जा वाढवतो, असे सिद्ध झालेले नाही. या लेखासाठी केलेल्या शोधांत थकवा, दैनंदिन कामकाज किंवा व्यायामानंतर पूर्ववत होणे यांत टिकाऊ सुधारणा होत असल्याचा खात्रीशीर पुरावा देणारे मानवांवरील नियंत्रित अभ्यास आढळले नाहीत. काही प्रयोगांत जैविक परिणाम दिसतात. मात्र, लोकांना अधिक बरे वाटते आणि त्यांचे कामकाज सुधारते हे दाखवण्यापेक्षा हा निष्कर्ष अधिक मर्यादित आहे.

गोंधळाची सुरुवात ऊर्जा या शब्दापासून होते. प्रयोगशाळेत त्याचा अर्थ ऑक्सिजनचा वापर किंवा पेशींतील प्रक्रियांना ऊर्जा देणाऱ्या ATP या रेणूची निर्मिती असा असू शकतो. दैनंदिन जीवनात त्याचा अर्थ जागे राहणे, लक्ष केंद्रित करणे, प्रेरणा मिळणे, अधिक अंतर चालणे किंवा श्रमानंतर पूर्ववत होणे असा असू शकतो. एका प्रकारचा परिणाम इतर प्रश्नांची उत्तरे आपोआप देत नाही.

मायटोकॉन्ड्रियावरील अभ्यासांत प्रत्यक्षात काय मोजले गेले

मिथिलीन ब्लू इलेक्ट्रॉन स्वीकारू शकतो आणि देऊ शकतो. या रासायनिक गुणधर्मामुळे संशोधकांना मायटोकॉन्ड्रियाच्या श्वसनावर त्याचे परिणाम तपासण्याचे कारण मिळते. मात्र, यामुळे श्वसनातील प्रत्येक वाढ फायदेशीर ठरत नाही.

Visarius आणि सहकाऱ्यांच्या 1997 मधील उंदरांच्या यकृतावरील प्रयोगात, संशोधकांनी वेगळे काढलेल्या मायटोकॉन्ड्रियाचा अभ्यास केला; यात क्लोरोअॅसिटाल्डिहाइडच्या संपर्कात आणलेले नमुनेही होते. मिथिलीन ब्लूने श्वसनाला चालना दिली, पण त्याची सांद्रता वाढत गेल्यावर श्वसन नियंत्रण गुणोत्तरही कमी झाले आणि मायटोकॉन्ड्रियाला सूज आली. लेखकांनी ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशनच्या विलगीकरणाचे वर्णन केले. विलगीकरण म्हणजे ऑक्सिजनचा वापर आणि ATP निर्मिती यांच्यातील संबंध कमी घट्ट होणे. त्यामुळे ऑक्सिजनचा अधिक वापर मोजला गेला म्हणून एखाद्या व्यक्तीसाठी अधिक वापरण्यायोग्य ऊर्जा उपलब्ध झाली, असे सिद्ध होत नाही.

मधुमेही आणि निरोगी उंदरांच्या हृदयांतून वेगळे काढलेल्या मायटोकॉन्ड्रियावरील 2017 मधील अभ्यासात, मिथिलीन ब्लू थेट नमुन्यात घातल्यानंतर ऑक्सिजनचा वापर वाढल्याचे आढळले. हायड्रोजन पेरॉक्साइडवरील त्याचा परिणाम पुरवलेल्या इंधनावर अवलंबून होता: ग्लुटामेट आणि मॅलेटसोबत त्याचे उत्सर्जन वाढले, पण सक्सिनेटसोबत कमी झाले. अभ्यासाच्या शीर्षकातील ऑक्सिडेटिव्ह ताण कमी झाल्याचा उल्लेख हा फरक लक्षात घेऊनच समजून घेतला पाहिजे.

या दोन्ही प्रयोगांत थकवा जाणवणाऱ्या स्वयंसेवकांवर उपचार केले गेले नाहीत, रुग्णाच्या थकव्याचा गुणांक मोजला गेला नाही किंवा एखादी व्यक्ती कामाचा दिवस अधिक सहजपणे पार पाडू शकते का हे तपासले गेले नाही. प्रयोगातील नमुना, सांद्रता आणि मोजलेला परिणाम महत्त्वाचा का असतो, हे या प्रयोगांतून दिसते.

परिणामांवर लक्ष केंद्रित करणारा पुराव्यांचा तक्ता

एखादा दावा प्रत्यक्षात कशावर आधारलेला आहे हे तपासण्यासाठी हा तक्ता वापरा. “नियंत्रित” हा शब्द तुलनेचे स्वरूप सांगतो; तर अभ्यासातील समूह आणि मोजलेला परिणाम यांवर ती तुलना कोणत्या प्रश्नाचे उत्तर देऊ शकते हे ठरते.

अभ्यासांची ओळख आणि निष्कर्ष येथे चर्चिले आहेत; मिथिलीन ब्लू संशोधन संग्रह व्यापक संशोधनसाहित्याचे अभ्यासातील समूह आणि अभ्यासप्रकारानुसार वर्गीकरण करतो.

मानवांच्या मेंदूवरील अभ्यास अधिक सतर्कता दाखवतात का?

26 निरोगी प्रौढांमधील 2016 चा यादृच्छिक प्रतिमांकन अभ्यास संज्ञानात्मक क्षमतांबाबतच्या व्यापक दाव्यांना आधार देण्यासाठी वारंवार वापरला जातो. एकदा तोंडावाटे दिल्यानंतर संशोधकांनी मेंदूच्या प्रतिमांकनातील संकेत, सातत्याने लक्ष देण्याची क्षमता आणि अल्पकालीन स्मरणशक्तीच्या कार्यचाचण्या मोजल्या. सतर्कतेच्या चाचणीतील प्रतिसाद वेळेत उपचार आणि वेळ यांचा लक्षणीय परस्पर परिणाम दिसला नाही; P = .43.

वारंवार सांगितली जाणारी “स्मरणशक्तीत 7% सुधारणा” ही मिथिलीन ब्लू गटातील आधी आणि नंतरच्या मोजमापांमधील बदल होता. उपचार आणि प्लेसिबो गटांमध्ये हा बदल वेगळा होता का हे तपासणारा संबंधित परस्पर परिणाम सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय नव्हता; P = .09. यावरून मिथिलीन ब्लूचा कोणताही संज्ञानात्मक परिणाम नाही, असे सिद्ध होत नाही. याचा अर्थ हा निष्कर्ष प्लेसिबोपेक्षा सिद्ध झालेला 7% फायदा म्हणून मांडू नये; ऊर्जेत 7% सुधारणा म्हणून तर मुळीच मांडू नये.

Singh आणि सहकाऱ्यांच्या 2023 मधील मानवांवरील प्रतिमांकन प्रयोगात, आठ निरोगी महिलांनी प्लेसिबोचे एक आणि शिरेतून मिथिलीन ब्लू देण्याचे दोन सत्र यादृच्छिक क्रमाने पूर्ण केले. संशोधकांच्या मूळ अपेक्षेच्या विरुद्ध, मेंदूतील रक्तप्रवाह आणि अंदाजित मेंदूचा ऑक्सिजन चयापचय कमी झाला. या अभ्यासात द्रवप्रवेशानंतर ऊर्जा आणि मनःस्थितीची व्यक्तिनिष्ठ गुणांकनेही नोंदवली गेली. हा टिकून राहणाऱ्या थकव्यावरील उपचारांचा, दररोज तोंडावाटे पूरक पदार्थ घेण्याचा किंवा थकवा असलेल्या रुग्णांनी नेहमीच्या कामकाजाकडे परतण्याचा अभ्यास नव्हता.

हे अभ्यास मेंदूवरील परिणामांचा पुढील शोध घेण्यास आधार देतात. त्यांच्या मोजमापांना एकत्र करून मिथिलीन ब्लू “मेंदूची ऊर्जा वाढवतो” असा साधा दावा करता येत नाही. मानवांतील फायद्यांच्या पुराव्यांचा व्यापक आढावा इतर वैद्यकीय प्रश्न या प्रयोगांपासून वेगळे ठेवतो.

व्यायामातील कामगिरी आणि श्रमानंतर पूर्ववत होणे

प्राण्यांवरील व्यायामाचे संशोधन वेगळ्या काढलेल्या मायटोकॉन्ड्रियाच्या चाचणीपेक्षा अधिक थेट परिणाम देते, पण प्रजाती आणि पदार्थ देण्याचा मार्ग तरीही महत्त्वाचे असतात. Peng आणि सहकाऱ्यांच्या 2025 मधील अभ्यासात, उंदरांना वारंवार पूर्ण थकवेपर्यंत पोहायला लावले गेले आणि प्रशिक्षण सत्रांनंतर नाकावाटे मिथिलीन ब्लू दिले गेले. उपचार मिळालेल्या गटात पूर्ण थकवा येईपर्यंतचा कालावधी आणि वर्तनविषयक कामगिरी सुधारली; त्याचबरोबर मेंदूच्या इजेच्या मोजमापांत बदल झाले.

हा मानवांवरील प्रशिक्षणाचा अभ्यास नव्हता आणि नाकावाटे देणे हे तोंडावाटे वापरण्याच्या समकक्ष नाही. यावरून मानवांमध्ये शर्यतीतील वेळ सुधारणे, ताकद वाढणे, दुसऱ्या दिवशीचे स्नायूदुखणे कमी होणे किंवा अधिक लवकर पूर्ववत होणे सिद्ध होत नाही. उपयुक्त मानवी चाचणीत आधीच निश्चित केलेला कामगिरीचा किंवा पूर्ववत होण्याचा परिणाम मोजला जाईल, त्याची प्लेसिबोशी तुलना केली जाईल आणि प्रतिकूल परिणाम नोंदवले जातील. मायटोकॉन्ड्रियाचे मोजमाप एखादा निष्कर्ष समजावून सांगण्यास मदत करू शकते, पण त्याची जागा घेऊ शकत नाही.

अधिक ऊर्जावान वाटणे हे निरीक्षण आहे, कारण नव्हे

काहीतरी घेतल्यानंतर अधिक बरे वाटणारी व्यक्ती खऱ्या सुधारणेचे वर्णन करत असू शकते. अनिश्चितता ही त्याचे कारण काय आणि तो परिणाम किती काळ टिकतो याबाबत असते. झोप, कॅफीन, जेवणाच्या वेळा, बदलणारा कामाचा भार, अपेक्षा आणि लक्षणांतील नैसर्गिक चढउतार हे नवीन पदार्थ घेण्याच्या काळातच घडू शकतात. एखादा अनुभव असामान्यपणे सकारात्मक असल्यामुळे निवडला असेल, तर तो पदार्थ वापरून पाहिलेल्या सर्वांच्या अनुभवाबद्दलही त्यातून फारशी माहिती मिळत नाही.

उदाहरणार्थ, “मी दोन तासांचे कागदोपत्री काम पूर्ण केले” ही नोंद मागील रात्रीची झोप, विश्रांतीचे विराम, इतर पदार्थ आणि त्या दिवशी नंतर त्या व्यक्तीचे कामकाज कसे झाले या माहितीसोबत अधिक उपयुक्त ठरते. झोप बिघडत असताना उत्तेजित वाटणे हा आठवडाभर थकवा कमी असण्यापेक्षा वेगळा परिणाम आहे. यापैकी कोणताही अनुभव स्वतःहून मायटोकॉन्ड्रियातील यंत्रणा ओळखून देत नाही.

कायम राहणारा थकवा आणि ME/CFS यांचे स्वतंत्र मूल्यमापन आवश्यक आहे

कारण अस्पष्ट असलेला थकवा कायम राहत असेल किंवा वाढत असेल, तर मायटोकॉन्ड्रियाला उत्तेजनाची गरज आहे असे गृहीत धरण्याऐवजी त्याच्या कारणाचे मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे. संबंधित वैद्यकीय प्रश्न लक्षणांचे स्वरूप, वैद्यकीय इतिहास, झोप आणि औषधे यांवर अवलंबून असतो.

ME/CFS हाही साध्या थकव्यापेक्षा वेगळा आहे. श्रमानंतरची अस्वस्थता म्हणजे हालचाल किंवा कामकाजानंतर आजाराची लक्षणे बिघडणे; अनेकदा हे उशिराने घडते. CDC नुसार हे सामान्यतः 12 ते 48 तासांनी घडते, आणि लक्षणे काही दिवस किंवा आठवडे टिकू शकतात. पुढील दिवसांत स्थिती बिघडत असेल, तर एक तास चांगले वाटणे ही सुधारणा सिद्ध करू शकत नाही. ME/CFS आणि श्रमानंतरच्या अस्वस्थतेवरील पुराव्यांचा आढावा आजाराशी संबंधित विशिष्ट दावे आणि कामकाजाच्या मर्यादा तपासून न पाहता उशिराने दिसणारी लक्षणे नोंदवण्याच्या पद्धती यांवर चर्चा करतो.

मिथिलीन ब्लूशी संबंधित महत्त्वाचे धोकेही आहेत. अमेरिकेतील शिरेतून दिल्या जाणाऱ्या PROVAYBLUE ची औषधनिर्देशन माहिती अर्जित मेथेमोग्लोबिनेमियाशी संबंधित आहे. त्यात सेरोटोनिनवर परिणाम करणारी औषधे आणि ओपिऑइड्ससोबत गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोमचा इशारा दिला आहे आणि लाल रक्तपेशींच्या विघटनामुळे होणाऱ्या अॅनिमियाच्या धोक्यामुळे G6PD कमतरतेत वापर निषिद्ध ठरवला आहे. ही माहिती आरोग्यवर्धनासाठी तोंडावाटे घेण्याची पद्धत स्थापित करत नाही. प्रत्यक्ष उत्पादन आणि औषधांची यादी हाताशी ठेवून मिथिलीन ब्लूची सुरक्षितता आणि वापर निषिद्ध असलेल्या परिस्थितींबाबतचे मार्गदर्शक वाचा; त्याचा वापर करता यावा म्हणून डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे बंद करू नका.