Нийтлэл
Метилений хөх яагаад шээс, хэл, шүдний өнгийг өөрчилдөг вэ
Метилений хөх нь амны хөндийд хүрсэн хэсгээ будаж болох бөгөөд биед орсны дараа шээсний өнгийг өөрчилж болно. Эдгээр нь өөр өөр үйл явц юм. Хэл хөх болох нь голчлон будаг гадаргууд хүрснийг л илтгэнэ. Шээс хөхөвтөр ногоон болох нь будаг шээсний замаар гадагшилж байгааг илэрхийлж болно. Аль аль ажиглалт нь зохистой тун, шимэгдэлт, үр нөлөө, цэвэршилт эсвэл аюулгүй байдлыг хэмжихгүй.
Шээс тань хөх болоогүй гэх шалтгаанаар метилений хөхийг нэмж бүү хэрэглэ. Гэрийн нөхцөлд хүрэх ёстой, баталгаажсан шээсний өнгөний шалгуур гэж байхгүй. Зурагтай өнгийг нь тааруулахаас илүү шинж тэмдэг болон бодист өртсөн нөхцөл чухал.
Шээс яагаад хөх биш, ногоон харагдаж болох вэ
Судсаар хэрэглэдэг PROVAYBLUE-ийн хэрэглэх зааварт метилений хөхийн ойролцоогоор 40% нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр шээстэй гадагшилдаг гэж дурдсан. Энэ тоо нь эмийн фармакокинетикийг тайлбарладаг болохоос суултуур дахь шээсээр нь ууж хэрэглэх тунг тооцох арга биш.
Шээсэнд угаасаа шар пигментүүд агуулагддаг. Энэ шар дэвсгэр дээр хөх будаг нэмэгдэхэд ногоон эсвэл хөхөвтөр ногоон харагдаж болно. Шингэрэлт болон харах нөхцөл ч мөн нөлөөлнө: нарийн гуурс дахь шингэн, гүн цуглуулах сав дахь шингэн, суултуурын ус бүгд адилхан харагдах албагүй.
Коратала, Легруз нарын мэс заслын дараах тохиолдлын тайланд мэс заслаар нөхөн зассан ходоодыг шалгахын тулд метилений хөхийг хамар-ходоодны гуурсаар өгсөн байдаг. Өвчтөний шээс ногоон болж, таван өдрийн турш аажмаар бүдгэрсэн. Энэ нь эмнэлзүйн нэг тохиолдлын явцыг баримтжуулсан болохоос хүн бүрийн шээс өмнөх өнгөндөө эргэн орох ёстой хугацааг тогтоогоогүй.
Метилений хөх шээсийг хөх болгохгүй байвал яах вэ?
Хараад ажиглах төдийд хэд хэдэн боломжит тайлбарыг ялгаж чадахгүй: ажигласан цаг хугацаа, шээсний шингэрэлт, агуулагдаж буй өнгөт бодисын хэмжээ болон химийн хэлбэр нь нөлөөлж болно. Метилений хөх ангижирч, өнгөгүй лейкометилений хөх болж болно; хүний шээсний шинжилгээний судалгаагаар амаар хэрэглэсний дараа шээсэнд ангижирсан хэлбэрийг илрүүлсэн. Метилений хөх ба лейкометилений хөхийн хими нь нүдэнд харагдах хөх өнгө болон тухайн нэгдэл байгаа эсэхийг яагаад ижил ойлголт гэж үзэж болохгүйг тайлбарлахад тусалдаг.
Хөх өнгө харагдахгүй байх нь шимэгдээгүй, бүтээгдэхүүн хуурамч, бодис хурдан метаболизмд орсон эсвэл нэмж хэрэглэх шаардлагатайг нотлохгүй. Тод хөх өнгө харагдах нь сайн шимэгдсэн эсвэл эмчилгээ үр дүнтэйг нотлохгүй. Аль нь ч бүтээгдэхүүн хүсээгүй хольц агуулж байгаа эсэхийг илтгэхгүй.
Бодисын таних чанар эсвэл концентрацыг мэдэхийн тулд тухайн үйлдвэрлэлийн цувралд тохирох шинжилгээний баримт бичгийг ашигла. Эмчилгээтэй холбоотой асуудалд заасан эмнэлзүйн хяналтыг дага. Шээсний өнгөөр хоёр бүтээгдэхүүнийг харьцуулж буй хүн цаг хугацаа, шингэрэлт зэрэг олон хувьсагчийг нэгэн зэрэг өөрчилсөн байдаг бөгөөд аль ч бүтээгдэхүүнийг хэмжээгүй гэсэн үг.
Хэл, шүд яагаад будагдаж болох вэ
Амны хөндийд хүрсэн шингэн хэл болон шүдний гадаргуу дээр будаг үлдээж болно. Хэл барзгар гадаргуутай, үлдэгдэл тогтдог тул будаг жигд бус тархаж болно. Амны хөндийн эмгэг өөрчлөлтийг будах судалгаанд илүүдэл будаг хэлний дээд гадаргуу болон буйлны завсарт хуримтлагддагийг тусгайлан тайлбарласан. Тэр судалгаа нь эмнэлзүйн оношилгооны аргыг судалсан. Санамсаргүй үүссэн будалтын хэлбэрийг гэрийн нөхцөлд амны хөндийн өвчнийг шалгах арга болгох үндэслэл болохгүй.
Өвдөлтгүй, гадаргуугийн будалт үүссэн үед амны хөндийн ердийн зөөлөн цэвэрлэгээ хийх нь зохистой. Хэлээ хүчтэй үрж болохгүй, мөн амандаа ахуйн толбо арилгагч, уусгагч эсвэл цайруулагч бүү хэрэглэ. Ердийн цэвэрлэгээ хийсэн ч будалт арилахгүй байх, эсвэл өнгөний өөрчлөлт өвдөлт, шархлаа, хавдартай хавсрах нь шүдний эмч эсвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Бүх будалт тодорхой тооны цагийн дотор арилна гэсэн нотолгоонд суурилсан баталгаа байхгүй.
Метилений хөх винир, бүрээс эсвэл ломбыг будаж болох уу?
Шүдний материалыг будаж болно. Гэхдээ “винир” гэдэг нь ганц төрлийн материалыг хэлдэггүй. Композит винир, керамик нөхөн сэргээлт, нөхөн сэргээлтийн эргэн тойрон дахь наах материал нь ялгаатай гадаргуунууд юм. Нэг материалаас олдсон нотолгоогоор бусад бүх материал хэрхэн өөрчлөгдөхийг тогтоож болохгүй.
Зургаан төрлийн композит давирхайн лабораторийн судалгаанд судлаачид элэгдсэн болон элэгдээгүй гадаргууг 0.5% метилений хөхөд өртүүлсний дараа харьцуулсан. Спектрофотометрийн хэмжилтээр будалт илэрсэн бөгөөд материал болон гадаргуугийн нөхцөлөөс хамааран ялгаатай байв. Эдгээр нь хэрэглэгчдэд зориулсан бүтээгдэхүүн уусан өвчтөнүүд биш, лабораторийн сорьцууд байсан. Үр дүн нь шүдний нөхөн сэргээлтийн будалтад нухацтай хандахыг дэмжиж байгаа боловч тодорхой нэг винир байнгын будалттай болох эсэхийг урьдчилан хэлэхгүй.
Шүдний нөхөн сэргээлтийн өнгө өөрчлөгдвөл бүтээгдэхүүний шошго, өртсөн хугацаа, мэдэж байвал материалын мэдээллийг шүдний эмчдээ өг. Шүдний туршилтад ашигласан сувгийн цэвэрлэгээний химийн бодисыг гэртээ хэрэглэх гэж бүү оролд. Ахуйн цэвэрлэгээ бол тусдаа сэдэв бөгөөд гадаргуу болон даавуунаас метилений хөхийн толбыг арилгах нийтлэлд тайлбарласан.
Чухал хязгаарлалттай гэрэл зургийн харьцуулалт
Эдгээр нийтлэгдсэн гэрэл зураг нь тайлагнасан нэг эмнэлзүйн тохиолдлыг хоёр өөр харах нөхцөлд үзүүлж байна. Харагдаж буй өнгийг тайлбарлахад яагаад өртөлтийн түүх болон эмнэлзүйн үнэлгээ шаардлагатайг харуулдаг.
A. Шээс цуглуулах уут ба гуурс. Шээс хаагдсан зовиуртай ирсэн өвчтөнд катетер тавьсны дараа ажиглагдсан хөхөвтөр ногоон шээс.
B. Савыг өөр өөр өнцгөөс харуулсан нь. Тайлагнасан тохиолдлын шээс ариутгаагүй саванд байгаа нь. Өгүүлэлд стандартчилсан гэрэлтүүлэг, цагааны тэнцвэр эсвэл ижил цагт сорьц цуглуулсан эсэхийг мэдээлээгүй.
Гэрэл зургууд: Лионарди, Хенгки, Харуман, 2024-ийн Зураг 1 ба 2-ыг CC BY 4.0 лицензийн дагуу дахин нийтэлсэн; өнгийг өөрчлөх, тайрахгүйгээр WebP форматад хөрвүүлсэн. Зохиогчид нийтлэх зөвшөөрлийг өвчтөнөөс авсан гэж мэдээлсэн. Уламжлалт эмийн хэрэглээтэй холбоотойгоор метилений хөхийг сэжиглэсэн боловч химийн шинжилгээгээр баталгаажуулаагүй. Эдгээр нь эх сурвалжийг нь дурдсан эмнэлзүйн гэрэл зургууд болохоос тохируулан баталгаажуулсан өнгөний стандарт эсвэл метилений хөх мөн гэдгийн нотолгоо биш. Нүүр зураг нь тайлбарлах зориулалттай дүрслэл юм.
Ямар өөрчлөлт гарвал үзүүлэх шаардлагатай вэ?
| Ажиглалт | Юуг тогтоож болох, юуг тогтоохгүй вэ | Дараагийн алхам |
|---|---|---|
| Эмнэлзүйн хүрээнд бодист өртсөн нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд шинэ шинж тэмдэггүй үед шээс хөхөвтөр ногоон болох | Будаг гадагшилж байгаатай нийцнэ; бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн эсвэл эмчилгээ амжилттайг тогтоохгүй | Эмчилгээний багийн зааврыг дагаж, шээсний шинжилгээ өгөхийн өмнө өртөлтийн талаар хэл |
| Шээс илт хөх харагдахгүй байх | Өртөлт хангалтгүй байсныг тогтоохгүй | Өнгө үүсгэхийн тулд хэрэглээг бүү нэмэгдүүл |
| Хэл эсвэл шүдний гадаргуу өвдөлтгүй будагдах | Будаг тухайн хэсэгт хүрсэнтэй нийцнэ; бүх биеийн өртөлтийг хэмжихгүй | Ердийн зөөлөн цэвэрлэгээ хий; арилахгүй бол шүдний эмчээс зөвлөгөө ав |
| Шээсний өөрчлөлт цус гарах, шээхэд өвдөх, халуурах эсвэл хажуу бөөрөөр өвдөхтэй хавсрах | Будаг хэрэглэсэн түүх нь өөр эмгэгийг үгүйсгэхгүй | Шуурхай эмчид үзүүл |
| Уруул эсвэл хэл гэнэт хөхөвтөр саарал болж, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээж өвдөх эсвэл ухаан самуурахтай хавсрах | Үүнийг зөвхөн гадаргуугийн будалт гэж үзэх нь аюултай | Яаралтай тусламж дууд |
NHS-ийн шээсэнд цус гарах тухай зөвлөмжид цус бага хэмжээтэй эсвэл ганц удаа гарсан ч үзүүлэхийг зөвлөдөг. Тус байгууллагын хөхрөлтийн тухай зөвлөмжид уруул, хэл эсвэл нүүр гэнэт хөхөвтөр саарал болохыг яаралтай тусламж шаардсан нөхцөл гэж үздэг. Өнгийг угааж арилгах гэж оролдон тусламж авахаа бүү хойшлуул.
Метилений хөх нь мөн гемолиз буюу цусны улаан эс задрах эрсдэлтэй, ялангуяа G6PD-ийн дутагдалтай үед. Өртсөний дараа шинээр илэрсэн мэдэгдэхүйц сулрал эсвэл нүд шарлах нь шээсний өөрчлөлт эхэндээ будаг шиг харагдсан ч яаралтай үзүүлэх шаардлагатай. Эдгээр нь G6PD-тэй холбоотой улаан эсийн задралын мэдээлэгдсэн шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг. Илүү өргөн хүрээний метилений хөхийн аюулгүй байдлын гарын авлагад холбогдох эсрэг заалт болон харилцан үйлчлэлийг тайлбарласан.
Сав эсвэл шошгоны зургийг, өртсөн хэмжээ ба цаг хугацааны мэдээллийг, хэрэглэж буй эмийнхээ жагсаалтыг авч оч. Метилений хөхийн талаар лабораторид мэдэгд: энэ нь хөх индикаторт тулгуурладаг шээсний шинжилгээнд нөлөөлж болно. Ийм түүх нь сорьц хэр хөх харагдаж байгааг зэрэглэх оролдлогоос илүү хэрэгтэй.