Жин хасахад метиленийн хөх хэрэглэх нь: нотолгоог нягтлах нь

Метиленийн хөхийг амаар хэрэглэх нь хүний жин хасах үр дүнтэй эмчилгээ болох нь тогтоогдоогүй. Энэ нийтлэлд зориулан олсон судалгаануудад уг бодисыг хэрэглэхэд өөхний хэмжээ тогтвортой буурдаг болохыг харуулсан, хүнд хийсэн хяналттай туршилт байхгүй. Харин бодисын солилцооны туршилт, амьтны жингийн өөрчлөлтийн үр дүн, мөн будагч бодис нь өөр үүрэгтэй байсан хүний таргалалтын судалгаанууд бий.

Эдгээр ялгаа нь асуултын хариултыг өөрчилнө. Элэгний эс илүү их хүчилтөрөгч хэрэглэх нь механизмын түвшний ажиглалт юм. Туршилтын ходоодны ажилбарын дараа гахайн жин бага нэмэгдэх нь амьтанд хийсэн эмчилгээний үр дүн. Ходоодны баллоны эмчилгээний дараа хүний өөхний хэмжээ буурах нь хүний судалгааны үр дүн боловч баллон доторх будагч бодисын нөлөөг тусад нь тогтоохгүй.

Жин хасалтын нотолгоо гэж юуг үзэх вэ?

Биеийн жинд өөх, өөхгүй эд, яс, ус, ходоод гэдэсний агууламж багтдаг. Жинлүүрийн заалт буурах нь аль бүрэлдэхүүн өөрчлөгдсөнийг тодорхойлохгүй. Хос энергийн рентген шингээлтийн хэмжилт (DXA) зэрэг биеийн бүтцийн хэмжилт нь өөхний массыг өөхгүй зөөлөн эд болон ясны эрдэс хэсгээс ялгахад тусалдаг. Гэхдээ өөхгүй эд гэдэг нь зөвхөн араг ясны булчинг хэлдэггүй.

Жинг зохицуулах тухай үнэмшилтэй судалгаа нь ижил төстэй хүмүүсийн дунд тодорхойлсон эмчилгээнүүдийг харьцуулж, өөрчлөлтийг хангалттай хугацаанд хэмжиж, хооллолт болон бусад оролцоог тооцож, сөрөг нөлөө болон судалгаанаас гарсан тохиолдлыг тайлагнах ёстой. Мөн одоогийн жингээ хасахыг жин нэмэгдэхээс сэргийлэхээс, эхний жин бууралтыг буурсан жингээ хадгалахаас ялгах хэрэгтэй.

Бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд илүү хязгаарлагдмал асуултад хариулдаг. Элэгний өөх нь тухайн эрхтэн дэх липидийн хуримтлалыг илэрхийлнэ. Инсулины мэдрэг чанар нь инсулинд хариу үзүүлэх байдлыг илэрхийлнэ. Эсийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нь туршилтын нөхцөл дэх энергийн солилцооны нэг хэсгийг илэрхийлнэ. Эдгээрийн аль нь ч хүний өөхний хэмжээ хэмжилтээр батлагдан, тогтвортой буурсныг орлохгүй.

Мэдэгдэл ба судалгааны харьцуулалт

Энэ харьцуулалт нь хэмжсэн үр дүнг уншигчийн түүнээс дүгнэж болох мэдэгдлээс ялгаж харуулна. Судалгааны холбоосууд анхны тайлан эсвэл тэдгээрийн PubMed бүртгэл рүү хөтөлнө.

Үнэлж буй мэдэгдэл	Судалгаа ба оролцоо	Юуг хэмжсэн эсвэл тайлагнасан бэ	Үр дүн юуг дэмжиж байна вэ
«Бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг тул биеийн өөхийг шатаадаг.»	Shin болон хамтран ажиллагчид, 2014: элэгний эсийн туршилтууд болон өөх тос ихтэй хооллолттой хулганы загвар; метиленийн хөхийг амаар хэрэглэх аргыг мөн ашигласан.	SIRT1/AMPK-тай холбоотой дохиолол, митохондрийн үзүүлэлтүүд, мөн амьтны загварт элэгний өөхний хуримтлал болон өөхжилттэй элэгний үрэвсэл буурсан.	Элэгний бодисын солилцооны тухай таамаглал. Хүний жин тогтвортой буурдгийг тогтоохгүй.
«Таргалалтын судалгаа метиленийн хөх жин бууруулдгийг баталсан.»	Lee болон хамтран ажиллагчид, 2022: гахайд метиленийн хөхөөр бүрсэн ходоод дотор байрлуулах төхөөрөмж болон лазераар идэвхжүүлсэн фотодинамик эмчилгээг хавсран хэрэглэсэн.	Нэг долоо хоногийн дараах биеийн жингийн өсөлтийг фотодинамик эмчилгээтэй бүлэгт 12%, хяналтын бүлэгт 24% гэж тайлагнасан; грелины түвшин мөн бага байсан.	Амьтанд хийсэн хавсарсан ажилбарын дараа жингийн өсөлт багассан. Тайлагнасан жингийн өөрчлөлт хоёулаа өсөлт байсан.
«Метиленийн хөх хоолны хэрэглээг бууруулахгүйгээр биеийн жинг бууруулсан.»	Yang болон хамтран ажиллагчид, 2023: метиленийн хөхийг арван хоёр нугалаа гэдсэнд шууд хэрэглэж, фотодинамик эмчилгээтэй хавсарсан; хураангуйд үр дүнг шалгахдаа өөх тос ихтэй хооллолттой харх ашигласныг дурдсан.	30 хоногийн дараа дуураймал ажилбарын бүлэгтэй харьцуулахад биеийн жин бага, глюкозтой холбоотой үзүүлэлтүүд сайжирсан, харин хоолны хэрэглээнд статистикийн ач холбогдолтой ялгаа байгаагүй.	Эмнэлзүйн өмнөх шатны гэдэсний ажилбарын үр дүн болохоос метиленийн хөхийг нэмэлт бүтээгдэхүүн болгон залгихыг дэмжсэн нотолгоо биш.
«Хүний судалгаанд метиленийн хөхтэй холбоотой өөхний бууралтыг хэмжсэн.»	Ходоодны баллоны зургаан сарын когорт судалгаа: баллон дотор давсны уусмал болон метиленийн хөх байсан; 50 оролцогчийн 39 нь хяналтын үеийг дуусгасан.	Баллоны эмчилгээний дараа өөхний масс болон өөхгүй эдийн масс буурсныг DXA харуулсан.	Төхөөрөмж ашигласан оролцооны дараах хүний биеийн бүтцийн өөрчлөлт. Будагч бодисын бие даасан нөлөөг шалгаагүй.
«Санамсаргүй хуваарилалттай жин хасах туршилтад уг будагч бодис орсон.»	Дуураймал ажилбараар хянасан, бүлгүүд эмчилгээгээ сольж авсан баллоны туршилт: баллоны эмчилгээний болон дуураймал ажилбарын үеүүд, хооллолтын эмчилгээтэй хавсарсан.	BMI-ийн бууралт болон илүүдэл жингийн хасагдсан хувь.	Баллоны эмчилгээний цогц арга хэмжээний тухай нотолгоо. Санамсаргүй хуваарилалт нь ажилбарт хэрэглэсэн материал бүрийг эмчилгээний идэвхтэй бүрэлдэхүүн болгохгүй.

Бодисын солилцооны механизм яагаад асуултыг эцэслэн шийдэхгүй вэ?

2014 оны элэгний судалгаа нь биологийн таамаглалыг авч үзэх үндэслэлтэй эхлэл юм. Элэгний эсүүдэд метиленийн хөх NAD+/NADH харьцаа болон митохондрийн үйл ажиллагаа, липидийн боловсруулалттай холбоотой замуудыг өөрчилсөн. Хулганы туршилтад найман долоо хоногийн турш өөх тос ихтэй хоол өгсөн бөгөөд элэгт хэт их өөх хуримтлагдах нь багассан байв.

Энэ нь тодорхой эд болон өвчний загварын тухай хэрэгтэй туршилтын нотолгоо юм. Үүнээс бүх биеийн өөх буурна гэж дүгнэхийн тулд нэмэлт алхмууд шаардлагатай: тухайн нөлөө хүний тэсвэрлэж болох өртөлтийн түвшинд илрэх, ердийн хооллолт ба хөдөлгөөний үед үргэлжлэх, энергийн цэвэр хуримтлалыг өөрчлөх, эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой үр дүн өгөх ёстой. Эхний алхмыг хэмжсэнээр дараагийн алхмуудыг баталж чадахгүй.

«Илүү их ATP» гэдэг нь ч жин хасахыг тайлбарлахад хангалтгүй. ATP бол эсүүдийн ашигладаг энерги дамжуулах молекул юм. Түүний үүсэлт, үүсгэхэд шаардагдах түлш, өдөр тутмын нийт энергийн зарцуулалт нь хоорондоо холбоотой боловч өөр өөр хэмжигдэхүүн. Митохондрийн үр ашгийн тухай мэдэгдлийг зарцуулсан илчлэг эсвэл хассан өөхний тухай мэдэгдэл болгохын өмнө шууд хэмжилт хэрэгтэй.

Манай хүний судалгаанд илэрсэн метиленийн хөхийн ашиг тусын тойм мөн боломжит механизм ба өвчтөнд ажиглагдсан ашиг тусыг ийнхүү ялгаж үздэг.

Гэрлээр идэвхжүүлдэг ажилбарууд нь судалгааны тусдаа чиглэл юм

Фотодинамик эмчилгээ нь гэрэлд мэдрэгжүүлэгч бодисыг тухайн хэсэгт тусгасан гэрэлтэй хослуулж, орон нутгийн биологийн нөлөө үүсгэдэг. 2022 оны гахайн судалгаанд метиленийн хөхийг ходоодны төхөөрөмжид оруулж, лазерын гэрлээр идэвхжүүлсэн. Уг оролцоонд төхөөрөмж, түүний эдтэй хүрэлцэх байдал, будагч бодис, гэрэлтүүлэлт багтсан. Эдгээрийг хасвал хэлэлцэж буй эмчилгээ өөр болно.

2023 оны арван хоёр нугалаа гэдэсний тухай тайланд гэдсэнд хэсэг газрын эмчилгээ хийж, арван хоёр нугалаа гэдэсний хөхлөгт түр зуурын өөрчлөлт гарсныг тайлагнасан. Гарчигт нь «хулганы загвар» гэсэн боловч хураангуйд бодисын солилцоонд үзүүлэх үр дүнг шалгахдаа өөх тос ихтэй хооллолттой харх ашигласныг тайлбарласан. Тайлангийн энэ зөрүү нь гарчгаас нь туршилтыг таамаглахын оронд арга зүйг унших бас нэг шалтгаан юм. Эдгээр үр дүн нь гэрийн нөхцөлд будагч бодисыг амаар хэрэглэж, улаан гэрлийн хавтантай хослуулахыг зөвтгөхгүй.

Хүний өөхний бууралтын хэмжилтийг зөв шалтгаантай нь холбох хэрэгтэй

Баллоны зургаан сарын когорт судалгаа тайлбарлахад тулгардаг хоёр тусдаа асуудлыг харуулдаг. Хяналтын үеийг дуусгасан оролцогчдын дундаж жин 11.7 kg-аар буурсан. DXA хэмжилтээр өөхний масс дунджаар 7.53 kg, өөхгүй эдийн масс 3.70 kg-аар буурсныг бүртгэсэн. Тиймээс жинлүүрийн заалтын өөрчлөлт зөвхөн өөхний өөрчлөлтийг илэрхийлээгүй.

Хоёр дахь асуудал нь шалтгааныг оноох явдал юм. Эдгээр хүмүүст будагтай давсны уусмал агуулсан ходоодны баллон тавьсан. Тэднийг амаар хэрэглэх метиленийн хөх болон плацебо бүлгүүдэд санамсаргүйгээр хуваарилаагүй. Биеийн бүтцийн хэмжилтүүд нь хүний бодит өгөгдөл боловч тэдгээр өөрчлөлтийг метиленийн хөхөөс болсон гэж үзэх нь судалгаагаар шалгаагүй асуултад хариулсан хэрэг болно. Судалгааны сан нь эдгээр ялгааг тодорхой байлгахын тулд судалгаануудыг оролцоо болон үр дүнгээр нь ангилдаг.

Нотолгоо нь жин хасахын тулд үүнийг хэрэглэхийг зөвтгөж байна уу?

Энд авч үзсэн нотолгоо нь амаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй харьцуулан үнэлж болох жин хасалтын ашиг тусыг тогтоогоогүй. Амьтны бодисын солилцоонд илэрсэн дохио нь хүнд үр дүнтэй тун эсвэл хэрэглэх хугацааг тогтоож чадахгүй, төхөөрөмж ашигласан ажилбар нь амаар хэрэглэх горимыг тогтоож чадахгүй.

Судсаар хэрэглэх Provayblue-ийн АНУ-ын жорын мэдээлэлд хэрэглэх заалтыг олдмол метгемоглобинеми гэж тодорхойлсон. Серотонинд нөлөөлөх эм болон опиоидтой хавсрахад хүнд хэлбэрийн серотонины хам шинж үүсэхийг анхааруулж, цус задралын цус багадалтын эрсдэлээс шалтгаалан G6PD дутагдалтай үед хэрэглэхийг хориглосон. Эмнэлзүйн эдгээр анхааруулга нь хэрэглэгчдэд зориулсан, амаар хэрэглэх бүтээгдэхүүний аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан хэрэг биш. Жин хасах батлагдаагүй зорилгоор хэрэглэхэд ч эм судлалын онцлогийг анхаарах шаардлагатайг тэдгээр нь харуулж байна.

Өөр эм хэрэглэж эхэлсний дараа жин нь өөрчлөгдсөн учраас метиленийн хөх хэрэглэхээр бодож буй хүнд туршилтын бодис нэмэхээс илүүтэй хэрэглэж буй эмийг үнэлэх нь тустай. Гаж нөлөө, эсрэг заалт, харилцан үйлчлэлийн нотолгоог эмч эсвэл эм зүйчтэй хамт нягтлаарай. Үйлдэл хийх үндэслэл болох мэдэгдэлд хүнд хийсэн тодорхой оролцоо, хэмжсэн өөх эсвэл жингийн үр дүн, мөн ашиг тус нь хадгалагдах эсэхийг харуулсан хяналт хэрэгтэй.