മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും: വാദങ്ങളുടെ പരിശോധന

പുരുഷന്മാരിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനുള്ള ചികിത്സയായോ അത് വർധിപ്പിക്കുന്ന വസ്തുവായോ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വർധിപ്പിക്കുകയോ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറവ് ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന നിയന്ത്രിത മനുഷ്യപരീക്ഷണം ഈ ലേഖനത്തിനായുള്ള തിരച്ചിലുകളിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല. പ്രസക്തമായ തെളിവുകളിൽ മൃഗങ്ങളിലെ പരിക്ക് മാതൃകകൾ, എലികളുടെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ പരീക്ഷണങ്ങൾ, മനുഷ്യരിലെ പ്രോലാക്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തൽ, ശരീരത്തിന് പുറത്ത് മനുഷ്യ ബീജാണുക്കളെ നേരിട്ട് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവുമായി സമ്പർക്കത്തിൽ കൊണ്ടുവന്ന പരീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നവയാണ്. എന്നാൽ അവയുടെ ഫലങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വർധിപ്പിക്കുന്നു, ഈസ്ട്രജനും പ്രോലാക്ടിനും കുറയ്ക്കുന്നു, പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്ന പൊതുവാദം ഉന്നയിക്കാനാകില്ല. ഓരോ വാദത്തിനും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലം പ്രത്യേകം അളക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വർധനവിന്റെ തെളിവായി എന്തിനെ കണക്കാക്കാം?

ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു മനുഷ്യപഠനം പങ്കെടുക്കുന്നവർ, ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ ഘടനാരൂപം, നൽകുന്ന മാർഗം, താരതമ്യത്തിനുള്ള ചികിത്സയോ നിയന്ത്രണമോ, കാലയളവ്, ഹോർമോൺ പരിശോധനാരീതി എന്നിവ വ്യക്തമാക്കണം. മൊത്തം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും സ്വതന്ത്ര ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും വേർതിരിച്ചറിയുകയും ഏതെങ്കിലും മാറ്റം നിലനിന്നോ എന്ന് അളക്കുകയും വേണം. ലക്ഷണങ്ങൾ, ബീജാണുക്കളുടെ ഗുണനിലവാരം, പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേകം വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

കൂടുതൽ ജാഗ്രത അനുഭവപ്പെടുന്നത് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ അളവുകോലല്ല. ബീജാണുക്കളുടെ ചലനം മെച്ചപ്പെടുന്നതും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ അളവുകോലല്ല. ബീജാണുക്കൾ വികസിക്കുന്ന സെമിനിഫെറസ് നാളികകൾക്കിടയിൽ, വൃഷണങ്ങളിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ലെയ്ഡിഗ് കോശങ്ങളുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടവയാണെങ്കിലും ഒന്നിലെ ഫലം മറ്റൊന്നിനെ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. കൂടുതൽ വിശാലമായ മനുഷ്യഗവേഷണങ്ങളിലെ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനം പുരുഷന്മാരെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വാദങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പൊതുവായ ആരോഗ്യവാദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വാദങ്ങളുടെ തെളിവുപട്ടിക

കണ്ടെത്തലുകളും ഒരു ഉപഭോക്തൃവാദം സ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങളും ഈ പട്ടിക വേർതിരിക്കുന്നു. പരീക്ഷണത്തിലെ അളവുകൾ പഠനങ്ങളെ വിവരിക്കുന്നവയാണ്; ആളുകൾക്കുള്ള ഉപയോഗക്രമമല്ല.

ഈ വരികൾക്ക് പിന്നിലുള്ള പഠനങ്ങൾ താഴെ പരിശോധിക്കുന്നു. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഗവേഷണ ലൈബ്രറി പഠനജനവിഭാഗവും പരീക്ഷണരൂപകൽപ്പനയും അനുസരിച്ച് തെളിവുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നു.

സിസ്പ്ലാറ്റിൻ പരീക്ഷണം യഥാർഥത്തിൽ കാണിക്കുന്നത് എന്താണ്?

2020-ൽ ഓൺലൈനിലും 2021-ൽ ആൻഡ്രോളോജിയയിലും പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഘൊലാമി ജൗറാബിയുടെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും എലി പഠനത്തിൽ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ സീറം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും ബീജാണു സൂചകങ്ങളും കുറച്ചു. സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ നൽകിയതിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടായതായി രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കേടുപാടുകൾ കുറഞ്ഞതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന കലാപരിശോധനാ കണ്ടെത്തലുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു.

പ്രധാന താരതമ്യം രാസവസ്തു മൂലം പരിക്കേറ്റ മൃഗങ്ങളുമായാണ്. പരിക്കേറ്റ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ മൂല്യത്തേക്കാൾ ഉയർന്ന മൂല്യം ലഭിക്കുന്നത്, ചികിത്സ ആരോഗ്യമുള്ളവരിലെ അടിസ്ഥാനനിലയെക്കാൾ അളവ് ഉയർത്തുന്നു എന്നതിന് തെളിവല്ല. പഠനത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ മാത്രം നൽകിയ ഒരു ഗ്രൂപ്പും ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ സംഗ്രഹത്തിലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ താരതമ്യം സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ഗ്രൂപ്പുമായാണ്; ചികിത്സ നൽകാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ വർധന തെളിയിക്കുന്നതല്ല. ഹ്രസ്വകാലത്തെ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് പരീക്ഷണം പുരുഷന്മാർക്കുള്ള വായിലൂടെയുള്ള ഇടപെടലോ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത സംരക്ഷിക്കാനുള്ള മാർഗമോ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല.

വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ തെളിവുകൾ മറ്റൊരു ദിശയിലേക്കും പോകുന്നു. മസ്രോവയുടെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും 2016-ലെ പ്രാദേശിക കുത്തിവയ്പ്പ് പരീക്ഷണത്തിൽ, എലികളുടെ വൃഷണകലകളിലേക്ക് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ കുത്തിവച്ചത് വ്യാപകമായ ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾക്കും സീറം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറയുന്നതിനും കാരണമായി. വൃഷണാവരണങ്ങൾക്കിടയിലെ കുത്തിവയ്പ്പ് കൂടുതൽ പരിമിതമായ പ്രാദേശിക കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കി. വായിലൂടെ കഴിക്കുമ്പോഴുള്ള ഫലം ഇത് പ്രവചിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും വൃഷണങ്ങൾക്ക് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു എന്ന വാദത്തെ ഇത് തടയുന്നു.

പ്രോലാക്ടിൻ, ഈസ്ട്രജൻ, DHT എന്നിവ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങളാണ്

പലപ്പോഴും ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോലാക്ടിൻ കണ്ടെത്തൽ, മനഃപൂർവം മാറ്റം വരുത്തിയ അന്തഃസ്രാവ വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ളതാണ്. ഷ്രൈബറിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും 1993-ലെ പരീക്ഷണത്തിൽ, ആൺ എലികൾക്ക് എസ്ട്രാഡിയോൾ ബെൻസോയേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഭക്ഷണത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ, ഇവ രണ്ടും, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ഇല്ലാത്ത സാഹചര്യം എന്നിവ നൽകി. രണ്ടും ചേർത്ത് നൽകിയപ്പോൾ രക്തചംക്രമണത്തിലെ പ്രോലാക്ടിന്റെ എസ്ട്രാഡിയോളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർധന കുറഞ്ഞു. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ മാത്രം നൽകിയപ്പോൾ രക്തത്തിലെ പ്രോലാക്ടിൻ മാറിയില്ല.

രക്തവും കലകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസവും പ്രധാനമാണ്: മുൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കുള്ളിലെ പ്രോലാക്ടിന്റെ വർധിച്ച അളവ് ചികിത്സ തടഞ്ഞില്ല. അതിനാൽ ശരീരമാകെ പ്രോലാക്ടിനെ ലളിതമായും ഒരേ രീതിയിലും അടിച്ചമർത്തുന്നതായി ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നില്ല.

നാഡീസംബന്ധമായ വേദനയുള്ള പത്ത് രോഗികളിൽ 2015-ൽ നടത്തിയ റാൻഡമൈസ്ഡ്, ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് പഠനം മനുഷ്യരിൽ പരിമിതമായ ഒരു സൂചന നൽകുന്നു. അതിന്റെ പ്രധാന ഫലസൂചകം വേദനയായിരുന്നു. ശിരയിലൂടെ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ നൽകുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും ഗവേഷകർ പ്രോട്ടീനുകളും അളന്നു; രണ്ട് സമ്പർക്ക അളവുകളെ താരതമ്യം ചെയ്തു. രണ്ടിനും ശേഷം പ്രോലാക്ടിൻ കുറഞ്ഞു, ചികിത്സകൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസവുമുണ്ടായിരുന്നു. പരിശോധന നൽകിയത് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ആപേക്ഷിക അളവുകളാണ്; ക്ലിനിക്കൽ ഹോർമോൺ സാന്ദ്രതകളുടെ കേവല അളവുകളല്ല. ഈ പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തൽ പ്രോലാക്ടിൻ കുറവ് നിലനിൽക്കുന്നതോ ഹൈപ്പർപ്രോലാക്ടിനീമിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയോ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന് ഗുണമോ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല.

നൽകിയ എസ്ട്രാഡിയോളിനോടുള്ള പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നത്, മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പുരുഷന്മാരിൽ രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ കുറയ്ക്കുന്നു എന്നോ അരോമാറ്റേസിനെ തടയുന്നു എന്നോ തെളിയിക്കുന്നില്ല. DHT, അഥവാ ഡൈഹൈഡ്രോടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ, മറ്റൊരു വ്യത്യസ്ത ഹോർമോൺ ഫലമാണ്. ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലിന് ലഭ്യമല്ലാത്ത DHT ഫലത്തിന് പകരമാകാനാവില്ല. ഏതെങ്കിലും ഹോർമോണിനെക്കുറിച്ചുള്ള വാദങ്ങൾക്ക് നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ഉപയോഗസാഹചര്യങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള അളക്കലുകൾ ആവശ്യമാണ്.

മനുഷ്യ ബീജാണുക്കളിലെ തെളിവ് ഹോർമോൺ പരീക്ഷണമല്ല

ഷെയ്ൻകിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും 1999-ലെ മനുഷ്യ ബീജാണു പരീക്ഷണത്തിൽ, ഗവേഷകർ ശുക്ലത്തിന്റെ ചെറിയ സാമ്പിൾ ഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യുൽപാദന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായി കലർത്തി. പരീക്ഷിച്ച നേർപ്പിച്ച രൂപങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടെ, മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ബീജാണുക്കളുടെ ചലനക്ഷമതയിൽ ഗുരുതരവും ഉടനടിയുമായ കുറവുണ്ടാക്കി. ലാക്ടേറ്റഡ് റിംഗേഴ്സ് ലായനി ചലനക്ഷമതയെ ബാധിച്ചില്ല.

ഇത് മനുഷ്യരിൽനിന്ന് ലഭിച്ച സാമ്പിളുകളിലെ ലബോറട്ടറി തെളിവാണ്. പങ്കെടുത്തവർ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ വായിലൂടെ കഴിച്ചില്ല; ഗവേഷകർ അവരുടെ രക്തത്തിലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണോ ഗർഭധാരണങ്ങളോ ജീവനുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ജനനങ്ങളോ അളന്നില്ല. വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ശരീരവ്യാപക സമ്പർക്കത്തിന്റെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതാ ഗുണമോ അപകടമോ ഈ കണ്ടെത്തലിന് സ്ഥാപിക്കാനാവില്ല. “മനുഷ്യ ബീജാണുക്കളിൽ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്” എന്നത് “പുരുഷ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു” എന്ന് ഒരിക്കലും ചുരുക്കിക്കൂടാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു.

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനെക്കുറിച്ചുള്ള പരാമർശത്തിന് തികച്ചും മറ്റൊരു അർഥമുണ്ടാകാം

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനെ സബ്സ്ട്രേറ്റായി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള പരീക്ഷണത്തിൽ, സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച് CYP3A4/5 തടയപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ProvayBlue മരുന്ന് നിർദേശവിവരങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. ഇവിടെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഒരു എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുവാണ്. ആ ഖണ്ഡികയിൽ അതിനെ പരാമർശിക്കുന്നത് രോഗികളിൽ ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം വർധിക്കുന്നതോ രക്തത്തിലെ സാന്ദ്രത ഉയരുന്നതോ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല.

അതുപോലെ, കോശീയ ഊർജത്തിന്റെ പ്രവർത്തനരീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദീകരണത്തിന് ഹോർമോൺ പരീക്ഷണത്തിന് പകരമാകാനാവില്ല. നിർദേശിക്കപ്പെട്ട സമ്പർക്കം ഉദ്ദേശിച്ച ജനവിഭാഗത്തിൽ പ്രസക്തമായ ഫലസൂചകത്തെ മാറ്റുന്നുവെന്ന് അത് തെളിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആശങ്ക ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറവിനെക്കുറിച്ചാണെങ്കിൽ

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറവ് ഉണ്ടോ എന്നും എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്നും സ്ഥാപിക്കുകയാണ് പ്രായോഗികമായി ചെയ്യേണ്ടത്. എൻഡോക്രൈൻ സൊസൈറ്റിയുടെ രോഗനിർണയ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, അതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും അളക്കുമ്പോൾ സ്ഥിരമായി കുറഞ്ഞ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നിലയും ആവശ്യമാണ്; രാവിലെ ഉപവാസാവസ്ഥയിൽ പരിശോധന ആവർത്തിക്കുകയും വേണം. തുടർന്നുള്ള വിലയിരുത്തൽ വൃഷണങ്ങളിൽനിന്നുള്ള കാരണങ്ങളെ പിറ്റ്യൂട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോതലാമസ് കാരണങ്ങളിൽനിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഒറ്റ പരിശോധനാഫലമോ ഊർജനിലയിലെ മാറ്റമോ മതിയാകില്ല.

നിർദേശിക്കപ്പെട്ട അന്തഃസ്രാവ ചികിത്സയ്ക്കോ അസാധാരണമായ പ്രോലാക്ടിൻ അല്ലെങ്കിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നിലകളുടെ വിലയിരുത്തലിനോ പകരമായി മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഹോർമോണുകളിലെ അതിന്റെ ഗുണം അനിശ്ചിതമാണെന്നത് സ്ഥാപിതമായ അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല: സെറോട്ടോണിനെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാമെന്ന് മരുന്ന് നിർദേശവിവരങ്ങൾ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു; ഹീമോളിസിസ് അപകടസാധ്യത കാരണം G6PD കുറവുള്ളവരിൽ ഉപയോഗം വിലക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സുരക്ഷാ മാർഗദർശി ഈ അപകടസാധ്യതകളെ പശ്ചാത്തലസഹിതം വിശദീകരിക്കുന്നു.

ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഏത് വാദത്തിനും, എന്താണ് അളന്നത്, ആരിലാണ് അളന്നത്, ഏത് മാർഗത്തിലൂടെയാണ് നൽകിയത്, എന്തുമായാണ് താരതമ്യം ചെയ്തത് എന്ന് ചോദിക്കുക. നിലവിൽ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നയിക്കുന്നത് പരീക്ഷണാത്മക കണ്ടെത്തലുകളിലേക്കാണ്; പുരുഷന്മാരിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വർധിപ്പിക്കുന്ന ഫലത്തിലേക്കല്ല.