മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ മൂത്രത്തിന്റെയും നാവിന്റെയും പല്ലുകളുടെയും നിറം മാറ്റുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ വായിൽ സ്പർശിക്കുന്നിടത്ത് നിറം അവശേഷിപ്പിക്കാം; ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചശേഷം മൂത്രത്തിനും നിറം നൽകാം. ഇവ വ്യത്യസ്ത പ്രക്രിയകളാണ്. നാവ് നീലയാകുന്നത് പ്രധാനമായും ഒരു പ്രതലത്തിൽ ചായം സ്പർശിച്ചു എന്നതാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. നീല-പച്ച മൂത്രം മൂത്രനാളിയിലൂടെ ചായം പുറത്തുപോകുന്നതിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം. ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളൊന്നും പ്രയോജനകരമായ ഡോസ്, ആഗിരണം, ഫലപ്രാപ്തി, ശുദ്ധി, സുരക്ഷ എന്നിവ അളക്കുന്നില്ല.

മൂത്രം നീലയായിട്ടില്ല എന്ന കാരണത്താൽ കൂടുതൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ കഴിക്കരുത്. വീട്ടിൽ മൂത്രത്തിന്റെ നിറം പരിശോധിച്ച് കൈവരിക്കേണ്ട, സാധൂകരിക്കപ്പെട്ട ലക്ഷ്യമൊന്നുമില്ല. ഒരു ഫോട്ടോയുമായി നിറം ഒത്തുനോക്കുന്നതിനെക്കാൾ പ്രധാനമാണ് ലക്ഷണങ്ങളും മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവുമായി സമ്പർക്കമുണ്ടായ സാഹചര്യങ്ങളും.

മൂത്രം നീലയ്ക്കുപകരം പച്ചയായി കാണപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

സിരയിലൂടെ നൽകുന്ന PROVAYBLUE-ന്റെ നിർദേശവിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ ഏകദേശം 40% മാറ്റമില്ലാതെ മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഈ കണക്ക് മരുന്നിന്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക്സിനെ വിവരിക്കുന്നു; ടോയ്‌ലറ്റ് ബൗളിലെ മൂത്രം നോക്കി വായിലൂടെ കഴിക്കേണ്ട ഡോസ് കണക്കാക്കാനുള്ള മാർഗമല്ല ഇത്.

മൂത്രത്തിൽ നേരത്തേതന്നെ മഞ്ഞ വർണകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ആ മഞ്ഞ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നീല ചായം ചേരുമ്പോൾ പച്ചയോ നീല-പച്ചയോ ആയി കാണപ്പെടാം. നേർപ്പിക്കലും കാണുന്ന സാഹചര്യങ്ങളും ദൃശ്യമായ നിറത്തെ ബാധിക്കുന്നു: നേർത്ത ട്യൂബിലെ ദ്രാവകവും ആഴമുള്ള ശേഖരണപാത്രത്തിലെ ദ്രാവകവും ടോയ്‌ലറ്റിലെ വെള്ളവും ഒരേപോലെ കാണണമെന്നില്ല.

കോറട്ടാലയുടെയും ലെഘ്‌റൂസിന്റെയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കേസ് റിപ്പോർട്ടിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നാക്കിയ ആമാശയം പരിശോധിക്കാൻ മൂക്കിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്കിടുന്ന ട്യൂബ് വഴി മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ നൽകി. രോഗിയുടെ മൂത്രം പച്ചയായി മാറുകയും അഞ്ച് ദിവസത്തിനിടെ നിറം മങ്ങുകയും ചെയ്തു. ഇത് ഒരു രോഗിയിൽ കണ്ട ക്ലിനിക്കൽ സംഭവവികാസമാണ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്; എല്ലാവരുടെയും മൂത്രം പഴയ നിറത്തിലേക്ക് മടങ്ങേണ്ട സമയപരിധിയല്ല.

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ മൂത്രത്തെ നീലയാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ?

കാഴ്ചയിലൂടെയുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന് സാധ്യമായ പല കാരണങ്ങളും വേർതിരിച്ചറിയാനാവില്ല: നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സമയം, മൂത്രത്തിന്റെ നേർപ്പ്, നിറമുള്ള പദാർഥത്തിന്റെ അളവ്, അതിന്റെ രാസരൂപം എന്നിവ. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ രാസപരമായി നിരോക്സീകരിക്കപ്പെട്ട് നിറമില്ലാത്ത ല്യൂക്കോമെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ആയി മാറാം; വായിലൂടെ നൽകിയശേഷം മൂത്രത്തിൽ ഈ നിരോക്സീകരിക്കപ്പെട്ട രൂപം മനുഷ്യ മൂത്രത്തിന്റെ വിശകലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ദൃശ്യമായ നീല നിറവും സംയുക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും ഒരേ അർഥമുള്ള ആശയങ്ങളല്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെയും ല്യൂക്കോമെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെയും രസതന്ത്രം മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

നീല നിറം കാണാത്തത് ആഗിരണം പരാജയപ്പെട്ടു എന്നോ ഉൽപ്പന്നം വ്യാജമാണെന്നോ ഉപാപചയം വേഗത്തിലാണെന്നോ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നോ തെളിയിക്കുന്നില്ല. കടുത്ത നീല നിറം കാണുന്നത് നല്ല ആഗിരണമോ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയോ തെളിയിക്കുന്നുമില്ല. ഉൽപ്പന്നത്തിൽ അനാവശ്യ അശുദ്ധികൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഈ കണ്ടെത്തലുകളൊന്നും വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല.

പദാർഥത്തിന്റെ തിരിച്ചറിയലോ സാന്ദ്രതയോ സംബന്ധിച്ച ചോദ്യത്തിന്, അതേ ലോട്ടുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വിശകലനരേഖകൾ ഉപയോഗിക്കുക. ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന്, നിർദേശിച്ച ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം പിന്തുടരുക. മൂത്രത്തിന്റെ നിറം നോക്കി രണ്ട് ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരാൾ, ഒരു ഉൽപ്പന്നത്തെയും അളക്കാതെതന്നെ സമയവും നേർപ്പും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഒരേസമയം മാറ്റിയിരിക്കുകയാണ്.

നാവിലും പല്ലുകളിലും നിറക്കറകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

വായിൽ സ്പർശിക്കുന്ന ദ്രാവകം നാവിലും പല്ലുകളുടെ പ്രതലങ്ങളിലും ചായം അവശേഷിപ്പിക്കാം. നാവിന്റെ പ്രതലം ഒരേപോലെ മിനുസമുള്ളതല്ലാത്തതിനാലും അവശിഷ്ടങ്ങൾ തങ്ങിനിൽക്കുന്നതിനാലും ചായം ഒരേപോലെ പടർന്നിരിക്കണമെന്നില്ല. അധിക ചായം നാവിന്റെ മുകൾഭാഗത്തും മോണയിലെ ഇടുക്കുകളിലും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനെ ഒരു വായിലെ ക്ഷതങ്ങൾക്ക് നിറം നൽകുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം പ്രത്യേകം വിവരിക്കുന്നു. ആ പഠനം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയരീതിയാണ് പരിശോധിച്ചത്. യാദൃച്ഛികമായി ഉണ്ടായ നിറക്കറയുടെ രൂപത്തെ വായിലെ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള വീട്ടുപരിശോധനയായി അത് മാറ്റുന്നില്ല.

വേദനയില്ലാത്ത പ്രതലത്തിലെ നിറക്കറയ്ക്ക് പതിവുള്ള മൃദുവായ വായ്ശുചീകരണം യുക്തമായ പ്രതികരണമാണ്. നാവ് ശക്തമായി ഉരയ്ക്കുകയോ വീട്ടുപയോഗത്തിനുള്ള കറനീക്കികൾ, ലായകങ്ങൾ, ബ്ലീച്ച് എന്നിവ വായിൽ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. പതിവ് ശുചീകരണത്തിനുശേഷവും നിലനിൽക്കുന്ന നിറക്കറയോ വേദന, വ്രണം, വീക്കം എന്നിവയോടൊപ്പമുള്ള മാറ്റമോ ദന്തപരിശോധനയോ വൈദ്യപരിശോധനയോ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. എല്ലാ നിറക്കറകളും നിശ്ചിത മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുമെന്ന് ഉറപ്പുനൽകാൻ തെളിവുകളില്ല.

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ വീനീറുകൾ, ക്രൗണുകൾ, ഫില്ലിങ്ങുകൾ എന്നിവയിൽ നിറക്കറ ഉണ്ടാക്കുമോ?

ദന്തചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളിൽ ഇതിന് നിറക്കറ ഉണ്ടാക്കാം, എന്നാൽ “വീനീറുകൾ” എന്നത് ഒരൊറ്റ വസ്തുവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. കോംപോസിറ്റ് വീനീർ, സെറാമിക് പുനഃസ്ഥാപനം, പുനഃസ്ഥാപനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ബോണ്ടിങ് വസ്തു എന്നിവ വ്യത്യസ്ത പ്രതലങ്ങളാണ്. ഒന്നിൽനിന്നുള്ള തെളിവ് മറ്റെല്ലാത്തിന്റെയും സ്വഭാവം നിർണയിക്കാനാവില്ല.

ആറ് കോംപോസിറ്റ് റെസിനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ലബോറട്ടറി പഠനത്തിൽ, ഗവേഷകർ 0.5% മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവുമായി സമ്പർക്കത്തിനുശേഷം തേയ്മാനമുള്ളതും തേയ്മാനമില്ലാത്തതുമായ പ്രതലങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്തു. സ്പെക്ട്രോഫോട്ടോമെട്രിക് അളവുകൾ നിറക്കറ കാണിച്ചു; വസ്തുക്കൾക്കും പ്രതലത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾക്കും ഇടയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ഇവ ലബോറട്ടറി സാമ്പിളുകളായിരുന്നു, ഉപഭോക്തൃ ഉൽപ്പന്നം കുടിക്കുന്ന രോഗികളല്ല. ദന്തപുനഃസ്ഥാപനങ്ങളിലെ നിറക്കറയെ ഗൗരവമായി കാണുന്നതിനെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു; ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക വീനീറിൽ സ്ഥിരമായ നിറക്കറ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് അവ പ്രവചിക്കുന്നില്ല.

ദന്തപുനഃസ്ഥാപനത്തിന്റെ നിറം മാറിയാൽ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ ലേബൽ, സമ്പർക്കത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, അറിയാമെങ്കിൽ ഉപയോഗിച്ച വസ്തുവിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവ ദന്തഡോക്ടർക്ക് നൽകുക. ദന്തപരീക്ഷണത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച റൂട്ട് കനാൽ ശുചീകരണ രാസവസ്തുക്കൾ വീട്ടുപയോഗത്തിനായി സ്വീകരിക്കരുത്. വീട്ടിലെ ശുചീകരണം മറ്റൊരു വിഷയമാണ്; അത് പ്രതലങ്ങളിൽനിന്നും തുണികളിൽനിന്നും മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ കറകൾ നീക്കൽ എന്ന ലേഖനത്തിൽ വിവരിക്കുന്നു.

ഒരു പ്രധാന പരിമിതിയുള്ള ഫോട്ടോഗ്രാഫിക് താരതമ്യം

പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഈ ഫോട്ടോകൾ ഒരേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ കേസിനെ രണ്ട് നിരീക്ഷണസാഹചര്യങ്ങളിൽ കാണിക്കുന്നു. ദൃശ്യമായ നിറം വിലയിരുത്താൻ സമ്പർക്കചരിത്രവും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും ആവശ്യമായത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് ഇവ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

A. ഡ്രെയിനേജ് ബാഗും ട്യൂബും. മൂത്രം പുറത്തുപോകാതെ കെട്ടിനിൽക്കുന്ന പ്രശ്നവുമായി എത്തിയ രോഗിയിൽ കത്തീറ്റർ ഇട്ടശേഷം കണ്ട നീല-പച്ച മൂത്രം.

B. പാത്രത്തിലെ ദൃശ്യങ്ങൾ. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത കേസിലെ മൂത്രം അണുവിമുക്തമല്ലാത്ത ഒരു പാത്രത്തിൽ. മാനദണ്ഡമനുസരിച്ചുള്ള പ്രകാശക്രമീകരണമോ വൈറ്റ് ബാലൻസോ ഒരേ ശേഖരണസമയമോ സംബന്ധിച്ച് പ്രബന്ധത്തിൽ വിവരിക്കുന്നില്ല.

ഫോട്ടോകൾ: ലിയോനാർഡി, ഹെങ്‌കി, ഹരൂമാൻ, 2024 എന്ന പ്രബന്ധത്തിലെ ചിത്രങ്ങൾ 1, 2; CC BY 4.0 പ്രകാരം പുനഃപ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്; നിറം മാറ്റുകയോ ക്രോപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാതെ WebP-യിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു. പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന് രോഗിയുടെ സമ്മതം ലഭിച്ചതായി രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പരമ്പരാഗത ഔഷധവുമായി ഉണ്ടായ സമ്പർക്കത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സംശയിക്കപ്പെട്ടതാണ്, രാസപരമായി സ്ഥിരീകരിച്ചതല്ല. ഇവ ഉറവിടം വ്യക്തമാക്കിയ ക്ലിനിക്കൽ ഫോട്ടോകളാണ്; കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്ത വർണമാനദണ്ഡമോ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ തിരിച്ചറിയലിനുള്ള തെളിവോ അല്ല. കവർ ചിത്രം വിശദീകരണത്തിനുള്ള ഒരു ചിത്രീകരണമാണ്.

ഏതെല്ലാം മാറ്റങ്ങൾക്ക് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്?

മൂത്രത്തിലെ രക്തത്തെക്കുറിച്ചുള്ള NHS മാർഗനിർദേശം രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിലും ഒരിക്കൽ മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചതെങ്കിലും പരിശോധന നിർദേശിക്കുന്നു. അതിന്റെ സയനോസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗനിർദേശം ചുണ്ടുകളോ നാവോ മുഖമോ പെട്ടെന്ന് നീല-ചാരനിറമാകുന്നതിനെ അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നു. നിറം കഴുകിക്കളയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനിടെ ചികിത്സ വൈകിക്കരുത്.

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഹീമോളിസിസ്, അതായത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം, ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകടസാധ്യതയും വഹിക്കുന്നു; പ്രത്യേകിച്ച് G6PD കുറവുള്ളവരിൽ. സമ്പർക്കത്തിനുശേഷം പുതുതായി ഉണ്ടായ കടുത്ത ബലഹീനതയോ കണ്ണുകളുടെ മഞ്ഞനിറമോ അടിയന്തര പരിശോധന ആവശ്യപ്പെടുന്നു, മൂത്രത്തിലെ മാറ്റം തുടക്കത്തിൽ ചായം മൂലമാണെന്ന് തോന്നിയാലും. ഇവ G6PD-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഒത്തുപോകുന്നു. കൂടുതൽ വിപുലമായ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സുരക്ഷാ മാർഗദർശി ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കേണ്ട പ്രസക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളും പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങളും വിശദീകരിക്കുന്നു.

പാത്രമോ അതിന്റെ ലേബലിന്റെ ഫോട്ടോയോ, സമ്പർക്കമുണ്ടായ അളവും സമയവും, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയും കൊണ്ടുവരുക. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിനെക്കുറിച്ച് ലബോറട്ടറിയെ അറിയിക്കുക: നീല സൂചകത്തെ ആശ്രയിക്കുന്ന മൂത്രപരിശോധനകളിൽ അത് ഇടപെടാം. സാമ്പിൾ എത്രത്തോളം നീലയായി കാണപ്പെടുന്നു എന്ന് തരംതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനെക്കാൾ ഉപകാരപ്രദമാണ് ഈ ചരിത്രം.