മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവും ഭാരം കുറയ്ക്കലും: പഠനങ്ങൾ യഥാർഥത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നത് എന്താണ്

മനുഷ്യരിൽ വായിലൂടെ കഴിച്ച് ഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഈ ലേഖനത്തിനായി കണ്ടെത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, അത് കഴിക്കുന്നത് നിലനിൽക്കുന്ന കൊഴുപ്പുകുറവിന് കാരണമാകുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്ന നിയന്ത്രിത മനുഷ്യപരീക്ഷണമില്ല. ഉപാപചയ പരീക്ഷണങ്ങളും മൃഗങ്ങളിലെ ഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലങ്ങളും അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; മനുഷ്യരിലെ അമിതവണ്ണപഠനങ്ങളും ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയിൽ ഈ ചായത്തിന് മറ്റൊരു ചുമതലയായിരുന്നു.

ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉത്തരത്തെ മാറ്റുന്നു. കരളിലെ ഒരു കോശം കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു പ്രവർത്തനരീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിരീക്ഷണമാണ്. പരീക്ഷണാത്മകമായ ഒരു ആമാശയ നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം പന്നിയിൽ ഭാരവർധന കുറയുന്നത് മൃഗങ്ങളിലെ ചികിത്സാഫലമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബലൂൺ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം ഒരാളുടെ കൊഴുപ്പ് കുറയുന്നത് മനുഷ്യരിലെ ഫലമാണ്, പക്ഷേ ബലൂണിനുള്ളിലെ ചായത്തിന്റെ ഫലത്തെ അത് വേർതിരിച്ചു കാണിക്കുന്നില്ല.

ഭാരം കുറയുന്നതിന്റെ തെളിവായി എന്തിനെ കണക്കാക്കാം?

ശരീരഭാരത്തിൽ കൊഴുപ്പ്, കൊഴുപ്പില്ലാത്ത കലകൾ, അസ്ഥി, ജലം, ദഹനനാളത്തിലെ ഉള്ളടക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തൂക്കത്തിൽ കുറവ് കാണുന്നത് ഏത് ഘടകമാണ് മാറിയതെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല. ഡ്യുവൽ-എനർജി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്ഷിയോമെട്രി (DXA) പോലുള്ള ശരീരഘടനാ അളവുകൾ കൊഴുപ്പിന്റെ ദ്രവ്യമാനത്തെ കൊഴുപ്പില്ലാത്ത മൃദുകലകളിൽനിന്നും അസ്ഥിയിലെ ധാതുക്കളിൽനിന്നും വേർതിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അപ്പോഴും, കൊഴുപ്പില്ലാത്ത കലകൾ എന്നത് അസ്ഥിപേശികളെ മാത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.

വിശ്വസനീയമായ ഒരു ഭാരനിയന്ത്രണ പഠനം സമാന സ്വഭാവമുള്ള ആളുകളിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിച്ച ചികിത്സകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും, പ്രസക്തമായ ഒരു കാലയളവിലെ മാറ്റം അളക്കുകയും, ഭക്ഷണക്രമവും മറ്റ് ഇടപെടലുകളും കണക്കിലെടുക്കുകയും, പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും പഠനത്തിൽനിന്നുള്ള പിന്മാറ്റങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും വേണം. നിലവിലുള്ള ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും ഭാരവർധന തടയുന്നതും, തുടക്കത്തിലെ ഭാരക്കുറവും അത് നിലനിർത്തുന്നതും തമ്മിൽ അത് വേർതിരിക്കണം.

ഉപാപചയ സൂചകങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിമിതമായ ചോദ്യങ്ങൾക്കാണ് ഉത്തരം നൽകുന്നത്. കരളിലെ കൊഴുപ്പ് എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിലെ ലിപിഡ് നിക്ഷേപത്തെ വിവരിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത ഇൻസുലിനോടുള്ള പ്രതികരണശേഷിയെ വിവരിക്കുന്നു. കോശങ്ങളിലെ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗം പരീക്ഷണസാഹചര്യങ്ങളിലെ ഊർജ ഉപാപചയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ വിവരിക്കുന്നു. മനുഷ്യരിൽ അളന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച, നിലനിൽക്കുന്ന കൊഴുപ്പുകുറവിന് പകരമാകുന്നില്ല ഇവയൊന്നും.

അവകാശവാദങ്ങളും പഠനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം

ഈ താരതമ്യം അളന്ന ഫലത്തെയും അതിൽനിന്ന് വായനക്കാരൻ അനുമാനിച്ചേക്കാവുന്ന അവകാശവാദത്തെയും വേർതിരിക്കുന്നു. പഠനങ്ങളുടെ ലിങ്കുകൾ യഥാർഥ റിപ്പോർട്ടുകളിലേക്കോ അവയുടെ PubMed രേഖകളിലേക്കോ നയിക്കുന്നു.

ഒരു ഉപാപചയ പ്രവർത്തനരീതി മാത്രം ഈ ചോദ്യത്തിന് തീർപ്പാകാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്

ജൈവശാസ്ത്രപരമായ ഈ അനുമാനത്തിന് 2014-ലെ കരൾപഠനം യുക്തിസഹമായ ഒരു തുടക്കമാണ്. കരൾകോശങ്ങളിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ NAD+/NADH അനുപാതത്തെയും മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയുടെ പ്രവർത്തനവും ലിപിഡുകളുടെ കൈകാര്യം ചെയ്യലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാതകളെയും മാറ്റി. എലികളിലെ പരീക്ഷണത്തിൽ എട്ട് ആഴ്ച ഉയർന്ന കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണം നൽകി; കരളിൽ അമിതമായി കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഒരു പ്രത്യേക കലയെയും രോഗമാതൃകയെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രയോജനകരമായ പരീക്ഷണതെളിവാണത്. ശരീരം മുഴുവനിലുമുള്ള കൊഴുപ്പ് കുറയുമെന്ന നിഗമനത്തിന് കൂടുതൽ ഘട്ടങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്: മനുഷ്യർക്ക് സഹിക്കാവുന്ന സമ്പർക്കനിലയിൽ ഫലം ഉണ്ടാകണം, സാധാരണ ഭക്ഷണവും പ്രവർത്തനവും തുടരുമ്പോഴും അത് നിലനിൽക്കണം, മൊത്തം ഊർജസംഭരണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തണം, പ്രയോജനകരമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഫലം നൽകണം. ആദ്യഘട്ടത്തിലെ അളവുകൾകൊണ്ട് പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കാനാവില്ല.

“കൂടുതൽ ATP” എന്നതും ഭാരക്കുറവിനുള്ള വാദമായി അപൂർണ്ണമാണ്. കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഊർജ കൈമാറ്റ തന്മാത്രയാണ് ATP. അതിന്റെ ഉൽപാദനം, അത് ഉണ്ടാക്കാൻ ആവശ്യമായ ഇന്ധനം, ഒരു ദിവസത്തെ മൊത്തം ഊർജച്ചെലവ് എന്നിവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും വ്യത്യസ്ത അളവുകളാണ്. മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയുടെ കാര്യക്ഷമതയെക്കുറിച്ചുള്ള അവകാശവാദം ചെലവായ കലോറിയെയോ കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പിനെയോ കുറിച്ചുള്ള അവകാശവാദമാകുന്നതിന് മുമ്പ് നേരിട്ടുള്ള അളവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

മനുഷ്യരിലെ ഗവേഷണങ്ങളിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ പ്രയോജനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ അവലോകനവും സാധ്യതയുള്ള പ്രവർത്തനരീതിയെയും രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിച്ച പ്രയോജനത്തെയും ഇതേ രീതിയിൽ വേർതിരിക്കുന്നു.

പ്രകാശംകൊണ്ട് സജീവമാക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ വേറൊരു ഗവേഷണധാരയാണ്

ഫോട്ടോഡൈനാമിക് ചികിത്സയിൽ പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവിനൊപ്പം പ്രകാശം നൽകുകയും അതിലൂടെ ഒരു പ്രാദേശിക ജൈവഫലം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 2022-ലെ പന്നികളിലെ പഠനത്തിൽ, മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ആമാശയത്തിലെ ഒരു ഉപകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി ലേസർ പ്രകാശംകൊണ്ട് സജീവമാക്കി. ഉപകരണം, അത് കലകളുമായി സമ്പർക്കത്തിൽ വരുന്നത്, ചായം, പ്രകാശം നൽകൽ എന്നിവയെല്ലാം ഈ ഇടപെടലിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ചികിത്സ തന്നെ മാറുന്നു.

2023-ലെ ഡ്യുവോഡിനം സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ട് കുടലിലെ പ്രാദേശിക ചികിത്സ പഠിക്കുകയും ഡ്യുവോഡിനത്തിലെ വില്ലൈകളിൽ താൽക്കാലിക മാറ്റങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. അതിന്റെ ശീർഷകത്തിൽ “മൗസ് മാതൃക” എന്നാണ് പറയുന്നത്, എന്നാൽ സംഗ്രഹത്തിൽ ഉപാപചയപരമായ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കാൻ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണം നൽകിയ റാറ്റുകളെ വിവരിക്കുന്നു. ഒരു തലക്കെട്ടിൽനിന്ന് പരീക്ഷണം അനുമാനിക്കുന്നതിനുപകരം അതിന്റെ രീതികൾ വായിക്കേണ്ടതിന്റെ മറ്റൊരു കാരണമാണ് റിപ്പോർട്ടിലെ ഈ വിശദാംശം. വായിലൂടെ ചായം കഴിക്കുന്നതും ചുവന്ന പ്രകാശ പാനൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതും വീട്ടിൽ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ല.

മനുഷ്യരിലെ കൊഴുപ്പുകുറവ് അളവുകൾ ശരിയായ ഇടപെടലിനോട് ബന്ധപ്പെടുത്തണം

ആറ് മാസത്തെ ബലൂൺ കോഹോർട്ട് പഠനം വ്യാഖ്യാനത്തിലെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പ്രശ്നങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. തുടർപരിശോധന പൂർത്തിയാക്കിയവരിൽ ശരാശരി ഭാരം 11.7 kg കുറഞ്ഞു. കൊഴുപ്പിന്റെ ദ്രവ്യമാനത്തിൽ ശരാശരി 7.53 kg-യും കൊഴുപ്പില്ലാത്ത ദ്രവ്യമാനത്തിൽ 3.70 kg-യും കുറവുണ്ടായതായി DXA രേഖപ്പെടുത്തി. അതിനാൽ തൂക്കത്തിലുണ്ടായ മാറ്റം കൊഴുപ്പ് മാത്രമായിരുന്നില്ല.

രണ്ടാമത്തെ പ്രശ്നം കാരണം നിർണയിക്കുന്നതിലാണ്. ഈ ആളുകൾക്ക് നിറം ചേർത്ത സലൈൻ അടങ്ങിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബലൂൺ നൽകി. വായിലൂടെ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ നൽകുന്ന ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ അവരെ ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിച്ചിരുന്നില്ല. ശരീരഘടനാ അളവുകൾ മനുഷ്യരിൽനിന്നുള്ള യഥാർഥ വിവരങ്ങളാണ്, എന്നാൽ ആ മാറ്റങ്ങൾ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ ഫലമാണെന്ന് പറയുന്നത് പഠനം പരിശോധിക്കാത്ത ഒരു ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നതാകും. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിലനിർത്താൻ ഗവേഷണ ലൈബ്രറി ഇടപെടലിന്റെയും ഫലത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ പഠനങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുന്നു.

ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് കഴിക്കുന്നതിനെ തെളിവുകൾ ന്യായീകരിക്കുന്നുണ്ടോ?

ഇവിടെ അവലോകനം ചെയ്ത തെളിവുകൾ, തുടർച്ചയായി വായിലൂടെ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളുമായി തുലനം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു ഭാരക്കുറവ് പ്രയോജനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല. മൃഗങ്ങളിലെ ഒരു ഉപാപചയ സൂചനയ്ക്ക് മനുഷ്യരിലെ ഫലപ്രദമായ ഡോസോ ഉപയോഗകാലയളവോ നിർണയിക്കാനാവില്ല; ഒരു ഉപകരണ നടപടിക്രമത്തിന് വായിലൂടെ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ചികിത്സാക്രമവും നിർണയിക്കാനാവില്ല.

സിരയിലൂടെ നൽകുന്ന Provayblue-ന്റെ യുഎസ് നിർദേശവിവരങ്ങൾ അതിന്റെ ഉപയോഗസൂചനയായി അക്വയേർഡ് മെഥീമോഗ്ലോബിനീമിയ വ്യക്തമാക്കുന്നു. സെറോട്ടോണിൻ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായും ഒപിയോയിഡുകളുമായും ചേർന്നുള്ള ഉപയോഗത്തിൽ ഗുരുതരമായ സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് ഇത് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു; ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയയുടെ അപകടസാധ്യത കാരണം G6PD കുറവുള്ളവരിൽ ഉപയോഗം വിലക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ക്ലിനിക്കൽ മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഉപഭോക്താക്കൾ വായിലൂടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കുള്ള അംഗീകാരമല്ല. തെളിയിക്കപ്പെടാത്ത ഭാരക്കുറവ് ലക്ഷ്യത്തിനും മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനശാസ്ത്രത്തിൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് അവ കാണിക്കുന്നു.

മറ്റൊരു മരുന്ന് തുടങ്ങിയശേഷം ഭാരം മാറിയതിനാൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ പരിഗണിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക്, ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പദാർഥം കൂടി ചേർക്കുന്നതിനെക്കാൾ മരുന്നുകളുടെ വിലയിരുത്തലാണ് കൂടുതൽ പ്രയോജനകരം. ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ ഫാർമസിസ്റ്റിന്റെയോ സഹായത്തോടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഉപയോഗം വിലക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുക. പ്രാവർത്തികമാക്കാൻ യോഗ്യമായ ഒരു അവകാശവാദത്തിന് മനുഷ്യരിലെ വ്യക്തമായി നിർവചിച്ച ഇടപെടലും, അളന്ന കൊഴുപ്പിന്റെയോ ഭാരത്തിന്റെയോ ഫലങ്ങളും, പ്രയോജനം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണിക്കുന്ന തുടർപരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.