മദ്യം, കഫീൻ, സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ

“അറിയപ്പെടുന്ന പരസ്പരപ്രവർത്തനമില്ല” എന്ന വാചകത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മദ്യം, കാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് അംഗീകരിക്കാനാവില്ല. ആ സംയോജനം ആരും വേണ്ടത്ര പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല എന്നാകാം ആ വാചകത്തിന്റെ അർഥം. കൂടുതൽ ഉപകാരപ്രദമായ ഒരു കണ്ടെത്തൽ അത് മറച്ചുവെക്കുന്നുമുണ്ടാകാം: ഒരു പഠനം ഒരു ഫലം അളന്ന് മാറ്റമില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ മറ്റു ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകിയില്ല.

മദ്യത്തെയും കഫീനെയും സംബന്ധിച്ച് മനുഷ്യരിൽ നിന്നുള്ള ചില നേരിട്ടുള്ള തെളിവുകളുണ്ട്. ക്രിയാറ്റിൻ, ശിലാജിത്, എൻ-അസറ്റൈൽസിസ്റ്റീൻ (NAC), കോഎൻസൈം Q10 (CoQ10) എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ ലേഖനത്തിനായി കണ്ടെത്തിയ സ്രോതസ്സുകൾ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിനൊപ്പം അവ പതിവായി വായിലൂടെ കഴിക്കുന്നതിന്റെ സുരക്ഷയോ പ്രയോജനമോ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. ഇവ വ്യത്യസ്ത തെളിവ് വിഭാഗങ്ങളാണ്; താഴെയുള്ള പട്ടിക അവയെ വേർതിരിച്ച് കാണിക്കുന്നു.

പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തെളിവ് പട്ടിക

“മനുഷ്യരിലെ തെളിവുകളുടെ അഭാവം” എന്നതുകൊണ്ട് അർഥമാക്കുന്നത്, ഈ ലേഖനത്തിനായി മനുഷ്യരിലെ സംയോജനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അനുയോജ്യമായ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്താനായില്ല എന്നാണ്. ദോഷകരമായ പരസ്പരപ്രവർത്തനം തെളിയിക്കപ്പെട്ടുവെന്നോ ഒരു പഠനവും ഉണ്ടാകാനിടയില്ലെന്നോ അതിനർഥമില്ല. ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംയോജനങ്ങളെയാണ് പട്ടിക പരിഗണിക്കുന്നത്; പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ മരുന്നുകളുമായുള്ള പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോമിനും പ്രത്യേകമായ മരുന്ന് വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

കവർ ചിത്രം ഈ തെളിവ് വിഭാഗങ്ങളുടെ ഒരു ആശയഭൂപടമാണ്. ഘടകങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ചോദ്യങ്ങളെയാണ്; പരീക്ഷിച്ച ഫോർമുലേഷനുകളെയോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സംയോജനങ്ങളെയോ അല്ല.

മദ്യം: മൃഗങ്ങളിലെ ഫലം മനുഷ്യരിൽ ആവർത്തിച്ചില്ല

ജൈവരാസപരമായ യുക്തിയെ മാത്രം ആശ്രയിക്കാതെ, മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ എഥനോൾ ശരീരത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന രീതിയെ മാറ്റുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഗവേഷകർ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

Vonlanthen, Beer, Lauterburg എന്നിവർ നടത്തിയ 2000-ലെ പഠനത്തിൽ, വേർതിരിച്ച കരൾകോശങ്ങളിലും പൂർണശരീരമുള്ള എലികളിലും മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ എഥനോൾ ഉപാപചയം വർധിപ്പിച്ചു. എന്നാൽ ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യ സന്നദ്ധപങ്കാളികളിൽ, അത് എഥനോളിന്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക്സ് മാറ്റിയില്ല; പരിശോധിച്ചുകൊണ്ടിരുന്ന റെഡോക്സ് മാറ്റത്തിന്റെ സൂചകമായ ലാക്ടേറ്റ്-പൈറുവേറ്റ് അനുപാതത്തിലെ എഥനോളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർധനയും തിരുത്തിയില്ല.

മനുഷ്യരിലെ പഠനസാഹചര്യങ്ങളിൽ നിർദേശിക്കപ്പെട്ട പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നതിൽ ഉണ്ടായ വ്യക്തമായ പരാജയമാണിത്. ലഹരി വേഗത്തിൽ മാറാൻ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ കഴിക്കുന്നതിന് ഇത് ഒരു അടിസ്ഥാനവും നൽകുന്നില്ല. ഉപാപചയ അളവെടുപ്പും സുരക്ഷാ വിലയിരുത്തലും വ്യത്യസ്തമാണെന്നും ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നു: എഥനോൾ ശരീരത്തിൽനിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന നിരക്കിൽ മാറ്റമില്ല എന്നതുകൊണ്ട് വിവേചനശേഷി, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം, അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കില്ലെന്ന് പറയാനാവില്ല.

മദ്യപിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായോ മദ്യപാനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനുള്ള മാർഗമായോ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ വൈദ്യചികിത്സയുടെ ഭാഗമാണെങ്കിൽ, ആ ചികിത്സാസാഹചര്യത്തിലെ മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘത്തോട് ചോദിക്കുക. ടൈറാമിനെയും പുളിപ്പിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ മോണോഅമൈൻ ഓക്സിഡേസ് നിരോധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്; എന്നാൽ അവ എഥനോൾ ശരീരത്തിൽനിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് അളക്കുന്നതിന് തുല്യമല്ല.

കാപ്പി: എക്സ്പോഷറിൽ മാറ്റമില്ല എന്നത് പരിമിതമായ കണ്ടെത്തലാണ്

ഉൽപ്പന്ന ലേബലിൽ വിവരിച്ച കഫീൻ പഠനത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ 2 mg/kg ഡോസ് ശിരയിലൂടെ നൽകി. കഫീന്റെ ഉപാപചയത്തിൽ പങ്കാളിയായ CYP1A2 എന്ന എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചകമായി കഫീൻ ഉപയോഗിച്ചു. എക്സ്പോഷറിൽ മാറ്റമില്ലെന്ന റിപ്പോർട്ട്, ആ സാഹചര്യങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണത്തിലുള്ള കഫീന്റെ അളവ് മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ മാറ്റിയോ എന്ന ചോദ്യത്തിനാണ് ഉത്തരം നൽകുന്നത്. ഇത് ഒരു പഠനത്തിന്റെ വിവരണമാണ്, വായിലൂടെ കഴിക്കാനുള്ള ഡോസ് ശുപാർശയല്ല.

കാപ്പി കുടിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് സാധാരണയായി കൂടുതൽ വിശാലമായ ഉത്തരമാണ് വേണ്ടത്: ഈ സംയോജനം എനിക്ക് ഉത്കണ്ഠയുണ്ടാക്കുമോ, ഉറക്കം തടസ്സപ്പെടുത്തുമോ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നിരക്കിനെ ബാധിക്കുമോ? ഒരു ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഫലത്തിന് ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്കെല്ലാം ഉത്തരം നൽകാനാവില്ല. കഫീന്റെ സ്വന്തം പ്രതികൂലഫലങ്ങളിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഹൃദയമിടിപ്പ് ശക്തമായി അനുഭവപ്പെടൽ, ഉത്കണ്ഠ, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നതായി FDA വിവരിക്കുന്നു. ഒരു സംയോജനത്തിന് ശേഷം അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മാത്രം പുതിയൊരു രാസപരമായ പരസ്പരപ്രവർത്തനം തിരിച്ചറിയുകയോ ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്റർ നിലകളിൽ മാറ്റമുണ്ടായെന്ന് തെളിയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

എക്സ്പോഷർ വിവരിക്കുമ്പോൾ കഫീന്റെ എല്ലാ സ്രോതസ്സുകളും ഉൾപ്പെടുത്തുക: കാപ്പി, ചായ, എനർജി ഡ്രിങ്കുകൾ, വ്യായാമത്തിന് മുമ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഗുളികകൾ. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള പൊതുവായ കഫീൻ പരിധി മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ സംയോജനങ്ങൾക്കായി പരീക്ഷിച്ച സുരക്ഷാ പരിധിയല്ല. ഒരു കഫീൻ പഠനഫലം ഊർജവർധക മിശ്രിതത്തിലെ മറ്റെല്ലാ ഘടകങ്ങൾക്കും ബാധകവുമല്ല.

സപ്ലിമെന്റുകൾ: പ്രവർത്തനരീതി പരീക്ഷിച്ച സംയോജനത്തിന് തുല്യമല്ല

ഊർജ ഉപാപചയത്തെയോ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സമ്മർദത്തെയോ കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകളിൽ ക്രിയാറ്റിൻ, NAC, CoQ10 എന്നിവ പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആ വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങൾ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ചേർക്കുന്നതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലം പ്രവചിക്കുന്നില്ല. ഉപകാരപ്രദമായ ഒരു സംയോജന പഠനം, സംയോജനത്തെ അതിന്റെ ഓരോ ഘടകവുമായും താരതമ്യം ചെയ്യുകയും പ്രയോജനവും ദോഷവും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യും. ഓരോ ഘടകത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾക്ക് ആ താരതമ്യം നൽകാനാവില്ല.

NAC പ്രത്യേകം ഉപകാരപ്രദമായ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെത്തീമോഗ്ലോബിനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ലബോറട്ടറി താരതമ്യത്തിൽ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ, റൈബോഫ്ലാവിൻ, NAC എന്നിവ ഇൻ വിട്രോ സാഹചര്യത്തിൽ വിലയിരുത്തി. ഒരു ഗവേഷണ പ്രബന്ധത്തിൽ അവയുടെ പേരുകൾ ഒരുമിച്ച് കാണുന്നത് ആളുകൾ അവ ഒരുമിച്ച് കഴിക്കണമെന്ന് സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. ലബോറട്ടറി താരതമ്യമോ പൂച്ചകളിലെ വിഷബാധാ പഠനമോ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ വിഷബാധയിൽനിന്നുള്ള സംരക്ഷണമായി NAC-നെ സാധൂകരിക്കുന്നില്ല.

ശിലാജിത്തിന്റെയും ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങളുള്ള മിശ്രിതങ്ങളുടെയും കാര്യത്തിൽ ഉൽപ്പന്നം കൃത്യമായി എന്താണെന്നതും മറ്റൊരു അനിശ്ചിതത്വമാണ്. ചില ആയുർവേദ തയ്യാറാക്കലുകളിലെ വിഷലോഹങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ NCCIH വിവരിക്കുന്നു. ഇത് എല്ലാ ശിലാജിത് ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലും മലിനീകരണമുണ്ടെന്ന് സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. ഘടനയും ഗുണനിലവാരവും മരുന്ന് പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങളിൽനിന്ന് വേറിട്ട ചോദ്യങ്ങളാണെന്നാണ് ഇതിനർഥം; മലിനീകരണ പരിശോധനയിൽ വിജയിക്കുന്നത് സംയോജനത്തിന്റെ സുരക്ഷ സ്ഥാപിക്കില്ല.

ഒരു പരസ്പരപ്രവർത്തനത്തിൽ മൂന്നാമതൊരു പദാർഥവും ഉൾപ്പെടാം. വാർഫരിനും ഇൻസുലിനുമായി CoQ10-ന് സാധ്യമായ പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങൾ NCCIH ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. ഇവ മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവുമായുള്ള പരസ്പരപ്രവർത്തനത്തിന്റെ തെളിവുകളല്ല. ഒരു തിരച്ചിലിൽ പേരെടുത്ത രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ മാത്രം പരിശോധിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തിയുള്ള സംയോജനം കാണാതെ പോകാൻ ഇടയാക്കുന്നതെന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് അവ കാണിക്കുന്നു.

പരസ്പരപ്രവർത്തന വിലയിരുത്തലിന് എന്തൊക്കെ കൊണ്ടുവരണം

മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ശുദ്ധീകരിച്ച മനുഷ്യ മോണോഅമൈൻ ഓക്സിഡേസ് A-യെ നിരോധിക്കുന്നത് പരീക്ഷണാത്മക ഫാർമക്കോളജിയിൽ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടതാണ്. സെറോട്ടോണിൻ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം ഗുരുതരമായ സെറോട്ടോണിൻ വിഷബാധ ഉണ്ടാകാമെന്നതും അതിന്റെ മരുന്ന് ലേബലിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഉൽപ്പന്നത്തെ സപ്ലിമെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നതുകൊണ്ട് അതിലെ സജീവ ഘടകങ്ങളെ ഈ അപകടസാധ്യതകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്ത് പരിശോധിക്കേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലാതാകുന്നില്ല.

യഥാർഥ ലേബലുകൾ, മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ സാന്ദ്രതയും ഉപയോഗിച്ച മാർഗവും, കഴിച്ച അളവുകൾ, ഉപയോഗിച്ച സമയം, മറ്റു മരുന്നുകൾ, പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിവരങ്ങൾ ഫാർമസിസ്റ്റിനോ ചികിത്സകനോ നൽകുക. ഉപയോഗത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ പുനഃക്രമീകരിച്ച് മനസ്സിലാക്കാൻ സമയം ഉപകാരപ്രദമാണ്; പഠിക്കാത്ത ഒരു സപ്ലിമെന്റ് സംയോജനത്തിലെ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനിടയിൽ സാധൂകരിക്കപ്പെട്ട സമയ ഇടവേള അത് നൽകുന്നില്ല. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിക്കാൻ വേണ്ടി നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സ നിർത്തരുത്.

ഒരു സംയോജനം ഉപയോഗിച്ചതിനുശേഷം പുതുതായി ഉണ്ടാകുന്ന ആശയക്കുഴപ്പമോ അസ്വസ്ഥതയോ, ഒപ്പം പനി, ശക്തമായ വിയർപ്പ്, വിറയൽ, അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ കാഠിന്യം എന്നിവയോ ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തര വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമാണ്. കൂടുതൽ വിപുലമായ ഉപയോഗവിലക്കുകളും ഒരു പ്രതികൂല പ്രതികരണം വിലയിരുത്താൻ ആവശ്യമായ വിവരങ്ങളും മെത്തിലീൻ ബ്ലൂവിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും സുരക്ഷയും എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.