Труење и предозирање со метиленско сино: предупредувачки знаци

При сомневање за сериозна изложеност на метиленско сино, веднаш побарајте стручна процена. Не чекајте да се појават симптоми и не пресметувајте наводно безбедно предозирање. Ако лицето колабира, има напад, тешко дише или не може да се разбуди, јавете се на локалниот број за итни случаи. Во Соединетите Американски Држави, јавете се на 911 за овие итни случаи; во другите случаи, веднаш контактирајте го Центарот за контрола на труења на 1-800-222-1222 за совет за изложеноста. Овие знаци што бараат итно постапување се во согласност со упатствата за прва помош на Националниот центар за труења на главниот град.

Изразот „труење со метиленско сино“ може да опишува две различни ситуации: труење за кое лекар користи метиленско сино и штета предизвикана од самото метиленско сино. Нивното мешање може да наведе некого да земе уште од токму онаа супстанција поради која е потребна процена.

Противотров за конкретно крвно нарушување

Хемоглобинот во црвените крвни клетки доставува кислород до ткивата. При метхемоглобинемија, ненормално голем дел е присутен во облик на метхемоглобин, што ја нарушува испораката на кислород. Објаснувањето на MedlinePlus за метхемоглобинемијата ги разликува наследните форми од стекнатото заболување предизвикано од изложеност на одредени лекови или хемикалии. Симптомите може да вклучуваат синкава кожа, отежнато дишење и промени во будноста.

Интравенското метиленско сино се користи за лекување на стекната метхемоглобинемија. Неговата цел е да помогне во обновувањето на функционалниот хемоглобин. Тоа е конкретна клиничка индикација, а не општ третман за какво било труење или каква било појава на синкава кожа. Водичот за метиленско сино при метхемоглобинемија го објаснува тој контекст на лекување.

Прашање	Употреба како противотров	Сомневање за токсична изложеност
Кој е почетниот проблем?	Стекната метхемоглобинемија дијагностицирана и проценета од лекари	Изложеност на метиленско сино што може да предизвика штета
Каква улога има метиленското сино?	Лек избран за конкретна индикација	Супстанција што лекарите мора да ја разгледаат како можна причина за заболување
Кои информации се важни?	Дијагнозата, факторите поврзани со пациентот, одговорот на лекувањето	Производот, патот на изложеност, количината, времето, симптомите и другите лекови
Што треба да направи читателот?	Да ги следи упатствата на тимот што го спроведува лекувањето	Веднаш да контактира центар за труења или служба за итна помош

Оваа разлика останува важна и кога првичната изложеност била намерна и била опишана како земање додаток во исхраната или третман за благосостојба. Причината за земање на некоја супстанција не ја потврдува безбедноста на изложеноста.

Како може да се манифестира токсичноста

Упатствата за метиленско сино на Националниот центар за труења на главниот град опишуваат гадење, главоболка, вртоглавица и сино обојување, како и парадоксот дека високите дози може да предизвикаат метхемоглобинемија. Сината урина сама по себе не ја покажува сериозноста на изложеноста. Исто така, новопојавените сини усни придружени со отежнато дишење не смеат да се отфрлат како обојување од бојата.

Серотонинската токсичност е уште една причина за загриженост, особено при употреба на лекови што стапуваат во интеракција. Треска, вознемиреност или збунетост, потење, забрзано срцебиење и мускулна вкочанетост може да се јават заедно. Нови симптоми по изложеноста бараат итна процена; читателот не треба да се обидува да ја утврди дијагнозата со помош на контролна листа.

Информациите за пропишување на PROVAYBLUE опишуваат и хемолиза, односно распаѓање на црвените крвни клетки, како и сериозни алергиски реакции. Недостигот на G6PD е контраиндикација поради ризикот од хемолитична анемија. Анемијата може да се појави еден ден или подоцна по лекувањето. Болка во градите, свирење при дишењето или намалена оксигенација се меѓу пријавените ефекти од предозирање. Затоа, ако лицето се чувствува добро веднаш по изложеноста, тоа не потврдува дека подоцна нема да се појават проблеми.

Во упатството се предупредува за серотонинергични лекови и опиоиди, вклучително и за ризик при употреба на декстрометорфан. Доставете им го на стручните лица целосниот список на лекови. Објаснувањето за недостигот на G6PD и метиленското сино опишува уште една причина зошто индивидуалните околности се важни.

Зошто патот на изложеност ја менува процената

Голтање раствор, примање инјекција, прскање во око и вдишување прав се различни начини на изложеност. Пријавете го вистинскиот пат на изложеност, дури и кога се разликува од предвидената употреба на производот. „Две капки“ е нецелосна информација без да се знае од кое шише биле земени; „еден шприц“ е нецелосна информација без концентрацијата и волуменот. Водичот за толкување на единиците за дозирање на метиленско сино ги објаснува тие разлики во мерењето.

Објаснувањето на Центарот за контрола на труења за термините изложеност и предозирање прави корисна разлика: изложеноста опишува контакт со потенцијално штетна супстанција, додека труењето ги опишува штетните ефекти. За да се јавите поради изложеност, не е потребно да докажете дека се случило труење. Патот на изложеност, количината, времето и симптомите им помагаат на стручните лица да одлучат каква процена е потребна.

При прскање во око, веднаш започнете со плакнење со вода на собна температура во траење од 15–20 минути и извадете ги контактните леќи. При контаминација на кожата, соблечете ја засегнатата облека и плакнете со проточна вода најмалку 15 минути. По вдишување, излезете на свеж воздух без да влегувате во небезбедно подрачје. Побарајте насоки од центар за труења за време на овие мерки за прва помош или по нив. Не предизвикувајте повраќање по голтање производ. Првата помош не смее да го одложи добивањето итна помош при сериозни симптоми.

Контролна листа за информации за изложеноста

Користете ги овие насоки за време на повикот. Не го одложувајте повикот за да ја пополните табелата. Читајте ги етикетите точно; означете некој несигурен податок како непознат наместо да погодувате. Фотографија може да ја зачува етикетата без да ја префрлате хемикалијата во друг сад.

Информации што треба да се пријават	Детали што треба да се запишат или прочитаат наглас
Лицето и неговата моментална состојба	Возраст; приближна тежина ако е позната; дали е будно и реагира; дали дише нормално; моментална локација
Точниот производ	Име и производител; концентрација и единици како што се отпечатени; состојки; големина на шишето; предвидена употреба; фотографија од етикетата или оригиналниот сад
Настанот на изложеност	Голтање, инјектирање, изложеност на око, кожа или вдишување; време или најдобра проценка; единечен настан или повторени изложености; проценета количина и како била измерена
Симптоми и промени	Што се случило прво; кога започнале симптомите; дали се влошуваат; повраќање, промени во дишењето, збунетост, треска или мускулни симптоми
Клинички контекст и преземени мерки	Земени лекови, додатоци во исхраната и други супстанции; познат недостиг на G6PD; бременост; заболување на бубрезите или црниот дроб; плакнење или други веќе преземени мерки

Ако количината е неизвесна, објаснете на што се заснова проценката: на пример, „Шишето беше отворено и недостига дел од течноста; никој не видел дека била голтната.“ Ова е покорисно отколку неизвесноста да се претвори во доза што изгледа прецизна. Чувајте го садот достапен за стручниот тим ако е безбедно да го направите тоа.

Не постои домашен протокол за противотров

Не земајте дополнително метиленско сино, активен јаглен или друга супстанција за да ја „неутрализирате“ изложеноста без стручни насоки. Упатствата на NHS за труење советуваат веднаш да се побара медицинска помош при сомневање за труење, предупредуваат дека симптомите може да се појават со задоцнување и советуваат да не се предизвикува повраќање ниту да се дава храна или пијалак додека се чека помош. Лекувањето и набљудувањето зависат од супстанцијата и клиничките наоди.

Упатството за метиленско сино бара следење на кардиопулмоналната, крвната и невролошката токсичност по предозирање, со потпорни мерки по потреба. Во него се наведува и дека метиленското сино може да влијае врз отчитувањата на пулсниот оксиметар. Домашното мерење на кислородот не може да ја замени процената.

Постои причина поврзана со механизмот на дејство поради која броењето капки не може да го разјасни ризикот од интеракции. Во ензимската студија на Ramsay и соработниците од 2007 година, метиленското сино ја инхибирало прочистената човечка моноамин оксидаза А, ензим вклучен во метаболизмот на серотонинот. Тоа биле лабораториски испитувања, а не клиничко испитување што утврдува безбедна количина за орално внесување или граница на предозирање. Клиничките совети за изложеност мора да ги земат предвид конкретниот производ, патот на изложеност, пациентот и другите вклучени супстанции.