Дали метиленското сино го зголемува тестостеронот? Преглед на доказите

Метиленското сино не е утврдено како третман или средство за зголемување на тестостеронот кај мажи. Пребарувањата за овој напис не идентификуваа контролирано испитување кај луѓе што покажува дека оралното метиленско сино го зголемува тестостеронот кај здрави мажи или лекува недостаток на тестостерон. Релевантните докази вклучуваат животински модели на оштетување, експерименти со хипофизата кај стаорци, истражувачки наод за пролактинот кај луѓе и директно изложување на човечки сперматозоиди надвор од телото.

Тие студии заслужуваат внимание, но нивните резултати не може да се спојат во општо тврдење дека метиленското сино го зголемува тестостеронот, ги намалува естрогенот и пролактинот и ја подобрува плодноста. Секое тврдење бара сопствен измерен исход.

Што се смета за доказ за зголемување на тестостеронот?

Корисна студија кај луѓе би ги навела учесниците, формулацијата, начинот на примена, споредбениот третман, времетраењето и методот за мерење на хормоните. Би правела разлика меѓу вкупниот и слободниот тестостерон и би мерела дали некаква промена се задржала. Симптомите, квалитетот на спермата и несаканите ефекти би барале посебна процена.

Чувството на поголема будност не е мерка за тестостеронот. Ниту подобреното движење на сперматозоидите не е мерка за тестостеронот. Тестисите содржат Лајдигови клетки што произведуваат тестостерон, сместени меѓу семените каналчиња, во кои се развиваат сперматозоидите. Овие функции се поврзани, но резултат за едната не ја потврдува другата. Поширокиот преглед на придобивките од метиленското сино во истражувања кај луѓе ги разгледува општите здравствени тврдења, вклучително и оние наменети за мажи.

Матрица на докази за тврдењата за тестостеронот

Матрицата прави разлика меѓу наодите и она што би било потребно за тврдење наменето за потрошувачите. Експерименталните количини ги опишуваат студиите, а не режим за примена кај луѓе.

Тврдење или прашање	Популација и модел	Начин на примена и изложување	Измерен исход и наод	Што поткрепуваат доказите
Го зголемува тестостеронот по оштетување на тестисите	35 машки стаорци од сојот Wistar во пет групи, вклучително и група со оштетување од цисплатин	Интраперитонеални инјекции; метиленско сино 2 или 4 mg/kg во текот на седум дена	Пријавени се повисоки вредности на серумскиот тестостерон и параметрите на спермата при третман со метиленско сино отколку само со цисплатин	Сигнал за заштитен ефект во модел на оштетување од хемотерапија; нема докажано зголемување кај здрави мажи
Секогаш има поволен ефект врз тестисите	30 возрасни стаорци во студија со локално инјектирање	Инјектирање во ткивото на тестисот или меѓу обвивките на тестисот; процена по две недели	Инјектирањето длабоко во ткивото ги намалило серумскиот тестостерон и концентрацијата на сперматозоиди во епидидимисот; групата со инјектирање меѓу обвивките не покажала значајни промени во тие мерки	Местото на локално изложување е важно; не може да се претпостави општ поволен ефект врз хормоните
Го намалува пролактинот	Машки стаорци изложени на естрадиол бензоат, со споредбени групи	Метиленско сино во концентрација од 0.5% во храната во текот на три недели	Го намалило порастот на пролактинот во крвта поврзан со естрадиолот; метиленското сино само по себе не го намалило пролактинот во крвта	Одговор во рамки на експериментално изменет ендокрин систем
Го менува пролактинот кај луѓе	Десет пациенти со невропатска болка отпорна на третман, осум мажи и две жени	Интравенски инфузии во текот на 60 минути; 2 mg/kg во споредба со 0.02 mg/kg	Релативниот сигнал за пролактин се намалил по двете изложувања; пријавена е разлика меѓу третманите	Истражувачки наод за биомаркер кај пациенти со болка, а не утврден третман за висок пролактин
Ја подобрува машката плодност	Примероци од семена течност од 20 здрави мажи	Директно мешање со раствори на хируршки бои и нивни разредувања надвор од телото	Непосредната подвижност на сперматозоидите значително се намалила по изложувањето на метиленско сино	Лабораториски наод од изложување на сперматозоиди, а не испитување на орална примена за плодност или мерење на тестостерон
Го намалува естрогенот или го менува DHT кај мажи	Во ова пребарување не е идентификувано контролирано испитување кај луѓе со хормонски исходи	За овие исходи не е утврдена потврдена орална интервенција	Не се идентификувани клинички утврдени насока или големина на ефектот	Потребни се посебни докази за естрадиолот и дихидротестостеронот
Го зголемува тестостеронот преку инхибиција на ензими	Лабораториски експерименти за интеракции меѓу лекови наведени во информациите за препишување	Изложување ин витро; тестостеронот е користен како супстрат за CYP3A4/5	Забележана е инхибиција на ензими	Испитување на метаболизмот, а не клинички исход за тестостеронот

Студиите на кои се засноваат овие редови се разгледани подолу. Библиотеката на истражувања за метиленското сино ги организира доказите според испитуваната популација и експерименталниот дизајн.

Што навистина покажува експериментот со цисплатин

Во студијата на Голами Џураби и соработниците кај стаорци, објавена онлајн во 2020 и во Andrologia во 2021, цисплатинот ги намалил серумскиот тестостерон и мерките за спермата. Авторите пријавиле подобрувања со метиленско сино во споредба со групата со цисплатин, заедно со хистолошки наоди што се во согласност со намалено оштетување.

Клучната споредба е со животни со хемиски предизвикано оштетување. Вредност повисока од онаа кај оштетената контролна група не е доказ дека третманот ја зголемува здравата почетна вредност. Студијата вклучувала и група што примала само метиленско сино, но споредбата за тестостеронот во апстрактот е со цисплатин, а не доказ за зголемување над вредностите кај нетретирани здрави контролни животни. Овој краток експеримент со инјектирање не утврдува орална интервенција за мажи или начин за зачувување на плодноста за време на лекување на рак.

Под различни услови, доказите укажуваат и во друга насока. Во експериментот на Мазроа и соработниците со локално инјектирање од 2016, инјектирањето метиленско сино во ткивото на тестисите кај стаорци предизвикало широко распространето структурно оштетување и понизок серумски тестостерон. Инјектирањето меѓу обвивките на тестисот предизвикало поограничено локално оштетување. Ова не го предвидува ефектот од оралното изложување, но не дозволува тврдење за универзална заштита на тестисите.

Пролактинот, естрогенот и DHT се различни прашања

Често цитираниот наод за пролактинот потекнува од намерно изменет ендокрин систем. Во експериментот на Шрајбер и соработниците од 1993, машки стаорци примале инјекции со естрадиол бензоат, метиленско сино во храната, двете или ниту едно. Комбинацијата го намалила порастот на циркулирачкиот пролактин поврзан со естрадиолот. Метиленското сино само по себе не го променило пролактинот во крвта.

Важна е и разликата меѓу крвта и ткивото: третманот не го спречил зголемувањето на содржината на пролактин во предниот дел на хипофизата. Затоа студијата не покажува едноставно, рамномерно потиснување на пролактинот низ целото тело.

Рандомизирана, двојно слепа студија од 2015 кај десет пациенти со невропатска болка дава ограничен сигнал кај луѓе. Нејзиниот главен исход била болката. Истражувачите мереле и протеини пред и по интравенска примена на метиленско сино, споредувајќи две нивоа на изложување. Пролактинот се намалил по двете, со разлика меѓу третманите. Анализата дала релативни мерења на протеините, а не апсолутни клинички концентрации на хормоните. Овој истражувачки наод не утврдува трајно намалување на пролактинот, третман на хиперпролактинемија или придобивка за тестостеронот.

Намалувањето на одговорот на применет естрадиол исто така не докажува дека метиленското сино го намалува циркулирачкиот естроген или ја инхибира ароматазата кај мажи. DHT, односно дихидротестостеронот, е уште еден посебен хормонски исход. Наод за тестостеронот не може да надомести недостиг на резултат за DHT. Тврдењата за кој било од овие хормони бараат директни мерења во предложените услови на употреба.

Доказите од човечки сперматозоиди не се хормонско испитување

Во експериментот на Шејнкин и соработниците со човечки сперматозоиди од 1999, истражувачите мешале делови од примероци на семена течност со средства што се користат во репродуктивната хирургија. Метиленското сино предизвикало сериозно, непосредно намалување на подвижноста на сперматозоидите, вклучително и при испитаните разредувања. Рингеровиот раствор со лактат не влијаел врз подвижноста.

Ова се лабораториски докази добиени од човечки материјал. Учесниците не земале орално метиленско сино, а истражувачите не ги мереле нивниот тестостерон во крвта, бременостите или живородените деца. Наодот не може да утврди ниту придобивка ниту ризик за плодноста од поинакво системско изложување. Сепак, покажува зошто „испитувано кај човечки сперматозоиди“ никогаш не треба да се скратува во „ја подобрува машката плодност“.

Споменувањето на тестостеронот може да значи нешто сосема друго

Информациите за препишување на ProvayBlue опишуваат можна временски зависна инхибиција на CYP3A4/5 ин витро, при што тестостеронот се користи како супстрат. Тука тестостеронот е материјал што се користи за испитување на активноста на ензим. Неговото споменување во тој пасус не утврдува зголемено производство на хормони или повисоки концентрации во крвта кај пациенти.

Исто така, објаснување на механизмите на клеточната енергија не може да замени хормонско испитување. Сè уште мора да покаже дека предложеното изложување го менува релевантниот исход во целната популација.

Ако загриженоста е нискиот тестостерон

Практичната задача е да се утврди дали постои недостаток на тестостерон и зошто. Дијагностичките препораки на Ендокринолошкото друштво бараат соодветни симптоми и постојано ниски измерени вредности на тестостерон, со повторено утринско тестирање на празен стомак. Дополнителната процена прави разлика меѓу причините во тестисите и причините во хипофизата или хипоталамусот. Изолиран резултат или промена во енергијата не е доволна.

Метиленското сино не треба да го замени пропишаниот ендокринолошки третман или процената на абнормални вредности на пролактин или тестостерон. Неговата неизвесна придобивка за хормоните не ги отстранува утврдените ризици: информациите за препишување предупредуваат на серотонински синдром при употреба со серотонергични лекови и ја контраиндицираат употребата при недостаток на G6PD поради ризик од хемолиза. Водичот за безбедност на метиленското сино ги објаснува тие ризици во контекст.

За секое тврдење за тестостеронот, прашајте што било измерено, кај кого, преку кој начин на примена и во споредба со што. Во моментов, тие прашања водат до експериментални наоди, а не до докажан ефект на зголемување на тестостеронот кај мажи.