Tuhinga
Ka pā rānei te puru metilīni ki ngā ine-hāora ā-patukinga me ngā whakamātautau taiwhanga?
Āe. Ka taea e te puru metilīni te whakararuraru i ngā ine-hāora ā-patukinga, ngā rākau whakamātautau mimi me ētahi taputapu tātari taiwhanga. Ka whakawhirinaki te pānga ki te tikanga ine, te kukūtanga o te waikano me te wā. Ehara tēnei i te tohu he hē katoa ngā putanga rerekē i muri i te pānga ki te matū.
Me aro tonu ki tētahi pānuitanga hāora iti. Rapua he tiaki ohotata mēnā he tino uaua te hā, he mamae uma, he rangirua, he hemo, he puru-hina rānei ngā ngutu. Whakapā wawe atu ki tētahi ngaio hauora mō tētahi pānuitanga he iti ohorere, e heke tonu ana rānei, ahakoa e pai ana tō rongo. E whakanui ana ngā tohutohu a te FDA mō ngā ine-hāora ā-patukinga i te hiahia kia whakaarohia ngātahitia ngā tohumate me ngā pānuitanga, ā, ka taea te hāora iti te puta me te kore tohumate mārama. Kōrerotia ki te rōpū e tiaki ana i a koe tō pānga ki te puru metilīni; kaua e tatari kia ngaro te waikano i mua i te rapu āwhina.
Te āhua o te whakarerekē a tētahi waikano i te inenga
Ka kite tētahi whakamātautau whatu i te aho, kātahi ka huri i taua tohu hei putanga koiora. Ki te uru mai tētahi atu matū mimiti-aho ki te tauira, ka hē pea taua hurihanga. Ka pūrongo pea te taputapu i tētahi uara tītaha, ka tohu i tētahi hapa, ka kore rānei e taea te tātai i tētahi putanga.
Mō te ine-hāora ā-patukinga, ka whakatau tata te SpO₂ kua pūrongotia i te kukū hāora o te haemokōpini mā te aho e haere ana i roto i te kiko. I whakaatu te rangahau a Gorman rāua ko Shnider mō te mimiti aho a te haemokōpini me te waikano ka mimiti te puru metilīni i te nui o te aho i te 660 nm kia puta ai he āhua hekenga kukū hāora. Koinei te whakamārama mō tētahi pānuitanga iti hē i muri i te hoatutanga ā-ia-toto: ka pōhēhētia pea taua mimiti tāpiri he panonitanga ki te hononga hāora o te haemokōpini.
He raru kē tō te rākau whakamātautau mimi. Ka puta he tae ki ōna papa tauhohenga, ā, mā te tangata, mā te taputapu tātari rānei e whakamāori. Ka taea e te mimi tino whai tae te huna, te whakarerekē rānei i taua tohu ā-kanohi. Kāore tētahi o ēnei tukanga e hiahia kia rerekē te matū koiora e inea ana. Engari, kāore hoki tētahi o ēnei tukanga e aukati i te putanga o tētahi māuiuitanga tūturu i taua wā anō.
Ripanga tohutoro mō te whakararuraru whakamātautau
Ka wehewehe te ripanga i ngā whakatūpato o ngā tapanga, tētahi pūrongo tūroro, me ngā whakamātau i tāpiri tika i te waikano ki ngā tauira. E pā ana ngā kukūtanga ki te waikano i roto i te tauira kua whakamātauria, ehara i tētahi horopeta hei tango, i tētahi taumata toto rānei kua matapaetia i te tapanga pounamu.
| Whakamātautau, taputapu rānei | Te pānga ki te matū me te kitenga kua tuhia | Te tukanga me te herenga motuhake o te puna |
|---|---|---|
| Ine-hāora ā-patukinga | Ka taea e te PROVAYBLUE ā-ia-toto te whakaputa i tētahi pānuitanga kukū hāora iti hē i te wā e whāngaihia ana mā te ia toto, i muri tata iho rānei. | He whakararuraru whatu. E tohutohu ana ngā mōhiohio mō te whakahau rongoā kia whakamātauria tētahi tauira toto i te ia tuku mā tētahi tikanga kē; kāore e whakarato ana i tētahi tauwehe whakatika whānui. |
| Rākau whakamātautau mimi e whakamahi ana i tētahi tohu puru, tae atu ki te esterase o ngā pūtau toto mā | E whakatūpato ana te tapanga o te hua ā-ia-toto ka taea e te waikano ka puta ki te mimi te whakararuraru i te whakamāoritanga. | He whakararuraru tae; kāore e tautuhia he waitohu, he ahunga o te hapa, he paepae kukūtanga rānei. Kāore tēnei whakatūpato e whakaū ana he whakapokenga, e whakakore rānei i taua tūponotanga. |
| Arupumini mā te rākau whakamātautau, ki te pūmua mimi mā te ine-kōrehurehu | I kitea e tētahi pūrongo tūroro nō 2018 he arupumini 3+ (300 mg/dL) mā te rākau whakamātautau, engari he pūmua mimi 18 mg/dL mā te ine-kōrehurehu, i muri i te whakamahinga o tētahi rongoā whakakotahi methenamine/methylthioninium. | I pā te mimi tino puru-kākāriki ki te papa arupumini. Kotahi anake te take; kāore te whakarāpopototanga e tautuhi ana i te taputapu tātari, i te ara hoatu rānei. Kāore e whakamana ana i ia whakamātautau pūmua kē. |
| Tātari mimi Roche cobas u601 | I tētahi rangahau tāpiri matū ki ngā tauira nō 2025, i pā te puru metilīni i roto i te mimi i te ≥5 mg/L ki te nuinga o ngā tawhā. | He whakararuraru ine-tae; he putanga in-vitro mō tēnei pūnaha, ehara mō ngā rākau katoa, ngā ara katoa rānei e pā ai te tūroro ki te matū. |
| Ine-hāora-tahi Werfen GEM Premier 4000 | I taua rangahau anō, i whakaputa te toto ia whakahoki nō ngā kaituku hauora, kua tāpirihia te matū kia tae ki te ≥50–70 mg/L, i ngā putanga kāore e taea te tātai. | He kore e taea te ine whatu i ngā kukūtanga i whakamātauria; ehara i te taunakitanga ka whakakore tonu te maimoatanga auau i te whaitake o te ine-hāora-tahi. |
| Ngā taupū Roche cobas c502 me te whakamātautau amphetamine mimi c702 | Nā te tāpiri matū i tītaha whakararo ai te taupū wāwāhi pūtau toto whero i runga ake i te 0.1 mg/L, i tītaha whakarunga ai te taupū ngako toto i runga ake i te 0.01 mg/L, ā, i tītaha whakarunga ai te whakamātautau amphetamine i runga ake i te 0.08 mg/L. | He whakararuraru whatu motuhake ki te tikanga. Ehara tētahi taupū i te tātaritanga mate; ehara tētahi tohu tītaha o te whakamātautau tuatahi i te whakaū i te pānga ki tētahi tarukino. |
I whakaaro ngā kaituhi o 2025 kāore pea ngā whakararuraru i kitea e rātou, i waho i te tātari mimi, e whai take nui ā-haumanu i tō rātou horopaki. I whakaurua e rātou he kōrero mō te tae mimi hei tohu i ngā tātari mimi ka pāngia pea. Kaua tā rātou aromatawai e hurihia hei whakapuakanga whānui kāore ngā whakamātautau toto e pāngia, kāore rānei e taea te whakamahi ngā whakamātautau mimi.
He rerekē ngā pātai ka whakautua e ngā inenga hāora
Ka whai hua noa tētahi tauira toto ia tuku mēnā e mōhio ana te rōpū he aha te inenga e mahia ana. Ka whakamahi te ine-hāora-tahi i ngā roangaru maha hei wehewehe i ngā momo haemokōpini, tae atu ki te metahaemokōpini. He rerekē tēnei i te pūoko matimati e whakamahi noa ana i ngā roangaru e rua. He putanga rerekē anō te kukū hāora kua tātaihia me te hautanga haemokōpini kua inea tikatia. E whakamārama ana tētahi aromatawai taiwhanga o ngā take methemoglobinemia e rua ko te kukū hāora kua tātaihia mai i ngā inenga haurehu toto e whakapae ana he tikanga noa te mahi a te haemokōpini. Ka whakapohehe pea taua tātaitanga mēnā kei reira ngā momo haemokōpini rerekē.
Ka whakaatu tētahi rangahau haumanu mō ngā putanga ine-hāora-tahi kāore i ōrite he aha tēnei i whai take ai. Nā te sulfahemokōpini tōna whakararuraru, ehara nā te puru metilīni. He uara kāore i ōrite i puta mai i ngā taputapu rerekē, ā, he rerekētanga toto tūturu hoki tō te tūroro. I whakatauritea e ngā kairangahau ngā tikanga me ngā kitenga haumanu, kaua i whakapuaki he “noa” te tūroro, te katoa rānei o te putanga taiwhanga. Ka hāngai anō taua mātāpono tātaritanga ina whakapaetia ko tētahi waikano kua hoatu te mea whakararuraru.
Ko te methemoglobinemia he raruraru tūturu o te kawe hāora, ehara i te tae toto rerekē noa iho. I te tūroro e whiwhi maimoatanga ana, ka tohu pea tētahi āhua hekenga i te pūrere aroturuki i te whakararuraru waikano, te mate e mau tonu ana, tētahi atu pōauautanga rānei. Me wehewehe te rōpū e tiaki ana i ēnei tūponotanga. E whakaahua ana hoki te tapanga puru metilīni i te anemia tūturu nā te wāwāhi pūtau toto whero me te hoki mai anō pea o te methemoglobinemia. Kaua aua panonitanga koiora e whakakorehia hei putanga tae noa iho.
Ka puta anō taua raru i te whakamahinga ā-waha?
Ko te whakatūpato tino kaha mō te ine-hāora ā-patukinga kua whakahuatia i konei e pā ana ki te whāngai ā-ia-toto. Kāore e whakarato ana i tētahi wātaka, i tētahi hapa kukū hāora e tūmanakohia ana rānei mō te whakamahinga ā-waha a te kaihoko. Ka whai take tonu te pānga ā-waha ki te whakamātautau mimi: i tuhia e tētahi pūrongo kua whakaputaina mō te whakamahinga ā-waha o Prosed DS, he rongoā whakakotahi kei roto te puru metilīni, te mimi puru-kākāriki, ā, i whakamāramatia te āhua o te whakararu a te panoni tae i ngā rākau whakamātautau e whakawhirinaki ana ki te tae.
He mea nui te ara hoatu, nā te mea ka pā ki te āhua me te wā e tae ai te waikano ki te toto me te mimi. Nō reira me wehewehe ngā waihanga werohanga haumanu i ngā hua ā-waha ina whakaahuatia te pānga ki te matū. He iti ake te whaihua o te kōrero “I whakamahi au i te puru metilīni” i te ingoa hua, te kukūtanga, te rahinga, te ara hoatu me te wā.
Kāore i ēnei puna tētahi wā tatari kotahi e hāngai ana ki ngā taunakitanga, e pono anō ai ngā whakamātautau katoa. Kāore e taea te huri i tētahi paepae kukūtanga tauira hei hāora mai i te whakamahinga me te kore mōhiohio tāpiri. Kāore hoki te panoni tae mimi e kitea ana e whakaū ana mēnā he pono tētahi whakamātautau motuhake.
Ngā mea hei kōrero ki te mātanga haumanu, ki te taiwhanga rānei
I mua i tētahi whakamātautau kua whakamaheretia, hoatu ēnei mōhiohio ki te mātanga haumanu nāna i tono, ki te taiwhanga rānei:
- Te hua ake, tētahi whakaahua rānei o tōna tapanga, tae atu ki ērā atu kai whakauru.
- Te rahinga i whakamahia, te kukūtanga, te ara hoatu me te wā o te pānga hou rawa ki te matū.
- Ngā tohumate o nāianei me te take mō te whakamātautau.
- Tētahi putanga kāore i tūmanakohia, tae atu ki te ingoa taputapu me te wā ine mēnā e wātea ana.
Kaua e whakamutu i te maimoatanga kua whakahaua, e whakaroa rānei i te whakamātautau kōhukihuki kia āhua noa ai te tauira. Mā te rōpū haumanu e whakatau mēnā me tāpiri he kōrero whakamāori, me whakamahi he tikanga kē kua whakamana, me ine anō rānei i te wā e tika ana. Ki te tāruarua tonutia taua tikanga kua pāngia, ka tāruarua noa pea tōna hapa.
Mō ngā kairangahau, ko te pātai e hāngai ana, mehemea nā te waikano i whakarerekē te koiora, ko te tohu whakamātautau anake rānei. Me whai ngā mana whakahaere mō te whakararuraru a te puru metilīni i ngā whakamātau hei whakautu. Mō ngā tūroro, ko te āwhina whaihua he mōhiohio tika mō te pānga ki te matū, kia taea ai e te taiwhanga te tirotiro te inenga tika, kaua e matapae mai i te tae anake.