Tuhinga
Te kikorangi metilēne me te pēhanga toto: ngā tikanga mahi, te whakamahinga haumanu, me ngā mōrea
Ka taea e te kikorangi metilēne te whakapiki i te pēhanga toto, ina koa ka tukuna ki te ia toto o ngā tūroro kua tino whakawhānui ō rātou ia toto. Mā taua pānga e mārama ai te take i rangahautia ai mō ētahi momo ru ā-toto. Kāore tēnei e whakaū ana i te kikorangi metilēne hei maimoatanga mō te pēhanga toto iti noa, ā, ehara hoki i te maimoatanga kua whakaūngia mō te pēhanga toto tiketike.
Mō te tangata e whakaaro ana ki tētahi hua hei kai mā te waha, me whāiti ake te pātai whai take: he aha ngā taunakitanga e matapae ana i te pānga o tēnei whakaritenga, mā tēnei ara whakamahi, ki te tangata pēnei tōna hītori hauora? Kāore ngā rangahau hōhipera i raro nei e whakarato i taua matapae.
He aha i whai take ai te ātete o ngā ia toto
He uaua māeneene kei roto i ngā iatuku hei whakarerekē i tō rātou whānui ā-roto. Mā te whakangā ka whānui ake te ara e rere ai te toto; mā te kōpeke ka whāiti ake. Puta noa i te pūnaha rerenga toto, ka whai wāhi tēnei ki te ātete o ngā ia toto o te tinana whānui. Ka whakawhirinaki hoki te pēhanga toto ki te nui o te toto e papua ana e te ngākau, nō reira kāore te whakarerekē i te ātete e whakatau i te urupare katoa.
Ka tīmata tētahi ara whakangā ki te waikura hauota, arā, te NO. Ka whakahohe tēnei i te guanylate cyclase wairewa, ko sGC tōna whakapotonga, hei whakaputa i te kaikawe karere ā-roto-pūtau e kīia ana ko te GMP porohita, arā, ko cGMP. Ka whakatairanga ngā tohu ka puta i te whakangā o ngā uaua māeneene.
Ka taea e te kikorangi metilēne te whakararu i tēnei ara. Heoi, he whakangāwaritanga nui rawa o tōna mahi rongoā te kī he aukati sGC tino whāiti, tino hāngai hoki. I roto i ngā mahi whakamātau a Mayer me ōna hoa mō te hanga waikura hauota, he tairongo ake te whakangā o ngā ia toto kua wehea me te tuku tohu o ngā pūtau o te paparanga ā-roto o ngā ia toto ki te kikorangi metilēne, tēnā i ngā pānga i puta mā te whakahohe tika i te sGC. I tohu hoki ngā kitenga ki ngā pānga ki te hanga NO i ngā wāhanga tōmua o te ara. Mā ngā whakamātau pēnei e whakamārama tētahi mahi ki ngā ia toto e āhua whai take ana; kāore e whakaatu ki te tangata i te nui o te panoni ka puta ki tana inenga pēhanga toto i te kāinga.
E whakaatu ana te whakaahua uhi i tēnei hononga kua whakangāwaritia i waenga i te mānukanuka o ngā ia toto me te ātete. He whakaahua ariā ōna ia toto, ehara i te panoni kua inea i tētahi tūroro, i tētahi whakamātau urupare ki te rahinga rongoā rānei.
He aha tonu i whakamātauria e ngā taunakitanga haumanu
Ko te vasoplegia he tino hekenga o te mānukanuka o ngā ia toto, ā, i te nuinga o te wā ka kōrerotia i ngā horopaki pēnei i te pokanga ngākau nui, i te māuiui taumaha rānei. Ka iti pea te pēhanga o tētahi tūroro ahakoa he noa, he nui rānei te putanga toto o te ngākau, nā te hekenga o te ātete. He rerekē tēnei i te pēhanga iti nā te ngaronga toto, nā te ngoikore rānei o te papu a te ngākau te take matua.
E wehewehe ana te ripanga i te maimoatanga whai muri i te putanga o te vasoplegia, te ārai i ngā tūroro pokanga kua āta kōwhiria, me te maimoatanga tāpiri mō te ru ā-toto nā te whakapokenga. Ko te tikanga o IV he tuku ki te ia toto. He whakamahinga ēnei i roto i ngā rangahau, ehara i te tohutohu mō te tuku rongoā.
| Te ara tuku me te horopaki haumanu | Te rōpū me te whakataurite | Ngā mea i inea, i kitea rānei | Ngā mea kāore e taea te whakaū mā te hua |
|---|---|---|---|
| Te kikorangi metilēne IV whai muri i te pokanga ngākau | Levin me ōna hoa, 2004: 56 ngā tūroro whai vasoplegia i muri i te pokanga, i tohaina matapōkeretia ki te kikorangi metilēne, ki te rongoā horihori rānei | I iti iho i te ono hāora te roa o te vasoplegia i ngā tūroro katoa i maimoatia; e waru o te rōpū whakataurite i pāngia tonu i muri i te 48 hāora. Ko ngā matenga he 0/28 ki te 6/28. | Kāore e taea e tētahi whakamātau pokanga iti, whāiti hoki te whakaū i tētahi painga whānui mō te oranga tonutanga, i tētahi maimoatanga rānei mō te pēhanga toto iti o ngā tūroro kei waho i te hōhipera. |
| Te kikorangi metilēne IV i mua i te pokanga karo iatuku manawa | Ozal me ōna hoa, 2005: 100 ngā tūroro mōrea nui kua āta kōwhiria; he wairewa 1% mā te whāngai āta ki te ia toto i mua i te pokanga, i whakatauritea ki te kore kikorangi metilēne | I puta te vasoplegia ki te 0/50 ki te 13/50 o ngā tūroro. He ārai tēnei i te wā o te pokanga, ehara i te maimoatanga mō te pēhanga iti mauroa. | Kāore ngā kitenga e whakamana i te whakamahi ārai mā te waha, e tautuhi rānei ko wai ka whai painga i waho i tēnei horopaki pokanga. |
| Te kikorangi metilēne IV hei tāpiri ki te tiaki mō te ru ā-toto nā te whakapokenga | Ibarra-Estrada me ōna hoa, 2023: 91 ngā pakeke i whakaurua ki te tātari; he whāngai āta ki te ia toto mō te ono hāora ia rā, mō ngā horopeta e toru, i whakatauritea ki tētahi rongoā horihori konutai pūhaumāota ōrite | Ko te wā tauwaenga tae noa ki te whakamutunga o ngā rongoā whakapiki pēhanga toto he 69 ki te 94 hāora. He ōrite te auau mate me te roa o te whakamahi mīhini tautoko hā. | Ehara te whakamutu wawe ake i ngā rongoā whakapiki pēhanga toto i te tohu o te pai ake o te oranga tonutanga, o tētahi pikinga pēhanga toto ka taea te matapae i te hunga hauora rānei. |
| He rongoā IV kua raihanatia mō te methemoglobinemia kua puta i muri mai | Ngā pārongo whakahau rongoā mō PROVAYBLUE; he maimoatanga mō te pūtoto rerekē, ehara i te whakamātau pēhanga toto | Kei roto te pēhanga toto tiketike i ngā pānga kino kua pūrongotia mō ngā hua o te kāwai kikorangi metilēne. | Kāore te whakarārangi i tētahi pānga kino e whakatau tata i te tūponotanga, i te nui rānei o te pikinga pēhanga nā tētahi hua hoko hei kai mā te waha. |
| Te whakamahi mā te waha a ngā kaihoko mō te pēhanga toto tiketike, iti rānei | Kāore i kitea he whakamātau maimoatanga whai rōpū whakataurite e hāngai tika ana, i ngā tuhinga rangahau i rapua mō tēnei tuhinga | Kāore ngā rangahau IV i runga ake nei e whakarato i tētahi whāinga pēhanga, i tētahi hōtaka whakamahi mā te waha rānei kua whakamanahia. | Ko te kore kitea o tētahi whakamātau ehara i te taunakitanga mō te haumaru, ehara hoki i te taunakitanga ka whakarerekē ngā whakamahinga katoa mā te waha i te pēhanga. |
I te whakamātau mō te ru ā-toto nā te whakapokenga, i whakawhiwhia ngā rōpū e rua ki te tiaki whāomoomo, tae atu ki te norepinephrine, te hydrocortisone, me te vasopressin i te wā e tika ana. I tīmata te maimoatanga i roto i te 24 hāora o te tīmatanga o te norepinephrine. I whakarerekē ngā kaimātai haumanu i ngā rongoā whakapiki pēhanga toto kia eke ki tētahi whāinga pēhanga; ko te pātai matua mēnā ka poto ake te wā e hiahiatia ai aua rongoā e ngā tūroro. I aukatia ngā tūroro whai ētahi āhuatanga mōrea nui, tae atu ki te whakamahi SSRI nō nā tata nei me te hītori o te ngoikoretanga G6PD. He mea nui aua kōwhiringa hoahoa i te whakamāramatanga o te painga me te haumaru.
Ka āta tirohia ngā taunakitanga tiaki whāomoomo i roto i te arotake whānui ake o ngā whakamātau haumanu mō te vasoplegia me te ru ā-toto nā te whakapokenga.
Ka whakaheke te kikorangi metilēne i te pēhanga toto?
Ko te whakamārama mō ngā ia toto i runga ake nei e tohu ana ki te whakaiti i te whakangā nui rawa, ehara i te maimoatanga mō te pēhanga toto tiketike. Kāore e taea e tētahi inenga iti ake i muri i te kai kikorangi metilēne, ko ia anake, te whakaū i tētahi pānga rongoā. Ka taea e te tūnga o te tinana, te whakatā, te tikanga ine, ētahi atu rongoā, me te āhuatanga i takea mai ai te inenga te whakarerekē i te whakataurite.
Waihoki, ko tētahi inenga tiketike ake he kitenga hei aromatawai, ehara i te whakaū kua whakahohea tētahi tikanga mahi e hiahiatia ana. Me whai taunakitanga tētahi maimoatanga whai take ā-haumanu mō ngā tohumate, te āheinga mahi, ngā pānga kino, me ngā putanga, i tua atu i tētahi tau i runga i te pūrere aroturuki.
E hāngai ana taua wehewehenga ki ngā kerēme mō te kikorangi metilēne e pā ana ki te POTS me te kore e pai o te tinana i te tū poutū. Me whai taunakitanga haumanu motuhake ngā tohumate i te tū me ngā panoni o te tere manawa; he rōpū rangahau rerekē te hunga whai ru ā-toto nā te vasoplegia.
Ka huri te pātai i runga i te horopaki rongoā
Kawea he rārangi katoa o ō rongoā ki tētahi kaimātai haumanu, kaitaka rongoā rānei i mua i te whakaaro ki te kikorangi metilēne. E toru ngā horopaki me aro motuhake:
- Ngā rongoā e pā ana ki te serotonin me ngā rongoā opioid. E whakatūpato ana te tapanga hua IV mō te mate huinga tohumate serotonin ka mate pea te tangata i ēnei whakakotahitanga. Ka puta pea te pēhanga toto tāupe i te taha o te ohooho, te kirikā, te werawera, te wiri, te pakari rānei o ngā uaua. He āwangawanga paitini tēnei, ehara i te urupare e hiahiatia ana ki ngā ia toto. Tirohia te aratohu pāhekoheko rongoā mō te kikorangi metilēne.
- Ngā rongoā e mahi ana ki te NO me te cGMP. Ka whai wāhi ngā pākawa me ngā aukati PDE5 pēnei i te sildenafil ki tēnei pūnaha tuku tohu. E whakamārama ana te tapanga sildenafil i tana mahi whakawhānui ia toto me tana pāhekoheko ki ngā pākawa. Kāore ngā pere anga tauaro i tētahi hoahoa ara e whakaatu ana ka taea e te kikorangi metilēne te whakakore haumaru i ngā pānga o tētahi atu rongoā.
- He rongoā pēhanga toto kua whakahaua kētia. Ehara tētahi inenga i muri i te kikorangi metilēne i te pūtake mō te peke, te whakakapi, te whakapiki rānei i te maimoatanga kua whakahaua. Tuhia te hua, te kukū, te rahinga, te ara tuku, ngā wā whakamahi, ngā inenga, me ngā tohumate kia taea ai e te kaiwhakahau rongoā te aromatawai i te whakamahinga.
Kotahi noa te wāhanga o te aromatawai haumaru whānui ko te pēhanga toto. Hei tauira, e rāhuitia ana e te tapanga IV te whakamahi mō te hunga whai ngoikoretanga G6PD nā te mōrea o te pakarutanga o ngā pūtau toto whero. Kāore e taea e tētahi inenga noa mā te tākai ine pēhanga te whakakore i te tūponotanga o taua raruraru, o tētahi pāhekoheko rongoā rānei.
Āhea me aro wawe ki tētahi inenga
Mō ngā pakeke kāore e hapū ana, e tohutohu ana te American Heart Association kia mahi wawe mō ngā inenga neke atu i te 180 mō te pēhanga kōpeke, i te 120 mō te pēhanga whakangā, i ngā mea e rua rānei. Ki te whai mamae uma, hēmanawa, ngoikore, panoni kite, uaua rānei ki te kōrero, waea tonu ki ngā ratonga ohotata. Ki te kore he tohumate hou e māharahara ai, inea anō i muri i te kotahi meneti i te iti rawa, ā, whakapā wawe ki tētahi ngaio hauora mēnā e pērā tonu ana te tiketike.
Rapua he āwhina ohotata mō te hinga, te tino uaua ki te hā, te whakapae rānei he mate huinga tohumate serotonin whai muri i te whakamahinga, ahakoa te inenga mā te tākai ine pēhanga. Kaua e kai anō i te kikorangi metilēne hei whakatika i tētahi tau tiketike, iti rānei.