Lahatsoratra
Manga metilena, tiramina ary sakafo nandalo fermentasiona: ny dikan'ny fampitandremana momba ny MAOI
Manakana ny asan'ny monoamine oxidase ny manga metilena, ka manana fototra ara-panafody ny fanontaniana momba ny fromazy navela ho matotra, ny legioma nandalo fermentasiona, ary ny sakafo hafa misy tiramina. Tsy ampy anefa izany fikarohana izany hamaritana lisitra iray momba ny sakafo tokony hialana izay mihatra amin'ny manga metilena rehetra, na fe-potoana fiandrasana azo antoka. Tsy azo adika mivantana ho azy ny toromarika momba ny sakafo ho an'ny fanafody hafa manakana ny MAO.
Fanontaniana roa no mila valiny misaraka: mety hampitombo ny fiakaran'ny tosidra ateraky ny sakafo ve ny fihenan'ny fandravana tiramina, ary mety hiteraka poizina ve ny fihenan'ny fandravana serotoninina rehefa ampiarahina amin'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina? Tsy mamaha ilay fanontaniana faharoa ny fialana amin'ny sakafo nandalo fermentasiona.
Ny antony iresahana ny tiramina
Ny tiramina dia amina biôjenika vokarin'ny zavamiaina bitika sasany avy amin'ny asidra amine antsoina hoe tirosina. Ny tetikasan'ny ETH Zurich momba ny tiramina ao amin'ny sakafo nandalo fermentasiona dia mamaritra izany fizotry ny famokarana izany ao amin'ny fromazy sy ny hena nandalo fermentasiona. Misy ifandraisany amin'izany àry ny fermentasiona, saingy tsy milaza ny habetsahan'ny tiramina ao amin'ny anjara sakafo iray ny teny hoe “nandalo fermentasiona”.
Misy fiantraikany amin'ny habetsahana raisin'ny vatana ny karazan'ireo zavamiaina bitika, ny akora, ny fahamatorana, ny fitahirizana ary ny haben'ny anjara sakafo. Tao amin'ny fanadihadiana andrana momba ny fromazy Olomouc vita amin'ny ronono mandry, ny mpikaroka dia nandrefy ny amina biôjenika tamin'ny krômatôgrafia sady nanova ny mari-pana sy ny faharetan'ny fitahirizana. Niova be ny fifantohan'ny tiramina arakaraka ny fepetra nanaovana ny fitsapana. Mamaritra io andrana tamin'ny fromazy io ireo fandrefesana ireo, fa tsy sanda azo itokisana ho an'ny fromazy rehetra, ny laisoa nandalo fermentasiona, na ny yaorta ao an-dakozia.
Amin'ny ankapobeny, ny monoamine oxidase ao amin'ny lalan-kanina dia manampy amin'ny fandravana ireo amina natelina alohan'ny hahatongavan'ny habetsahana lehibe ao amin'ny fikorianan'ny ra. Raha mihena ampy izany fiarovana izany, dia afaka mampirisika ny famoahana noradrenalina avy amin'ny hozatra mpitatitra hafatra simpatetika ny tiramina tafiditra ao amin'ny vatana, ka mampiakatra ny tosidra. Ny toromarika momba ny fanomezana EMSAM dia manazava io fomba fiasan'ny tiramina io. Mampiseho fahasamihafana lehibe koa izany: ny fomba fiasany no manazava ny antony mety hisian'ny fifaneraserana; ny fanadihadiana manokana momba ilay fanafody kosa no mamaritra ny fiantraikan'izany amin'ny toromarika momba azy.
Tsy fitsipika tokana momba ny sakafo no tondroin'ny “MAOI”
Manana endrika roa ny monoamine oxidase: MAO-A sy MAO-B. Samy hafa ny fanafody raha jerena ny endrika sakanany, ny hamafin'ny fanakanana amin'ny habetsahana iray azon'ny vatana, ary raha azo averina na tsia izany fanakanana izany. Samy hafa koa ny fahatongavany any amin'ny tsinay, ny aty ary ny sela hafa.
Ny fanafody manakana ny MAO tranainy kokoa, izay tsy mifantina endrika iray ary tsy azo averina ny fanakanany, toy ny tranylcypromine, dia tsy mitovy amin'ny fanafody manakana ny MAO-A amin'ny fomba azo averina, toy ny moclobemide. Mety hampihena ny fanamafisana ny vokatry ny tiramina ny fanakanana azo averina, saingy tsy midika hoe tsy misy fifaneraserana ny hoe “azo averina”. Ny fampahalalana momba ny moclobemide dia tsy mitaky sakafo manokana amin'ny ankapobeny, nefa mbola manoro ny hialana amin'ny fihinanana sakafo be tiramina amin'ny habetsahana lehibe.
Nisy fanadihadiana jamba roa sosona, voafehy tamin'ny placebo, natao tamin'ny mpilatsaka an-tsitrapo salama 16 nampitaha mivantana ny moclobemide sy ny tranylcypromine nandritra ny fitsaboana miverimberina. Nanome tiramina niampy tsikelikely niaraka tamin'ny sakafo ny mpikaroka, ary nandrefy ny habetsahana nilaina hampiakarana ny tosidra sistolika ho 30 mmHg fara fahakeliny. Nanamafy ny fiakaran'ny tosidra mihoatra lavitra noho ny moclobemide ny tranylcypromine. Andrana voafehy tamin'ny fanomezana tiramina izany, fa tsy fitsapana sakafo atao ao an-trano ary tsy fanadihadiana momba ny manga metilena.
Zava-dehibe koa ny fomba fampidirana sy ny habetsahana azon'ny vatana, na dia fanafody iray ihany aza. Ny etiketin'ny paty selegiline dia manavaka ireo tanjany efa nosedraina: ny porofo momba azy dia manohana fa tsy ilaina ny manova ny sakafo amin'ny 6 mg isaky ny 24 ora, fa ny paty mamoaka 9 sy 12 mg isaky ny 24 ora kosa dia misy famerana momba ny sakafo. Ho an'io paty io ireo isa ireo. Tsy fetra azo ampiharina amin'ny manga metilena raisina am-bava izy ireo.
Izay voamarin'ny fikarohana momba ny manga metilena
Tao amin'ny fanadihadiana momba ny enzima nataon'i Ramsay sy ny mpiara-miasa taminy tamin'ny 2007, ny mpikaroka dia nitsapa MAO olombelona voadio tamin'ny fomba fandinihana ny hafainganam-pandehan'ny fanehoan-kevitra sy ny spektrôskôpia. Nanakana mafy ny MAO-A tamin'ny fomba azo averina ny manga metilena; nitaky fifantohana ambony kokoa kosa ny fanakanana ny MAO-B. Manamarina fifaneraserana eo amin'ny molekiola izany. Tsy mandrefy ny fiovan'ny tosidra aorian'ny sakafo nandalo fermentasiona amin'ny olona mandray vokatra am-bava izany.
Misy porofo avy amin'ny andrana tranainy kokoa koa momba ny tiramina mihitsy. Tao amin'ny andrana tamin'ny sela avy amin'ny lalan-dra mesenterika an'ny alika, ny manga metilena dia nampihena ny fanesorana ny vondrona amina tamin'ny tiramina tao amin'ny fangaro sela notorotoroina, ary nanova ny fikirakiran'ny sela ny noradrenalina. Ny fangaro sela notorotoroina dia sela nopotehina ka nodinihina tany ivelan'ilay biby. Tsy azo avadika ho habetsahana azo antoka raisina am-bava na anjara sakafo azo antoka ny fifantohana voarefy tao aminy.
Tamin'ireo loharano nodinihina teto, tsy nahita vokatra avy amin'ny fitsapana sakafo tamin'ny olombelona aho izay manamarina fitsipika ankapobeny momba ny sakafo na fe-potoana hialana amin'ny sakafo ho an'ny vokatra manga metilena mahazatra. Fetran'ireo porofo hita izany, fa tsy porofo hoe azo antoka avokoa ny fampiarahana rehetra amin'ny sakafo, na hoe tsy misy fikarohana mifandraika amin'izany. Samy mila fanombanana manokana momba ny maha-azo ampiharina azy ny fangaro mifandraika amin'izany, ny fomba fampidirana hafa, na ny fitsapana enzima.
Tabilao momba ny porofo: sakafo, fanafody ary fomba fampidirana
Vakio mitsivalana ny andalana tsirairay. Tsy mamaly ho azy ny fanontaniana eo akaikiny ny porofo momba ny vokatra iray.
| Izay raisin'ny vatana na fanontaniana | Porofo misy | Izay tohanany | Izay mbola tsy voavaha |
|---|---|---|---|
| Tiramina miaraka amin'ny fanafody MAOI tranainy kokoa miady amin'ny fahaketrahana | Etikety manokana momba ny fanafody sy fitsapana voafehy tamin'ny fanomezana tiramina ny olombelona | Mety hanan-danja ara-pitsaboana ny fifaneraserana amin'ny sakafo izay mampiakatra ny tosidra | Tsy mamaritra fitsipika momba ny sakafo amin'ny manga metilena ireo toromarika ireo |
| Manga metilena miaraka amin'ny tiramina ao amin'ny rafitra andrana anaty laboratoara | Andrana tamin'ny enzima voadio sy sela biby voalaza etsy ambony | Ahiahy mitombina momba ny fihenan'ny fandravana amina | Ny fihetsiky ny vatan'olombelona aorian'ny sakafo, ny fetran'ny sakafo, ary ny faharetany arakaraka ny fangaro sy ny fomba fampidirana |
| Manga metilena ampidirina amin'ny lalan-dra miaraka amin'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina | Tatitra ara-pitsaboana sy ny fampitandremana ao anaty efajoro momba ny PROVAYBLUE | Fifaneraserana lehibe miteraka poizina serotoninina, izay mety hahafaty | Tsy mamaritra ny haben'ny loza ateraky ny sakafo misy tiramina ireo tatitra ireo |
| Fanafody misy manga metilena raisina am-bava miaraka amin'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina | Tatitra navoaka momba ny tranga tamin'olona iray | Tsy azo heverina fa manafoana ny loza ateraky ny poizina serotoninina ny fandraisana am-bava | Ny fahita matetika sy ny fifandraisan'ny habetsahana azon'ny vatana amin'ny fihetsiny amin'ireo vokatra am-bava samihafa |
| Fanosorana amin'ny hoditra, fampiharana amin'ny sela eo an-toerana, na vokatra lazaina ho “fatran-kely” | Tsy misy fitsipika ankapobeny momba ny fiarovana amin'ny sakafo voamarina tamin'ireo loharano nodinihina teto | Mila fanombanana misaraka ny fomba fampidirana, ny fangaro, ny fidirana ao amin'ny vatana, ny habetsahana ary ny fampiasana miverimberina | Fe-potoana hialana amin'ny sakafo efa voamarina, na fetra tsy misy fifaneraserana |
Ny etiketin'ny PROVAYBLUE ankehitriny dia momba ny tsindrona ampidirina amin'ny lalan-dra. Ny fampitandremana ao anaty efajoro ao aminy dia momba ny sendroma serotoninina rehefa ampiarahina amin'ny fanafody miasa amin'ny serotoninina sy ny opioida. Tsy manome fandaharam-potoana momba ny sakafo misy tiramina izany. Na io tsy filazana io na ny toromarika momba ny fotoana fandraisana fanafody ao aminy dia tsy tokony havadika ho antoka momba ny fiarovana amin'ny sakafo.
Manan-danja ara-pitsaboana koa ny fandraisana am-bava: i Zuschlag sy ny mpiara-miasa taminy dia nitatitra poizina serotoninina taorian'ny nanombohana fanafody am-bava manamaivana ny fanaintainana amin'ny lalan-pivalanana izay misy manga metilena, tamin'olona iray nandray fanafody maromaro miasa amin'ny serotoninina. Tsy afaka manombana ny tahan'ny fisehoan'izany na manavaka ny anton-javatra rehetra nandray anjara ny tranga tokana. Manohitra kosa izany ny fiheverana fa tsy misy dikany intsony io fifaneraserana io rehefa raisina am-bava ilay fanafody.
Fanontaniana samy hafa ny soritr'aretina mifandray amin'ny tosidra sy ny poizina serotoninina
Ny fiakaran'ny tosidra ateraky ny tiramina dia mifandray amin'ny fiasana adrenerjika tafahoatra sy ny tosidra avo izay mety ho mafy. Ny poizina serotoninina kosa dia mifandray amin'ny fiasan'ny serotoninina tafahoatra, ary mety ahitana fikorontanan-tsaina sy tsy fahatoniana, tazo, hatsembohana, fihenjanan'ny hozatra na fihetsiny tampoka, ary tosidra miovaova. Mety hitovy ny sasany amin'ny soritr'aretin'izy ireo. Tsy afaka mamantatra irery ny fomba fiasan'ilay olana ny aretin'andoha aorian'ny sakafo.
Mitadiava vonjy ara-pitsaboana maika raha misy aretin'andoha mafy tampoka, fanaintainan'ny tratra, fahalemena vao miseho na fahasarotana miteny, fianjerana tsy mahazaka tena, na tazo miaraka amin'ny fisavoritahana sy fihenjanana na fihetsika tampoka be amin'ny hozatra, taorian'ny fifaneraserana ahiahiana. Aza miandry hamantatra ilay sakafo na hamerina ilay fihetsiky ny vatana. Ento ny fitoeran'ilay vokatra sy ny lisitry ny fanafody raha mora azo.
Raha mikasa hampiasa azy, dia ity fanontaniana voafaritra tsara ity no mahasoa: “Ho an'ity fangaro ity, ity fomba fampidirana ity, ity habetsahana ity ary ity faharetan'ny fitsaboana ity, inona ny toromarika momba ny sakafo mihatra, ary inona ny porofo manohana ny faharetan'ireo toromarika ireo?” Aza ajanona ny fanafody voatendrin'ny mpitsabo mba hifanaraka amin'ny fomba fampiasana hita an-tserasera, ary aza manatsoaka hevitra fa azo antoka izany noho ny teny hoe “fatran-kely”.
Ampiasao ny lisitry ny zavatra hodinihina amin'ny resaka amin'ny mpitsabo mba handraketana ilay vokatra sy ireo zavatra raisin'ny vatana. Ny torolalana misaraka momba ny fifaneraseran'ny manga metilena amin'ny fanafody sy ny fiantraikany amin'ny tosidra dia manazava bebe kokoa ireo fanontaniana ara-pitsaboana ireo. Misy fomba fiasa fanampiny tafiditra amin'ny fanontaniana momba ny alikaola, kafeina ary fanampin-tsakafo, fa ny fikarohana momba ny mpampita hafatra ara-pitatitra kosa dia manazava ny antony tsy ahafahan'ny vokatra avy amin'ny fitsapana enzima maminavina ny haavon'ireo mpampita hafatra ara-pitatitra ao amin'ny olona iray.