Raksts
Vai metilēnzilais izvada smagos metālus vai darbojas kā detoksikācijas līdzeklis?
Metilēnzilais nav atzīta ārstēšanas metode smago metālu izvadīšanai no organisma. Šajā rakstā izvērtētajos klīniskajos avotos un pētījumos netika konstatēti pierādījumi ar cilvēkiem, kas demonstrētu, ka tas nozīmīgi palielina svina, dzīvsudraba, kadmija vai arsēna izvadīšanu un uzlabo saindēšanās ārstēšanas iznākumus. Tas raksturo atrasto pierādījumu ierobežojumus, nevis pierāda, ka ir izslēgta ikviena iespējamā ķīmiskā mijiedarbība.
Trīs dažādi apgalvojumi bieži tiek apvienoti vienā vārdā “detokss”: produkts satur maz piesārņotāju, viela maina šūnu reakciju uz stresu, un ārstēšana izvada toksisku vielu no cilvēka organisma. Pierādījumi par vienu no tiem nepierāda pārējos.
Tīrs produkts ir kvalitātes rezultāts
Smago metālu analīžu panelī pārbauda iesniegto produkta paraugu. Tajā var būt norādīts svina, dzīvsudraba, kadmija un arsēna daudzums, kā arī mērvienības, metodes un ziņošanas robežas. Arsēns ir metaloīds, lai gan to parasti iekļauj paneļos, kas tiek raksturoti kā smago metālu testēšana.
FDA elementu analīzes metodes ilustrē analītisko uzdevumu: noteikt konkrētu elementu daudzumu noteiktā materiālā, izmantojot validētas procedūras. Rezultāts zem ziņošanas robežas nozīmē, ka laboratorija attiecīgajos apstākļos nevarēja ziņot par daudzumu, kas pārsniedz šo robežu. Tas nenozīmē, ka elements matemātiski nav sastopams.
Metilēnzilā gadījumā tas atbild uz jautājumu, vai pārbaudītais paraugs satur izmērāmu piesārņotāju. Tas neko nepasaka par tāda piesārņojuma izvadīšanu, kas jau atrodas organismā. Sertifikāts, kurā konstatēts zems svina līmenis, nevar pierādīt svina helatēšanas spēju, tāpat kā ūdens analīze nevar pierādīt, kā darbojas zāles.
Mūsu ceļvedī par smagajiem metāliem, Azure B un citiem metilēnzilā piemaisījumiem izskaidrots, kāpēc elementu analīžu panelis neatbild arī uz citiem kvalitātes jautājumiem. Produkta identitātei, ar krāsvielu saistītajiem piemaisījumiem un elementu piesārņotājiem nepieciešami atšķirīgi analītiskie pierādījumi.
Kas patiesībā būtu nepieciešams metālu izvadīšanai?
Helatēšana ietver ķīmiskas vielas saistīšanos ar metāla jonu. Medicīniskā ārstēšanā būtiskais jautājums ir, vai šī mijiedarbība palīdz organismam izvadīt attiecīgo metālu ar pieņemamiem riskiem. Saistīšanās mēģenē vien nevar pierādīt, ka viela sasniedz vajadzīgos audus, saglabā metālu saistītā veidā transportēšanas laikā vai sniedz klīnisku ieguvumu.
FDA skaidrojumā par medicīnisko helatēšanu tiek nošķirta uzraudzīta ārstēšana ar recepšu zālēm no neapstiprinātiem produktiem, kas tiek reklamēti detoksikācijai mājas apstākļos. Tajā norādīts, ka FDA nav apstiprinājusi nevienu helatēšanas produktu bezrecepšu lietošanai.
Ticamam apgalvojumam par metālu izvadīšanu ar metilēnzilo būtu nepieciešams konkrēti nosaukts metāls, identificēta ekspozīcija, noteikts preparāts un ievadīšanas veids, atbilstošas salīdzinājuma grupas un mērījumi laika gaitā. Pētniekiem būtu jānošķir pastiprināta izvadīšana no pārdales starp asinīm un audiem vai turpmākas ekspozīcijas samazināšanās. Veselības iznākumi un nevēlamās blakusparādības ir svarīgi līdzās laboratorijas rādītājiem.
Apgalvojums “atbalsta detoksikācijas ceļus” nenodrošina šos trūkstošos mērījumus. To nenodrošina arī no molekulas struktūras izsecināts iespējamais ar sēru saistītais saistīšanās mehānisms.
Apgalvojumu un pierādījumu tabula
Izmantojiet šo tabulu, lai pirms saistītā apgalvojuma pieņemšanas noteiktu, ko ziņojums patiesībā mēra.
| Apgalvojums vai novērojums | Pierādījumi, kas to izvērtē | Ko tie paši par sevi nevar pierādīt |
|---|---|---|
| “Šai partijai ir zems smago metālu piesārņojums” | Ar partiju saistīti elementu analīžu rezultāti, mērvienības, ziņošanas robežas, parauga identitāte un piemērota validēta metode | Metālu izvadīšanu no cilvēka organisma; visu citu piemaisījumu neesamību |
| “Metilēnzilais samazina oksidatīvo stresu” | Kontrolēti šūnu vai dzīvnieku mērījumi ar noteiktiem redoksa galarezultātiem un atbilstošām analīžu kontrolēm | Metālu saistīšanu, pastiprinātu metālu izdalīšanos vai ārstēšanas efektivitāti cilvēkiem |
| “Metāls saistās laboratorijas eksperimentā” | Tieši saistīšanās mērījumi noteiktos ķīmiskajos apstākļos | Stabilu saistīšanos organismā, drošu transportēšanu vai izvadīšanu |
| “Organisms izdala vairāk metāla” | Validēti konkrētam metālam paredzēti mērījumi ar atbilstošu paraugu savākšanas laiku, salīdzinājumiem un interpretāciju | Ka ir bijusi saindēšanās, ka kopējais kaitīgais daudzums audos ir samazinājies vai ka veselība ir uzlabojusies |
| “Metilēnzilais detoksicē smagos metālus” | Pētījumi ar cilvēkiem, kas sasaista ekspozīciju, iejaukšanos, metāla apriti, nozīmīgus iznākumus un kaitējumu | Šis plašais apgalvojums nav pamatots ar šim rakstam atrastajiem pierādījumiem |
| “Urīns kļuva zils vai zaļš” | Pierādījumi par krāsvielas izraisītu iekrāsošanos | Svina, dzīvsudraba, arsēna vai kadmija izvadīšanas mērījumu |
Šī tabula ir palīglīdzeklis pierādījumu izvērtēšanai, nevis testēšanas vai ārstēšanas protokols.
Antioksidatīvā iedarbība nemēra metālu izvadīšanu
Metilēnzilais piedalās oksidēšanās-reducēšanās ķīmiskajās reakcijās. Tāpēc eksperimentā var pētīt, kā tas maina šūnas reakciju uz bojājumu, nepierādot, ka tas izvada šī bojājuma cēloni.
Piemēram, 2009. gada pētījumā Striatal neuroprotection with methylene blue tika pētītas žurkas, kurām mitohondriju toksīns rotenons tika ievadīts tieši noteiktā smadzeņu apvidū ar lokāli ievadītu metilēnzilo vai bez tā. Pētnieki novērtēja bojājuma apmēru, oksidatīvo metabolismu, oksidatīvo stresu un motorisko uzvedību. Aprakstītā aizsardzība attiecās uz eksperimentālu audu bojājumu. Rotenons nav smagais metāls, un šis nebija pētījums par metālu izdalīšanos cilvēkiem.
Pastāv arī senāks 1980. gada raksts par enzīmu aktivitāti ar svinu saindētām žurkām. Tā PubMed ierakstā ir norādīta šī eksperimentālā tēma, bet nav pieejams kopsavilkums. Ieraksts vien nevar pierādīt ārstēšanas efektu, metāla izvadīšanu vai sniegt rekomendāciju cilvēkiem. Ar nosaukumu, kurā minēta “saindēšanās ar svinu”, nepietiek, lai pamatotu internetā izteiktu detoksikācijas apgalvojumu.
Šie nošķīrumi attiecas uz visiem pierādījumiem ar cilvēkiem par metilēnzilā ieguvumiem. Pētījumu bibliotēkā pētījumi ir sakārtoti pēc to faktiskajām populācijām un galarezultātiem.
Divi maldinoši saīsinājumi
Pirmkārt, methemoglobinēmijas ārstēšana nav metālu helatēšana. Intravenozā PROVAYBLUE zāļu aprakstā aprakstīta metilēnzilā loma hemoglobīna dzelzs pārveidošanā no trīsvērtīgā uz divvērtīgo stāvokli. Dzelzs maina oksidācijas pakāpi, vienlaikus paliekot hemoglobīna sastāvā. Tas nepierāda dzelzs vai citu metālu izvadīšanu no organisma.
Otrkārt, vides pētījumos par “izvadīšanu” lomas var būt pretējas tam, ko lasītāji pieņem. Rakstā ar nosaukumu Removal of mercury and methylene blue from aqueous solution tiek pētīts funkcionalizēts grafēna oksīda adsorbents. Dzīvsudrabs un metilēnzilais ir vielas, kas tiek izvadītas no ūdens. Metilēnzilais nav līdzeklis, ar kuru no pacienta izvada dzīvsudrabu.
Ja jums ir aizdomas par reālu ekspozīciju
Sāciet ar vielas, avota, ekspozīcijas laika un ceļa noteikšanu. Paņemiet līdzi produkta iepakojumu, informāciju par darbavietu vai attiecīgo laboratorijas ziņojumu un vērsieties pie ārsta vai saindēšanās informācijas dienesta. Testu izvēle un rezultātu interpretācija ir atkarīga no iespējamā metāla un ekspozīcijas apstākļiem.
Nelietojiet helatējošu līdzekli, lai radītu pozitīvu urīna testa rezultātu. American College of Medical Toxicology nostājā par provocētiem urīna testiem skaidrots, ka helatējošie līdzekļi var palielināt metālu izdalīšanos gan cilvēkiem ar saindēšanos, gan bez tās. Šādu rezultātu salīdzināšana ar parastiem neprovocētu paraugu references diapazoniem var izraisīt maldinošas diagnozes un nevajadzīgu ārstēšanu.
Metilēnzilajam ir arī savas blakusparādības un kontrindikācijas, tostarp būtiska mijiedarbība ar zālēm un riski G6PD deficīta gadījumā. Slikta pašsajūta pēc tā lietošanas nav pierādījums tam, ka metāli tiek mobilizēti.
Ja ir aizdomas par akūtu saindēšanos, nekavējoties sazinieties ar saindēšanās informācijas dienestu. Poison Control neatliekamās palīdzības norādījumos ieteikts nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību samaņas zuduma, krampju, elpošanas traucējumu vai nespējas pamodināt cilvēku gadījumā. Amerikas Savienotajās Valstīs Poison Control tālruņa numurs ir 1-800-222-1222, bet neatliekamās palīdzības numurs ir 911; citviet izmantojiet vietējos dienestus. Neatliekiet medicīnisku izvērtēšanu, lai izmēģinātu detoksikācijas režīmu ar metilēnzilo.