ນ້ຳບ້ວນປາກເມທີລີນບລູສຳລັບພາວະເຍື່ອບຸອັກເສບ: ຜົນທີ່ໄດ້ຈາກການທົດລອງໜຶ່ງກ່ຽວກັບອາການປວດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ

ພາວະເຍື່ອບຸອັກເສບຈາກການຮັກສາມະເຮັງເປັນພາວະທີ່ມີຄວາມໝາຍສະເພາະ. ການໃຫ້ເຄມີບຳບັດ ຫຼືການຮັກສາເພື່ອກຽມຮ່າງກາຍກ່ອນການປູກຖ່າຍ ທຳລາຍເຍື່ອບຸໃນປາກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດແຜ ແລະປາຍປະສາດທີ່ເປີດເຜີຍອອກມາເຮັດໃຫ້ການກິນ, ການກືນ ແລະການເວົ້າເຈັບປວດ. ຕາມເກນຈັດລະດັບເຍື່ອບຸອັກເສບຂອງ WHO ທີ່ອະທິບາຍໃນແນວທາງການດູແລປະຄັບປະຄອງ, ລະດັບ 2 ຍັງສາມາດກິນອາຫານແຂງໄດ້ ແຕ່ລະດັບ 3 ຜູ້ປ່ວຍກິນໄດ້ພຽງອາຫານແຫຼວ. ການຄວບຄຸມອາການປວດ ແລະການຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເປັນຜົນລັບຄົນລະດ້ານ. ນ້ຳບ້ວນປາກອາດຊ່ວຍໃຫ້ດ້ານທຳອິດດີຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງດ້ານທີສອງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເປັນຫຼັກໃນການເຂົ້າໃຈການທົດສອບນ້ຳບ້ວນປາກເມທີລີນບລູໃນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ສຳລັບການໃຊ້ນີ້: ການທົດລອງແບບສຸ່ມໄລຍະ 2 ທີ່ MD Anderson ໃນປີ 2022, ເຊິ່ງຕີພິມໃນ BMC Medicine ເປັນການສຶກສາອາການປວດຈາກເຍື່ອບຸອັກເສບທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຍາກ. ການທົດລອງນີ້ບໍ່ໄດ້ທົດສອບເມທີລີນບລູສຳລັບແຜໃນປາກໂດຍທົ່ວໄປ, ການຕິດເຊື້ອໃນຄໍ, ເຊື້ອລາໃນປາກ ຫຼືການໃຊ້ນ້ຳບ້ວນປາກປະຈຳວັນ. ມັນທົດສອບນ້ຳບ້ວນປາກສູດໜຶ່ງ, ໃຊ້ດ້ວຍວິທີໜຶ່ງ, ສຳລັບອາການປວດທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາ.

ການທົດລອງໄດ້ທົດສອບຫຍັງ

ຮູບແບບການທົດລອງບໍ່ຊັບຊ້ອນ: ເພີ່ມນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ອອກລິດສະເພາະທີ່ເຂົ້າໃນການດູແລຕາມປົກກະຕິ, ອົມໃຫ້ສຳຜັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຈັບ, ຖົ່ມອອກ, ເຮັດຊ້ຳຕາມກຳນົດ ແລະວັດແທກອາການປວດແລະການໃຊ້ປາກເມື່ອຄົບ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການປວດຈາກເຍື່ອບຸອັກເສບ ແມ່ນແຕ່ຫຼັງໄດ້ຮັບການດູແລແບບທົ່ວໄປ ຖືກສຸ່ມໃຫ້ໄດ້ຮັບການຮັກສາແບບທົ່ວໄປພຽງຢ່າງດຽວ (n = 16) ຫຼືການຮັກສາແບບທົ່ວໄປຮ່ວມກັບເມທີລີນບລູທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 0.025% (n = 15), 0.05% (n = 14) ຫຼື 0.1% (n = 15). ຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 69 ຄົນ, 60 ຄົນຮັບການຮັກສາຈົນຄົບ. ລາຍງານການທົດລອງສະບັບເຕັມ ລະບຸວ່າໃຊ້ການປົກປິດຝ່າຍດຽວສຳລັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ແຕ່ກຸ່ມຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ຳບ້ວນປາກສີຟ້າ, ດັ່ງນັ້ນການປຽບທຽບກັບການດູແລຕາມປົກກະຕິຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ປົກປິດໃນທາງປະຕິບັດ. ບໍ່ມີກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຢາຫຼອກ, ເຊິ່ງຜູ້ຂຽນລະບຸວ່າເປັນຂໍ້ຈຳກັດ.

ກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍມີອາການຮຸນແຮງ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ຮັບການຮັກສາຈົນຄົບ, 72% ໄດ້ຮັບການປູກຖ່າຍເຊລລ໌ຕົ້ນກຳເນີດ ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອໄດ້ຮັບເຄມີບຳບັດແບບທົ່ວຮ່າງກາຍ ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍ CAR-T. ເມື່ອເຂົ້າຮ່ວມ, 90% ມີເຍື່ອບຸອັກເສບລະດັບ 3 ຕາມເກນ WHO ແລະ 10% ມີລະດັບ 2, ໂດຍມີຄ່າມັດທະຍະຖານຂອງໄລຍະເວລາທີ່ປວດມາແລ້ວ 6 ມື້. ບົດຄວາມວິຈັຍບໍ່ໄດ້ແຍກການວິນິດໄສມະເຮັງຕາມຊະນິດ, ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດນຳມາອ້າງຜົນສະເພາະຕໍ່ມະເຮັງຊະນິດໃດໜຶ່ງໄດ້.

ຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ປຸງປະສົມຈາກໜ່ວຍເພສັດກຳສຳລັບການວິຈັຍ ຂະໜາດ 100 mL: ໃຊ້ 6 ຫາ 10 mL, ອົມໃຫ້ສຳຜັດບໍລິເວນທີ່ເຈັບເປັນເວລາ 5 ນາທີ ພ້ອມກັບກົ້ວໃນປາກແລະກົ້ວຄໍ, ຖົ່ມອອກໂດຍບໍ່ກືນ, ລໍຖ້າກ່ອນບ້ວນປາກຫຼືກິນອາຫານ ແລະເຮັດຊ້ຳທຸກ 6 ຊົ່ວໂມງ ເປັນເວລາປະມານ 2 ມື້. ການດູແລພື້ນຖານຍັງດຳເນີນຕໍ່ ແລະອາດລວມມີການຮັກສາຄວາມສະອາດໃນປາກ, ນ້ຳບ້ວນປາກລິໂດເຄນ, ນ້ຳບ້ວນປາກປະສົມທີ່ເອີ້ນວ່າ magic mouthwash ທີ່ມີນິສຕາຕິນ, ຢາປະສົມດີເຟນໄຮດຣາມີນກັບຢາລົດກົດ ແລະຢາໂອປິອອຍທີ່ອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ວັດຫຼັກທີ່ຕີພິມແມ່ນການປ່ຽນແປງອາການປວດໃນເກນ 11 ຄະແນນ (0 ແມ່ນບໍ່ປວດ, 10 ແມ່ນປວດຮຸນແຮງທີ່ສຸດ) ຈາກຄ່າເລີ່ມຕົ້ນຈົນເຖິງມື້ທີ 2. ການໃຊ້ປາກປະເມີນດ້ວຍຄະແນນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ 0 ຫາ 6 ໂດຍລວມຄະແນນການກິນ, ການກືນ ແລະການເວົ້າ, ແຕ່ລະຢ່າງໃຫ້ຄະແນນຕາມວ່າເຮັດໄດ້, ເຮັດໄດ້ຍາກ ຫຼືເຮັດບໍ່ໄດ້. ລະດັບຕາມເກນ WHO ຖືກບັນທຶກພຽງຕອນຮັບເຂົ້າການທົດລອງ, ບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມວັດຊ້ຳເປັນໄລຍະ.

ສະຫຼຸບຮູບແບບແລະຜົນການທົດລອງ

ຕາຕະລາງນີ້ແຍກສາມປະເດັນອອກຈາກກັນ: ອາການປວດ, ການໃຊ້ປາກ ແລະຜົນບໍ່ພຶງປະສົງ. ການຫາຍຂອງແຜ, ການກຳຈັດການຕິດເຊື້ອ ແລະການຫຼຸດຄວາມຈຳເປັນໃນການໃຊ້ໂອປິອອຍ ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນການສຶກສານີ້.

ເມື່ອທຽບກັບການດູແລຕາມປົກກະຕິ, ການຫຼຸດອາການປວດຜ່ານເກນນັຍສຳຄັນທາງສະຖິຕິທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປສຳລັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 0.025% ແລະ 0.1% ແຕ່ຢູ່ໃກ້ເກນສຳລັບ 0.05% (P = .0506). ນ້ຳບ້ວນປາກທັງສາມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນບໍ່ມີຜົນແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນການທົດລອງນີ້ຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ລະບຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດ.

ສິ່ງທີ່ການທົດລອງນີ້ບໍ່ໄດ້ທົດສອບ

ຜູ້ອ່ານອາດເຫັນຜົນດ້ານອາການປວດທີ່ດີ ແລ້ວຂະຫຍາຍຂໍ້ສະຫຼຸບໄປຫາປະເດັນທີ່ໃກ້ຄຽງ. ການຂະຫຍາຍຂໍ້ສະຫຼຸບແຕ່ລະຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງມີການທົດລອງຂອງຕົນເອງ.

ປະການທຳອິດ, ການຮັກສາການຕິດເຊື້ອ. ການທົດລອງໄດ້ວັດແທກອາການປວດແລະການໃຊ້ປາກໃນພາວະເຍື່ອບຸອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄມີບຳບັດ. ບໍ່ໄດ້ທົດສອບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊື້ອລາ ຫຼືໄວຣັສໃນປາກ, ຄາບແຂ້ວ, ເຫງືອກອັກເສບ ຫຼືການເຮັດໃຫ້ລົມຫາຍໃຈສົດຊື່ນໃນຊີວິດປະຈຳວັນ. ການໃຊ້ຢາປະສົມທີ່ມີນິສຕາຕິນໃນການດູແລພື້ນຖານ ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ທົດລອງກາຍເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອລາ. ບົດສະຫຼຸບຂອງພວກເຮົາທີ່ແຍກແຜໃນປາກທົ່ວໄປອອກຈາກເຍື່ອບຸອັກເສບຈາກມະເຮັງ ແຍກຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ປະການທີສອງ, ການໃຊ້ນ້ຳບ້ວນປາກເມທີລີນບລູໂດຍທົ່ວໄປ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີເຍື່ອບຸອັກເສບລະດັບ 2 ຫາ 3 ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາ ແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການດູແລດ້ານມະເຮັງ. ບໍ່ໄດ້ສຶກສາອາສາສະໝັກທີ່ສຸຂະພາບດີ, ແຜຮ້ອນໃນທົ່ວໄປ ຫຼືອາການເຈັບຄໍ. ຂອບເຂດນີ້ຍັງໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຂໍ້ອ້າງດ້ານປາກແລະຄໍ.

ປະການທີສາມ, ການຫາຍຂອງເຍື່ອບຸ. ຫາກບໍ່ມີການຈັດລະດັບຊ້ຳເປັນໄລຍະ ຫຼືການວັດແທກແຜ, ຄະແນນອາການປວດທີ່ຕ່ຳລົງບໍ່ສາມາດພິສູດວ່າເນື້ອເຍື່ອປິດໄວຂຶ້ນ. ຜູ້ຂຽນລະບຸປະເດັນນີ້ໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

ປະການທີສີ່, ການກືນເມທີລີນບລູ. ຜູ້ປ່ວຍຖົ່ມນ້ຳບ້ວນປາກອອກ. ການດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ປະຕິກິລິຍາລະຫວ່າງຢາ ແລະພິດຈາກການກືນສານສີ ບໍ່ແມ່ນຮູບແບບການຮັບສານທີ່ທົດສອບ. ການຖົ່ມອອກຫຼືກືນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງວິທີການຮັກສາ, ບໍ່ແມ່ນລາຍລະອຽດເລັກນ້ອຍ.

ເປັນຫຍັງສານລະລາຍທີ່ຂາຍປີກຈຶ່ງໃຊ້ແທນກັນບໍ່ໄດ້

ສູດທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາ ແລະຜະລິດຕະພັນຂວດທີ່ຂາຍປີກອາດມີສີຄືກັນ ແຕ່ແຕກຕ່າງກັນໃນທຸກຄຸນສົມບັດທີ່ກຳນົດຜົນແລະຄວາມສ່ຽງ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ປະລິມານ, ເວລາສຳຜັດ, ສານປະກອບຊ່ວຍ, ຄຸນນະພາບດ້ານຈຸລິນຊີ ແລະຄຳແນະນຳການໃຊ້. ການທົດລອງນີ້ໃຊ້ສູດທີ່ປຸງປະສົມໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປະມານ 0.25 ຫາ 1 mg ຕໍ່ mL, ກຳນົດເວລາສຳຜັດ 5 ນາທີ ແລະໃຊ້ທຸກ 6 ຊົ່ວໂມງ. ຜະລິດຕະພັນຂາຍປີກທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່າງກັນ, ໃຫ້ກົ້ວປາກພຽງສັ້ນໆ ຫຼືແນະນຳໃຫ້ກືນ ບໍ່ໄດ້ຈຳລອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານັ້ນ.

ນ້ຳບ້ວນປາກໃນການທົດລອງມາຈາກໜ່ວຍເພສັດກຳສຳລັບການວິຈັຍ. ເມທີລີນບລູທີ່ຂາຍປີກມີເກຣດແລະການທົດສອບແຕກຕ່າງກັນ, ແລະຄວາມຜິດພາດດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນປາກທີ່ມີແຜບໍ່ແມ່ນເລື່ອງເລັກນ້ອຍ. ການປຽບທຽບຕ້ອງມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນ່ນອນ, ລາຍການສ່ວນປະກອບທັງໝົດ ແລະໃບຮັບຮອງທີ່ຄອບຄຸມສານລະລາຍສຳເລັດຮູບ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ວັດຖຸດິບ. ຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການທົດສອບສານລະລາຍສຳເລັດຮູບ ອະທິບາຍເອກະສານນັ້ນ.

ນັກວິຈັຍສະເໜີວ່າອາດມີຜົນບັນເທົາປວດສະເພາະທີ່ຕໍ່ເສັ້ນໃຍປະສາດຮັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ເປີດເຜີຍ, ໂດຍອາດມີການສົ່ງສັນຍານຕ້ານການອັກເສບສະເພາະທີ່ຮ່ວມດ້ວຍ, ແລະຕັ້ງຂໍ້ສັງເກດວ່ານ້ຳບ້ວນປາກບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຮັບລົດຊາດ ຫຼືປະຕິກິລິຍາຂະຍ້ອນຫາຍໄປ ເຫມືອນຢາຊາທົ່ວໄປ. ສົມມຸດຖານນັ້ນເຮັດໃຫ້ການບັນເທົາອາການເປັນສິ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມັນບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າຂອງແຫຼວສີຟ້າຊະນິດໃດກໍໄດ້ ຈະໄດ້ຜົນກັບຮອຍໂລກໃນປາກທຸກຊະນິດ.

ບໍລິບົດດ້ານຄວາມປອດໄພແລະຂໍ້ຈຳກັດ

ການທົນຕໍ່ການໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນຂອງກຸ່ມທີ່ຄັດເລືອກນີ້ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຄວາມປອດໄພໂດຍທົ່ວໄປ. ການທົດລອງບໍ່ຮັບຜູ້ທີ່ມີພາວະຂາດເອນໄຊມ໌ glucose-6-phosphate dehydrogenase, ຜູ້ຖືພາ, ຜູ້ໃຫ້ນົມບຸດ ແລະຜູ້ທີ່ມີເຍື່ອບຸອັກເສບຈາກລັງສີບຳບັດ. ເມທີລີນບລູທີ່ອອກລິດທົ່ວຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງກັບຢາທີ່ອອກລິດຕໍ່ເຊໂຣໂທນິນ ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດກຸ່ມອາການເຊໂຣໂທນິນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງໃນຜູ້ທີ່ຂາດ G6PD ແລະຂໍ້ຄວນລະວັງໃນການຖືພາ. ຍັງບໍ່ມີການປະເມີນຢ່າງຊັດເຈນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ທົ່ວຮ່າງກາຍເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍປານໃດກັບນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ຖົ່ມອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນການທົບທວນຢາທີ່ໃຊ້ຈຶ່ງສຳຄັນ.

ຄວນຄາດໄວ້ວ່າອາດມີສີຟ້າຕິດຊົ່ວຄາວ, ແຈ້ງອາການແສບທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງການໃຊ້ຄັ້ງທຳອິດ ແລະຢ່າປ່ຽນນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ຕ້ອງຖົ່ມອອກໃຫ້ເປັນຢາທີ່ກືນ ໂດຍບໍ່ຜ່ານການປະເມີນທາງຄລີນິກ.

ການຕິດຕາມປະສິດທິຜົນໃນການວິເຄາະທີ່ຕີພິມມີໄລຍະ 48 ຊົ່ວໂມງ; ການເຝົ້າລະວັງຄວາມປອດໄພດຳເນີນຈົນເຖິງ 30 ມື້. ກຸ່ມຕົວຢ່າງມີຂະໜາດນ້ອຍ, ການຮັກສາພື້ນຖານແຕກຕ່າງກັນ ແລະກຸ່ມຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ປົກປິດ. ຜົນນີ້ເປັນສັນຍານຈາກການທົດລອງໄລຍະ 2 ສຳລັບການຄວບຄຸມອາການ, ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານການຮັກສາ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາໃນການອ່ານງານວິຈັຍເມທີລີນບລູສະແດງວິທີກວດສອບການສຸ່ມ, ການປົກປິດ, ຕົວຊີ້ວັດ ແລະການຕິດຕາມຜົນ ກ່ອນຕັດສິນໃຈປະຕິບັດຕາມການທົດລອງພຽງຄັ້ງດຽວ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນນຳໄປປຶກສາກັບທີມດູແລມະເຮັງ

ອາການປວດຈາກເຍື່ອບຸອັກເສບມີການດູແລປະຄັບປະຄອງທີ່ຍອມຮັບກັນຢູ່ແລ້ວ, ແລະການໃຊ້ນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນທົດລອງຄວນປຶກສາພາຍໃນແຜນການດູແລນັ້ນ. ຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດລວມມີ: ເຍື່ອບຸອັກເສບຢູ່ລະດັບໃດ, ມີມາດຕະການຮັກສາທົ່ວໄປຫຍັງທີ່ກຳລັງໃຊ້ຢູ່, ຢາໃດອາດມີປະຕິກິລິຍາກັບເມທີລີນບລູ, ຮູ້ສະຖານະ G6PD ແລ້ວຫຼືບໍ່ ແລະຈະໃຊ້ຜົນລັບໃດເປັນເກນວ່າສຳເລັດຫຼືຄວນຢຸດ (ຄະແນນອາການປວດ, ຄວາມສາມາດໃນການກືນຂອງແຫຼວ ຫຼືຜົນບໍ່ພຶງປະສົງ). ນຳຂໍ້ມູນອ້າງອີງການທົດລອງທີ່ແນ່ນອນ ແລະລາຍລະອຽດສູດໄປດ້ວຍ ແທນທີ່ຈະນຳໄປພຽງຂໍ້ອ້າງທົ່ວໄປຂອງຜະລິດຕະພັນ. ລາຍການກວດສອບຂອງພວກເຮົາສຳລັບການປຶກສາກັບບຸກຄະລາກອນທາງການແພດ ລະບຸລາຍລະອຽດຜະລິດຕະພັນແລະການສຶກສາທີ່ຄວນພິມໄປດ້ວຍ.

ດັ່ງນັ້ນ ປະເດັນທີ່ສຶກສາຈຶ່ງມີຂອບເຂດແຄບ: ນ້ຳບ້ວນປາກທີ່ປຸງປະສົມ, ຖົ່ມອອກ ແລະໃຊ້ຊ້ຳເລື້ອຍໆ ໄດ້ຫຼຸດອາການປວດຈາກເຍື່ອບຸອັກເສບທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮັກສາ ແລະຊ່ວຍໃຫ້ການກິນ, ການກືນ ແລະການເວົ້າດີຂຶ້ນໃນໄລຍະ 2 ມື້ ໃນການປຽບທຽບຂະໜາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ປົກປິດ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າແຜຫາຍໄວຂຶ້ນ, ຄວາມຈຳເປັນໃນການໃຊ້ໂອປິອອຍຫຼຸດລົງ, ຮັກສາການຕິດເຊື້ອໄດ້ ຫຼືມີປະໂຫຍດໃນຖານະນ້ຳບ້ວນປາກໂດຍທົ່ວໄປ.