Макала
Метилен көгү заара жолдорунун инфекциясын дарылайбы? Белгилер, инфекция жана айкалыштырылган дарылар
Метилен көгүн өзүнчө колдонуу заара жолдорунун бактериялык инфекциясын дарылоонун таанылган ыкмасы эмес. Анын заара жолдору үчүн айкалыштырылган дарынын курамында болушу өзүнчө сатылган метилен көгүнүн бир бөтөлкөсү циститти айыктырарын, анын кайталанышын алдын аларын же простата инфекциясын дарылай турганын көрсөтпөйт. Төмөндө талкууланган клиникалык изилдөөдө айкалыштар сыналып, кийин антибиотиктер кошулган.
Адегенде өзүн жакшыраак сезүүнү жана себебин дарылоону айырмалоо маанилүү. Экөө тең маанилүү. Дары табарсыктын түйүлүшүн азайтышы мүмкүн, бирок бактериялар кала берет; бактериялык инфекция белгилердин себеби болбой калган учурда да белгилер сакталышы мүмкүн. NIDDK уюмунун табарсык инфекциясын дарылоо боюнча көрсөтмөсү бактериялык инфекцияга каршы антибиотиктерди, ооруну басаңдатуучу дарыларды жана инфекция ырасталбаганда жүргүзүлүүчү кошумча текшерүүнү өз-өзүнчө карайт.
Заара чыгаруудагы белгилер эмнени аныктай алат
Ачышуу, шашылыш заара кылуу муктаждыгы, бат-бат заара кылуу жана ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү ыңгайсыздык заара жолдорунун инфекциясында болушу мүмкүн. Бирок булар себепти аныктабастан, адам эмнени сезип жатканын сүрөттөйт. Цистит — табарсыктын сезгениши; бактериялык цистит анын себептеринин бири болсо, интерстициалдык цистит/табарсыктын ооруу синдрому башка диагностикалык маселе болуп саналат.
Табарсык инфекциясын баалоодо оорунун таржымалы, медициналык кароо жана тийиштүү анализдер айкалыштырылат. Зааранын жалпы анализи ак кан клеткалары жана кан сыяктуу көрсөткүчтөрдү аныктай алат. Зааранын бактериологиялык себиндиси бактериялардын өсүшүн текшерет жана антибиотик тандоого жардам бере алат. Бул анализдер ар башка суроолорго жооп берет, ошондуктан «заара анализим терс чыкты» деген сөздү тактоо керек: кайсы анализ, качан жана кайсы дарылоого байланыштуу жүргүзүлгөн?
Анализдер терс чыгып, белгилер сакталып жатса, буга көңүл буруу керек. Себиндинин терс натыйжасы ооруну көңүл сыртында калтырууга негиз эмес, бирок оору да жашыруун инфекцияны далилдебейт. Австралия жана Жаңы Зеландиянын урология коомунун позициялык билдирүүсү диагностиканын чектөөлөрүн белгилеп, ар бир адамды өзүнчө баалоону сунуштайт. Натыйжаны көзөмөлсүз кайталанган микробго каршы дарылоо курстарын баштоого негиз кылбастан, белгилер жана башка табылгалар менен бирге чечмелөө керек.
Белгилерди жеңилдетүү жана инфекцияны дарылоо
Продукт тууралуу билдирүүнү баалаганда же дарылоого болгон жоопту талкуулаганда ушул салыштырууну колдонуңуз. Ал байкалган көрүнүштү андан чыгарууга боло турган тыянактан айырмалайт.
| Байкалган көрүнүш же дарылоонун максаты | Ал эмнени билдире алат | Ал өзүнчө эмнени аныктай албайт |
|---|---|---|
| Ачышуунун, шашылыш заара кылуу муктаждыгынын же табарсык түйүлүшүнүн азайышы | Белгилер жеңилдеди, бул маанилүү натыйжа | Бактериялар башында болгонун же жоюлганын |
| Лабораториялык шарттардагы бактерияга каршы активдүүлүк | Зат текшерилген шарттарда бактерияларга таасир этет | Ичүүчү продукт бейтаптын заара жолдорунда натыйжалуу концентрацияга коопсуз жетерин |
| Зааранын бактериологиялык себиндисинин терс натыйжасы | Ошол анализдин шарттарында натыйжа катары билдирүүгө тийиш болгон бактериялык өсүш аныкталган жок | Белгилер эмне үчүн сакталып жатканын же натыйжага белгилүү бир продукт себеп болгонун |
| Бактериялык заара жолдорунун инфекциясын дарыгердин көрсөтмөсү менен дарылоо | Дарылоо бааланган инфекцияга багытталат, ал эми андан кийинки көзөмөл клиникалык жагдайга жараша жүргүзүлөт | Келечектеги ар бир эпизоддун себеби бирдей болорун же ошол эле дары керек болорун |
| Метилен көгүнөн кийин зааранын көк же жашыл болушу | Боёк зааранын түсүн өзгөртө алат | Бактериялардын жок кылынышын, дарылоонун ийгилигин же инфекциянын оордугун |
Мисалы, адам айкалыштырылган таблетканы иче баштап, ошол кечте түйүлүү азайганын айтат. Бул белгилер тууралуу пайдалуу маалымат. Метилен көгү инфекцияны айыктырды деп айтуудан мурун дагы суроолорго жооп керек: инфекция бар беле, таблетканын курамында дагы эмне болгон, антибиотиктер да колдонулганбы жана кийинки көзөмөлдө эмне байкалган?
Айкалыштырылган дарылар эмне үчүн айырмаланат
DailyMed сайтындагы Uribel капсуласынын нускамасы заара жолдорунун дүүлүгүүгө байланыштуу белгилерин жеңилдетүүнү сүрөттөйт. Анын курамындагы заттар үчүн ар башка милдеттер көрсөтүлгөн:
| Курамындагы зат | Бул капсуланын нускамасында сүрөттөлгөн милдети |
|---|---|
| Гиосциамин | Түйүлүүнү азайтуу үчүн жылмакай булчуңдарды бошоңдотот |
| Фенилсалицилат | Ооруну басаңдатуу үчүн салицилат бөлүп чыгарат |
| Метенамин | Кычкыл заарада формальдегид бөлүп чыгарып, бактерияга каршы активдүүлүктү пайда кылат |
| Бир негиздүү натрий фосфаты | Метенаминдин таасири үчүн зарыл болгон зааранын кычкыл чөйрөсүн сактоого жардам берет |
| Метилен көгү | Алсыз антисептикалык касиетке ээ; зааранын түсүн өзгөртүшү мүмкүн |
Бул нускамада FDA нускаманы жактырбаганы жана бул продуктту коопсуз жана натыйжалуу деп таппаганы ачык айтылган. DailyMed тизмесинде болушу — жактыруу күбөлүгү эмес. Курамдар айырмаланат, ошондуктан бул таблицаны аталышы окшош бардык продукттарга тиешелүү деп эсептебестен, колдонуп жаткан продукттун таңгагын текшериңиз. Биздин метилен көгү камтылган заара жолдору үчүн айкалыштырылган дарылар боюнча колдонмобуз продукттардын айырмаларын түшүндүрөт.
Метенамин жана метилен көгү — эки башка зат. NICE уюмунун кайталануучу заара жолдорунун инфекциясы боюнча сунуштарында учурдагы инфекция тийиштүү түрдө дарылангандан кийин айрым бейтаптар үчүн метенамин гиппураты алдын алуу варианты катары каралган. Бул сунуш метилен көгүнүн алдын алуу каражаты экенин далилдебейт жана белгилерди жеңилдетүүчү айкалыштырылган дарыны метенамин гиппураты менен өз ара алмаштырууга болот дегенди билдирбейт.
Айкалыштырылган дарылардын сыноосу чынында эмнени өлчөгөн
Гама жана кесиптештери 2020-жылы жүргүзгөн рандомизацияланган, кош сокур сыноого кайталануучу цистити бар 288 чоң киши катышкан; алардын дээрлик баары аялдар болгон. Сыноодо ичүүчү метенамин менен метилен көгүнүн айкалышы ушул заттарга кошумча акрифлавин жана белладонна камтылган айкалыш менен салыштырылган. Метилен көгүн гана алган топ да, плацебо алган топ да болгон эмес.
Негизги натыйжа үч күндөн кийин сурамжылоонун заара чыгаруунун үзгүлтүксүздүгүнө тиешелүү бөлүгүндөгү жакшыруу болгон. Топтордо жакшыруу тиешелүүлүгүнө жараша 69.4% жана 72.2% катышуучуда байкалган, бирок топтордун ортосунда статистикалык жактан маанилүү айырма болгон эмес. Андан соң алты күндүк изилдөөнүн акыркы үч күнүнө себиндинин натыйжасына жараша тандалган антибиотиктер кошулган.
Демек, изилдөө көзөмөл астындагы айкалыштырылган дарылоо стратегиясы учурундагы кыска мөөнөттүү белгилер тууралуу маалымат берет. Ал метилен көгүнүн өзүнчө салымын ажырата албайт, анын жалгыз өзү бактерияларды жок кыларын көрсөтө албайт же узак мөөнөттүү алдын алууну далилдей албайт. Анын протоколу үй шартында дарылоо схемасы эмес, ал эми табылгалары өнөкөт бактериялык простатитте натыйжалуулукту далилдебейт.
Табарсыктын басылбаган оорусу, простатит жана таштар
Белгилер кайталанганда, баалоодо кайталанган инфекцияларды туруктуу уланып жаткан симптомдук бузулуудан айырмалоо керек. Интерстициалдык цистит белгилерди баалоо жана башка мүмкүн болгон себептерди четтетүү аркылуу аныкталат; бул үчүн оорунун таржымалы, медициналык кароо жана зарыл болгон анализдер колдонулат. Бир гана себиндинин терс натыйжасына таянып мындай диагноз коюлбайт.
Ушундай эле айырмалоо жамбаш аймагындагы оорусу, заара кылганда оорушу же эч айыкпагандай сезилген «простатити» бар эркектер үчүн да маанилүү. NIDDK бактериялык простатитти өнөкөт простатиттен айырмалайт; өнөкөт простатитте көбүнчө инфекция табылбайт. Өнөкөт жамбаш ооруу синдрому ырасталган простата инфекциясын дарылоодон башкача мамилени талап кылышы мүмкүн. Заара чыгаруудагы белгилер да, кандайдыр бир каражаттан убактылуу жеңилдөө да ооруга себеп болгон микроорганизмди аныктабайт.
Таштар тууралуу билдирүүлөр өзүнчө далилдерди талап кылат. Кийинки сүрөттөө текшерүүсүндө таштын көрүнбөй калышы аны метилен көгү эриткенин далилдебейт, ал эми оорунун өзгөрүшү таштын курамын же өлчөмүн аныктабайт. Ташты баалоо жана дарылоо анын өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Жогорудагы айкалыштырылган дарылардын сыноосуна мурда бөйрөгүндө таш болгон адамдар киргизилген эмес. Ал таштарды эритүүгө байланыштуу эч кандай далил бербейт.
Бул маалыматты дарыгердин кабыл алуусуна алып барыңыз
Кайталануучу белгилерди баалоону жеңилдетүү үчүн бул текшерүү тизмесин колдонуңуз. Ар бир эпизод бактериялык деп алдын ала чечпестен, байкаганыңызды жазып алыңыз.
- Белгилердин убакыт боюнча таржымалы: биринчи күнү, оорунун жайгашкан жери, заара кылуунун жыштыгы, дене табынын көтөрүлүшү, көзгө көрүнгөн кан жана табарсык толгондо же бошогондо оору өзгөрөбү. Белгилер жок болгон аралыктарды, ал эми тиешелүү болсо, жамбаш аймагындагы же эякуляцияга байланыштуу ооруну белгилеңиз.
- Анализдердин чыныгы отчеттору: зааранын жалпы анализи, бактериологиялык себинди, антибиотиктерге сезгичтик натыйжалары жана сүрөттөө текшерүүлөрү. Даталарын жана үлгүлөр антибиотиктерди же заара жолдору үчүн дарыларды колдонууга чейинби же кийинби алынганын кошуңуз.
- Дарылоонун убакыт боюнча таржымалы: антибиотиктердин жана белгилерди жеңилдетүүчү дарылардын аттары, колдонулган даталары, байкалган өзгөрүүлөр жана терс таасирлер. Айкалыштырылган продукттардын жана өзүнчө метилен көгүнүн этикеткаларынын сүрөттөрүн алып барыңыз.
- Ден соолук жана дарылар тууралуу тиешелүү маалымат: кош бойлуулук ыктымалдыгы, бөйрөк көйгөйлөрү, мурда болгон таштар, табарсыкты бошотуудагы кыйынчылык, аллергиялар жана рецепт менен берилген бардык дарылар менен кошумчалар. Ичүүчү заара жолдорунун ооруну басаңдатуучу дарысына байланыштуу клиникалык учурдун баянында метилен көгү камтылган продукт менен байланышкан серотониндик уулануу сүрөттөлгөн, ошондуктан антидепрессанттарды жана серотонинге таасир этүүчү башка дарыларды колдонуу тууралуу билдирүү өзгөчө маанилүү.
- Кийинки көзөмөл тууралуу суроо: «Бул эпизоддо инфекцияны эмне ырастайт, кайсы дарылоо белгилерди жеңилдетүүгө багытталган жана белгилер улана берсе эмне кылуу керек?» Дарыларга байланыштуу маселелерди талкуулоо үчүн кеңири метилен көгү боюнча дарыгерге берилүүчү суроолор колдонмосун колдонуңуз.
Табарсык инфекциясына шек болсо, медициналык адиске кайрылыңыз. Дене табынын көтөрүлүшү же калтыроо, белдин же капталдын оорушу, же кусуу сыяктуу бөйрөк инфекциясынын мүмкүн болгон белгилеринде шашылыш медициналык жардамга кайрылыңыз. Заара кыла албай калуу да шашылыш баалоону талап кылат. Мындай учурларда боёктун же белгилерди жеңилдетүүчү дарынын таасирин күтпөңүз.